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Anforderungen an die Hygiene bei der Auf - Deutsche Gesellschaft ...

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Empfehlung <strong>der</strong> Kommission für Kr<strong>an</strong>kenhaushygiene und Infektionsprävention <strong>bei</strong>m Robert Koch-Institut (RKI)<br />

Recommendation of the Commission for Hospital <strong>Hygiene</strong> <strong>an</strong>d Infection Prevention at the Robert Koch Institute (RKI)<br />

• Alle K<strong>an</strong>äle mit Luft durchblasen, um Flüssigkeitsreste<br />

zu entfernen.<br />

3 Abspülen <strong>der</strong> Reinigungslösung<br />

• Gereinigte Zusatzinstrumente in Becken mit sauberem<br />

Leitungswasser einlegen, zu jedem Spülvorg<strong>an</strong>g<br />

frisches Leitungswasser verwenden.<br />

• Alle K<strong>an</strong>äle vollständig und gründlich mit Wasser<br />

spülen.<br />

• Außenflächen <strong>der</strong> Instrumente gründlich mit Leitungswasser<br />

abspülen.<br />

• Instrumentarium aus dem Wasser entnehmen.<br />

• Alle K<strong>an</strong>äle mit Luft durchblasen, um Spülwasserreste<br />

zu entfernen.<br />

4 Desinfektion<br />

• Gereinigtes Instrumentarium in W<strong>an</strong>ne mit Desinfektionsmittellösung<br />

einlegen.<br />

• Alle K<strong>an</strong>äle/Lumina luftblasenfrei mit Desinfektionsmittellösung<br />

füllen.<br />

• W<strong>an</strong>ne mit zugehörigem Deckel abdecken.<br />

• Konzentration und Einwirkzeit des Desinfektionsmittels<br />

gemäß Hersteller<strong>an</strong>gaben einhalten.<br />

• Instrumente/Instrumententeile mit frischen Einmalh<strong>an</strong>dschuhen<br />

aus <strong>der</strong> Desinfektionsmittellösung<br />

entnehmen.<br />

5 Neutralisation/Klarspülung<br />

• Desinfiziertes Zusatzinstrumentarium in Becken/<br />

W<strong>an</strong>ne mit mikrobiologisch einw<strong>an</strong>dfreiem/sterilem<br />

Wasser einlegen, für jedes Instrumentarium frisches<br />

Wasser verwenden.<br />

• Außenflächen <strong>der</strong> Instrumente und alle K<strong>an</strong>äle<br />

gründlich mit Wasser spülen, um Desinfektionsmittelrückstände<br />

zu entfernen.<br />

• Instrumentarium aus dem Wasser entnehmen.<br />

6 Trocknung und Funktionsprüfung<br />

• Äußere Oberflächen mit flusenfreiem Tuch und mit<br />

Druckluft trocknen.<br />

• Alle K<strong>an</strong>äle vollständig mit Druckluft trocknen.<br />

• Instrumente zusammensetzen und auf korrekte<br />

Funktion überprüfen.<br />

7 Sterilisation<br />

• Instrumente in geeignete Sterilgutverpackung geben.<br />

• Das geeignete Sterilisationsverfahren für thermisch<br />

stabile bzw. thermisch instabile Instrumente gemäß<br />

den Hersteller<strong>an</strong>weisungen und den nationalen<br />

gesetzlichen Bestimmungen und Empfehlungen<br />

auswählen (empfohlen wird: Dampf-Sterilisation im<br />

Sterilisator) [38].<br />

• Nach <strong>der</strong> Sterilisation Sterilgutverpackung auf Schäden<br />

überprüfen, Sterilisationsindikatoren überprüfen.<br />

8 Lagerung<br />

• Sterilisierte Instrumente in Sterilgutverpackung in<br />

einem geschlossenen Schr<strong>an</strong>k, geschützt vor Staub,<br />

Feuchtigkeit und Temperaturschw<strong>an</strong>kungen lagern.<br />

• Air-purge all ch<strong>an</strong>nels to remove liquid residues.<br />

3 Rinsing Off the Cle<strong>an</strong>ing Solution<br />

• Place cle<strong>an</strong>ed accessories in a basin containing<br />

cle<strong>an</strong> tap water; use fresh tap water for each rinsing<br />

cycle.<br />

• Completely <strong>an</strong>d thoroughly flush all ch<strong>an</strong>nels with<br />

water.<br />

• Rinse off outsides of the instruments thoroughly<br />

using tap water.<br />

• Remove instruments from the water.<br />

• Air-purge all ch<strong>an</strong>nels to remove rinse water residues.<br />

4 Disinfection<br />

• Place cle<strong>an</strong>ed instruments in a tray containing disinfect<strong>an</strong>t<br />

solution.<br />

• Fill all ch<strong>an</strong>nels/lumina with disinfect<strong>an</strong>t solution in<br />

such a way that no air bubbles are formed.<br />

• Cover tray with the appropriate lid.<br />

• Observe concentration <strong>an</strong>d contact time of the disinfect<strong>an</strong>t<br />

as per m<strong>an</strong>ufacturer‘s instructions.<br />

• Remove instruments/instrument components from<br />

the disinfect<strong>an</strong>t solution with fresh disposable<br />

gloves.<br />

5 Neutralisation/Clear Rinsing<br />

• Place disinfected accessories in basin/tray containing<br />

microbiologically impeccable/sterile water; use<br />

fresh water for each instrument.<br />

• Rinse the outsides of the instruments <strong>an</strong>d all ch<strong>an</strong>nels<br />

with water thoroughly to remove disinfect<strong>an</strong>t<br />

residues.<br />

• Remove instruments from the water.<br />

6 Drying <strong>an</strong>d Function Testing<br />

• Dry outer surfaces with a lint-free cloth <strong>an</strong>d with<br />

compressed air.<br />

• Dry all ch<strong>an</strong>nels thoroughly with compresssed air.<br />

• Assemble instruments <strong>an</strong>d check they function correctly.<br />

7 Sterilisation<br />

• Wrap instruments in adequate sterile goods packaging.<br />

• Select the right sterilisation method for thermally<br />

stable <strong>an</strong>d/or thermally unstable instruments as per<br />

m<strong>an</strong>ufacturer‘s instructions <strong>an</strong>d the national legal<br />

provisions <strong>an</strong>d recommendations (vapour sterilisation<br />

in the steriliser is recommended) [38].<br />

• After sterilisation, check sterile goods packaging for<br />

damage, check sterilisation indicators.<br />

8 Storage<br />

• Store sterilised instruments in sterile goods packaging<br />

in a closed cabinet <strong>an</strong>d protected against dust,<br />

moisture <strong>an</strong>d variations in temperature.<br />

Erstmalig veröffentlicht in Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz | first published in Fe<strong>der</strong>al Health Gazette Health Research – Health Protection<br />

2002 • 45:395–411 © Springer-Verlag 2002

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