Qualitätsbericht, Schlosspark-Klinik [261100229]

Inhaltsverzeichnis 

Vorwort ....................................................................................................... 1 

Einleitung .................................................................................................... 2 

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses .................................... 3 

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ..................................... 3 

A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses ....................................... 3 

A-3 Standort(nummer) ............................................................................... 3 

A-4 Name und Art des Krankenhausträgers ............................................... 3 

A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus ......................................................... 4 

A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses .......................................... 4 

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ...................... 4 

A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des 

Krankenhauses .......................................................................................... 5 

A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische 

Leistungsangebote des Krankenhauses ...................................................... 8 

A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses 11 

A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses .......................................... 13 

A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V 

(Stichtag 31.12. des Berichtsjahres) ............................................................ 13 

A-13 Fallzahlen des Krankenhauses ........................................................... 14 

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten 

/Fachabteilungen ........................................................................................ 15 

B-[1] Augenheilkunde ................................................................................ 15 

B-[2] Allgemeine Chirurgie ......................................................................... 25 

B-[3] Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie .................... 35 

B-[4] Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie ................................................... 42 

B-[5] Innere Medizin .................................................................................. 48 

B-[6] Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie ..................................... 59 

B-[7] Neurologie ........................................................................................ 67 

B-[8] Neurochirurgie .................................................................................. 75 

B-[9] Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie ...................... 81 

B-[10] Fachabteilung für Anästhesiologie und Schmerztherapie ................. 88 

B-[11] Intensivmedizin (interdisziplinär) ..................................................... 96

B-[12] Allgemeine Psychiatrie ..................................................................... 102 

C Qualitätssicherung ................................................................................... 113 

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 

137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) .......................................... 113 

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ...... 115 

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an 

Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V .................... 115 

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden 

Qualitätssicherung ..................................................................................... 115 

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 

Nr. 3 SGB V ................................................................................................ 116 

C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der 

Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V 

(Ausnahmeregelung) .................................................................................. 116 

D Qualitätsmanagement .............................................................................. 118 

D-1 Qualitätspolitik ................................................................................... 118 

D-2 Qualitätsziele ...................................................................................... 119 

D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements .................... 121 

D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements ............................................. 124 

D-5 Qualitätsmanagement-Projekte .......................................................... 129 

D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements ................................................ 133

Vorwort 

Sehr geehrte Damen und Herren, 

liebe Patientinnen und Patienten, 

mit unserem Qualitätsbericht 2006 geben wir Ihnen Einblicke in die Behandlungsergebnisse und 

Prozesse unserer Klinik. Wir freuen uns über Ihr Interesse an unserer Arbeit. 

Im Jahre 2005 wurden alle Krankenhäuser in Deutschland erstmals gesetzlich dazu verpflichtet, 

ihre Leistungszahlen in Qualitätsberichten zu veröffentlichen. Immer mehr Patienten wünschen 

sich umfassende und zuverlässige Informationen über die Leistungsfähigkeit von Krankenhäusern 

und entscheiden auf der Grundlage dieser Erkenntnisse eigenständig und/oder in Kooperation mit 

Ihrem niedergelassenen Arzt, in welchem Krankenhaus sie sich behandeln lassen. Dies ist eine 

begrüßenswerte Entwicklung, die wir gerne unterstützen! 

Nach vielen Anfangsschwierigkeiten und den Erfahrungen aus dem Berichtsjahr 2004 wurde der 

Qualitätsbericht inhaltlich und strukturell weiterentwickelt. Verständlichere Darstellungen, 

detailliertere Informationen und vor allem die verpflichtende Veröffentlichung der 

Behandlungsergebnisse der Kliniken sind entscheidende Verbesserungen. 

Wir hoffen, Ihnen mit dem vorliegendem Bericht verständlich und umfassend Auskunft zu geben 

und bitten Sie, bei weiterführenden Fragen, mit unserer Qualitätsbeauftragten, Frau Brigitte 

Bergmann-Liese (Tel. 030 – 3264 – 1375), Kontakt aufzunehmen. Sie wird Ihnen gerne 

weiterhelfen. 

Den Qualitätsbericht der Schlosspark-Klinik können sie selbstverständlich auch auf unserer 

Hompage unter www.schlosspark-klinik.de abrufen. 

Mario Krabbe Prof. Dr. med. Bodo Paul 

Geschäftsführer Geschäftsführer 

Qualitätsbericht 2006, Schlosspark-Klinik 

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Einleitung 

Die Schlosspark-Klinik ist ein Krankenhaus der Akut- und Regelversorgung und wurde 1968 mit 

ausschließlich privaten Mitteln gebaut. Gemeinsam mit ihrer Partnerklinik, der Park-Klinik 

Weißensee, gehört die Schlosspark-Klinik mit ihren 334 Betten zu den größeren Kliniken Berlins, 

die sich in rein privater Trägerschaft befinden. Sie stehen allen gesetzlich und privat versicherten 

Patienten offen. 

Folgende Fachabteilungen und Schwerpunkte bietet die Klinik Ihren Patienten: 

● Augenheilkunde mit der Glaukom- und Netzhautchirurgie 

● Chirurgie mit den Schwerpunkten minimalinvasive Chirurgie, Darmchirurgie, 

Koloproktologie, Adipositas Chirurgie und wiederherstellende Gelenkchirurgie 

● Plastische Chirurgie mit den Schwerpunkten Hand-, Brust- und ästhetische Chirurgie 

● Innere Medizin I mit der Hepatologie, Onkologie, Gastroenterologie sowie 

Stoffwechselerkrankungen 

● Innere Medizin II, Rheumatische Erkrankungen 

● Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie mit der Dysgnathie (Kieferfehlstellung) 

● Neurochirurgie mit den Schwerpunkten Bandscheibenprothesen und Vertebroplastie von 

Knochenschmerzen sowie Eingriffen bei peripheren Nervenschädigung (z.B. 

Karpaltunnelsyndrom) 

● Neurologie mit Schwindel, Morbus Parkinson und Multipler Sklerose 

● Psychiatrie mit den Schwerpunkten Depressive Erkrankungen, Angsterkrankungen und 

Posttraumatische Störungen 

Auf dem Klinikgelände befinden sich ergänzende Angebote, wie z.B. ein Gesundheitszentrum und 

ein 4-Sterne-Hotel. Die Schlosspark-Klinik wurde als eine der ersten Kliniken bundesweit nach 

KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Krankenhaus) zertifiziert und ist Mitglied im 

Deutschen Netzwerk Gesundheitsfördernder Krankenhäuser. Diesen Zielen verpflichtet, fördert die 

Klinik mit einem abwechslungsreichen Gesundheitsprogramm, aus Vorsorgekursen, klassischen 

Präventionsprogrammen und gesundheitsbezogenen Informationsveranstaltungen, die Gesundheit 

ihrer Patienten und aller gesundheitsinteressierten Kunden der Klinik. 

Neben der stationären Versorgung der Patienten gewinnen ambulante Angebote zunehmend an 

Bedeutung. Hierzu zählen das Ambulante Operationszentrum, Praxen für Neurochirurgie und 

Radiologie, ein CT und MRT sowie die ambulante SPT – Physiotherapiepraxis auf dem 

Klinikgelände. 

Als Haus mit idealer Größe ist die Klinik überschaubar und bei den Patienten sehr beliebt. Die 

schöne Lage direkt am Schlosspark Charlottenburg, das hotelähnliche Ambiente und der 

hervorragende Service tragen dazu bei, dass unsere Patienten sehr zufrieden sind. Sie heben in 

entsprechenden Befragungen besonders die persönliche Zuwendung, das Gefühl der Geborgenheit 

sowie die Wohlfühlatmosphäre hervor. 

