Untersuchung zum Management der ... - OPUS - Universität Würzburg

Einleitung
lindern“ auch auf dem „Recht der körperlichen Unversehrtheit“ und der damit
verbundenen Schmerzfreiheit (Artikel 2 II 1 GG). Zudem muss ein Ausbleiben einer
Schmerztherapie mindestens als unterlassene Hilfeleistung (§323c StGB) gewertet
werden. Im Falle eines Nichterfüllens der Organisationspflicht, die Voraussetzungen
für eine adäquate Schmerztherapie zu realisieren, sind direkte juristische
Konsequenzen im Sinne eines Organisationsverschuldens für alle Beteiligten
möglich 12 .
Durch die Zustimmung einer „lege artis” durchgeführten Aufklärung des Patienten zu
einem operativen Eingriff, verpflichten sich beide Parteien zu einem gegenseitigen
Vertragsverhältnis. Dieses beinhaltet für den approbierten Arzt die fachgerechte
Durchführung des Vertragsgegenstandes der Operation an sich, der perioperativen
Narkose seitens der Anästhesie, sowie der adäquaten Nachbehandlung. Das allein
durch klinische Erfahrung erlangte Bewusstsein hinsichtlich teils gravierender
postoperativer Schmerzen, nach beispielsweise endoprothetischen
Operationsverfahren, müsste den Arzt zu einer adäquaten Schmerztherapie
veranlassen. Eine unterlassene Schmerzmittelgabe direkt postoperativ mit der
Vorstellung, den Schmerz vor Therapieeinleitung erst quantifizieren zu wollen, erfüllt
bereits den Tatbestand einer bewussten Fahrlässigkeit, im schlimmeren Fall sogar
eines Eventualvorsatzes (wissentlich/wollentlich). Judikativ wird im Zivilrecht bei
einer unterlassenen oder inadäquaten Schmerztherapie, bei Nachweisbarkeit des
Deliktes, von einer Verletzung des Behandlungsvertrages oder ärztlicher Pflichten
gesprochen. Hier kommen die Paragraphen §280 in Verbindung mit §823 des BGB
zur Geltung, wobei sich das Maß des Schadensersatzes an der Dauer und den zu
erwartenden Folgeschäden orientiert.
Strafrechtlich kann hierbei von einer Körperverletzung aufgrund aktiven Unterlassens
einer suffizienten Therapie ausgegangen werden. Darüber hinaus kann auch die
fahrlässige Körperverletzung in Verbindung mit Unterlassen einer adäquaten
Therapie zum Tragen kommen. Hierbei sind die beiden Paragraphen §223 in
Verbindung mit §13 des StGB zu nennen. Juristisch sind bereits Schmerzen
Ausdruck einer Körperverletzung und können somit rechtliche Folgen für das
behandelnde Personal nach sich ziehen.
Jeder operative Eingriff stellt nach § 299 des StGB eine Körperverletzung dar.
Deshalb ist zur rechtlichen Legitimation eines elektiven operativen Eingriffs die nötige
7