Programm 2012 - Kath. Familienbildungsstätte Marl e.V.

Lebensbereich
Familie
Anmeldung
Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen!
Kurs-Nr.: Betrag + Umlage*:
* Anträge/Nachweise für eine Gebührenermäßigung müssen
bei Anmeldung im Büro der FBS gestellt werden!
Name/Vorname:
Straße:
PLZ/Ort: Telefon:
(bei Eltern-Kind-Kursen)
Name/Vorname/Geb.-Datum des Kindes:
Konto-Nr.: BLZ:
Bank/Sparkasse:
Für obigen Kurs melde ich mich unter
Anerkennung der allgemeinen Geschäftsbedingungen
verbindlich an.
Mit dem Lastschriftverfahren bin ich
einverstanden.
Name:
Kurs-Nr.:
Titel:
Beginn:
Datum/Unterschrift (bei Minderj. gesetzl. Vertreter)
Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen!
Anmeldung
bar
Geburtsjahr
Kurs-Nr.: Betrag + Umlage*:
* Anträge/Nachweise für eine Gebührenermäßigung müssen
bei Anmeldung im Büro der FBS gestellt werden!
Name/Vorname:
Straße:
PLZ/Ort: Telefon:
(bei Eltern-Kind-Kursen)
Name/Vorname/Geb.-Datum des Kindes:
Konto-Nr.: BLZ:
Bank/Sparkasse:
Für obigen Kurs meld ich mich unter
Anerkennung der allgemeinen Geschäftsbedingungen
verbindlich an.
Mit dem Lastschriftverfahren bin ich
einverstanden.
Datum/Unterschrift (bei Minderj. gesetzl. Vertreter)
Ich habe mich verbindlich
angemeldet für:
Abbucher
Name des Kontoinhabers, wenn abweichend
vom Teilnehmer:
Geburtsjahr
Kath. FBS Marl
45770 Marl, Bergstraße 117
Telefon 02365-33378
bei Barzahlung
Gebühr erhalten
Datum:
bar
Abbucher
fi
87
EUR
Anmeldung
EUR
Name des Kontoinhabers, wenn abweichend
vom Teilnehmer:
Für Ihre Unterlagen