Kapitel 6,7 - Risikofaktoren / Prognose - Praxisgemeinschaft | Dr ...

auchen waren schwächere Risikofaktoren. Hinsichtlich des Alters hatte die Gruppe von 30
bis 39 jahren das höchste und die von 60 – 65 jahren das niedrigste Risiko. Hinsichtlich der
Berufe lagen im Vergleich zu Vorarbeitern und Verwaltungsangstelleten (white collar
workers) mit einem Risiko von 1,0 Kältetechiker (1,98), Fußbodenleger (1,89), Klemptner
(1,68) und Kranfahrer (1,65) vorn.
Eine Untersuchung von Skoffer (2007) an 15 – bis 16 – jährigen Schülern zeigte keine
Abhängigkeit von Rückenschmerzen von der Größe der Schulmöbel und der Körpergröße,
aber eine positive Korrelation zum Tragen der Schultasche auf einer Schulter. Neuschwander
et al. (2010) untersuchten den Einfluss von Schulranzen auf die kindliche Wirbelsäule und
fanden bei einer Belastung von 20 % des Körpergewichts eine verminderte Höhe der
Bandscheiben und in vier der 8 untersuchten Kinder eine funktionelle Skoliose mit Cobb –
Winkeln von mehr als 10°.
Bergholdt et al. (2008) untersuchten den Einfluss vom Matratzentyp auf Rückenschmerzen
und fanden bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen Wasserbetten und Schaummatratzen
harten Matratzen hinsichtlich der Auswirkungen auf Symptome, Schlaf und
Funktion überlegen. Zhang et al. (2009b) beschreiben dagegen physikalische Übungen und
das Schlafen auf einem harten Bett als Schutzfaktoren gegen Rückenschmerzen.
Rauchen
Zimmermann-Stenzel et al. (2008) fand in einer Multivarianzanalyse einer Telefonbefragung
von 8318 Deutschen einen signifikanten Zusammenhang von ehemaligem und aktuellem
täglichen Rauchen und Rückenschmerzen, die Autoren betonen jedoch, dass auf Grund des
Studiendesigns kein Kausalschluss gezogen werden kann.
Interessant ist eine aktuelle Studie bei chronischen Schmerzpatienten, die bei Rauchern in
Vergleich zu ehemaligen Rauchern und Nichtrauchern stärkere Schmerzen und stärkere
Depressionen fanden, der tägliche Verbrauch von Morphinäquivalenten bei Rauchern war
höher als bei Nichtrauchern. Eine Multivarianzanalyse erbrachte jedoch, dass die
Schmerzstärke unabhängig mit der Stärke einer Depression, nicht jedoch mit dem
Raucherstatus verbunden war, Rauchen wiederum war mit einem höheren Opioidverbrauch,
nicht jedoch mit der Stärke der Depression verbunden (Hooten et al., 2011). Auch bei
Karzinompatienten berichteten Ditre et al. (2011) über stärkere Schmerzen bei Rauchern im
Vergleich zu Nichtrauchern. Auch Goesling et al. (2012) fanden eine Assoziation von
Rauchen (aktuell, nicht ehemals), Schmerz und Depression, nach Kontrolle über die Stärke
der Depression fanden sich aber keine signifikanten Zusammenhänge mehrzwischen dem
Raucherstatus und der Schmerzstärke
Bei finnischen Jugendlichen fanden Mikkonen et al. (2008) bei Mädchen eine signifikante
Assoziation von Rauchen und Rückenschmerzen. Auch Feldman et al. (2001) fanden bei
kanadischen Jugendlichen eine Assoziation von Rauchen und der Entwicklung von
Rückenschmerzen (OR 2.20), daneben waren starkes Wachstum (OR 3.09), verspannte Mm.
quadrizeps femoris (OR 1.02 und Hamstrings (OR 1.04) Risikofaktoren für die Entwicklung
von Rückenschmerzen.
Karjalainen et al. (2013) fanden keinen Zusammenhang von Rauchen und radikulären
Schmerzen.
Adipositas
Mayer et al. (2006) fanden keine Anhalt, dass Adipositas ein Risiko für Rückenschmerzen
darstellt. Smith et al. (2006) stellten fest, dass Übergewicht und physische Aktivität einen viel
geringeren Einfluss auf die Entstehung von Rückenschmerzen haben als Inkontinenz und
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