brief eclectic psychotherapy (bep) for posttraumatic stress ... - IFP

ten wurde. Ein Mann mittleren Alters brachte ein kleines rotes Kleid seiner dreijährigen
Schwester, die in eine Melkmaschine geraten und dabei ums Leben gekommen
war. Ein Überlebender eines Flugzeugabsturzes brachte eine stark beschädigte
Kamera, die aus dem Flugzeugwrack geborgen wurde. Der Therapeut
fragt den Patienten erneut, was er gerade empfindet. Verspürt er Trauer Die Erinnerungsobjekte
bringen das traumatische Erlebnis näher und verstärken die Gefühlsempfindungen.
4. Zu jeder Therapiestunde gehört auch ein Rückblick auf die Sitzung, um die Gefühle
zu besprechen, die der Patient während der Exposition erlebt hat. Normalerweise
sprechen Patienten dann neue Aspekte des Traumas an, deren sie sich
nicht bewusst waren und die starke Gefühle auslösen, z.B. Machtlosigkeit. Ein
weiterer Diskussionspunkt ist die Frage, ob der Patient mit dem Vorgehen zufrieden
ist oder gerne anders verfahren möchte.
5. Anschliessend erklärt der Therapeut die Schreibaufgabe. Ziel dieser Technik ist
es, dass der Patient Wutgefühle gegenüber gewissen Personen oder Organisationen
zum Ausdruck bringt, die er mit dem Trauma in Verbindung bringt. Deshalb
wird die Schreibaufgabe oft als „Fortsetzungsbrief“ bezeichnet. Dieser Brief dient
dazu, negativen, aggressiven Gefühlen freien Lauf zu lassen. Der Brief wird jedoch
niemals abgeschickt. Auch hier geht es darum, heftige Emotionen zuzulassen
und sie ohne Einschränkungen in Worte zu fassen. Einige Patienten wählen
dazu auch einen „kreativeren“ Ansatz, z.B. Malen, Zeichnen oder andere Varianten
der graphischen Gestaltung, um ihre Gefühle zur Darstellung zu bringen. Der
Therapeut empfiehlt dem Patienten, sich spezielle Utensilien zu beschaffen, z.B.
ein kleines Notizbuch, das nur dem Zweck dient, täglich während einer halben
Stunde jeweils zur gleichen Zeit und am gleichen ruhigen Ort einige Gedanken zu
Papier zu bringen. Während dieser Übung zeigen sich oft Gefühle von Wut, Leid
und teilweise auch Schuld. In den darauffolgenden Sitzungen liest der Therapeut
jeweils die vom Patienten verfassten Aufzeichnungen und bespricht die damit
verbundenen Gefühle. Der Fortsetzungsbrief kann später im Rahmen des Abschiedsrituals
zusammen mit anderen Erinnerungsobjekten vernichtet werden.
Damit kann der Patient mit seinen aggressiven Gefühlen kontrolliert Ausdruck
verleihen.
Grundsätzlich reichen zwei bis sechs Sitzungen für die Exposition in sensu und für
das Schreiben und Besprechen des Fortsetzungsbriefes aus. Diese Therapiephase
ist abgeschlossen, sobald alle Gefühle vollständig, meist erschöpfend durchgearbeitet
wurden. Der Patient stellt selber fest, dass er im täglichen Leben laufend aktiver
wird. Zu diesem Zeitpunkt ergibt sich die Suche nach der Bedeutung des Traumas
meist von selbst. Für den Therapeuten ist es deshalb sinnvoll, diese Therapiephase
zu evaluieren, indem er abklärt, ob die Katharsis der Gefühle ausreichend erfolgt ist.
Folgende Fragen sind dabei zentral:
a. Wie realistisch wurde das Trauma wiedererlebt
b. Wie stark waren die Angstgefühle
c. Wie stark waren die Trauergefühle
d. Wie stark waren die Wutgefühle
e. Wie stark waren die Schuldgefühle
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