Wir kooperieren eng mit unserer Partnerklinik in Berlin Weißensee: 

Park-Klinik Weißensee 

Schönstr. 80 

13086 Berlin 

www. park-klinik.com 


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A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 

Straße: Heubnerweg 

Hausnummer: 2 

Krankenhaus-URL: http://www.schlosspark-klinik.de 

Email: mario.krabbe@schlosspark-klinik.de 

Telefon-Vorwahl: 030 

Telefon: 32641602 

Fax-Vorwahl: 030 

Fax: 32641600 

A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 

# IK-Nummer 

1 261100229 

A-3 Standort(nummer) 

Standort-Nummer: 0 


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A-4 Name und Art des Krankenhausträgers 

Name des 

Trägers: 

Träger-Art: privat 

Imperial Finanz GmbH & Co. Schlosspark-Klinik KG 

A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus 

Lehrkrankenhaus: Ja 

Name der 

Universität: 

Universitätsklinikum Charité Berlin 

A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses 

Die Schlosspark Klinik ist ein Krankenhaus der regionalen Versorgung ohne Notfallaufnahme. 

Eintreffende akut behandlungsbedürftige Patienten werden unverzüglich von einem Arzt gesehen 

und bei Notwendigkeit - abhängig von Behandlungsbedürftigkeit und freien Betten - versorgt 

oder in ein anderes Haus weitergeleitet. Die Schlosspark Klinik kooperiert mit anderen 

Notaufnahmen. Die Feuerwehr kann die Schlosspark Klinik nach telefonischer Absprache 

anfahren. 

A-6.1 Fachabteilungen 

# Abteilungsart Schlüssel Fachabteilung 

1 HA 2700 Augenheilkunde 

2 HA 1500 Allgemeine Chirurgie 

3 HA 1519 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische 

Chirurgie 

4 HA 1523 Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie 

5 HA 0100 Innere Medizin 

6 HA 0109 Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie 

7 HA 2800 Neurologie 

8 BA 1700 Neurochirurgie 

9 HA 3500 Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und 

Kieferchirurgie 

10 Nicht-Bettenführend 3700 Fachabteilung für Anästhesiologie und 

Schmerztherapie 

11 HA 3600 Intensivmedizin (interdisziplinär) 

12 HA 2900 Allgemeine Psychiatrie 


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A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 

Besteht regionale 

Versorgungsverpflichtung für 

die Psychiatrie?: 

Nein 

Psychiatrisches Krankenhaus: Nein 

Die Schlosspark Klinik hat eine akut-psychiatrische Abteilung ohne Aufnahmeverpflichtung. 

Unterbringungspflichtige Patienten nehmen wir nach Maßgabe freier Betten auf. Die Übernahme 

der regionalen psychiatrischen pflichtversorgung der Bezirke Berlin-Charlottenburg und Berlin - 

Wilmersdorf erfolgt mit Beginn des Jahres 2010. 

A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des 

Krankenhauses 


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# Versorgungsschwerpunkt Teilnehmende 

Fachabteilungen 

1 Schmerztherapie ● 0100 - Innere Medizin 

● 0109 - Innere 

Medizin/Schwerpunkt 

Rheumatologie 

● 1500 - Allgemeine 

Chirurgie 


Chirurgie/Schwerpunkt 

Plastische Chirurgie 

● 1523 - 


Orthopädie 

● 1700 - Neurochirurgie 

● 2700 - Augenheilkunde 

● 2800 - Neurologie 


Psychiatrie 

● 3500 - Zahn- und 

Kieferheilkunde Mund- 

und Kieferchirurgie 

● 3600 - Intensivmedizin 

(interdisziplinär) 

● 3700 - Fachabteilung für 

Anästhesiologie und 



Erläuterungen 

Wir streben eine schmerzfreie 

Behandlung an. Nach der 

Operation ermöglicht die 

Schmerztherapie eine frühe 

Mobilisation des Patienten. 

Chronische Schmerzpatienten 

werden interdisziplinär 

versorgt. Arzt und Pflege 

arbeiten in gemeinsamer 

Abstimmung nach 

festgelegten Standards. 

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# Versorgungsschwerpunkt Teilnehmende 


2 Ernährungsmedizin ● 0100 - Innere Medizin 

● 0109 - Innere 


Rheumatologie 


Chirurgie 



Psychiatrie 

3 Diabetesberatung ● 0100 - Innere Medizin 

● 0109 - Innere 


Rheumatologie 


Chirurgie 



Plastische Chirurgie 

● 2700 - Augenheilkunde 



Psychiatrie 



Ernährungsmedizin ist ein 

wichtiger Aspekt einer 

ganzheitlichen medizinischen 

Versorgung. Das 

Ernährungsteam wurde durch 

Zusatzqualifikationen im 

ärztlichen und pflegerischen 

Bereich verstärkt und neu 

konzipiert. 

Diagnosespezifische 

Ernährungspläne werden 

nach neuesten 

wissenschaftlichen 

Erkenntnissen erstellt. Bei der 

chirurgischen Behandlung 

übergewichtiger Menschen ist 

die Ernährungsberatung ein 

ergänzender 

Therapiebaustein. 

Das Diabetesteam ist 

wichtiger Baustein unseres 

ernährugsmedizinischen 

Konzeptes. Einzelberatung 

und Gruppenschulungen 

erfolgen durch eine 

Diabetesberaterin. Der 

Schulungserfolg wird im 

Vergleich mit anderen 

Kliniken regelmäßig 

überprüft. 

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A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische 

Leistungsangebote des Krankenhauses 

Pflegeverständnis 

Im Mittelpunkt der Pflege steht nicht nur die Krankheit des Patienten. Vielmehr werden die 

Grundbedürfnisse der Patienten wahrgenommen und seine Autonomie in körperlicher und 

psychosozialer Hinsicht gefördert. Wir verstehen den Patienten als Coproduzenten seiner 

Gesundung. 

Die Pflege der Patienten erfolgt nach dem neuesten Stand gesicherter pflegewissenschaftlicher und 

medizinischer Erkenntnisse und in einem partnerschaftlichen Miteinander aller Berufsgruppen. 

Ergänzend werden auch alternative Pflegemethoden aus der Naturheilkunde angewandt. 

Für jeden Patienten wird ein Pflegeplan mit Zielen und Maßnahmen festgelegt, der dokumentiert 

und überprüft wird. Die Grundlage hierfür sind Pflegestandards. Diese sichern die Pflegequalität. 

Die Pflegerichtlinien wurden auf der Grundlage neuester Fachliteratur und Studien erarbeitet. 

Qualitätsmerkmale und Kennzahlen 

Im Bereich der Sturz- und Dekubitusprävention, bei Inkontinenz und im Rahmen des Schmerz- 

und Entlassungsmanagements wird nach etablierten Expertenstandards gearbeitet (siehe D4). 

Darüber hinaus nimmt die Pflege seit zwei Jahren an der bundesweiten Prävalenzstudie des 

Instituts für Gesundheitswissenschaften teil, um sich mit anderen Krankenhäusern vergleichen zu 

können. So können ggf. weitere Verbesserungen zur Prävention abgeleitet werden. 

Die Erfassung und Analyse von Kennzahlen - vor allem in den Bereichen Dekubitalgeschwüren, 

Stürzen, katheterassoziierte Harnwegs- und Wundinfektionen - ermöglicht eine objektive 

Überprüfung und Sicherung der Ergebnisqualität. Regelmäßige Dokumentationsvisiten sind 

Grundlage für Reflektionen der Mitarbeiter über Notwendigkeit und Umfang der durchgeführten 

Pflegemaßnahmen. 

