Personalbogen - Evangelisches Schulzentrum Michelbach

Personalbogen
zum Aufnahmeantrag in das Evangelische Schulzentrum Michelbach
74544 Michelbach/Bilz · Telefon 0791-93016-0 · Fax 0791-93016-63
Aufnahme in Klasse Schulart (Gy, RS, ABG) Jetzige Klasse Jetzige Schulart
1. Zur Person der Schülerin / des Schülers
Nachname
Geburtstag
Konfession
Vorname
Geburtsort
Staatsang.
2. Zur Familie
Erziehungsberechtigter Vater Mutter
Familienname
Geburtsname
Vorname
Konfession
Familienstand
Beruf
Anschrift
Straße
PLZ, Wohnort
Kreis
E-Mail
Newsletter der Schule erwünscht ◦ ja ◦ nein ◦ ja ◦ nein
Telefon (privat/dienstlich/Handy)
3. Für Bewerber in Klasse 5 und 6 (bitte alles Zutreffende ankreuzen)
◦ Realschule mit Ganztagesbetreuung
◦ Gymnasium mit Ganztagesbetreuung
◦ ohne Mittagessen (nur für Michelbacher)
Das erweiterte Musikangebot fi ndet im
halbjährlichen Wechsel mit „Naturphänomene“
(Gymnasium) oder „Technik“ (Realschule)
statt.

4. Für Bewerber in die Klassen 7 bis 13
Internat oder Ganztagesschule (Internat ab Klasse 8) ◦ Internat ◦ Ganztagesschule
Wahlpfl ichtfach in der Realschule ab Klasse 7 ◦ Französisch ◦ Diakonie
Profi lfach im Gymnasium / im ABG
◦ Musik ◦ Religion/Diakonie ◦ NaTuR
5. Name der gegenwärtig besuchten Schule
6. Seither besuchte Schulen (Name, Schulart)
a.
b.
c.
von Klasse:
bis Klasse:
7. Welche Klassen wurden wiederholt Grund
8. Bisheriger Fremdsprachenunterricht
Englisch ab Klasse: . . . . . . Französisch ab Klasse: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ab Klasse: . . . . . .
9. Geschwister
1.
Name: Geburtsjahr: Beruf/Schule:
2.
3.
4.
5.
10. Besondere Angaben über Familienverhältnisse, Gesundheitszustand, usw.
11. Wurde bisher ein Instrument gespielt ◦ ja ◦ nein welches:
Nur für Musikschüler/innen: Soll Gesang und/oder ein Instrument unterrichtet werden
Nur für Diakonie- und NaTuR-Profi l sowie für alle Ganztagesschüler/innen:
Soll der bisherige Instrumental-/Gesangsunterricht am Ev. Schulzentrum (kostenpfl
ichtig) fortgesetzt werden
Wenn ja, welches Instrument
◦ ja ◦ nein
◦ ja ◦ nein
Ich versichere, die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen gemacht zu haben. Mit der Weitergabe
meiner Anschrift an andere Eltern der Klasse bin ich einverstanden.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Ort und Datum)
(Unterschrift Erziehungsberechtigte/r)