MED-INFO AKTUELL Nr. 1/2006 - Dr. Eick & Partner

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MED-INFO AKTUELL Nr. 1/2006
Informationsdienst der Sozietät Dr. Eick im Medizinrecht
Schwerpunkt:
„CLINICAL PATHWAYS“
Inhalt:
Seite:
I. Clinical Pathways 1
II. Aus der aktuellen Rechtsprechung 5
III. Tips und Hinweise 8
IV. Für Sie gelesen 9
V. Eick intern 9
⌦ REDAKTION und ANFRAGEN
Prof. Dr. Karl Otto Bergmann
c/o Dr. Eick und Partner
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Informationsdienst der Sozietät Dr. Eick im Medizinrecht
I. „Clinical Pathways“
Im Krankenhausmanagement wird immer
mehr von klinischen Behandlungspfaden
oder „clinical pathways“ als Instrument
guter und gleichzeitig wirtschaftlich tragbarer
Krankenhausleistung gesprochen.
Was sind clinical pathways Wie sind sie
aus rechtlicher Sicht einzuordnen
Mit der Einführung der Fallpauschalenhonorierung
nach den DRG-System sind die
Klinikträger aufgefordert, Diagnostik und
Therapie bei Patienten mit spezifischen
Symptomen, Diagnosen oder Therapien zu
standardisieren. Denn bei gleicher Vergütung
pro Fall müssen sich Krankenhäuser
über Kosten und Qualität messen lassen
können. Wie schwierig dies ist, kann nur
ermessen, wer den Klinikalltag kennt. Das
Instrument der klinischen Behandlungspfade
gibt es in den englischsprachigen
Ländern seit über 30 Jahren, die medizinrechtliche
Literatur in Deutschland beschäftigt
sich erst jüngst mit diesem Phänomen
(vgl. Oberender (Hrsg.) Clinical
Pathways, Stuttgart 2005; Kahla-Witzsch,
Geisinger, Clinical Pathways in der Krankenhauspraxis,
Stuttgart, 2004. Bereits
vorher Dykes, Wheeler (Hrsg.), Critical
Pathways - Interdisziplinäre Versorgungspfade,
DRG-Management-Instrumente,
Bern 2002).
Entscheidungen über den Ressourceneinsatz,
also die Effizienz der ärztlichen Leistung
bestimmen den Leistungsprozess und
damit das qualitative Ergebnis. Klinische
Behandlungspfade sind also in erster Linie
ein betriebswirtschaftliches Instrument
eines einzelnen Krankenhausträgers auf
freiwilliger Basis, im Wege der Prozessstandardisierung
eine bessere Grundlage
für die zeitliche Koordination der Prozesse
und der Resourcen in der Klinik zu haben.
Insofern unterscheiden sich die klinischen
Behandlungspfade als in erster Linie betriebswirtschaftliches
Instrument auf freiwilliger
Basis von den Richtlinien und
Leitlinien in der Medizin. Deshalb sei ein
kurzer Überblick zur rechtlichen Einordnung
von Clinical Pathways gestattet.
Auch wenn in der medizinischen Literatur
die folgenden Begriffe vielfach synonym
verwendet werden, bemühen sich insbesondere
die ärztliche Zentralstelle für Qualitätssicherung,
die Leitlinien-Konferenz
der AWMF und das Deutsche Leitlinien
Clearing-Verfahren, die Begriffe zu trennen,
da die Unterschiede nicht nur schematischer
Natur sind.
1.)
Richtlinien sind Regelungen des Handelns
oder Unterlassens, die von einer rechtlich
legitimierten Institution konsentiert,
schriftlich fixiert und veröffentlicht werden,
für den Rechtsraum dieser Institution
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verbindlich sind und deren Nichtbeachtung
definierte Sanktionen nach sich zieht.
Richtlinien räumen dem einzelnen Arzt nur
einen geringen Ermessensspielraum ein.
2.)
Leitlinien sind systematisch entwickelte
Entscheidungshilfen über angemessene
Vorgehensweisen bei speziellen diagnostischen
und therapeutischen Problemstellungen.
