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Was kann ich tun? Es gibt ein Vielzahl von Möglichkeiten, das Fortschreiten eines Arthroseprozesses positiv zu beeinflussen. Was kann ich tun? 27
Was kann ich tun? 28 Die Therapie der Hüftgelenksarthrose Die Therapie der Hüftgelenksarthrose hängt nicht nur vom jeweiligen Stadium, sondern auch von den Ansprüchen und den Lebensgewohnheiten der Patienten ab. Zunächst wird es darum gehen, alle verschlimmernden Faktoren wie Übergewicht oder falsche Belastungen zu eliminieren. Mit Medikamenten können die Schmerzen reduziert und die entzündlichen Begleiterscheinungen verringert werden. Dies ist die Voraussetzung, um mit einer gezielten Physiotherapie die muskuläre Situation verbessern zu können. Durch die Injektion von Substanzen direkt in das Gelenk, welche die Schmierfähigkeit der Gelenkflüssigkeit verbessern, kann die Ernährungssituation des Knorpels verbessert und die Beweglichkeit erleichtert werden. Ist die Arthrose noch nicht zu weit fortgeschritten, zeigt sich eine schnelle Wirkung bei nur einmaliger Injektion von nicht tierischer stabilisierter Hyaluronsäure (NASHA = non animal stabilized hyaloronic acid), zum Beispiel Durolane. Durch die einmalige Injektion dieses naturidentischen körpereigenen Wirkstoffes unter sonographischer oder Röntgenkontrolle können Arthrosebeschwerden schnell und lang anhaltend gelindert werden. Einlagen oder die orthopädisch-technische Aufarbeitung des Schuhwerks mit Pufferabsätzen können die Stoßbelastungen des Hüftgelenkes reduzieren und somit zur Schmerzlinderung führen. Einige betroffene Patienten profitieren von den so genannten „MBT-Schuhen“, die durch ihre besondere Sohlenform die Gelenke entlasten können. Alle genannten konservativen Therapieformen der Hüftgelenksarthrose basieren auf einer rein symptomatischen Therapie, d. h. hierbei geht es darum, die Schmerzen zu lindern und den Prozess der Arthrose herauszuschieben. Trotz aller Maßnahmen kommt es jedoch zum Voranschreiten der Arthrose und zur Einschränkung der Lebensqualität. Die Lebensqualität ist nachhaltig gestört, wenn die Gehstrecke eingeschränkt ist, Schmerzen schon bei normalen Belastungen bestehen, alltägliche Verrichtungen nur durch Ausweichbewegungen durchgeführt werden können und insbesondere der Nachtschlaf gestört ist. Alle einzunehmenden Medikamente besitzen Nebenwirkungen, die auf Dauer zu sekundären Organschäden führen können. Sind die konservativen Maßnahmen ausgereizt, steht die operative Versorgung an. Die frühere Vorgehensweise, eine Operation so lange wie möglich, auch unter Verlust der Lebensqualität und Einschränkung des Lebensradius, herauszuzögern, ist heute aufgrund der modernen Operationsverfahren und Implantate nicht mehr haltbar.
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