Entlassungs- und Überleitungsmanagement 

Die Entlassung eines Patienten wird spätestens drei Tage nach der Aufnahme oder nach erfolgter 

OP geplant und dem Patienten mitgeteilt. So können rechtzeitig unterstützende Maßnahmen für 

das häuslichen Umfeld getroffen werden. Werden Patienten in nachsorgende Einrichtungen oder in 

die häusliche Krankenpflege entlassen, wird dies gemeinsam mit Patient und Familie durch den 

Sozialdienst der Klinik mit den beteiligten Ärzten und der Pflege abgestimmt. 


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Spezielle Angebote aus der Pflege 

Enterostomatherapeutin 

Beratung und Betreuung aller im Hause operierten Patienten mit problematischen Wunden und 

Anlage eines Anus praeter (künstlicher Darmausgang), Organisation der Nachsorge, 

Kontaktaufnahme mit dem Hausarzt sowie Empfehlung zu Selbsthilfegruppen. 

MS – Sprechstunde 

In der regelmäßigen Sprechstunde für an MS erkrankte Patienten werden im Beratungsgespräch 

Probleme der alltäglichen Krankheitsbewältigung besprochen und konkrete Hilfestellungen geübt. 

Bestandteil der Beratung ist auch ein Spritzentraining, bei Bedarf auch im häuslichen Umfeld des 

Patienten. 

Naturpflegeforum 

Zu speziellen Themen der häuslichen Betreuung pflegebedürftiger Patienten finden mehrmals im 

Jahr Informations- und Übungsabende zu unterstützenden Möglichkeiten der Naturheilkunde in 

der Pflege statt. 

Qualitätsbeauftragte 

Jede Abteilung hat einen pflegerischen Qualitätsbeauftragten. Deren Aufgabe ist es, die 

Qualitätsentwicklung in entsprechenden Projekten und die tägliche Umsetzung von 

Verbesserungsmaßnahmen zu unterstützen. 

# Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Erläuterungen 

1 Diabetiker-Schulung stationäre und ambulante 


Gruppenschulungen und Einzelberatung 

durch das Diabetesteam, z.B.: 

Wissensvermittlung, alltagsnahe Schulung, 

Kochtraining, psychologische Betreuung. 

2 Diät- und Ernährungsberatung Die Ernährungsberatung wurde neu 

konzipiert, Mitarbeiter speziell qualifiziert. 

Die neu erarbeiteten Ernährungsstandards 

orientieren sich an aktuellen 

wissenschaftlichen Erkenntnissen. 

3 Entlassungsmanagement Frühzeitige Entlassungsplanung in 

Abstimmung zwischen Arzt/Pflege und 

Sozialdienst unter Einbeziehung von Patient 

und Anghörigen. 

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4 Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Durch festgelegte Zuständigkeiten erfolgt in 

5 Spezielle Angebote zur Anleitung und 

Beratung von Patienten und Angehörigen 

6 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ - 

seminare 

7 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu 

Selbsthilfegruppen 

8 Präventive Leistungsangebote/ 

Präventionskurse 

täglichen Kontakten regelmäßiger 

Informationsaustausch zwischen Arzt/ Pflege 

und Sozialdienst. Zu den Aufgaben des 

Sozialdienstes zählt z.B.: frühzeitige 

Koordination einer guten Nachsorge ( 

ambulant, teil-/ vollstationär), Beratung von 

Patient und Angehörigen zu allen 

krankheitsbedingt wichtigen, Belangen, 

Hilfestellung bei der Umsetzung. 

krankheitsbezogene Angebote in den 

Fachabteilungen, öffentliche Vorträge/ 

Veranstaltungen z.B. Naturheilkunde 

Pflegeforum, Gesundheitstage. 

siehe Position 4 und 5 

Die Kooperation erfolgt hauptsächlich über 

den Sozialdienst 

Angebote der Fachabteilungen und des 

Gesundheitszentrums an der Schlosspark 

Klinik 

9 Kinästhetik Kinästhetik als Methode in der Pflege 

ermöglicht die optimale Nutzung noch 

vorhandener Fähigkeiten des Patienten. Das 

unterstützt die Bewegungs-Eigenständigkeit 

des Patienten und ermöglicht unseren 

Mitarbeitern ein rückenfreundliches Arbeiten. 

Alle Pflegeteams sind in dieser Methode 

geschult. 

10 Wundmanagement Eine ausgebildete Wundtherapeutin arbeitet 

hausübergreifend, jede Fachabteilung hat 

einen Wundmentor 

11 Stomatherapie und -beratung Die qualifizierte Stomatherapeutin (Pflege) 

12 Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung 

13 Physiotherapie/ Krankengymnastik 

14 Physikalische Therapie 

15 Massage 


berät Arzt und Pflege und leitet Patient und 

Angehörige im Umgang mit z.B. Sonden oder 

künstlichen Darmausgängen an. 

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16 Wirbelsäulengymnastik 

17 Bewegungsbad/ Wassergymnastik 

18 Wärme- u. Kälteanwendungen Näheres hierzu siehe in den einzelnen 


A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des 

Krankenhauses 

# Serviceangebot Erläuterungen 

1 Rollstuhlgerechte Nasszellen 

2 Elektrisch verstellbare Betten in allen Abteilungen 

3 Rooming-In Vorabklärung mit aufnehmender 

Fachabteilung und Kostenträger 

erforderlich 

4 Unterbringung Begleitperson Vorabklärung mit aufnehmender 

Fachabteilung und Kostenträger 

erforderlich 

5 Dolmetscherdienste Aktuelle Liste über die 

Fremdsprachenkenntnisse der 

Mitarbeiter, die zu Dolmetscherdiensten 

geeignet und bereit sind. 

Aufklärungsgespräche vor Operationen 

oder invasiven Maßnahmen erfolgen mit 

einem vereidigten Dolmetscher. 

6 Seelsorge Katholische und protestantische 

7 Frei wählbare Essenszusammenstellung 

(Komponentenwahl) 

8 Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) 

9 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer 

10 Telefon 


Seelsorger kommen regelmäßig und bei 

Bedarf ins Haus. 

Unsere hauseigene Küche bereitet das 

Essen frisch zu. Es wird den Patienten 

durch unsere Servicedamen auf der 

Abteilung serviert. Als 

gesundheitsförderndes Krankenhaus 

legen wir großen Wert auf gesundes 

Essen. Vegetarische Kost, Salat und Obst 

stehen für jeden Patienten zur freien 

Auswahl. 

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# Serviceangebot Erläuterungen 

11 Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer 

12 Faxempfang für Patienten Über den Empfang können Patienten Faxe 

verschicken und erhalten. 

13 Internetzugang Im Erdgeschoss haben Patienten 

kostenlosen Internetzugang in unserem 

Internet Café. Im Wahlleistungsbereich 

gibt es zusätzliche Internetzugänge 

14 Pflegeforum Naturheilkunde Eine für Naturheilkunde qualifizierte 

Mitarbeiterin der Pflege informiert 

interessierte Patienten und Gäste über 

naturheilkundliche Anwendungen in der 

Pflege. (regelmäßige Veranstaltung). 

15 Cafeteria Die Cafeteria steht Patienten und Gästen 

täglich mit einem umfangreichen Essens- 

und Kuchenangebot zur Verfügung. Unser 

hauseigener Konditor ist für die Qualität 

seiner Kuchen und Torten bekannt. 

16 Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Der Kiosk ist täglich geöffnet. Neben 

Zeitungen, Zeitschriften, Büchern, Blumen 

und Süßigkeiten werden Kosmetikartikel 

und kleinere Hilfsmittel wie z.B. spezielle 

Flaschenöffner und Stoppersocken 

angeboten. 

17 Schwimmbad Das Schwimmbad wurde im ersten 

18 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und 

Patienten 


Halbjahr 2007 nach neuesten technischen 

und hygienischen Standards modernisiert. 

Es wird auch von den Kursteilnehmern 

des Gesundheitszentrums genutzt. 

