ADA journal - ADA-Aktive Diabetiker Austria

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Es geht einzig und allein um Ihren Körper
Fragen fragen
Bereiten Sie sich auf Ihren Arztbesuch vor. Es gibt mehr zu besprechen, als Sie vielleicht
glauben. Und scheuen Sie nicht, immer wieder Fragen zu stellen! Hier die Checkliste.
Lassen Sie sich nicht abwimmeln,
gleichgültig, ob Sie mit e-Card bezahlen
oder direkt aus der eigenen
Tasche. Fragen Sie Ihren Arzt so lange,
bis Ihnen alles klar ist.
■ Fragen Sie nachdrücklich
Sind Sie auf dem letzten Stand der
wissenschaftlichen Erkenntnis rund um
Diabetes?
Sind Sie Spezialist für meinen Diabetes
Typ?
(Anm.: Nicht jeder Arzt kann auf allen
Gebieten gleich gut informiert sein, das ist
keine Schande und disqualifiziert ihn nicht.
Es gibt aber in kurzen Abständen neue
wichtige Forschungen, die ein spezieller
Diabetologe einfach besser kennt.)
Sind Sie „Therapie Aktiv“ Arzt?
(Anm.: Die Krankenkassen zahlen recht gut
dafür, dass sich Ihr Arzt mehr Zeit für Sie
nimmt, und einen kleinen Teil des Honorars
werden Sie selbst zuzahlen müssen.
Es lohnt sich jedenfalls, in fachlich besonders
kompetenter Betreuung zu sein.
Die Krankenkassen und natürlich auch die
Aktiven Diabetiker Austria wissen, wo sich
der nächste „Therapie Aktiv“ Arzt befindet.
Lesen Sie dazu auch in dieser Ausgabe
die Seiten 5, 6, 7 und 27.
Siehe auch www.therapie-aktiv.at und
www.aktive-diabetiker.at)
Sind Sie mit meiner Diabetes-Einstellung
zufrieden?
(Anm.: Für richtige Therapieentscheidungen
muss Ihr Arzt den Langzeitzuckerwert
HbA 1c
und Ihre 30 Messergebnisse der
letzten vier Tage kennen.)
Alles Klar? Fragen Sie Ihren Arzt!
Foto: © Shutterstock / Janina Dierks
Woher kommt mein Diabetes, ist er
gefährlich, muss ich damit leben, was
bedeutet das für meine Kinder?
Anm.: Diabetes kann auch vererbt werden
- lesen Sie dazu auch die Seiten 10 und
11; Diabetes ist unbehandelt lebensgefährlich.)
Was können Sie mir zur Verbesserung
raten?
(Anm.: Der Arzt muss Ihnen Anweisungen
zur richtigen Blutzuckermessung,
Ernährung, Medikamenteneinnahme und
körperlicher Bewegung geben.)
Halten Sie eine Medikamentenumstellung
für sinnvoll?
(Anm.: Können Sie die Medikamenteneinnahme
selbst vornehmen, brauchen Sie
Hilfe oder vielleicht neue / zusätzliche /
andere Medikamente, andere Einnahmezeite?
Wie soll ich mich am Arbeitsplatz
verhalten?)
Wann soll ich mit Fremdinsulin beginnen?
(Anm.: Hängt vom Zustand der Bauchspeicheldrüse
ab)
Was mache ich gegen meinen Hunger?
(Anm.: Insulin kann – verursacht von Pillen
oder gespritzt – zur Fettleibigkeit führen.
Kann ich mit anderen Medikamenten das
Hungerfühl loswerden?)
Das haben wir
für Sie entdeckt
Bluthochdruck und Kantinenessen. Der Einfluss von Salz auf den
Blutdruck wird immer wieder heiß diskutiert. Die amerikanische
Untersuchung DASH-Sodium Trial hat gezeigt, dass bei jüngeren
Hypertonikern der systolische Blutdruck um 4,8 mm Hg und
bei älteren um 8,1 mm Hg sank. Weniger zum Salzstreuer zu
greifen, sollte also die Zahl der Schlaganfälle und Herzinfarkte
zu reduzieren helfen. Die meisten US-AmerikanerInnen nehmen
täglich mehr als drei Gramm Natrium auf (entspricht etwa sechs
Gramm Natriumchlorid oder Kochsalz). Das Problem: 77 Prozent
nehmen das Zuviel an Salz in Kantinen oder über Fertigessen zu
sich. Nach der deutschen Nationalen Verzehrstudie II liegt der
Kochsalzverbrauch bei Männern bei 8,17 g/die und bei Frauen
bei 6,04 g/die, bei jüngeren Menschen auch deutlich darüber.
Wird also Salz in die Liste der gesundheitsschädlichen Stoffe
aufnenommen?
Kann Diabetes vorhergesagt werden? Die Anwesenheit des
Hormons PYY im Blut deutet auf einen Stoffwechselfehler hin,
der üblicherweise zu einer Zuckerkrankheit führt. PYY könne
man bereits im Blut nachweisen, lange bevor ein Betroffener
die ersten Anzeichen der Erkrankung spürt, haben Mediziner
des Garvan Institute of Medical Research in Sydney (Australien)
festgestellt. Darüber informiert laut Curado Newsletter die
Apotheken Umschau. Der Düsseldorfer Diabetesspezialist Univ.-
Prof. Dr. Michael Roden hatte darüber bei der Jahrestagung der
Österreichischen Diabetes Gesellschaft berichtet (siehe dazu das
Interview mit Prof. Roden in dieser Ausgabe.)
Die Gene sind schuld. Genetische Varianten des glykosylierten
Hämoglobins beeinflussen den Stoffwechsel der Erythrozyten
und somit auch die Diagnostik des Diabetes mellitus durch den
HbA 1c
-Wert. Wie ein Team aus internationalen Wissenschaftlern
zusammen mit dem Helmholtz-Zentrum München herausfand,
sind insgesamt zehn Genorte dafür verantwortlich. Daraus ergebe
sich aber auch, dass die Bewertung des Langzeitzuckerwerts
HbA 1c
von genetischen Faktoren beeinflusst sein könnte.
Hypoglykämie mit Langzeitfolgen. Unterzuckerung ist bei DiabetikerInnen
nicht nur ein akutes Ereignis, sondern kann auch
oft erst nach Jahren zu schweren Komplikationen wie Herzinfarkt
oder Schlaganfall, aber auch mikrovaskulären Ereignissen
(Nephro- oder Retinopathie) führen. Zu dieser Feststellung kam
Sophia Zoungas vom George Institute for International Health
der Universität Sydney nach neuerlicher Auswertung der Daten
aus der ADVANCE-Studie. Zoungas vermutet, dass Hypoglykämie
eher ein Marker für eine vermehrte Anfälligkeit der Patienten
für Spätkomplikationen des Typ-2-Diabetes mellitus ist. Darauf
sollte bei der Senkung des HbA 1c
-Wertes geachtet werden.
Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei um ein Medizinprodukt zur Anwendung für Patienten handelt. Vor Gebrauch muss die Gebrauchsinformation beachtet und ärztlicher Rat eingeholt werden.
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Blutzucker zu sehen.
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ADAjournal 02 / 2011