brief eclectic psychotherapy (bep) for posttraumatic stress ... - IFP

sollte möglichst nicht interveniert werden, um beim Patienten das bewusste Wiedererleben
des Traumas nicht zu unterbrechen. Dann aber kommt der Zeitpunkt
für die entscheidende Intervention, auch wenn der Patient bereits heftig weint
oder die Gefühle auf andere Art aus ihm hervorbrechen, z.B. durch Schreien oder
Fluchen. Dann fragt der Therapeut: „Fühlen Sie sich nun schlecht“ Oder er formuliert
es als Feststellung: „Sie müssen sich nun wohl sehr schlecht fühlen."
Damit wird die Katharsis ausgelöst. Dazu gehört intensives Leid entweder während
des Erlebnisses oder bei der rückblickenden Betrachtung des Erlebnisses
aus heutiger Sicht. Dieser Unterschied ist wichtig, weil einige Patienten im Moment
der Traumatisierung überhaupt keine Gefühle empfinden und durch das Erlebte
völlig abgestumpft sind. Nun spüren sie endlich die unkontrollierbare Qual,
Hilflosigkeit, Angewidertheit oder andere Gefühle im Zusammenhang mit dem
Trauma. Genau in dem Moment, in dem der Patient dieses Leid spürt, bittet ihn
der Therapeut, die Augen zu öffnen, normalerweise nach 15 bis 20 Minuten. Da
BEP nicht auf dem Prinzip der Habituation basiert, geht es nicht darum, die ganze
Trauma-Sequenz durchzugehen, sondern lediglich um das Zulassen der damit
verbundenen Emotionen.
2. Der Therapeut fragt nun den Patienten nach seiner Befindlichkeit bezüglich der
bisherigen Sitzung. Normalerweise sprechen Patienten bereitwillig über die soeben
gemachte und meist neue Erfahrung. Sie fühlen sich durch den Gefühlsausbruch
erleichtert, aber auch müde oder erschöpft. Der Therapeut klärt
den Patienten darüber auf, dass er das Trauma in den kommenden Wochen
möglicherweise öfter wiedererleben wird, und dass die Schlafstörungen nach der
Sitzung vorübergehend schlimmer werden können. Er weist jedoch darauf hin,
dass sich der Aufwand lohnt. Der Patient sollte sich nach der Sitzung etwas Erholung
gönnen, bevor er nach Hause geht. Idealerweise wird der Patient von einer
Begleitperson zur Therapie gebracht und wieder abgeholt.
3. Zum Schluss der Sitzung wird der Patient gebeten, das nächste Mal Erinnerungsobjekte
mitzubringen, d.h. Gegenstände, die sie an das traumatische Erlebnis
erinnern, z.B. Kleider, die sie bei der traumatischen Erfahrung trugen, Fotos
der erlebten Katastrophe oder Zeitungsartikel dazu. Diese Gegenstände dienen
dann der Stimulierung von Gefühlen der Trauer oder Wut. Sie können später
auch in das Abschiedsritual integriert werden.
Sitzungen 3 bis 6
Programm: 1. Rückblick auf die vergangene Woche
2. Wiederaufnahme der Exposition
3. Arbeit mit Erinnerungsobjekten
4. Nachbesprechung
5. Erteilen der Schreibaufgabe
1. Sowohl der Patient als auch der Therapeut werden das Bedürfnis haben, die letzte
Sitzung mit der erstmaligen Exposition zu besprechen. War der Patienten ein
wenig erleichtert, oder führte die Sitzung zu vielen belastenden Nachwirkungen
Idealerweise berichtet der Patient, dass er „etwas loswerden konnte“ oder dass er
so gut geschlafen habe wie schon lange nicht mehr. Es ist jedoch auch möglich,
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