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Assemblée Générale 2013 - Dalmatiner.ch

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Meldes<strong>ch</strong>ein / Bulletin d‘inscriptionAnkörung für <strong>Dalmatiner</strong> <strong>2013</strong> / Sélection pour dalmatiens <strong>2013</strong>Datum / Dates: 6. April / avril 26. Oktober / octobreOrt / Lieu: Zongen ZongenAnmeldes<strong>ch</strong>luss:Dernier délai d‘inscription: 16. März / mars 5. Oktober / octobreSDC Zu<strong>ch</strong>twartin / CSD Contrôleuse d‘élevage: Simone ZOLLINGER, Ba<strong>ch</strong>weg 9, 5028 Ueken,Auskünfte / Infos: Tel. 062 871 38 26, E-Mail: zollinger@dalmatiner.<strong>ch</strong>Pro Hund 1 Meldes<strong>ch</strong>ein ausfüllen / Remplir 1 bulletin par <strong>ch</strong>ienDieser Meldes<strong>ch</strong>ein be ndet si<strong>ch</strong> au<strong>ch</strong> auf unserer Homepage / Ce bulletin peut être télé<strong>ch</strong>argé de notre sited’internet www.dalmatiner.<strong>ch</strong> / club / Meldes<strong>ch</strong>eine und Formulare (pdf-Format) Rüde Hündin weiss-s<strong>ch</strong>warz weiss-braun Mâle Femelle blanc-noir blanc-foieName des Hundes:Nom du <strong>ch</strong>ien: ............................................................................................................Zü<strong>ch</strong>ter des Hundes:Éleveur du <strong>ch</strong>ien: ............................................................................................................Stammbu<strong>ch</strong>-Nr:Wurfdatum:No. du LO: ......................................................... Né(e) le: ...........................Vater des Hundes:SHSB-Nr.:Père du <strong>ch</strong>ien: ......................................................... No. du LO: ...........................Mutter des Hundes:SHSB-Nr:Mère du <strong>ch</strong>ien: ......................................................... No. du LO: ...........................Eigentümer, Name:Vorname:Propriétaire, Nom: ......................................................... Prénom: ...........................Adresse: ..............................................................................................................................PLZ: Wohnort: Tel.NP: ................... Domicile: .............................................. Tél. .......................................Die Körtaxe von Fr. 100.-- für SDC-Mitglieder / Fr. 200.-- für Ni<strong>ch</strong>tmitglieder wurde einbezahlt:La taxe de sélection de Fr. 100.-- pour membres CSD / Fr. 200.-- pour non-membres a été versé ce jour:PC-Konto 60-514148-1, S<strong>ch</strong>weizeris<strong>ch</strong>er <strong>Dalmatiner</strong> Club, 1595 FaougIBAN: CH46 0900 0000 6051 4148 1BIC: POFICHBEXXX (Swiss Post - PostFinance, Nordring 8, 3030 Bern)Beilagen / Annexes:• Ahnentafel (Fotokopie) / pedigrée (photocopie)• Quittung der einbezahlten Körtaxe / quittance du payement de la taxe• Hörtest-Ergebnis / résultat du contrôle audiométrique• HD-Auswertung / résultat du contrôle de la dysplasieDatum:Unters<strong>ch</strong>rift:Date: ................................ Signature: ........................................................................Revue 4/2012Seite 47

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