Jahresbericht 2014

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18 Jahresbericht 2014 Leben im Alter Diakonie-Pflegestationen Heribert Lehnacker Ambulante Pflege Problemloser Umzug der Diakonie- Pflegestation in Jüchen - Entgelte seit langem wieder auskömmlich- Personalsituation entspannter – Start der SAPV Versorgung in Dormagen – vier Ausbildungen erfolgreich abgeschlossen - Verhandlungen mit den Pflegekassen erfolgreich – Anzahl der Hausbesuche in allen drei Pflegestationen und dem Fahrbaren Mittagstisch stark gestiegen – Neubesetzung für die Betreuung im Service Wohnen – niedrigschwellige Angebote werden gut angenommen – Fuhrpark komplett auf Eigentum umgestellt Die MDK-Prüfungen der drei Stationen waren durch eine sehr ruhige und professionelle Arbeitsweise geprägt. Die Begutachtungen fanden nur in Jüchen und Grevenbroich statt, die Prüfung in Dormagen viel 2014 aus, da der MDK wegen der neuen Prüfrichtlinien im stationären Bereich an die Grenzen der Personalkapazität angelangt war. Die Versorgungstrukturen im ambulanten Bereich haben sich in den letzten 5 Jahren signifikant verändert. Der Umsatzanteil für Krankenkassenleistungen hat sich um ca. 20% erhöht. Damit einhergehend sind Hausbesuchszeiten auch um ca. 25% geringer geworden – eine Medikamentengabe ist zügiger zu leisten als eine Körperwäsche. Hierbei wird also nicht die einzelne Versorgung schneller abgeleistet, sondern die Taktung innerhalb einer Tour ist dichter. Die durchschnittliche Betreuungsdauer der Kunden hat in den letzen Jahren ebenfalls kontinuierlich abgenommen. Manchmal werden Versorgungen nur wenige Tage in Anspruch genommen. Dann steht der große Arbeitsaufwand zu Beginn einer Versorgung (Verträge, Visiten, Pflegedokumentation, evtl. Einarbeitung usw.) in keinem Verhältnis zu den erwirtschafteten Erträgen. Sehr erfreulich ist die Zunahme der Versorgungsanteile über die Verhinderungspflege. Jedem Pflegebedürftigen stehen 1550€ jährlich zur Verfügung, die jedoch bundesweit nur von 8% der Versicherten abgerufen werden. Durch unsere gute Beratung nehmen immer mehr Menschen dieses gesetzlich verankerte Angebot war. Der Umsatzanteil für Sonstige Leistungen wie der Fahrbare Mittagstisch oder Betreuungen sank, da diese Angebote in den Jahren 2012 und 2013 buchhalterisch anders zugeordnet wurden. Trotz der statistischen Absenkung der Kunden stieg die Anzahl der Hausbesuche in den letzten 5 Jahren um ca. 15%. Wir versorgen Menschen immer öfter mehrfach täglich, da die sozialen und familiären Strukturen auch im Rhein-Kreis Neuss dem bundesweit feststellbaren Wandel unterliegen. Immer mehr Menschen sind im Alter auf eine professionelle Hilfe angewiesen, da die An- und Zugehörigen die Versorgung nicht mehr übernehmen können oder wollen. Fast stabil ist der Zeitanteil, bei dem die Mitarbeiterinnen direkt den Kunden versorgen. Viel Zeit aber benötigen wird in unseren großflächigen Versorgungsgebieten durch Anfahrten. Es muss schon mal 20 km Fahrtstrecke mit 18 Minuten Fahrzeit für einen Einsatz geplant werden. Wenn dann eine zügige Versorgung mit Augentropfen ansteht, die wir in ca. 5 Minuten durchführen können, verbrauchen wir fast 4 Mal so viel Wegezeit als Pflegezeit. Hinzu kommt der enorme bürokratische Aufwand, den wir aufgrund gesetzlicher und vertraglicher Regelungen leisten müssen. Wir hoffen, dass die Entbürokratisierungskampagne der Bundesregierung etwas Abhilfe schafft, sind jedoch sehr skeptisch, ob es im ambulanten Bereich auch die Zeiteinsparung bringt, die damit einhergehen sollte. Die Mitarbeitenden haben in den letzten Jahren immer wieder Mehrarbeitsstunden ableisten müssen. Oft wurden mehr als 100 manchmal auch bis zu 250 Stunden zusätzlich pro Jahr abgeleistet. Wir sind froh, dass es im Berichtsjahr eine doch spürbare Entlastung der Mitarbeitenden gab, ohne deren hohes Engage-