19 Parkanlage An den klinikeigenen Garten schließt sich 

der Schlosspark Charlottenburg an. Die 

Klinik hat einen eigenen Zugang zum 

Schlosspark. 

20 Balkon/ Terrasse im Wahlleistungsbereich 

21 Maniküre/ Pediküre externer Dienstleister kommt regelmäßig 

ins Haus 

22 Friseursalon externer Dienstleister kommt regelmäßig 

und bei Bedarf ins Haus 

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A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses 

Beteiligung an der akademischen Lehre als Lehrkrankenhaus des 

Universitätsklinikums Charité Berlin: 

● Betreuung von Famulanten und von Studenten im Praktischen Jahr 

● Betreuung von Psychologen im Praktischen Jahr 

● Studentenunterricht 

● Betreuung von Promotionen Ausbildung von Psychotherapeuten (Berliner Modell) 

Forschungsschwerpunkte 

Beteiligung der Fachabteilung Augenheilkunde an wissenschaftlichen Studien: 

● Einfluß der Atherosklerose auf das Kontrastsehen, am Beispiel von Patienten mit einer 

koronaren Herzkrankheit 

● Einfluß des Pseudoexfoliationssyndroms und -glaukoms auf das Hornhautendothel in 

Abhängigkeit vom klinischen Ausprägungsgrad 

● Normwerterhebung zur Kontaktglas-Dynamometrie 

Multizentrische nationale Studien der Fachabteilung Allgemeine Chirurgie: 

● Vorfußoperationen (Verein für Fußchirurgie) 

● Präoperative Kurzzeit-versus Langzeitbestrahlung beim Rektumkarzinom 

Multizentrische nationale Studien der Fachabteilung Innere Medizin, Schwerpunkt Rheumatologie: 

● Kerndokumentation es Deutschen Rheumaforschungszentrums (DRFZ) 

● RABBIT: Register aller in Deutschland auf BIOLOGIKA-Therapie eingestellten Patienten 

● HIT HARD AND EARLY: Behandlung der frühen Rheumatologischen Arthritis im Rahmen des 

Kompetenznetzes Rheuma 

Fachabteilung Neurologie: 

● Therapiestudie zum Einsatz von Bettahystin bei Morbus Menière 

Beteiligung an der Ausbildung anderer Heilberufe: 

● Ausbildung von Gesundheits- und KrankenpflegerInnen in enger Kooperation mit der 

Wannseeschule e.V., Gesundheits- und Krankenpflegeschule 

● Ausbildung von Ergotherapeuten in Zusammenarbeit mit der Wannseeschule e.V. Gesundheits- 

und Krankenpflegeschule 

● Ausbildung von Physiotherapeuten in Zusammenhang mit der Teidelschule und der Rehaschule 

Berlin, beides staatlich anerkannte Lehranstalten für Physiotherapie 


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A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 

SGB V (Stichtag 31.12. des Berichtsjahres) 

Anzahl 

Betten: 

334 

A-13 Fallzahlen des Krankenhauses 

Anzahl stationärer 

Patienten: 

A-13.1 Ambulante Zählweise 

9926 

# Zählweise Fallzahl 

1 Sonstige Zählweise 22332 


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B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten 

/Fachabteilungen 

B-[1] Augenheilkunde 

B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 

FA-Bezeichnung: Augenheilkunde 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 

URL: http://www.schlosspark-klinik.de 

Email: anna.gemeinhardt@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641252 


Fax: 32641257 

Ansprechpartner 

Prof. Dr. Carl Erb 

Chefarzt 

Dr. Christoph Niederstadt 

Leitender Oberarzt, Funktionsbereich Vitrektomie 

Facharzt für Augenheilkunde 

Dr. Matthias Scherer 

Oberarzt 

Facharzt für Augenheilkunde 

Sekretariat 

Anna Gemeinhardt 

Telefon: 030/ 3264-1255 

Christine Hartig 

Abteilungsleiterin Pflege 

Telefon: 030/ 3264-1259 


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B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel 

# Fachabteilungsschlüssel 

1 (2700) Augenheilkunde 

B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung 

In der Augenabteilung der Schlosspark - Klinik werden jährlich ca. 5.000 Augenoperationen 

durchgeführt. Während die Operationen am Grauen Star zunehmend ambulant erfolgen, wird vor 

allem bei den stationär behandelten Glaukomerkrankungen (Grüner Star) ein deutlicher 

Patientenzuwachs verzeichnet. 

Neben Eingriffen am grauen Star mit intraokularer Linsenimplantation, Operationen gegen 

Netzhautablösungen, Hornhautübertragungen (Keratoplastik), Maßnahmen bei 

Tränenwegserkrankungen und Behandlungen von Augenlidfehlstellungen, gehört auch die 

Hornhautchirurgie zum Leistungsspektrum der Abteilung. 

Schwerpunkt Glaukom (grüner Star) 

Der grüne Star stellt die dritthäufigste Erblindungsursache in Deutschland dar. Hierbei erkrankt 

der Sehnerv aufgrund verschiedener Ursachen. Leider wird dies oft erst dann diagnostiziert, wenn 

die Sehfähigkeit bereits beeinträchtigt ist. Rechtzeitig erkannt, lässt sich das Fortschreiten der 

Krankheit aber verzögern. Die Schlosspark-Klinik hat sich auf die Frühdiagnostik des Glaukoms 

spezialisiert. (Gesichtsfelduntersuchungen, Untersuchung der Augengefäße und deren 

Reaktionsfähigkeit auf Lichtreize, spezielle Untersuchungen bei Kindern mit Glaukomverdacht). Wir 

betreuen Patienten langfristig, um den Krankheitsverlauf zu stabilisieren. Die medikamentöse 

Behandlung wird individuell angepasst. 

Ein wesentlicher Schwerpunkt der Abteilung ist die Operation des Glaukoms (gedeckte 

Goniotrepanation). Diese Spezialisierung bieten deutschlandweit nur wenig Kliniken an. 

Schwerpunkt Behandlung von Erkrankungen des Glaskörpers und der Netzhaut 

(Vitreoretinopathien) 

Eingriffe im Bereich des Glaskörpers und der Netzhaut, von denen ca. 300 pro Jahr in der 

Abteilung durchgeführt werden, umfassen nahezu das gesamte vitreoretinale Operationsspektrum. 

Schwerpunktmäßig werden Degenerationen der Makula (altersbedingte Ablagerungen an der 

"Stelle des schärfsten Sehens" auf der Netzhaut), diabetische Retinopathien, Netzhautablösungen 

und Gefäßverschlüsse behandelt. Etwa 600 mal pro Jahr injizieren wir entsprechende 

Medikamente in den Glaskörperraum des Auges. Die minimale Netzhautchirurgie wird, je nach 

medizinischer Gegebenheit, nahtlos durchgeführt. Um diesen Schwerpunkt in hoher Qualität 

auszuführen, verfügen wir über alle notwendigen modernen Geräte. 

Schwerpunkt Lid-, Tränenwegs- und Orbitalchirurgie 


Die Zahl der von uns in diesem Bereich durchgeführten Operationen nahm seit 2005 um gut 50% 

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zu. Mit durchschnittlich 30 Operationen pro Monat verfügen wir über fundierte Erfahrungen. 

Neben den ambulanten Standardoperationen werden auch komplexe medizinische Verfahren 

angewandt. Das Repertoire der Lidchirurgie umfasst die Korrektur von Lidfehlstellungen, Ober- 

und Unterlidblepharoplastiken sowie Korrektur der Brauenptosis (Brauensenkung). Wir korrigieren 

auch komplexe Narben-, Lähmungs- und tumorbedingte Veränderungen im Augenbereich. 

