digitale Version - Evangelisches Christophoruswerk eV

“Was Du nicht willst,
das man Dir tu, das füg’
auch keinem andern zu!”
Umgang mit Freiheitseinschränkungen in der Pflege
Das Seniorenzentrum Haus Rosental in Bonn ist seit Ende der
siebziger Jahre eine reine Pflegeeinrichtung. Wie in allen vergleichbaren
Einrichtungen ist auch im Haus Rosental der Anteil
der an Demenz erkrankten und mobilitätseingeschränkten Bewohnerinnen
und Bewohner mit 80% sehr hoch. Stürze und die
daraus bedingten Verletzungen galten lange als unausweichliche
Folge des Alters. Bettgitter und Fixierungen, hauptsächlich
mit Bauchgurten, wurden als Freiheit einschränkende Maßnahme
richterlich beantragt und in der Regel - bei entsprechenden
ärztlichen Stellungnahmen - auch genehmigt. Zunehmend
kamen geteilte Bettgitter zum Einsatz, da die Überzeugung vorherrschte,
dass dies nicht genehmigungsbedürftig sei.
Die Entwicklung
Vor gut 10 Jahren begannen wir umzudenken.
Was machen wir da Wir schränken
Menschen durch Fixierung in ihrer
Freiheit ein. Im Haus Rosental gab es damals
ca. zehn richterliche Genehmigungen
zur Verwendung von Bettgittern.
Eingesetzt wurde das Bettgitter in der
Regel in dem Bewusstsein, dass wir dem
Bewohner etwas Gutes tun, indem wir ihn
vor Verletzungen und Stürzen schützen.
Fixierungen durch Gurte gibt es im Haus
Rosental seit über zehn Jahren nicht
mehr.
Vor ca. acht Jahren bekamen wir eine
Aufnahmeanfrage der Geronto-Psychiatrie
der Rheinischen Landeskliniken in
Bonn. Ein Mann, den wir nachts wegen
erheblicher Unruhe und der daraus resultierenden
Sturzgefahr mittels eines
Bauchgurtes fixieren sollten, stand zur
Aufnahme an. Wir haben dies abgelehnt.
Eine Bauchgurtfixierung kam für uns nicht
in Frage.
Schon vorher hatten wir bei einer sehr aktiven
Bewohnerin nach Möglichkeiten gesucht,
wie wir sie vor Verletzungen
schützen können, die durch das Ausdem-Bett-fallen
entstehen könnten. Eine
Matratze vor dem Bett war die erste Lösung.
Das Problem dabei ist eine erhebliche
Sturz- und Verletzungsgefahr der
Bewohnerin beim Aufstehen. Die Mitarbeiter
sind dadurch ebenfalls in ihren pflegerischen
Handlungsmöglichkeiten
eingeschränkt. Wir haben dennoch die
Matratze auf den Boden gelegt, was für
die Bewohner zwar gut war, die Grundpflege
auf den Knien aber schwierig und
auf Dauer den Mitarbeitern kaum zuzumuten
war. Als Lösung haben wir dann
ein Bett gefunden, das bis auf 20 cm Matratzenoberkante/Fußboden
herunter gefahren
werden kann. Zusätzlich haben wir
dann dünne Sportmatten angeschafft,
die, im Gegensatz zu Matratzen, gut be-
34 Evangelisches Christophoruswerk e.V. - Jahrbuch 2013
35