Anforderungen an die Hygiene bei der Auf - Deutsche Gesellschaft ...
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Empfehlung <strong>der</strong> Kommission für Kr<strong>an</strong>kenhaushygiene und Infektionsprävention <strong>bei</strong>m Robert Koch-Institut (RKI)<br />
Recommendation of the Commission for Hospital <strong>Hygiene</strong> <strong>an</strong>d Infection Prevention at the Robert Koch Institute (RKI)<br />
7 Trocknung und Lagerung<br />
• Endoskop entnehmen.<br />
• Abschließend alle K<strong>an</strong>äle mit Druckluft sorgfältig trocken<br />
blasen.<br />
• Außenm<strong>an</strong>tel des Endoskopes mit einem Einwegtuch<br />
abtrocknen.<br />
• Funktionsprüfung des Endoskopes durchführen.<br />
• D<strong>an</strong>ach k<strong>an</strong>n das Endoskop wie<strong>der</strong> zur Untersuchung<br />
am Patienten eingesetzt werden.<br />
• Zur Lagerung/<strong>Auf</strong>bewahrung Endoskop vollständig<br />
trocken, staubgeschützt, vorzugsweise hängend in<br />
einem speziellen Endoskopschr<strong>an</strong>k aufbewahren.<br />
• Ventile trocknen und staubfrei lagern.<br />
• Ventile <strong>bei</strong> <strong>der</strong> Lagerung des Endoskopes nicht einsetzen.<br />
8 Desinfektionsgerät<br />
• Einlegew<strong>an</strong>ne und Schlauchsystem ar<strong>bei</strong>tstäglich<br />
nach Gebrauch reinigen, desinfizieren und soweit<br />
möglich sorgfältig trocknen.<br />
• Desinfektionsmittellösung im Gerätet<strong>an</strong>k plastikk<strong>an</strong>ister<br />
wie scheibenwasch<strong>an</strong>lage nach Hersteller<strong>an</strong>gaben<br />
erneuern (abhängig von Anzahl <strong>der</strong> Desinfektionsvorgänge,<br />
<strong>der</strong> St<strong>an</strong>dzeit o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Verunreinigung).<br />
• Wassert<strong>an</strong>k und -k<strong>an</strong>ister nach Gebrauch leeren<br />
und am Ende des Ar<strong>bei</strong>tstages sorgfältig trocknen.<br />
Stehendes Restwasser vermeiden.<br />
• Wenn vorh<strong>an</strong>den, Sterilwasser-Filter nach Hersteller<strong>an</strong>gaben<br />
erneuern.<br />
• Regelmäßige Wartung nach Hersteller<strong>an</strong>gaben durch Geräteservice<br />
durchführen lassen (z. B. einmal jährlich).<br />
Maschinelle Endoskopaufbereitung<br />
im Reinigungs- und Desinfektionsgerät<br />
1 Vorreinigung<br />
• Vorreinigung unmittelbar im Anschluss <strong>an</strong> <strong>die</strong> Untersuchung<br />
durchführen.<br />
• Bereits <strong>bei</strong>m Entfernen des Endoskopes nach <strong>der</strong><br />
Untersuchung Einführungsteil mit einem Einwegtuch<br />
abwischen, um grobe Verunreinigungen zu entfernen.<br />
• Distalende in ein Gefäß mit Reinigungslösung eintauchen,<br />
abwechselnd Absaug- und Luft-Wasserventil<br />
betätigen (evtl. Reinigungsventil verwenden). Reinigungslösung<br />
und Luft durch <strong>die</strong> Endoskopk<strong>an</strong>äle<br />
saugen und da<strong>bei</strong> <strong>die</strong> K<strong>an</strong>äle auf Durchgängigkeit<br />
und Funktionsfähigkeit überprüfen.<br />
• Abschließend K<strong>an</strong>äle mit Luft leer saugen.<br />
• Endoskop von Optikspülsystem, Anschlussschlauch<br />
und Absaugschlauch und Lichtquelle trennen und<br />
in den <strong>Auf</strong>bereitungsraum bringen (Tr<strong>an</strong>sport in<br />
geschlossenem Behältnis/ W<strong>an</strong>ne mit Deckel).<br />
2 Dichtigkeitstest<br />
• Bei Videoendoskopen zum Schutz <strong>der</strong> elektrischen<br />
Kontakte <strong>die</strong> Wasserschutzkappe <strong>an</strong>bringen.<br />
• Endoskop in ein Becken mit Reinigungslösung legen.<br />