# Versorgungsschwerpunkte Erläuterungen 

1 Diagnostik und Therapie von Tumoren 

des Auges und der 

Augenanhangsgebilde 

2 Diagnostik und Therapie von 

Erkrankungen des Augenlides, des 

Tränenapparates und der Orbita 


Erkrankungen der Konjunktiva 


Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, 

der Iris und des Ziliarkörpers 


Erkrankungen der Linse 


Erkrankungen der Aderhaut und der 

Netzhaut 

bösartige und gutartige (z.B. Gerstenkorn, Basaliom) 

Tumoren an Auge und Augenlid 

z.B. Tränengangsverschluss, Erkrankungen der 

Augenhöhle 

Erkrankungen der Augenbindehaut, z.B. 

Bindehautentzündung 

Erkrankungen der Lederhaut, Hornhaut, 

Regenbogenhaut 

7 Diagnostik und Therapie des Glaukoms Grüner Star 


Erkrankungen des Glaskörpers und des 

Augapfels 


Erkrankungen des Sehnervs und der 

Sehbahn 


Erkrankungen der Augenmuskeln, 

Störungen der Blickbewegungen sowie 

Akkommodationsstörungen und 

Refraktionsfehler 


strabologischen und 

neuroophthalmologischen 

Erkrankungen 

z.B. Grauer Star (Linsentrübung) 

z.B. Netzhautablösung oder Netzhaut-Einriss 

z.B. Glaskörper-Blutung 

z.B. Sehnerventzündung, Verschlüsse am Sehnerv 

(AION) 

z.B. Schielerkrankungen, Störungen der Sehschärfe 

durch unterschiedliche Erkrankungen bedingtes 

Schielen 

12 Plastische Chirurgie Korrekturen der Augenlider 


Seite 17 von 134


13 Diagnostik und Therapie sonstiger 

Krankheiten des Auges und der 

Augenanhangsgebilde 

Entzündungen der Lider oder der Augenhöhle z.B. 

von Sehnerv und benachbartem Netzhautteil 

(Neuroretinitis), Entzündungen der Augenhöhle 

(Orbitalphlegmone) 

14 Spezialsprechstunde Glaukom, Netzhauterkrankungen, Lid-und 

15 Injektionstherapien bei 

Makulaerkrankungen 

Tränenwegserkrankungen 

ambulante Medikamentenapplikation in das Auge 

(im Operationssaal) 

16 Wochenende-Glaucom-Diagnostik Aufnahme über das Wochenende zur Tag- 

/Nachtmessung von Augen- und Blutdruck (Freitag 

bis Sonntag abends) 

17 Sehschule (Orthoptik) Diagnostik und Therapie von Schielerkrankungen 

bei Erwachsenen und Kindern, Sehübungen 

B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / 

Fachabteilung 

# Medizinisch-pflegerisches 

Leistungsangebot 

1 Frühzeitige individuelle Absprache des 

Operationstermins 


Frühzeitige Terminabsprache bei geplanten 

Operationen 

2 Glaukomdiagnostik am Wochenende Tag-/Nachtmessungen des Augendrucks und 

Blutdrucks bei Glaukompatienten 

3 Mutter-Kind-Betreuung Rooming in bei Behandlung von Kindern, vorherige 

Absprache mit der Abteilungsleitung Pflege (3264- 

1259) 

4 Individuell angepasste Schmerztherapie In Kooperation mit der Abteilung Anästhesiologie 

5 Ernährungs- und Diabetesberatung Einzel- und Gruppenberatung sowie Schulung. 

6 Beratung durch den Kliniksozialdienst Vermittlung nachstationärer Versorgung, Beratung 

zu krankheitsbedingten sozialen und finanziellen 

Problemen 

7 Sehschule/ Orthoptik Diagnostik und Therapie von Schielerkrankungen 

Weitere Angebote entnehmen Sie bitte der Tabelle in Teil A. 9 


bei Kindern und Erwachsenen, Seh-Training. 

Seite 18 von 134

B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / 

Fachabteilung 

Die Angaben zu den Serviceangeboten der Schlosspark-Klinik sind unter A-10 dargestellt. 

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 


Patienten: 

2201 

B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD 

B-[1].6.1 ICD, 3stellig 

# ICD Bezeichnung Fallzahl 

1 H25 Altersstar 736 

2 H40 Grüner Star 735 

3 H35 Erkrankung der Netzhaut 145 

4 H33 Ablösung und Einriss der Netzhaut 86 

5 H50 Schielen 75 

6 H34 Gefäßverschluss der Netzhaut des Auges 62 

7 E11 Augenerkrankungen bei Zuckerkrankheit Typ II (Alterszucker) 32 

8 H16 Hornhautentzündung des Auges 28 

9 C44 Hautkrebs 27 

10 H26 Verschiedene Starformen (Durchsichtigkeitsverlust der Augenlinse) 24 

B-[1].6.2 Kompetenzdiagnosen 

Die Fachschwerpunkte lassen sich differenzierter im Rahmen der Kompetenzprozeduren darstellen 

(siehe unter Punkt 7.2). 

B-[1].7 Prozeduren nach OPS 

B-[1].7.1 OPS, 4stellig 

# OPS Bezeichnung Fallzahl 

1 5-144 Entfernung der Augenlinse aus der Linsenkapsel (Staroperation) 842 

2 5-132 Senkung des Augeninnendruckes durch Operationen am 

Strahlenkörper (Corpus ciliare) 


392 

Seite 19 von 134


3 5-158 Entfernung des Glaskörpers des Auges 199 

4 5-131 Senkung des Augeninnendruckes durch filtrierende 

Operationen 

5 5-155 Gewebezerstörung von erkranktem Gewebe an Netzhaut und 

Aderhaut des Auges 

6 5-156 Operationen an der Netzhaut des Auges 113 

7 5-139 Operationen an Lederhaut, vorderer Augenkammer, 

Regenbogenhaut und Strahlenkörper des Auges 

8 5-10k Kombinierte Operationen an den Augenmuskeln 64 

9 5-091 Herausschneiden und Gewebezerstörung von (erkranktem) 

Gewebe des Augenlides 

10 5-137 Operationen an der Regenbogenhaut des Auges 39 

B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren 

In der Augenabteilung der Schlosspark-Klinik gibt es drei Kompetenzschwerpunkte: 

● Patienten mit grünem Star (Glaukom) werden operativ und konservativ versorgt. Im Jahr 2006 

wurden insgesamt 578 Patienten operativ behandelt. (Siehe obige Tabelle Rang 1 und 2) 

● Operationen am hinteren Augenabschnitt (Vitrektomien) erfolgten im Jahr 2006 in 199 

Fällen. (Siehe obige Tabelle Rang 3) 

● Lid- Tränen und Orbitachirurgie Bei diesem Krankheitsbild erfolgt in der Regel eine 

ambulante Operation. Im Jahr 2006 haben wir 90 Patienten ambulant und zusätzlich 47 

Patienten stationär operiert. (Siehe obige Tabelle Rang 4). 

Rang OPS Kode OPS Text Fallzahl 

1 5-132 Senkung des 

Augeninnendruckes 

durch Operationen am 

Strahlenkörper 

2 5-131 Senkung des 

Augeninnendruckes 

durch filtrierende 

Operationen 

3 5-158 Operationen am 

hinteren 

Augenabschnitt 

4 5-091 Lidoperationen 47 


392 

186 

199 

186 

164 

91 

47 

Seite 20 von 134

. 

