Mundgesundheitspraxis.

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4 Checkliste für Risikopatient „Diabetiker“ Einflussfaktoren von Diabetes Mellitus auf Parodontitis • Diabetes Mellitus-Patienten haben ein 3-fach erhöhtes Risiko für Parodontitis. • Parodontale Erkrankungen schreiten bei ihnen schneller voran und lassen sich schwerer therapieren. • Bei moderater Parodontitis ist das Risiko für kardiovaskulären Tod 2,3-fach und für Tod durch Nierenerkrankung 8,5-fach höher als bei Diabetikern mit keiner oder leichter Parodontitis. • Parodontitis kann weitere Risikofaktoren der Diabetes wie Proteinurie, Schlaganfall, Angina und Myokardinfarkt verstärken. • Eine nicht-chirurgische Parodontaltherapie kann den HbA1c-Wert senken und systemischen Entzündungsprozessen sowie Insulinresistenzen entgegenwirken. • Ein gut eingestellter Diabetiker hat ein geringeres Risiko, an Parodontitis zu erkranken. CHECK: Blutzuckerwerte Symptome des Patienten im Hinblick auf die Allgemeinerkrankung Blutzucker bei gut eingestelltem Diabetiker: nüchtern von 90 – 120 mg/ dl (4,4 bis 6,7 mmol/ l) zwei Stunden nach einer Mahlzeit < 140 mg/ dl (7,8 mmol/ l) HbA1c-Wert: • kann im Gegensatz zum Blutzucker nicht kurzfristig beeinflusst werden • gut eingestellter Diabetes: HbA1c 6,5 – 7,0 % (48 – 53 mmol/ mol) • schlecht eingestellt > 7,5 % (58 mmol/ mol) • mit Zunahme der Schwere der parodontalen Erkrankung steigt auch der HbA1c-Wert bei Diabetikern an 2015_Team_im_Fokus_Booklet_A5.indd 4 03.03.2015 16:00:00
5 Handlungsempfehlung bei Risikopatienten "Diabetiker" Bei Patienten, bei denen parodontale Erkrankungen schneller voranschreiten oder rezidivieren, kann ein Blutzuckerschnelltest durchgeführt werden. Bei Verdacht auf Diabetes sollte eine Empfehlung zur Mitbehandlung an einen Hausarzt oder Diabetologen erfolgen. Bei Diabetikern, die von einem Allgemeinmediziner zwecks Abklärung einer parodontalen Symptomatik vorgestellt werden, sollte ein parodontaler Komplettbefund erhoben werden. Bei Diabetikern sollte eine systematische Parodontaltherapie in enger interdisziplinärer Abstimmung erfolgen. Der zeitliche Abstand für Recall-Untersuchungen sollte sich am individuellen Risiko des Patienten orientieren. Bei einer Unterzuckerung (Symptome: Schwitzen, Herzjagen, Blässe um Mund und Nase, weite Pupillen, Zittern, Verhaltensänderungen, Koordinationsstörungen, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle) sollten ein bis zwei BE / KE schnell ins Blut gehende Kohlenhydrate (zwei bis vier Plättchen Traubenzucker, Limonade, zuckerhaltige Cola-Getränke, Obstsäfte, Gummibärchen, Zucker, Honig) verabreicht werden. 2015_Team_im_Fokus_Booklet_A5.indd 5 03.03.2015 16:00:00
Seite 1 und 2: Ihr Weg zur interdisziplinären Mun
Seite 3: 3 Liebes Praxisteam, mit der Fortbi
Seite 7 und 8: 7 Handlungsempfehlung bei Risikopat
Seite 9 und 10: Handlungsempfehlung für Patienten
Seite 11 und 12: 11 Prof. Dr. Gerald Seinost „Dem

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