Schwindel
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»Seekrank«<br />
HNO-Diagnostik<br />
Zunächst wird die Anamnese erhoben: Werden<br />
Medikamente eingenommen, um welche<br />
Art des <strong>Schwindel</strong>s handelt es sich, besteht<br />
Hörminderung, Tinnitus etc.<br />
Es folgen Spiegelbefunde, Ohrmikroskopie<br />
und die Untersuchung der Nase, des Nasenrachenraumes<br />
sowie der Nasennebenhöhlen,<br />
Hörprüfung.<br />
Bildgebende Verfahren wie Kernspintomographie<br />
und Computertomographie sind<br />
bei manchen Beschwerdebildern unerlässlich.<br />
Als Therapie wird ein Bewegungstraining<br />
empfohlen.<br />
Ursache für Gleichgewichtsstörungen können<br />
auch Baro-Traumen sein, die bei Tauchunfällen<br />
auftreten. Es kommt dabei zu<br />
einer Trommelfellperforation und zum Einströmen<br />
von Wasser in das Mittelohr, was<br />
zur Reizung des Gleichgewichtsapparates<br />
im Innenohr führt. Weitere Ursachen im<br />
Hals-Nasen-Ohren-Bereich können akute,<br />
chronische Entzündungen oder Tumore am<br />
Gleichgewichtsnerv (Akustikusneurinome)<br />
oder Traumata mit Schädelbasisbruch sein.<br />
Manche Ohrerkrankungen, wie z.B. der<br />
Morbus Menière, gehen neben <strong>Schwindel</strong>beschwerden<br />
auch mit Hörminderungen<br />
und Tinnitus einher. Bei diesem Krankheitsbild<br />
befindet sich zu viel Flüssigkeit im<br />
Gleichgewichtsapparat.<br />
Therapie<br />
Foto © creaseo - Fotolia.com<br />
Geraten kleine Kristalle in das Gleichgewichtssystem<br />
des Innenohrs, können sie<br />
Drehschwindel auslösen.<br />
Die häufigste HNO-ärztliche Ursache<br />
für <strong>Schwindel</strong> ist der sog. paroxysmale<br />
Lage- bzw. Lagerungsschwindel. Typische<br />
Beschwerden sind kurze heftige<br />
Drehschwindelattacken, die vor allem bei<br />
Lageveränderungen im Bett auftreten.<br />
Die Ursache sind kleine Kristalle, sog. Otolithen,<br />
die abreißen und in das Gleichgewichtssystem<br />
des Innenohrs eingeschwemmt<br />
werden.<br />
Mögliche Behandlungen sind: symptomatische<br />
Infusionsbehandlung zur Verbesserung<br />
der Innenohrdurchblutung, medikamentöse<br />
Ausschaltung des Gleichgewichtsapparates,<br />
chirurgische Durchtrennung des Gleichgewichtsnerven.<br />
Zusammenfassend kann gesagt werden,<br />
dass sich der HNO-<strong>Schwindel</strong> durch ein<br />
plötzliches Auftreten von <strong>Schwindel</strong>attacken,<br />
meist sehr heftig, auszeichnet. Es handelt<br />
sich um Dreh-, Schwank- bzw. Liftschwindel,<br />
unter Umständen mit Übelkeit,<br />
Erbrechen evtl. Ohrsymptomen; insgesamt<br />
eine große Stress-Situation für Körper und<br />
Geist.<br />
<strong>Schwindel</strong> zählen zu den häufigsten Beschwerden,<br />
die bei richtiger Diagnose<br />
meistens wirkungsvoll behandelt werden<br />
können. Voraussetzung dafür ist eine interdisziplinäre<br />
Zusammenarbeit von Hausund<br />
Fachärzten.<br />
HNO-Ärzte<br />
Seite 26<br />
GesundPlus Magazin | 9
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