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

# Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz 

1 Augenambulanz allgemeine Sprechstunde mit ärztlicher 

2 Augenambulanz 

Spezialsprechstunde 

Glaukom- und 

Netzhauterkrankungen, Lid- und 

Tränenwegserkrankungen 

3 Sehschule (Orthoptik) Augenfehlstellungen, Schielen, Kinder 

und Erwachsene 

Überweisung vom 

Augenarzt Anmeldung: 

3264 1255 

mit ärztlicher 


Augenarzt, Anmeldung: 

3264 1255 

Anmeldung: 3264 1268 

4 Privatsprechstunde Anmeldung: 3264 1252 

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 

B-[1].9.1 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 


1 5-144 Entfernung der Augenlinse aus der Linsenkapsel (Staroperation) 567 

2 5-142 Eröffnung der Kapsel der Augenlinse 246 

3 5-155 Gewebezerstörung von erkranktem Gewebe an Netzhaut und 

Aderhaut des Auges 

4 5-091 Herausschneiden und Gewebezerstörung von (erkranktem) 

Gewebe des Augenlides 

5 5-154 Andere Operationen zur Befestigung der Netzhaut 44 

6 5-133 Senkung des Augeninnendruckes durch Verbesserung der 

Kammerwasserzirkulation 

7 5-093 Korrekturoperation bei Einwärtsstülpung des Lidrandes 

(Entropium) und teilweise Auswärtswendung eines Augenlids 

(Ektropium) 

8 5-139 Andere Operationen an Lederhaut, vorderer Augenkammer, 

Regenbogenhaut und Strahlenkörper des Auges 

9 5-097 Lidrand- u. Wimpernersatz durch Verpflanzung eines 

Augenbrauenstreifens (Blepharoplastik) 

10 5-094 Korrekturoperation bei Herabhängen des Oberlids 

(Blepharoptosis) 


185 

66 

40 

15 

11 

9 

≤5 

Seite 21 von 134

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft 

Ambulante 

D-Arzt-Zulassung: 

Nein 

Stat. BG-Zulassung: Nein 

B-[1].11 Apparative Ausstattung 

# Apparative Ausstattung Kommentar/Erläuterung 

1 Weiß-Weiß Perimetrie Gesichtsfelduntersuchung (z.B. Glaukom, 

Sehnerverkrankungen) 

2 Blau-Gelb-Perimetrie Spezialuntersuchungen / Gesichtsfeld 

3 Flimmer-Perimetrie Spezialuntersuchung / Gesichtsfeld ( vor allem in der 

Glaukomdiagnostik) 

4 Flicker-Perimetrie Spezialuntersuchung / Gesichtsfeld ( vor allem in der 


5 Frequenzverdopplungs-Perimetrie Spezialuntersuchung / Gesichtsfeld ( vor allem in der 


6 Anomaloskop Farben sehen 

7 Farbpigmentprobentest Farben sehen 

8 Endothel-Mikroskop Diagnostik von Hornhauterkrankungen 

9 IOL-Master Biometrie des Auges ( vor allem präoperative 

Diagnostik) 

10 Pachmetrie optischer Ultraschall zur Messung der Hornhautdicke 

11 Hornhauttopographie Vermessung der Hornhaut 

12 Applanationstonometrie an 

Spaltlampe 

zur Messung des Augendrucks 

13 Ocuton A zur Messung des Augendrucks 

14 Pascal zur Messung des Augendrucks / okuläre 

Pulsamplitude 

15 Perkins-Tonometer zur Messung des Augendrucks 

16 Schiötz-Tonometer zur Messung des Augendrucks 

17 VEP Visuell evozierte Potentiale (Diagnostik Sehbahn) 

18 EOG Elektrookulogramm (z.B. Netzhautdiagnostik) 

19 ERG Elektroretinogramm ( z.B.Netzhautdiagnostik) 

20 Multifokales ERG Netzhautdiagnostik 

21 Angiographiegerät Gefäßdarstellung der Netzhaut mittels Fluorecein 

(Farbstoff) 

22 Optische Kohärenztomographie Schichtaufnahme der Netzhaut 


Seite 22 von 134


23 Laser ophtalmologische Lasereinrichtung: Farbstofflaser, 

B-[1].12 Personelle Ausstattung 

B-[1].12.1 Ärzte 

Ärzte insgesamt (außer 

Belegärzte): 

Kommentar dazu: 

Davon Fachärzte: 6 


Belegärzte nach § 121 SGB V: 0 


B-[1].12.1.1 Facharztqualifikation 

# Facharztqualifikation 

1 Augenheilkunde 

B-[1].12.1.2 Zusatzweiterbildung 

# Zusatzweiterbildung 

1 Laserschutzbeauftragter 

2 Röntgenfachkunde 

8,38 

Diodenlaser, ND.YaG-Laser, 

Für die Schwerpunkte der Augenheilkunde gibt es keine Zusatzbezeichnung. 

B-[1].12.2 Pflegepersonal 

Pflegekräfte insgesamt: 14,09 


Davon examinierte 

Gesundheits- und 

Krankenpfleger bzw. 


Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, 

ohne und mit 

Fachweiterbildung): 

12,09 

Kommentar dazu: 1 Vollkraft mit einjähriger Ausbildung 


1 OTA (operationstechnischer Assistent) 

Seite 23 von 134






mit entsprechender 



B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal 

# Spezielles therapeutisches Personal Kommentar 

1 Orthoptistin Diagnostik und Therapie (Übungsbehandlung) in der 

Sehschule 

2 Diabetesberatung und -Schulung Einzel- und Gruppenberatung 


3 Arzthelfer Koordination der Augenambulanz 

Seite 24 von 134

B-[2] Allgemeine Chirurgie 


FA-Bezeichnung: Allgemeine Chirurgie 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: info@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641202 


Fax: 32641200 


Priv.-Doz. Dr. Stefan Farke 

Chefarzt 

Prof. Dr. Volker Lange 

Chefarzt 

Dr. Cornelius Salich 

Leitender Oberarzt 

Facharzt für Chirurgie und Viszeralchirurgie 

Zusatzbezeichnung Rettungsmedizin 

Schwerpunkte: Viszeralchirurgie, Minimalinvasive Chirurgie 

Dr. Boris Jansen-Winkeln 

Oberarzt 

Facharzt für Chirurgie, Viszeralchirurgie und Koloproktologie 

Zusatzbezeichnung: Sportmedizin, Proktologie 

Schwerpunkte: Koloproktologie, Adipositaschirurgie, 

Beckenboden-Funktionsdiagnostik 

Sekretariat 

Antje Hildebrandt 

Telefon: 030/ 3264-1202 

Abteilungsleitung Pflege 

Annemarie Stoldt 

Telefon: 030/ 3264-1209 


Seite 25 von 134



1 (1500) Allgemeine Chirurgie 


Die Chirurgie der Schlosspark-Klinik ist besonders auf die Bauchchirurgie, die Darmchirurgie sowie 

die Behandlung von Erkrankungen am After spezialisiert. In enger Zusammenarbeit mit der 

Abteilung für Innere Medizin werden Patienten mit bösartigen Erkrankungen in einem 

abgestimmten Versorgungskonzept behandelt. Im Zentrum für minimalinvasive und 

endoskopische Chirurgie werden auf besonders schonende Art Operationen mit der sogenannten 

Schlüsselloch-Chirurgie durchgeführt. Die laparoskopische Gallenblasenchirurgie sowie 

Leistenbruchoperationen sind hierbei Spitzenreiter. 

Schwerpunkt Koloproktologie 

Die Behandlung von Erkrankungen des Dickdarms, des Enddarms und des Afters ist einer der 

Schwerpunkte der Fachabteilung. Bauchoperationen (Divertikulitis, gutartige und bösartige 

Tumoren) erfolgen hierbei in über 75% auf laparoskopischem Wege (Schlüsselloch-Chirurgie). 

Zur Behandlung von Erkrankungen des Afters, wie Hämorrhoiden, Analfisteln, Abszessen u.a. 

stehen alle modernen Verfahren zur Verfügung. Hierzu gehören die staplergestützte Operation bei 

Hämorrhoiden oder der Analfistel-Plug bei Fistelerkrankungen am After. Zur Diagnostik und 

Behandlung von Inkontinenz und Obstipation stehen neben modernen Untersuchungsmethoden 

auch die aktuellen Therapieverfahren zur Verfügung ( sakrale Nerven-Stimulation, laparoskopische 

Resektionen bei Obstipation). Die Abteilung ist zertifiziertes Beratungszentrum für 

Koloproktologie (siehe D.5). 

