brief eclectic psychotherapy (bep) for posttraumatic stress ... - IFP

tienten entscheiden sich wahrscheinlich für das einschneidendste Erlebnis, oft das
Kerntrauma. Auf die Aufarbeitung der anderen traumatischen Erlebnisse kann dann
meist verzichtet werden.
Während der Imagination ist es wichtig, dass der Patient die Kontrolle über den Prozess
behalten kann. Er darf die Exposition jederzeit unterbrechen, die Augen öffnen,
im Raum auf- und abgehen usw. Um zu verhindern, dass der Patient während der
Exposition dissoziiert, können kurze Entspannungs- oder andere Übungen für die
Muskeln durchgeführt werden, oder der Patient lässt seine Augen geöffnet. Zur Dissoziation
kommt es oft, wenn der Therapeut ein zu hohes Tempo anschlägt und nicht
auf den Rhythmus des Patienten eingeht.
3. Schreibaufgaben und Erinnerungsobjekte
Auch diese beiden Methoden dienen dazu, belastende Gefühle im Zusammenhang
mit der Traumatisierung zu aktivieren. Erinnerungsobjekte sind Gegenstände, die
konkret oder symbolisch an das traumatische Erlebnis erinnern. Dazu gehören beispielsweise
Kleider, die der Patient damals getragen hat, Zeitungsausschnitte, Fotos,
Waffen (Polizeidienst) oder eine Tasche, die bei einem Flugzeugabsturz geborgen
wurde. Diese Gegenstände können das Nacherleben von Erinnerungen und Gefühlen
intensivieren. Einige dieser Objekte können später auch in das Abschiedsritual
integriert werden.
Schreibaufgaben dienen ebenfalls dazu, heftige Emotionen zutage zu fördern. Diese
Arbeiten werden jedoch ausserhalb der Therapiesitzungen, also ohne den Therapeuten
durchgeführt. Dadurch spielen die Patienten auch ausserhalb der Sitzungen eine
aktive Rolle in der Therapie und erleben ihre Gefühle in Abwesenheit des Therapeuten.
Die schriftlichen Aufgaben brauchen keine präzisen Aufzeichnungen der traumatischen
Ereignisse zu sein, dienen aber einem eindeutigen Zweck: Wutgefühle gegenüber
bestimmten Personen oder Organisationen zum Ausdruck zu bringen, die
für den Patienten mit dem Trauma in Zusammenhang stehen.
4. Bedeutung und Integration
Nachdem alle schwierigen Gefühle zum Ausdruck gebracht wurden, lassen die meisten
PTSD-Symptome nach. Der Patient wird sich dann zum ersten Mal bewusst,
dass sich sein Leben durch das Trauma drastisch verändert hat. Es ist zwar allgemein
mehr oder weniger bekannt, dass Menschen durch Ereignisse traumatisiert
werden können. Wer aber selber nie ein Trauma erlebt hat, empfindet das eigene
Leben meist als relativ stabil und konstant. Eine Traumatisierung konfrontiert einen
Menschen mit Verletzlichkeit, Hilflosigkeit und den schrecklichen Seiten menschlichen
Verhaltens. Die „Illusion von Sicherheit“ wird zerstört, und das Traumaopfer
beginnt, anderen Menschen grundsätzlich zu misstrauen. Nachdem der Patient die
Tiefen solch intensiver Emotionen erlebt hat, wird er unausweichlich beginnen, sich
gewisse grundlegende, existenzielle Fragen zu stellen. Er thematisiert seine „Sicht
der Dinge“ – wie er die Welt, sich selbst, seine Familie, seine Arbeit und andere Aspekte
seines Lebens sieht. Während einer kurzen Therapie ist es jedoch praktisch
unmöglich, über all das zu sprechen. Entscheidend ist, dass sich der Patient nun
besser fühlt, nachdem er die Katharsis der Gefühle erlebt hat, und beginnt, Leben
und Liebe bewusster zu schätzen. Anstelle des angeschlagenen Sicherheitsgefühls
kann nun eine realistische, klare Erwartung der Zukunft treten. Dies ist oft die Grundlage
für einen Neuanfang im Beruf oder anderen Bereichen.
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