Sie stellen den in einem definierten
transparent gemachten Vorgehen erzielten
Konsens mehrerer Experten aus unterschiedlichen
Fachbereichen und Arbeitsgruppen
zu bestimmten ärztlichen Vorgehensweisen
dar und werden regelmäßig
aktualisiert. Sie lassen dem Arzt einen Entscheidungsspielraum
und beschreiben
Handlungskorridore, von denen in begründeten
Einzelfällen auch abgewichen werden
kann.
3.)
Versorgungspfade (Clinical/Critical Pathways,
Patientenpfade, Behandlungspfade)
sind Versorgungspläne, welche die optimale
Abfolge der wichtigsten Interventionen
bei der Versorgung eines Patienten mit
einer bestimmten Diagnose oder einer Behandlung
als dokumentierte Pläne des klinischen
Managements festlegen, in denen
die entscheidenden Behandlungsschritte
identifiziert und entlang einer Zeitachse
sequentiert werden. Sie werden meist im
interdisziplinären Team entwickelt. Versorgungspfade
setzen also da an, wo Leitlinien
aufhören.
vgl. zu allem: Standards und Richtlinien in
Behandlungspfaden: Standardisierbarkeit
ärztlicher Leistungen, Ollenschläger/
Kirchner, in Oberender, Clinical Pathways,
Stuttgart 2005, S. 118 ff.
Haben wir so den Versorgungspfad/Behandlungspfad
(„Clinical Pathways“)
eingeordnet – zu Leitlinien und
Richtlinien wäre noch viel zu sagen –, ergeben
sich gleichzeitig viele Fragen nach
den Vorteilen und Nachteilen einer solchen
Umsetzungslösung von Leitlinien für das
einzelne Krankenhaus unter Berücksichtigung
der betriebswirtschaftlichen Aspekte
speziell dieses Krankenhauses. Steigern
Clinical Pathways die Transparenz im
Krankenhaus durch Beschreibung von Leistungen,
Qualität und Kosten Bilden sie
eine Informationsbasis für die Prozessoptimierung
im Krankenhaus Können sie
Vorbildfunktion für unerfahrene Ärzte und
Pflegekräfte entwickeln, können sie unter
Umständen sogar eine Nachweisfunktion
bei Arzthaftungsfragen entwickeln (Oberender,
S. 23). Können bestehende Behandlungspfade
die ärztliche Therapiefreiheit
einschränken Können sie die Weiterentwicklung
des ärztlichen Standards gefährden
Leisten sie einer Defensivmedizin
Vorschub Können sie unter Umständen
sogar zu einer negativen Risikoselektion
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und einem Abschieben des Patienten in
Krankenhäuser höherer Versorgungsstufe
führen Alle diese Fragen zu beantworten,
würde den Rahmen dieses Beitrages
sprengen und von den rechtlichen Überlegungen
ablenken. Alle bisherigen auch in
der Praxis konzeptionellen Instrumente
sind nach den Worten ihrer Verfasser Instrumente
zur Qualitätssicherung (Tiemann,
Clinical Pathways, Instrumente zur
Qualitätssicherung, in Führen und Wirtschaften
1996, 454 ff.; Schmidt/Heuser,
Weiterentwicklung der Fallpauschalen zu
Patientenbehandlungsleitlinien, Führen
und Wirtschaften 1994, 173 ff.). Sie verfolgen
gemeinsam das Ziel, die optimale
Behandlung von Patienten transparent zu
machen und die Zufälligkeit medizinischer
Leistungserbringung so weit wie möglich
in planbare und koordinierte Behandlungsabläufe
zu überführen (vgl. auch Bräu,
fallorientiertes Prozessmanagement im
Krankenhaus, Bayreuth 2001).
