Für jedes Wundstadium gibt es eine passende ... - Werner Sellmer

Pflege
Zur Verfügung stehende Produkte:
Askina Gel (B. Braun), Curafil (Tyco
Healthcare), Hydrosorb Gel (Hartmann),
IntraSite Gel (Smith & Nephew),
Nobagel (Noba), Normlgel
(Mölnlycke Health Care GmbH),
Nu-Gel (Johnson & Johnson), Purilon
Gel (Coloplast), Suprasorb G
Amorphes Gel (Lohmann & Rauscher),
Tegaderm Hydrogel (3M
Medica), Urgo hydrogel (Urgo), Varihesive
Hydrogel (ConvaTec).
Wundauflagen zur Nasstherapie:
– bestehen aus einem mit Ringerlösung
getränkten Saugspülkörper
– bewirken durch beständige Abgabe
von Ringerlösung die Verflüssigung
von Belägen
– nehmen gleichzeitig keimbelastetes
Wundexsudat auf
– je nach Produkt bis zu 24 Stunden
Verweildauer.
Zur Verfügung stehende Produkte:
TenderWet 24 active – mit Ringerlösung
aktiviertes Saugkissen
(Hartmann), TenderWet active cavity
– mit Ringerlösung aktiviertes
Saugkissen für tiefe Wunden (Hartmann),
TenderWet 24 – trockene
Wundauflage, nicht aktiviert (Hartmann),
TenderWet Solution Ampullen
(= Ringerlösung) (Hartmann).
Alginate:
– werden aus marinen Braunalgen
hergestellt
– bilden beim Kontakt mit dem
Wundexsudat ein Gel aus, welches
Keime und Zelltrümmer
in sich einschließt (reinigende
Funktion bei stark exsudierenden
Wunden in der Reinigungsphase)
– benötigen ausreichend Feuchtigkeit,
um den Quellvorgang zu
initiieren (mittelstark bis stark
exsudierende Wunden)
– zusätzlich blutstillende Wirkung
durch das enthaltene Calcium
– je nach Wundexsudation Verweildauer
bis zu vier Tage.
Zur Verfügung stehende Produkte:
Algisite M (Smith & Nephew),
Comfeel Alginattamponade und
SeaSorb Soft Alginatkompresse
(Coloplast), Curasorb (Tyco Healthcare),
Kaltostat (ConvaTec), Melgisorb
(Mölnlycke Health Care
GmbH), Nobaalgin Tamponade
und Nobaalgin-plus Kompresse
1144
(Noba), Sorbalgon (Hartmann),
Sorbsan (B. Braun), Suprasorb A
(Lohmann & Rauscher), Tegaderm
Alginat (3M Medica), Trionic
(Johnson & Johnson), Urgosorb
(Urgo).
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Eine verbreitete Wundheilungsstörung
ist die Infektion. Erst nach ihrer
Beseitigung ist eine ungestörte
Abheilung möglich. Ein Wundabstrich
gibt Klarheit über eine vorliegende
Infektion (> 10 hoch 5 koloniebildende
Einheiten pro Gramm
Gewebe) und die vorherrschenden
Keime. Die Kardinalsymptome
sind: Überwärmung, Rötung,
Schmerzen, Schwellung und Funktionseinschränkung.
Große Exsudatmengen,
ein häufig stechender,
unangenehmer Geruch und eitrige
Beläge sind weitere Kennzeichen einer
infizierten Wunde.
Silberhaltige Wundauflagen:
– je nach Produkt sehr unterschiedlicher
Aufbau und Zusammensetzung
– nutzen die bakterizide Wirkung
des Silbers, das die Keime auf
physikalische Weise abtötet
– auch bei MRSA, VRE und Pilzen
wirksam
– je nach Produkt drei- bis siebentägige
Verweildauer.
Zur Verfügung stehende Produkte:
Silberhaltige Wundauflage: Acticoat
(Smith & Nephew), Askina Calgitrol
Ag (B. Braun), UrgoCell Silver (Urgo).
Silberhaltiger Hydrokolloidverband:
Contreet Hydrokolloid (Coloplast).
Silberhaltiger Polyurethanschaum:
Acticoat Moisture Control (Smith &
Nephew), Contreet Schaumverband
(Coloplast), Mepilex Ag (Mölnlycke
Health Care GmbH).
Silberhaltiges Alginat: Acticoat
Absorbent (Smith & Nephew), Sea-
Sorb-Ag (Coloplast), Silvercel
hydroalginat (Johnson & Johnson),
Suprasorb A+ Ag (Lohmann & Rauscher),
Urgosorb Silver (Urgo).
Silberhaltige Hydrofaser: Aquacel
Ag (ConvaTec), Textus bioaktiv
(biocell Biotechnologie mbH).
Silberhaltige Wundgaze/Wunddistanzgitter:
Atrauman Ag (Hartmann),
Urgotül Silver (Urgo).
Aktivkohleauflage mit Silber:
– besteht aus einer Vliesumhüllung,
in die ein mit elementarem
Silber beschichtetes Aktivkohlegewirk
eingeschlossen ist
– kombiniert die antibakterielle
Wirkweise des Silbers mit der
geruchs- und toxinbindenden
Eigenschaft der Kohle
– bis zu dreitägige Verweildauer.
Zur Verfügung stehende Produkte:
Actisorb silver (Johnson & Johnson),
Nobacarbon Ag (Noba), Vliwaktiv
Ag (Lohmann & Rauscher).
Wirkstofffreie Wundauflage mit
hydrophober Wechselwirkung:
– bindet auf physikalische Weise
die ebenfalls hydrophoben Wundbakterien
und Pilze
– ein- bis zweitägige Verweildauer.
Zur Verfügung stehende Produkte:
Cutisorb sorbact (BSN medical).
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Bei einigen Wunden, zum Beispiel
exulcerierenden Tumorwunden
oder infizierten Wunden, tritt zusätzlich
eine unangenehme Geruchsbelästigung
auf. Dies bedeutet
gleichermaßen eine psychische
Belastung wie auch eine Einschränkung
der Lebensqualität des
Patienten.
Aktivkohlekompressen
– je nach Produkt sehr unterschiedlicher
Aufbau
– haben alle eine hohe Saugkapazität
sowie die Fähigkeit, Eiweißmoleküle
und Bakterien und somit
Gerüche zu binden
– je nach Geruchsentwicklung
und Exsudation bis zu drei Tage
Verweildauer.
Zur Verfügung stehende Produkte:
Askina Carbosorb (B. Braun), CarboFlex
(ConvaTec), Carbonet
(Smith & Nephew), In Care (Hollis-ter),
Nobacarbon (Noba), Vliwaktiv
(Lohmann & Rauscher).
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Tiefe Taschen, Wundhöhlen und
Fistelungen erschweren die Wundversorgung,
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