Zwang und Zweifel -- OCD, Zwangskrankheit. - seminare-ps.net

DR. SAMUEL PFEIFER: ZWANG UND ZWEIFEL
Unterscheidung von anderen Störungen
(Differentialdiagnose)
Abgrenzung von normalen
«zwanghaften»
Symptomen:
Beispiele: Eine Melodie geht
einem nicht aus dem Kopf,
man zählt immer Treppen oder
Pflastersteine, versucht sich
jede Autonummer zu merken,
man kontrolliert mehrmals, ob
die Haustür abgeschlossen ist,
man kann das Zimmer nicht
verlassen, wenn es nicht aufgeräumt
ist, GuteNachtrituale
bei Kindern, Rituale beim Essen.
Die Beispiele zeigen, dass es
viele Übergänge zwischen «normal»
und «krankhaft»” gibt.
Normalerweise lassen sich solche Gedanken
und Rituale leicht unterbrechen, ohne dass
es zu seelischem Leiden kommt.
Süchte und Triebstörungen:
Manche Aktivitäten, die im Übermass
betrieben werden, werden bisweilen als
«zwanghaft» bezeichnet, so z.B. übermässiges
oder abweichendes Sexualverhalten
(z.B. Fetischismus und andere Perversionen),
Glücksspiel und Kaufrausch, Alkohol- und
Drogenmissbrauch sowie Essstörungen
(Anorexie oder Bulimie).
Jedoch handelt es sich bei diesen Aktivitäten
nicht um echte Zwänge, denn die Person bezieht
aus dem jeweiligen Verhalten (wenigstens
kurzfristig) Lustgefühle und möchte
dagegen Widerstand leisten, weil aus dem
Verhalten schädliche Konsequenzen folgen
können.
Die Abbildung zeigt einige (nicht alle!)
Übergänge von normaler wiederholter
Aktivität (meist mit kurzfristiger
Lust oder Genuss verbunden) bis hin zu
psychotischen Phänomenen, die weder
nachvollziehbar noch vergnüglich sind.
Grübeln bei depression
Bei einer schweren Depression ist zwanghaftes
Grübeln über eine schwere Lebenssituation
oder über andere Lösungsmöglichkeiten
häufig. Oft ist das Grübeln mit
ausgeprägten Ängsten verbunden. Jedoch
fehlt diesen Symptomen die Eigenschaft, als
sinnlos empfunden zu werden, da die Person
im allgemeinen ihre Gedankengänge als
sinnvoll ansieht, wenn auch möglicherweise
als übertrieben. Deshalb sind es keine echten
Zwangsgedanken.
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