Einigkeit besteht aber darüber, dass Qualitätsschwankungen
hinsichtlich Prozessdurchführung,
Leistungsergebnis und Patientenzufriedenheit
auch bei größtmöglicher
Standardisierung nie zu vermeiden
sind. Einigkeit besteht auch darüber, dass
Umfang und Ablauf der Leistungsprozesse
Patienten individuell variieren. Die größten
und gewichtigsten Gefahren werden aber
in der Einschränkung der Therapiefreiheit
gesehen (eingehend Loß/Nagel, Ärztliches
Handeln im Spannungsfeld zwischen Leitlinien
und Therapiefreiheit, in Oberender
S. 158 ff.). Gleich ob angestellter oder niedergelassener
Arzt, der Arztberuf ist seinem
inneren Wesen nach ein freier Beruf
(§ 1 Abs. 2 DÄO). Einschränkungen der
Therapiefreiheit bestehen nur insoweit, als
die Therapiewahl in der gesetzlichen
Krankenversicherung das Wirtschaftlichkeitsgebot
zu berücksichtigen hat, da der
Versicherte lediglich Anspruch auf ausreichende,
zweckmäßige und das Maß des
Notwendigen nicht überschreitende Leistungen
hat. Es darf nicht verkannt werden,
dass klinische Behandlungspfade den Freiraum
ärztlichen Ermessens in einem weiteren
Umfange einschränken, ohne die Besonderheit
des jeweiligen Krankheitsfalles,
insbesondere auch die Eigenheiten und den
Willen des Patienten berücksichtigen zu
können. Es darf auch nicht verkannt werden,
dass gerade in Fächern mit rapiden
wissenschaftlichen Fortschritten entwickelte
Behandlungspfade veraltet und standardwidrig
sein können, somit eine weitere
Haftungsgefahr heraufbeschwören können.
Schließlich besteht die Gefahr, dass es in
klinischen Behandlungspfaden zu einer
Vermischung des ärztlichen Standards,
also des Medical Practice mit gesundheitsökonomischen
Zielen kommt.
Die Thematik der „Behandlungspfade“
wird also möglicherweise zukünftig von
haftungsrechtlicher Relevanz sein.
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II.
Aus der aktuellen Rechtsprechung
Wird zum Transport eines infolge ärztlichen
Fehlverhaltens schwerstbehinderten
Kindes von den Eltern ein Fahrzeug
angeschafft, sind die Anschaffungskosten
als Mehrbedarf gemäß § 843 Abs. 1
BGB grundsätzlich erstattungsfähig.
LG Trier, Urteil vom 15.6.2005 – 4 O
421/03 -
Die Entscheidung beschäftigt sich mit der
Erstattungsfähigkeit von Anschaffungskosten
für ein behindertengerechtes
Kraftfahrzeug, und zwar durch den
schädigenden Arzt.
Der Kläger ist durch ärztliches Fehlverhalten
des Beklagten körperlich und geistig
schwerstbehindert. Infolge einer schweren
Hirnschädigung leidet er unter einer ausgeprägten
Zerebral-Parese und ist bei allen
Verrichtungen des täglichen Lebens auf
fremde Hilfe angewiesen.
In einem im Jahre 2000 abgeschlossenen
Teilvergleich verpflichtete sich der hinter
dem Beklagten stehende Haftpflichtversicherer,
sich an den Anschaffungskosten
eines behindertengerechten Kraftfahrzeuges
mit 15.000,00 DM zu beteiligen. Die
Eltern des Klägers hatten zunächst einen
gebrauchten Pkw erworben, veräußerten
den Pkw jedoch im April 2003 und erwarben
anstelle dieses Fahrzeugs einen Kleinbus
zum Kaufpreis von 36.000,00 €. An
diesem Fahrzeuge beteiligte sich die Haftpflichtversicherung
des Beklagten mit
10.000,00 € und begründete die Teilzahlung
damit, dass der Kauf eines derartigen
Fahrzeugs behindertenbedingt nicht erforderlich
gewesen sei. Klageweise machte
der Kläger nun den Restkaufpreis gegenüber
dem beklagten Arzt selbst geltend.
