Mundgesundheitspraxis.

Handlungsempfehlung
für Patienten unter Antikoagulanzientherapie
bei chirurgischen Eingriffen
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Einsatz von Lokalanästhetika mit gefäßverengendem Zusatz
ist prinzipiell möglich.
INR-Wert zwischen 2,0 und 3,5: Extraktionen eines oder mehrerer
Zähne und unkomplizierte Osteotomien sind unter Berücksichtigung
lokaler Blutstillungsmaßnahmen ohne stärkere Blutungsgefahr möglich;
der INR-Wert ist präoperativ am Operationstag zu bestimmen.
Umfangreiche chirurgische Sanierungen / Operationen mit ungenügender
Möglichkeit der lokalen Blutstillung: INR-Wert kann durch
den behandelnden Arzt von 1,6 – 1,9 eingestellt werden.
Extraktion: Trennung von Krone und Wurzeln kann Umfang eines
Gewebetraumas mindern.
Blutungen im Knochen können mit Knochenwachs gestillt werden.
Einlage eines resorbierenden Materials (z. B. Kollagenpräparat)
kann induziert sein.
Wundränder werden mit resorbierbarem Nahtmaterial adaptiert.
Fibrinkleber kann zusätzlich appliziert werden.
Aufbisstupfer während der ersten Stunde schützt vorübergehend
den lokalen Gerinnungsvorgang.
Spülung der Operationswunde mit einer Ampulle Tranexamsäurelösung
1:2 verdünnt, kann sinnvoll sein.
Zusätzlich ist an den darauffolgenden Tagen 4 x täglich eine
Mundspülung mit 5 ml 5 % Tranexamsäurelösung möglich.
Bei Risikopatienten kann das Anfertigen einer Tiefziehschiene präoperativ
erhöhte Sicherheit für den postoperativen Verlauf bewirken.
Eine stationäre Aufnahme kann induziert sein, wenn aufgrund der
zahnmedizinischen Behandlung eine kurzfristige Aufhebung der
Gerinnungsfähigkeit durch die behandelnden Ärzte erforderlich ist.
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