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QuALitätSBericht 2010 - Klinikum Merzig

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Leistungsbereich: Qualitätsindikator<br />

— Kennzahlbezeichnung<br />

Mammachirurgie: IntraoperativesPräparatröntgen<br />

Mammachirurgie:<br />

Hormonrezeptoranalyse<br />

und HER-2/neu-Analyse<br />

— Hormonrezeptoranalyse<br />

Mammachirurgie:<br />

Hormonrezeptoranalyse<br />

und HER-2/neu-Analyse<br />

— HER-2/neu-Analyse<br />

Mammachirurgie:<br />

Angabe Sicherheitsabstand<br />

— Angabe<br />

Sicherheitsabstand bei<br />

brusterhaltender<br />

Therapie<br />

Mammachirurgie:<br />

Angabe Sicherheitsabstand<br />

— Angabe<br />

Sicherheitsabstand bei<br />

Mastektomie<br />

Mammachirurgie:<br />

Primäre Axilladissektion<br />

bei DCIS<br />

Mammachirurgie: Indikation<br />

zur Sentinel-Lymphknoten-Biopsie<br />

Mammachirurgie: Indikation<br />

zur brusterhaltenden<br />

Therapie<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog<br />

Vertrauensbereich<br />

Ergebnis<br />

(Einheit)<br />

Zähler /<br />

Nenner<br />

Referenzbereich(bundesweit)<br />

9 entf. entf. ≥95 %<br />

8 59 - 100 100 % 7 / 7 ≥95 %<br />

8 59 - 100 100 % 7 / 7 ≥95 %<br />

8 15,8 - 100 100 % entf. ≥95 %<br />

8 59 - 100 100 % 7 / 7 ≥95 %<br />

8 0 - 84,2 0 % entf. ≤5 %<br />

3 0 - 97,5 0 % entf. ≥76 %<br />

3 0 - 84,2 0 % entf.<br />

≥71 -<br />

≤ 93,7<br />

%<br />

Kommentar der beauftragten<br />

Stelle<br />

Das Krankenhaus hat<br />

in diesem<br />

Qualitätsindikator<br />

kein Ergebnis, da<br />

solche Fälle im<br />

Krankenhaus nicht<br />

aufgetreten sind.<br />

C QUALITÄTSSICHERUNG • <strong>2010</strong> • KLINIKUM MERZIG GEMEINNÜTZIGE GMBH 193

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