Das LG Trier nahm eine Zahlungsverpflichtung
des schädigenden Arztes an. Die
Ersatzpflicht ergebe sich aus dem Gesichtspunkt
der vermehrten Bedürfnisse
gemäß § 843 Abs. 1 BGB. Die Kosten für
ein Fahrzeug, mit dem die aufgrund der
Schwerstbehinderung des Klägers erforderlichen
Transporte zu Ärzten, Ergotherapeuten,
Krankengymnasten usw. durchgeführt
werden, sei Vermögensschaden
gemäß § 843 Abs. 1 2. Alt. BGB. Der Begriff
der „Vermehrung der Bedürfnisse“
erfasse die verletzungsbedingten Mehraufwendungen,
die den Zweck haben,
Nachteile auszugleichen oder zu vermeiden,
die dem Verletzten infolge der dauernden
Beeinträchtigung seines körperlichen
und geistigen Wohlbefindens entstehen.
Es müsse sich dabei um Mehraufwendungen
handeln, die dauernd und regelmäßig
erforderlich sind und nicht der Herstel-
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lung der Gesundheit dienen, wie dies z.B:
bei Heilungskosten der Fall sei.
Die Entscheidung befindet sich im Einklang
mit der bisherigen Rechtsprechung
zu verletzungsbedingten Mehraufwendungen
im Sinne des § 843 Abs. 1 BGB, wonach
beispielsweise auch die Anschaffung
eines Rollstuhls (BGH NJW 182, 757), der
Ausbau eines der Behinderung angepassten
Eigenheimes (OLG Stuttgart, VersR 1998,
366) und die Anschaffungskosten eines
Kraftfahrzeugs, wenn dadurch der Verletzte
in die Lage versetzt wird, seinen Arbeitsplatz
aufzusuchen (OLG München,
VersR 1984, 245), erstattungsfähig sind.
Bemerkenswert ist, dass das LG Trier einen
über den geschlossenen Teilvergleich
mit der Versicherung hinausgehenden Ersatzanspruch
des geschädigten Kindes gegen
den Arzt postuliert hat.
Zu den Grenzen der Durchführung des
selbständigen Beweisverfahrens im
Arzthaftungsprozess
Thür. OLG, Beschl. v. 19.12.2005
– 4 W 503/05 -
Nach der Rechtsprechung des BGH ist
anerkannt, dass in Arzthaftungssachen das
selbständige Beweisverfahren gemäß § 485
Abs. 2 ZPO grundsätzlich statthaft ist
(BGHZ 153, 302). In der Rechtsprechung
der Obergerichte besteht jedoch Einigkeit
(OLG Nürnberg, OLGR Nürnberg 2001,
273; OLG Köln, OLGR Köln 2002, 264,
OLGR Köln 2000, 234; KG, NJW-RR
1999, 1369), dass ein selbständiges Beweisverfahren
unzulässig ist, wenn es allein
der Ausforschung dient, um damit erst
die Voraussetzungen für eine Klage zu
schaffen und die Grundlagen für einen
beweiserheblichen Tatsachenvortrag zu
gewinnen. Auch in dem zugrunde liegenden
Fall hat das Thüringer Oberlandesgericht
die sofortige Beschwerde gegen den
die Durchführung des selbständigen Beweisverfahrens
versagenden Beschluss des
LG Erfurt als unbegründet zurückgewiesen.
Zulässigkeitsvoraussetzung für einen
Antrag auf Durchführung des selbständigen
Beweisverfahrens sei, dass der Antragsteller
eine bestimmte Tatsachenbehauptung
aufstelle oder einen festzustellenden
Zustand bezeichne. Das bedeute für
das Arzthaftungsverfahren, dass der Antragsteller
unter Bezeichnung gewisser
Anhaltspunkte die Behauptung eines ärztlichen
Behandlungsfehlers aufstellen müsse
und das selbständige Beweisverfahren
der Klärung dieses behaupteten Behandlungsfehlers
diene. Da sich der umfangreiche
Fragenkatalog der Antragstellerin jedoch
auf die gesamte Behandlung ihres
verstorbenen Ehemannes, namentlich auf
die Dokumentation, die Medikation, die
sonstige ärztliche Betreuung und die Nahrungsgabe
beziehe, sei eine Ausforschung
eines möglichen Behandlungsfehlers anzunehmen.