Leben im Alter Jahresbericht 2014 19 ment und der Bereitschaft auch über die vertraglichen Regelungen hinaus sich für die Versorgung der anvertrauten Menschen einzusetzen, kontinuierliche Betreuungen kaum möglich wären. Eine Entwicklung ist für uns besonders erfreulich. Wir bilden immer mehr Menschen in der Altenpflege selber aus. Wir waren im Rheinland eine der ersten ambulanten Pflegedienste, die schon vor 12 Jahren berufsbegleitend Mitarbeiterinnen diese neue Berufsmöglichkeit eröffneten. Nun werden in allen drei Stationen bis zu vier „Azubis“ auf den zukünftigen Beruf vorbereitet. Und es freut uns sehr, dass wir die meisten von ihnen auch in feste Arbeitsstellen übernehmen können. Mitte des Jahres sind die letzten Leasing-Fahrzeuge zurückgegeben worden. Seither ist der Fuhrpark komplett im Eigentum der Diakonie-Pflegestationen. Aus unserer Sicht sind die unkalkulierbaren finanziellen Risiken im Leasingbereich zu hoch. Teilweise mussten mehrere tausend Euro über den geplanten Kosten nachbezahlt werden. Die wirtschaftliche Steuerung der Fahrzeuge kann nun individuell angepasst werden. Die Abschreibungen über sechs Jahre sind eine fest einplanbare Größe, ein vorzeitiger Verkauf oder eine Verlängerung der Nutzungszeit sind je nach Sachlage komplikationslos umsetzbar. Diakonie-Pflegestation Grevenbroich / Rommerskirchen Die Personalsituation war, im Gegensatz zu den Vorjahren, entspannt. Wir konnten neue Pflegefachkräfte sowie Mitarbeiter im Bereich Hauswirtschaft und Betreuung einstellen. Besonders freut uns, dass wir von den vier Auszubildenden zwei übernommen haben, die beiden anderen wollten sich unterschiedlichen Bereichen der Pflegeversorgung zuwenden. Im Oktober fing eine neue zukünftige Altenpflegefachkraft die Ausbildung bei uns an, die wir erstmalig über ein Fachseminar der privaten Pflegedienste in Neuss zur theoretischen Ausbildung angemeldet haben. Die bisherigen Erfahrungen der Zusammenarbeit sind sehr positiv. Die Aus- und Weiterbildung hat sich, neben der Palliativ- Care, auf die Weiterbildungen zur Pflegedienstleitung sowie von Praxisanleitungen fokussiert. Fortbildungsveranstaltungen für Wund- und Portversorgung, Dokumentation, Kompressionstherapie und Expertenstandards für alle Mitarbeitenden rundeten die Schulungen ab. Seit März 2014 ist die Medikamentenstellung umstrukturiert worden. Das Verblisterungszentrum der Sonnenapotheke in Dormagen liefert seither für ca. 30 Kunden die ärzt- lich verordneten Medikamente Dosis genau in die Pflegestation. Von dort werden sie zu den Einsätzen mitgenommen. Die Bewohner des Betreuten Wohnens Matthäushof und die gesamte Diakonie bedauern den Rückzug von Rosi Mörtzsch in das Rentnerinnendasein. Sie hat in den letzten Jahrzehnten ihr umfangreiches Fachwissen aber auch die Fürsorge und Teilnahme für unsere Kunden in ganz unterschiedlichen Positionen hervorragend ein- und umgesetzt. Sie war stellvertretende Pflegedienstleitung, verantwortliche Pflegedienstleitung, Seniorenberaterin, Betreuerin für Bewohner des Servicewohnen, Palliativ-Care Pflegefachkraft und …. sie war eine Kollegin wie wir es uns immer wünschen -kollegial, zuverlässig, zuhörende, empathisch, hilfsbereit und mitdenkend. Wir wünschen ihr, auch an dieser Stelle, alles Gute in ihrer alten Heimat. Nach kurzer Vakanz konnte die Stelle für den Bereich Matthäushof durch Ralf Floh, examinierter Altenpfleger, dauerhaft besetzt werden. Wegen seiner ruhigen und zugeneigten Art hat er das Vertrauen der Mieter sehr schnell gewonnen. Im Frühjahr stand die Prüfung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherungen. Wir sind mit der Benotung von 1,0 sehr zufrieden. Die Kundenanzahl des Fahrbaren Mittagtisch stagnierte über viele Monate hinweg, zum Jahresende zo- Statistik 2014 2013 2012 2011 2010 Umsatzanteil Pflegekasse in % 53,0 55,6 54,5 55,5 56,3 davon Verhinderungspflege in % 5,7 3,2 3,0 1,1 1,4 Umsatzanteil Krankenkasse in % 46,4 43,9 43,3 38,5 38,0 Umsatzanteil Sonstige in % 0,6 0,5** 2,2* 6,0 5,7 Betreuungsdauer in Monaten 44,0 44,0 45,0 46,0 47,0 Anzahl der Hausbesuche pro Jahr 149.636 143.076 137.109 133.216 129.980,0 Dauer pro Hausbesuch in Min. 13,0 14,0 15,0 16,0 17,0 Anzahl der Kunden pro Monat 360 360 345 381 366,0 Anteil Pflegezeit pro Arbeitszeit in % 61,0 62,0 63,3 64,1 63,3 Auslastung Mitarbeiter in % 99,5 101,4 101,8 104,7 102,8 Anzahl Auszubildende 7,0 5,0 3,0 3,0 2,0 *Ausgliederung Fahrbarer Mittagstisch zum 01.01.2012 / ** Eingliederung Betreuung in Pflegekassenstruktur zum 01.01.2013
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Seite 15 und 16: Psychiatrische Hilfen Jahresbericht
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