QuALitätSBericht 2010 - Klinikum Merzig

D-2 Qualitätsziele
Die Qualitätsziele der SHG-Kliniken wurden nach erfolgreicher KTQ-
Zertifizierung 2005 und Rezertifizierung 2008 durch die Führungskräfte auf
Ebene der Kliniken und des SHG-Konzerns festgelegt. Sie umfassen:
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• Festlegung der Strategieausrichtung der gesamten SHG-Gruppe
sowie der einzelnen SHG-Kliniken
• Ausbau und Weiterentwicklung von Zentren und Schwerpunkten
• Ausbau der Angebote in prä- und poststationären Bereichen
• kontinuierliche Erfassung und Steigerung der Zufriedenheit von
Patienten und Einweisern
• kontinuierliche Erfassung und Steigerung der Mitarbeiterorientierung
und Mitarbeiterzufriedenheit
• Nutzung der Synergieeffekte und Fachkompetenz innerhalb der SHG-
Gruppe
• Prozess-Reorganisation mit Fokus auf eine patientenorientierte
Behandlung und Berücksichtigung der gesetzlichen
Rahmenbedingungen
• Fortschrittskontrolle durch Wiederholung der Selbstbewertungen
(nach KTQ), Erstellung von Qualitätsberichten und Fremdbewertung
im Rahmen von Zertifizierungsmaßnahmen oder von Re-
Zertifizierungen ( KTQ, StrokeUnit, regionales Traumanetzwerk, etc.)
• Fortschrittskontrolle durch Erstellung eines Kennzahlensystems mit
definierten Zielen und Maßnahmen für die SHG-Gruppe und die
einzelnen Einrichtungen.
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
a) Hausinterne Organisation
Auf Klinikumsebene besteht ein verantwortliches Lenkungsgremium aus
Klinikdirektorium, Betriebsrat und einer Qualitätsmanagementlenkungsgruppe.
Der Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB) und der in
Personalunion stellvertretende Verwaltungsdirektor als zentraler QM-
Projektverantwortlicher bilden die Schnittstelle zum Klinikdirektorium und
sind verantwortlich für die Umsetzung und Koordination der
D QUALITÄTSMANAGEMENT • 2010 • KLINIKUM MERZIG GEMEINNÜTZIGE GMBH