Ohne die nähere Eingrenzung
eines angenommenen Behandlungsfehlers,
der für den Tod des Ehemannes kausal
geworden sein könnte, sei der Antrag unzulässig.
MED-INFO AKTUELL 1/2006 Seite 6

MED-INFO AKTUELL Nr. 1/2006
Informationsdienst der Sozietät Dr. Eick im Medizinrecht
bei dem Arzt entwickelt hat. Der Senat
führt wörtlich aus:
1. Ein niedergelassener Gynäkologe,
der bei einer 57-jährigen Patientin
ohne besondere Risikofaktoren im Jahre
2000 keine Mammographie zur Krebsvorsorge
im zweijährigen Intervall veranlasst,
handelt (noch) nicht fehlerhaft.
2. Ein (unterstellt) fehlerhaftes Unterlassen
einer Mammographie zur
Krebsvorsorge führt nicht zu einer Beweislastumkehr
nach den Grundsätzen
der Verletzung der Befunderhebungsund
–sicherungspflicht, wenn keine
Symptome für eine Erkrankung vorliegen.
OLG Hamm, Urt. v. 31.08.2005 – 3 U
277/04
Das Urteil beschäftigt sich mit der interessanten
Frage, wann eine Standardmethode
den Charakter als Standard verliert und zu
einem Behandlungsfehler wird. Beispielhaft
wird in diesem Urteil die Mammographie
vorgestellt. Der Sachverständige hat
das Unterlassen einer Mammographie bei
einer 57-jährigen Patientin ohne besondere
Risikofaktoren im Jahre 2000 als Behandlungsfehler
bewertet. Hier hat der Senat
die Auffassung des Sachverständigen nicht
geteilt und weist darauf hin, dass der Sachverständige
bei seiner Beurteilung den
Maßstab zugrundegelegt hat, der sich erst
später nach der Vorstellung der Klägerin
„Ein Behandlungsfehler setzt voraus, dass
der Arzt in der Behandlungssituation nicht
das Verhalten zeigte, welches nach dem
anerkannten und gesicherten Stand der
medizinischen Wissenschaft von ihm erwartet
werden musste. Dies ist dann nicht
mehr der Fall, wenn sich die vorgenommeine
Behandlung angesichts des Wissensstandes
in Praxis, Forschung und Lehre
als nicht mehr vertretbar darstellt. Allein
das Vorhandensein neuerer wissenschaftlicher
Erkenntnisse führt hingegen noch
nicht zwangsläufig dazu, eine bestimmte
Behandlungsmethode als überholt und
nicht mehr vertretbar anzusehen. Vielmehr
ist eine Unterschreitung des zu fordernden
Qualitätsstandards erst dann gegeben,
wenn die Vorzugswürdigkeit der neuen
Methode im wesentlichen unumstritten
ist“. Der Senat stellt im konkreten Fall
darauf ab, dass aus dem Positionspapier
des Bundesamtes für Strahlenschutz aus
dem Jahre 2002 noch hervorgeht, dass
selbst zu diesem Zeitpunkt noch eine Diskussion
über den Nutzen der Mammographie
im Hinblick auf das damit verbundene
Strahlenrisiko stattfand und die Aussagekraft
der Studien, die den Nutzen der
Mammographie belegt hat, von verschiedenen
Wissenschaftlern in Zweifel gezogen
wurde. Die Kassenärztliche Vereinigung
Westfalen-Lippe teilte in einem
Rundschreiben aus Oktober 2002 noch mit,
dass nach einer Auskunft des Bundesministeriums
für Umwelt, Naturschutz und Reaktorsicherheit
allein das Alter der Frau
nicht ausreiche, um eine Mammographie
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zu rechtfertigen. Der Senat weist ferner
darauf hin, dass das Unterbleiben einer
Mammographie ohne Vorliegen von Auffälligkeiten
bisher nicht als Behandlungsfehler
gewertet worden war (OLG Stuttgart,
VersR 1994, 1306; OLG Hamburg,
328, für das Jahr 1999). Die Ausführungen
des Sachverständigen ergeben nach Auffassung
des Senats keinen Anhaltspunkt,
warum für das Jahr 2000 bereits eine andere
Bewertung gerechtfertigt sein sollte.