Schwerpunkt Viszeralchirurgie / Minimalinvasive Chirurgie 

Viszeralchirurgische Operationen werden, wann immer möglich, mit der als 

"Schlüsselloch-Chirurgie" bekannten minimal-invasiven Technik durchgeführt. Bei 

Leistenbruch-Operationen, Gallenblasen-Entfernung oder Operationen bei Refluxkrankheit wird 

dieses Operationsverfahren bei 90% der Eingriffe eingesetzt. Damit wird dem Patienten ein großer 

Bauchschnitt und die damit verbundenen Unannehmlichkeiten erspart. Die über die externe 

Qualitätssicherung (BQS) erfassten Komplikationszahlen zeigen, wie sicher diese Verfahren sind. 

Chirurgische Adipositastherapie 


Bei der Behandlung des krankhaften Übergewichts verfährt die Schlosspark-Klinik nach einem 

interdisziplinären Behandlungskonzept mit ambulanten Kooperationspartnern. So kann das 

optimale Therapieverfahren für den einzelnen Patienten ermittelt und die engmaschige Nachsorge 

nach der operativen Therapie (Magenbandoperation, Magenbypass oder Schlauchmagen) optimiert 

Seite 26 von 134

werden. Die Operationen werden in lapraskopischer Technik ohne große Schnitte durchgeführt. 

Intern arbeiten wir eng mit der Fachabteilung für Innere Medizin nach einem 

ernährungsmedizinischen Konzept zusammen. Gemeinsam mit der Ernährungsberaterin wird für 

die Patienten ein sinnvolles und alltagtaugliches Ernährungsprogramm erarbeitet. Die Beratung 

erfolgt nach aktuellsten medizinischen Leitlinien. 


1 Minimalinvasive Chirurgie 70% unserer Operationen erfolgen mit 

laparoskopischer Technik (Schlüsselloch-Chirurgie) 

2 Laparoskopische kolorektale Chirurgie Die meisten gutartigen und bösartigen 

Erkrankungen des Dick- und Enddarms können mit 

der Schlüsselloch-Technik operiert werden 

3 Magen-Darm-Chirurgie z.B. chirurgische Eingriffe an Speiseröhre, Magen, 

Dünn- und Dickdarm, Bauchspeicheldrüse, 

Gallenwegen, Gallenblase, Verwachsungen, 

Leistenbruch, Bauchwandbruch, Narbenbruch 

4 Tumorchirurgie Bösartige Erkrankungen im Bauchraum, die eine 

operative Therapie erfordern, werden in enger 

Abstimmung aller beteiligten Fächer (Chirurgie, 

Innere Medizin, Onkologie etc) behandelt 

5 Proktologische Chirurgie Hämorrhoiden, Analfisteln- und abszesse, 

Analfissur, Pilonidalsinus, chronische 

Entleerungsstörung bei Rektozele, chirurgische 

Therapie bei Inkontinenz, Obstipation und 

Beckenbodenfunktionsstörungen 

6 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Bauchspeicheldrüse, Gallenwege, Gallenblase und 

bei Verwachsungen. 

7 Chirurgie bei krankhafter Fettleibigkeit Chirurgie bei krankhafter Fettleibigkeit: 

8 operative Behandlung der 

Refluxkrankheit 

9 Laparoskopische Eingriffe mit einem 

Ultraschallskalpell 

Magenballon, Magenband, Schlauchmagen, Bypass- 

Operation 

Laparoskopische Operationen, Fundoplikatio, 

Hiatoplastik, OP bei Achalasie 

Das Ultraschallskalpell schneidet und stillt 

gleichzeitig entstehende Blutungen. Der eventuelle 

Blutverlust ist dadurch deutlich geringer. 

10 Beckenbodenfunktions-Diagnostik Endosonographie, Endoskopie, Manometrie, 

Biofeedback. 

11 Endokrine Chirurgie Schilddrüsen-Chirurgie, Operationen bei 

krankhaften Veränderungen der Nebenschilddrüsen 

oder Nebennieren 


12 Spezialsprechstunde Siehe ambulante Behandlungsmöglichkeiten (B.8) 

Seite 27 von 134


Fachabteilung 




1 Stomatherapie Eine speziell ausgebildete Mitarbeiterin der Pflege 

betreut in enger Abstimmung mit den Ärzten der 

Chirurgie Patienten mit künstlichem Darmausgang 

(Stoma) 

2 Wundmanagement Versorgung von Problemwunden durch speziell 

ausgebildete Mitarbeiter 

3 Schmerztherapie/ -management In Kooperation mit der Abteilung für 

4 Physiotherapie 

5 Kälteanwendungen 

Anästhesiologie. Plegepersonal wurde gemäß 

Expertenstandard geschult und misst bei Bedarf 

tägl. den Schmerzscore 

Fragen zur pflegerischen Versorgung richten Sie bitte an die Abteilungsleitung Pflege: 


030/ 3264 - 1209 


Fachabteilung 




Patienten: 

1042 





1 K40 Leistenbruch 275 

2 K80 Gallensteine 193 

3 K43 Bauchwandbruch (mittlerer oder seitlicher) 53 

4 E04 Vergrößerung der Schilddrüse ohne Fehlfunktion 50 

5 I84 Hämorrhoiden 34 

Seite 28 von 134


6 C18 Dickdarmkrebs 30 

7 K57 Erkrankung des Darmes mit sackförmigen Ausstülpungen der 

Darmwand (Divertikulitis) 

8 I83 Krampfadern an den unteren Gliedmaßen 25 

9 K60 Haut- und Schleimhauteinriss im Bereich des Afters und des 

Enddarmes 

10 C20 Mastdarmkrebs 20 


Die Fachschwerpunkte lassen sich differenzierter im Rahmen der Kompetenzprozeduren 

darstellen. 




1 5-530 Verschluss eines Leistenbruches 285 

2 5-511 Gallenblasenentfernung 212 

3 5-469 Operationen am Darm (z.B. Lösung von Verwachsungen) 175 

4 5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden 52 

5 5-536 Verschluss eines Narbenbruches 51 

6 5-063 Entfernung der Schilddrüse 50 

7 5-455 Teilentfernung des Dickdarmes 49 

8 5-385 Unterbindung, Herausschneiden und Ausschälen (Ziehen) von 

Krampfadern 

9 5-484 Entfernung des Enddarmes unter Erhaltung der 

Schließmuskulatur 

10 5-490 Einschneiden und Herausschneiden von Gewebe in der 

Umgebung des Afters 


In der Chirurgischen Abteilung der Schlosspark-Klinik gibt es neben den Gallen- und 

Hernienoperationen zwei wesentliche Kompetenzschwerpunkte. 

Es handelt sich zum einen um die Kolorektale Chirurgie bei Darmtumoren. Hier wurden insgesamt 

42 Patienten operativ behandelt. ( Siehe obige Tabelle Rang 1 und 2 ) 


Ein weiterer Kompetenzschwerpunkt stellen die Operationen am Mastdarm dar. Hier wurden 

26 

21 

38 

37 

29 

Seite 29 von 134

insgesamt 119 Patienten chirurgisch versorgt. Die häufigsten Prozeduren finden sie in der obigen 

Tabelle auf Rang 3 bis 5 wieder. 

Seit 2006 wurde mit der operativen Behandlung übergewichtiger Patienten mit zwei 

unterschiedlichen Operationsverfahren begonnen(obige Tabelle Rang 6 und 7) und es wurden 

insgesamt 9 Patienten operativ behandelt. 