• Alle Ventile und Distalkappe entfernen und in <strong>die</strong><br />
Reinigungslösung einlegen.<br />
• Dichtigkeitstest nach Hersteller<strong>an</strong>gaben durchführen.<br />
7 Drying <strong>an</strong>d Storage<br />
• Remove endoscope.<br />
• Subsequently carefully blow-dry all ch<strong>an</strong>nels with<br />
compressed air.<br />
• Dry endoscope‘s outer casing with a disposable<br />
cloth.<br />
• Perform functional test of the endoscope.<br />
• After this, the endoscope c<strong>an</strong> be reused for examining<br />
<strong>an</strong>other patient.<br />
• Store the thoroughly dried endoscope in a special<br />
endoscope cabinet in such a way that it is protected<br />
against dust, preferably h<strong>an</strong>ging it up.<br />
• Store valves in a dry <strong>an</strong>d dust-free place.<br />
• Do not insert valves whilst the endoscope is stored.<br />
8 Disinfection Device<br />
• Cle<strong>an</strong>, disinfect <strong>an</strong>d, as far as possible, dry the<br />
immersion tray <strong>an</strong>d hose system thoroughly after<br />
usage on each working day.<br />
• Replace the disinfect<strong>an</strong>t solution in the t<strong>an</strong>k as<br />
per m<strong>an</strong>ufacturer‘s instructions (depending on the<br />
number of disinfection cycles, idle time or contamination).<br />
• Empty water t<strong>an</strong>k <strong>an</strong>d water jerryc<strong>an</strong> after usage,<br />
<strong>an</strong>d dry thoroughly at the end of the working day.<br />
Avoid stagn<strong>an</strong>t residual water.<br />
• If present, replace sterile water filter as per m<strong>an</strong>ufacturer‘s<br />
instructions.<br />
• Have regular mainten<strong>an</strong>ce carried out by the equipment<br />
servicers as per the m<strong>an</strong>ufacturer‘s instructions<br />
(e.g. once a year).<br />
Automated Endoscope Reprocessing<br />
in Washer-Disinfectors<br />
1 Precle<strong>an</strong>ing<br />
• Precle<strong>an</strong> immediately after the examination.<br />
• Wipe the inserted part with a disposable cloth immediately<br />
after the examination when the endoscope is<br />
removed for clearing larger debris.<br />
• Immerse distal end into a receptacle containing<br />
cle<strong>an</strong>ing solution; activate the suction <strong>an</strong>d air/water<br />
valves alternately (use cle<strong>an</strong>ing valve if possible).<br />
Suck the cle<strong>an</strong>ing solution <strong>an</strong>d air through the endoscope‘s<br />
ch<strong>an</strong>nels <strong>an</strong>d, while doing so, check for patency<br />
<strong>an</strong>d operabilty.<br />
• Subsequently air-purge ch<strong>an</strong>nels to empty them.<br />
• Separate the endoscope from the lens rinsing<br />
system, connecting hose <strong>an</strong>d suction hose <strong>an</strong>d light<br />
source <strong>an</strong>d tr<strong>an</strong>sfer to the reprocessing room (tr<strong>an</strong>sport<br />
in a closed receptacle/tray with a lid).<br />
2 Leak Test<br />
• Mount a water resist<strong>an</strong>t cap for protecting electrical<br />
contacts in case of video endoscopes.<br />
• Place the endoscope into a tray containing cle<strong>an</strong>ing<br />
solution.<br />
• Remove all valves <strong>an</strong>d distal cap <strong>an</strong>d immerse in<br />
cle<strong>an</strong>ing solution.<br />
Erstmalig veröffentlicht in Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz | first published in Fe<strong>der</strong>al Health Gazette Health Research – Health Protection<br />
2002 • 45:395–411 © Springer-Verlag 2002