Die Entscheidung ist immerhin bemerkenswert,
da das Gericht einem, wie es
selbst formuliert, renommierten Sachverständigen
nicht folgt und eigene rechtliche
Erwägungen zum Zeitpunkt einer Standardänderung
macht.
III. Tips und Hinweise:
1. Das Gesundheitsmodernisierungsgesetz
(GMG) besteht mehr als 1 Jahr.
Wenn man eine Bilanz der Wirkung dieses
Gesetzes ziehen will, lässt sich erkennen,
dass die angestrebte finanzielle Konsolidierung
der gesetzlichen Krankenversicherung
vorzeitig und vorerst eingetreten ist.
Von den neuen Möglichkeiten im Leistungs-Beitrags-
und Vertragsrecht machen
viele Anbieter im Gesundheitswesen Gebrauch.
Eine Reihe medizinischer Versorgungszentren
ist gegründet, integrierte
Versorgungsverträge sind geschlossen
worden. Der Arzneimittelbereich ist noch
nicht konsolidiert. Daher sind weitere Reformen
im Gesundheitswesen unausweichlich.
Die große Reform steht noch aus.
2. Am 10. Mai 2006 findet in Berlin
das Frühjahrsforum 2006 der Gesellschaft
Deutscher Krankenhaustag (GDK) zum
Thema „Krankenhaus und Wettbewerb“
statt. Einzelheiten können erfragt werden
unter info@deutscher-krankenhaustag.de.
3. Die Entwicklung der Krankenhauslandschaft
und Investitionsfinanzierung in
den Bundesländern ist in einem instruktiven
Beitrag von Mörsch, in Arzt und Krankenhaus
2006, 85 ff., mit verschiedenen
Grafiken plastisch geschildert. Danach ist
die Anzahl der Krankenhäuser zwischen
den Jahren 1991 und 2004 von 2.411 auf
2.166 und damit um rd. 10 % gesunken.
Die Anzahl der aufgestellten Betten fiel im
gleichen Zeitraum von 665.565 auf
531.333 und damit sogar um 20 %. Die
Bettendichte sank sogar um 23 %. Die
Zahl der Behandlungsfälle stieg demgegenüber
im betrachteten Zeitraum um 15
%.
Die Zahl der Krankenhäuser in öffentlicher
Trägerschaft ging deutlich zurück. Betrug
der Anteil 1991 noch 46 %, waren es im
Jahre 2004 nur noch 36 %. Der Anteil der
privaten Krankenhäuser stieg in demselben
Zeitraum von 15 auf 26 %. Der Anteil der
frei gemeinnützigen Krankenhäuser blieb
weitgehend konstant.
Der deutliche Rückgang der KHG-
Fördermittel schlägt sich in der Krankenhausinvestitionsquote
nieder. Die Investitionsquote
sank von 11,1 auf 5,1 %.
MED-INFO AKTUELL 1/2006 Seite 8

MED-INFO AKTUELL Nr. 1/2006
Informationsdienst der Sozietät Dr. Eick im Medizinrecht
IV. Für Sie gelesen
1. Wever, Fahrlässigkeit und Vertrauen
im Rahmen der arbeitsteiligen
Medizin, Hamburg 2005
ISSN 1861-1508
Die Dissertation unserer neuen in Hamm
tätigen Kollegin untersucht die Voraussetzungen
der ärztlichen fahrlässigen Strafbarkeit
im deutschen Recht und im angloamerischen
Rechtskreis und erörtert Möglichkeiten
einer Haftungsbegrenzung. Kern
der Arbeit ist die Frage, ob die Haftung für
ärztliche Fahrlässigkeit in sinnvoller Art
und Weise begrenzt werden kann. Mit eingehender
Darstellung der Probleme der
arbeitsteiligen Medizin und des Vertrauensgrundsatzes
in der arbeitsteiligen Medizin
kommt die Verfasserin zu einem interessanten
Vorschlag zur Umsetzung der
Entkriminalisierung leichter ärztlicher
Fahrlässigkeit durch Empfehlung einer
Richtlinie im Strafverfahren.
