brief eclectic psychotherapy (bep) for posttraumatic stress ... - IFP

können, damit der Patient die Empathie spürt und die Begleitperson von Grund
auf versteht, wie katastrophal das Erlebnis für den Patienten war. Folgende Aspekte
gilt es dabei zu berücksichtigen (aber nicht unnötig zu fördern):
• Einzelheiten des traumatischen Erlebnisses, wichtige Auslöser für spezifische
Gefühle
• Ereignisse unmittelbar vor dem traumatischen Erlebnis
• Reaktionen des Patienten oder von anderen Personen nach dem Ereignis
(Die Ansicht des Partners/der Begleitperson ist hier auch hilfreich)
• Mögliche Sekundärviktimisierung (Zuweisung der Schuld für den Vorfall an
den Patienten)
Der Therapeut versucht in der ersten Sitzung ebenfalls zu eruieren, welche Gefühle
durch das traumatische Ereignis hervorgerufen wurden. Dabei geht es zu
diesem Zeitpunkt nicht darum, in die Tiefen dieser Gefühle vorzudringen, sondern
sie im Sinne eines besseren Gesamtüberblicks zu identifizieren.
EXPOSITION DURCH IMAGINATION
Sitzung 2
(nur mit dem Patienten)
Programm: 1. Exposition durch Imagination
2. Nachbesprechung der Exposition
3. Erläuterung der Erinnerungsobjekte (der „Verbindungsstücke“)
1. Wie immer in diesem Protokoll, erklärt der Therapeut zuerst den Zweck der heutigen
Sitzung und wiederholt gegebenenfalls gewisse Elemente aus der Psychoedukation.
Zu Beginn der Therapiesitzung zeigt der Therapeut dem Patienten Entspannungsübungen.
Diese Übungen helfen dem Patienten, die intensivsten Erinnerungen
des Erlebnisses so gut wie möglich abzurufen. Die Übungen sollten auf
bestimmte Muskelgruppen beschränkt werden. Der Patient soll dabei nicht in
Trance verfallen, sondern jederzeit das Gefühl haben, dass er die Situation unter
Kontrolle hat.
Der Patient setzt sich auf einem bequemen Stuhl und entspannt sich so gut er
kann. Der Therapeut erklärt dem Patienten, dass diese Übung nur dazu dient,
sich zu entspannen, jedoch nicht in eine Art Halbschlaf oder in einen Zustand reduzierten
Bewusstseins zu verfallen. Der Patient sollte während der gesamten
Entspannungsübung die Kontrolle behalten. Der Therapeut führt die Entspannungsübung
zuerst vor. Als erstes werden die Fäuste so stark wie möglich für 30
Sekunden geballt und anschliessend wieder lockergelassen. Der Patient wiederholt
die Übung zweimal. Anschliessend wird der Patient aufgefordert, sich auf einen
bestimmten Körperteil zu konzentrieren, z.B. auf den entspannten Mittelfinger
der linken Hand. Damit lernt der Patient, zwischen Anspannung und aktiver Entspannung
zu unterscheiden. Als nächstes werden analog zur ersten Übung die
Fussmuskeln angespannt und wieder gelockert. Dies ist meist ein idealer Moment,
um den Patienten aufzufordern, die Augen zu schliessen, damit sich die
14