Auswertung der Krebshäufigkeit in Wewelsfleth und Umgebung ...

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Tabellenverzeichnis Tabelle 1: Durchschnittliche jährliche Bevölkerung der Jahre 1998 bis 2007...........................8 Tabelle 2: Krebsneuerkrankungen insgesamt für die Diagnosejahre 1998 bis 2007 (Referenz Land Schleswig-Holstein)......................................................................13 Tabelle 3: Krebsneuerkrankungen insgesamt für die Diagnosejahre 1998 bis 2007 (Referenz Kreis Steinburg).....................................................................................14 Tabelle 4: Diagnosespektrum der Krebserkrankungen für die Gemeinde Wewelsfleth ........15 Tabelle 5: Sterblichkeit in der Gemeinde Wewelsfleth 1998 bis 2007 ..................................21 Tabelle 6: Krebsneuerkrankungen insgesamt für die Diagnosejahre 1998 bis 2007 ohne die Tumorarten, die von Screeningmaßnahmen beeinflusst sind ..................23 Tabelle 7: Tabakassoziierte Tumoren.......................................................................................34 Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate im zeitlichen Verlauf ......................17 Abbildung 2: Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate der Männer im zeitlichen Verlauf mit Angabe des Vertrauensbereiches ..............................18 Abbildung 3: Altersstandardisierte Neuerkrankungsrate der Frauen im zeitlichen Verlauf mit Angabe des Vertrauensbereiches ..............................19 Abbildung 4: Altersverteilung der Erkrankungsfälle ...............................................................20 4
0. Zusammenfassung Die Krebshäufigkeit der Gemeinde Wewelsfleth steht seit Jahren unter der Beobachtung des Krebsregisters Schleswig-Holstein. Es zeigten sich regelmäßig hohe, wenn auch nicht statistisch signifikant erhöhte Krebsraten. Mit der vorliegenden Untersuchung wurde auf der Basis der Krebsregisterdaten erneut eine umfangreiche Untersuchung der Gemeinde Wewelsfleth durchgeführt. Zusätzlich wurden Sterbedaten des Gesundheitsamtes untersucht. Des Weiteren wurden auf der Basis der Daten des Krebsregisters Schleswig-Holstein Plausibilitätsbetrachtungen durchgeführt, die Hinweise auf mögliche Ursachen für die erhöhte Krebshäufigkeit liefern sollten. In der vorliegenden Auswertung für die Jahre 1998 bis 2007 übersteigt die registrierte Zahl der Krebsneuerkrankungen insgesamt in der Gemeinde Wewelsfleth die Zahl der erwarteten Krebsneuerkrankungen erstmals in einem statistisch auffälligen Maß (128 statt erwarteter 87,7 Erkrankungsfälle). Die Untersuchungen zum zeitlichen Verlauf und zur Altersverteilung ergaben keine auffälligen Ergebnisse. Die zusätzlich untersuchte Krebssterblichkeit zeigt keinerlei Auffälligkeiten und liegt im Landesniveau. Zur differenzierten Beurteilung bzw. Identifikation eines möglichen Umwelteinflusses auf Krebserkrankungen wurden die einzelnen Tumorarten separat betrachtet. Für Leukämien und Lymphome, für die u.a. radioaktive Strahlung ursächlich verantwortlich gemacht wird, zeigen sich unauffällige Erkrankungsraten für Wewelsfleth. Eine statistisch signifikante Erhöhung zeigt sich insbesondere für Prostatakrebs. Außerdem sind Darm- und Harnblasenkrebs statistisch signifikant erhöht. Gerade an der Grenze zu einer Erhöhung gegenüber dem Landesdurchschnitt sind Lungenkrebs und das maligne Melanom der Haut. In dem vorliegenden Bericht wurden vier Hypothesen formuliert und untersucht, die Hinweise auf Ursachen für die Erhöhung der Krebshäufigkeit liefern können: 1) Es zeigte sich, dass eine Erhöhung derjenigen Tumorarten (Prostatakrebs, Darmkrebs, Hautkrebs) vorliegt, die zurzeit im Fokus öffentlicher Berichterstattung und gesundheitspolitischer Anstrengungen stehen (Krebsfrüherkennung). Das könnte auf eine gegenüber dem Landesdurchschnitt vermehrte Inanspruchnahme solcher Maßnahmen durch die Wewelsflether Bevölkerung hindeuten. Die gesamte Erhöhung lässt sich aber durch diesen Effekt nicht erklären. 2) Schlüssige Hinweise für das Kernkraftwerk Brokdorf als Ursache lassen sich aus den Daten nicht ableiten. Zum einen zeigten sich keine Auffälligkeiten für die eher strahlungssensible Tumorgruppe der Leukämien und Lymphome und zum zweiten zeigten sich keine erkennbaren räumlichen Muster, die eine erwartete Dosis-Wirkungs-Beziehung erkennen lassen würden. Dieses Ergebnis steht in Übereinstimmung mit den Ergebnissen der Norddeutschen Leukämie- und Lymphom- Studie aus dem Jahr 2003, in der Wewelsfleth als Nachbargemeinde zu Brokdorf zum Untersu- 5
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