2. Steffen, Formen der Arzthaftung
in interdisziplinär tätigen Gesundheitseinrichtungen,
Medizinrecht 2006, S. 75 ff.
Der ehemalige Vorsitzende des Arzthaftungssenates
des Bundesgerichtshofes beschäftigt
sich in einem instruktiven Aufsatz
mit den Formen der Arzthaftung in
interdisziplinär tätigen Gesundheitseinrichtungen,
insbesondere also der Haftung bei
interdisziplinärer Zusammenarbeit von
Ärzten mit anderen Heilberufen unter dem
Dach von Gesundheitseinrichtungen oder
unter dem Dach einer juristischen Person.
Er kommt zu dem Ergebnis, gleichgültig in
welcher Rechtsform die interdisziplinäre
Zusammenarbeit von Ärzten mit Nichtärzten
erfolgt, für den Patienten wir die
Haftungslage bei einer Schädigung durch
eine fehlerhafte Behandlung nicht verkürzt,
sondern die Haftung wir verstärkt, je
enger die Tätigkeitsfelder rechtlich zusammengebunden
sind.
3. Zeitschrift für ärztliche Fortbildung
und Qualität im Gesundheitswesen
100. Jahrgang 2006, Heft 1
In ihrem 100. Jahrgang beschäftigt sich die
renommierte Zeitschrift in ihrem ersten
Heft speziell mit den Auswirkungen des
GMG auf ambulante Versorgungsformen,
auf die Qualität in der Medizin aus der
Sicht der Institutionen und mit dem Problem
der Gefährdung des Facharztes in
freier Praxis. Beiträge von namhaften Medizinrechtlern
wie Jansen, Dierks, Köhler
und Luxenburger beleuchten verschiedene
Facetten der neuen Versorgungsformen in
der vertragsärztlichen Versorgung.
V. Eick intern
Unser Seniorpartner Prof. Dr. Bergmann
referierte beim 52. Zahnärztetag Westfalen-Lippe,
der unter dem Motto „Ästhetik
und Implantologie – Therapie oder Luxus“
stand, in einem Gutachterseminar
MED-INFO AKTUELL 1/2006 Seite 9

MED-INFO AKTUELL Nr. 1/2006
Informationsdienst der Sozietät Dr. Eick im Medizinrecht
zum Thema Richtlinien und Leitlinien im
Zahnarzthaftungsprozess.
Am 06. Mai 2006 wird Prof. Dr. Bergmann
im Rahmen der Weiterbildung zum Transfusionsmediziner
bei der Ärztekammer
Westfalen-Lippe die rechtlichen Aspekte
der klinischen Transfusionsmedizin vortragen.
Herr Rechtsanwalt Dr. Alberts wird am
13. Mai 2006 beim Frühjahrskongress der
niedergelassenen Orthopäden in Hamm
über medizinrechtliche Fragen „Rund ums
Knie“ sprechen.
Aufgrund zahlreicher Bitten unserer
Mandantschaft sind wir dazu übergegangen,
Med-Info aktuell als E-Mail zu
verschicken. Mit der Nr. 1/2006 stellen
wir Ihnen erstmals ausschließlich per
E-Mail unsere vierteljährliche Information
zur Verfügung. Wir bitten nochmals
um Übersendung Ihrer E-Mail-
Adressen.
Wir weisen darauf hin, dass jedes bis
jetzt erschienene „Med-Info aktuell“ wie
auch alle zukünftigen bei uns auf der
Homepage unter „Aktuelles“, dort unter
„Infodienst“, zum Ausdruck jederzeit
bereitstehen.
Vorschau auf
MED-INFO AKTUELL 2/2006
„Risikomanagement und
Qualitätssicherung in der
Orthopädie durch die
Rechtsprechung“
MED-INFO AKTUELL 1/2006 Seite 10