Lernziele Innere Medizin - Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

• Beruf/Rente
• Familienstand
• Wohnverhältnisse
• Freizeit
• Haustiere
• Auslandsreisen
Familienanamnese:
• Eltern
• Großeltern
• Kinder
• Geschwister
• v.a.: Hypertonie, Herzinfarkt, Schlaganfall, Tuberkulose, Diabetes, Asthma, Tumorerkrankungen,
Blutungsneigungen, Anfallsleiden)
Alle Angaben der Patienten auf Plausibilität überprüfen!
Messung des Blutdrucks
Untersuchungstechniken
• Bei Erstuntersuchung immer an beiden Armen (Aortenstenose, Subclaviastenose).
• Durchführung der Messung im Liegen oder Sitzen (mindestens 5 Minuten).
• Wahl der Manschette (zu schmale Manschette = RR zu hoch gemessen, zu breite Manschette =
RR zu niedrig gemessen), Entfernen von Luft aus der Manschette
• Anlegen der Manschette eng um den Arm, 2-3 cm über der Ellenbeuge, Ausrichtung der
Markierung über der A. brachialis
• Arm des Patienten befindet sich auf Herzhöhe
• Stethoskop auf A. brachialis platzieren, gleichzeitig A. radialis palpieren
• Manschette aufpumpen bis A. radialis nicht mehr zu palpieren ist, dann noch ca. 20-30 mmHg
• Langsames Ablassen der Luft (ca. 5 mmHg/sec)
• Systolischer RR bei erneutem Tasten der A. radialis und Einsetzen von Korotkow Geräuschen,
diastolischer RR bei Aufhören der Korotkow Geräusche, RR auf 5 mmHg gerundet angeben
Pulsstatus erheben
• Pulse mit zwei Fingern (nicht Daumen) palpieren
• Frequenz: an A. radialis 15 Sekunden lang Pulsschläge zählen und mit 4 multiplizieren
• Bei sehr langsamem oder unregelmäßigem Puls 60 Sekunden lang zählen
• Pulse jeweils bds.: A. radialis, A. ulnaris, A. carotis, A. femoralis, A. poplitea, A. tibialis posterior (an
beiden Füßen im Seitenvergleich), A. dorsalis pedis (an beiden Füßen im Seitenvergleich)
• Auskultation auf Strömungsgeräusche: A. carotis, A. femoralis, A. renalis (paraumbilical)
Herz
• Inspektion:
− Haut: rosig, blass, zyanotisch
− Deformitäten
− Herzspitzenstoß sichtbar
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