1 5-455 Teilentfernung des 

Dickdarmes bei 

Tumorpatienten 

2 5-484 Entfernung des 

Enddarmes unter 

Erhaltung der 

Schließmuskulatur bei 

Tumorpatienten 

3 5-493 Operative Behandlung von 

Hämorrhoiden 

4 5-490 Einschneiden und 

Herausschneiden von 

Gewebe in der Umgebung 

des Afters 

5 5-491 Operative Behandlung von 

Analfisteln 

6 5-445 Teilentfernung des 

Magens im Rahmen der 

Operation von 

Übergewichtigen 

7 5-448.c Implantation eines 


anpassbaren 

Magenbandes im Rahmen 

von Operationen an 

Übergewichtigen 



1 chirurgische Ambulanz allgemeinchirurgische Sprechstunde Bei telefonischer 

22 

20 

52 

29 

19 

4 

5 

Anmeldung 

werdenTermine 

vergeben. Tel.: 3264- 

1562 

Seite 30 von 134


2 chirurgische Ambulanz Koloproktologische Sprechstunde Spezialsprechstunde 

3 chiurgische Ambulanz Beckenbodenfunktions-Diagnostik 

(Enddarm-Labor) 

für Patienten mit 

Erkrankungen des 

Dick- oder Enddarms 

oder des Afters, 

Termine nach 

Anmeldung.Tel.: 3264- 

1202 

Spezialsprechstunde 


funktionellen 

Störungen des Afters 

oder Beckenbodens 

(Inkontinenz, 

chronische 

Verstopfung). Termine 

nach Anmeldung.Tel.: 

3264-1202 

4 chirurgische Ambulanz Privat-Sprechstunde Termine nach 

Vereinbarung.Tel.: 

3264-1202 

5 chirurgische Ambulanz Venen-Sprechstunde Spezialsprechstunde 


Venen-Leiden 

(Krampfadern)Tel.: 

3264-1562 

6 chirurgische Ambulanz Fuß-Sprechstunde Termine nach 



Anmeldung Tel.: 3264- 

1562 


1 5-787 Entfernung von Knochenvereinigungsmaterial 

(Osteosynthesematerial) 

2 5-788 Operationen an Mittelfußknochen und Zehenendglied des Fußes 7 

3 5-385 Unterbindung, Herausschneiden und Ausschälen (Ziehen) von 

Krampfadern 


4 5-399 Andere Operationen an Blutgefäßen ≤5 

24 

7 

Seite 31 von 134


5 5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden ≤5 

6 5-491 Operative Behandlung von Analfisteln (Fistel mit Ursprung im 

After oder Mastdarmampulle) 

7 5-530 Verschluss eines Leistenbruches ≤5 

8 5-640 Operationen an der Vorhaut des männlichen Gliedes ≤5 

9 5-056 Freilegung (von Verwachsungen) und 

Druckentlastungsoperation eines Nerven 

10 5-401 Ausschneiden einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße ≤5 


Ambulante 


Nein 




1 Manometrie oberer GI-Trakt Manometrie oberer Bauchraum (Gastrointesinal-Trakt) 

2 Manometrie unterer GI Trakt und 

Anus 

3 Endosonographie 

Manometrie unterer Bauchraum und Anus 

4 Endoskop Endoskopie in Kooperation mit der Fachabteilung 

5 Sonographiegerät/ 

Dopplersonographiegerät 

Innere Medizin 

≤5 

≤5 

Ultrschalldiagnosegerät, Ultraschallfarbdoppler, 

arterielle Dopplersonographie 

6 Ultraschallskalpell schneidet und verschließt die Gefäße in einem 


B-[2].12.1 Ärzte 


Belegärzte): 





8 


Arbeitsgang (geringerer Blutverlust) 

Seite 32 von 134




1 Allgemeine Chirurgie 

2 Viszeralchirurgie 

3 Koloproktologie (EBSQ) 

4 Gefäßchirurgie 

5 Traumatologie 



1 Proktologie 

2 Notfallmedizin 

3 Sportmedizin 



Kommentar dazu: inklusive Zentral OP und Zentral Steri 






ohne und mit 










30,75 

19,16 


Kommentar dazu: Im Zentral OP haben alle Pflegekräfte eine 

Fachweiterbildung. Ein OP-Mitarbeiter ist als 

operationstechnischer Assistent (OTA) qualifiziert 

Seite 33 von 134



1 Stomatherapeutin bei künstlichem Darmausgang 

2 Physiotherapeuten 

3 Wundmanager Wundmanagementbeauftragte in jeder Abteilung 

4 Sozialarbeiter 

5 Kinästhetikbeauftragte 


6 Hygienebeauftragte verantwortliche Hygieneüberwachung vor Ort, 

zusätzlich zur Hygiene Fachkraft 

7 Medizinprodukte- Beauftragte Sicherstellung einer korrekten Einweisung neuer 

Mitarbeiter und neuer Geräte 

Seite 34 von 134

B-[3] Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie 


FA-Bezeichnung: Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: manuela.marohn@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641244 


Fax: 32641243 


Dr. Viola Moser 

Chefärztin 

Sekretariat 

Manuela Marohn 

Telefon: 030/ 3264 - 1244 

Katharina Schmidt 

Abteilungskoordinatorin Pflege 

Telefon: 030/ 3264-1212 



1 (1519) Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie 


Seite 35 von 134


Die Schlosspark-Klinik führt in der Plastischen Chirurgie zahlreiche Verfahren durch, um einerseits 

die Form des Körpers zu rekonstruieren, andererseits aber auch die Funktion geschädigter 

Gliedmaßen wiederherzustellen. Auch die Deckung von großen Hautdefekten (z.B. durch 

Druckgeschwüre entstandene Wunden), meist bei älteren Patienten, gehört zum 

Aufgabenspektrum. 

Schwerpunkt Wiederherstellende Chirurgie 

Ziel ist die Wiederherstellung von Form und Funktion des Körpers nach Unfällen, nach 

Tumoroperationen und bei angeborenen Missbildungen. Es wird sowohl eigenes Gewebe 

transferiert (Haut, Muskel, Knorpel, Knochen) als auch künstliche Implantate. Narbenkorrektur und 

Weichteilchirurgie im Gesicht sind neben der Handchirurgie und der Dekubitalgeschwürdeckung 

wesentliche Operationsschwerpunkte. 

Schwerpunkt Handchirurgie 

Die Handchirurgie umfasst die gesamten Weichteile des Armes, der zuführenden Blutgefäße und 

Nerven sowie die für die Handbeweglichkeit verantwortlichen Muskeln und Sehnen. Die Abteilung 

hat sich vor allem auf die chirurgische Behandlung von Nervenkompressionen am Handgelenk 

(Karpaltunnelsyndrom) und Ellenbogen (Sulcus ulnaris Syndrom), auf Knoten- und Strangbildung 

in der Hohlhand (Dupuytren´sche Kontraktur), Geschwulstbildungen (Ganglion, Überbein) und 

Sehneneinengungen spezialisiert. 

Ästhetisch-Plastisches Zentrum 

Das Zentrum bietet alle ästhetisch-chirurgischen Eingriffe an, vom Facelift über Straffung von 

Bauch, Gesäß und Oberschenkel bis hin zur Gesichts-, Nasen- und Augenkorrektur. Die Patienten 

werden ausschließlich von qualifizierten Fachärzten umfassend aufgeklärt und operiert. 


1 Wiederherstellende Chirurgie Transfer von körpereigenem Gewebe und 

Einbringen künstlicher Implantate 

2 Handchirurgie Nervenkompressionen an Hand und Ellenbogen, 

3 Plastisch rekonstruktive Eingriffe 

Hohlhand (Dupuytren´sche Kontraktur), 

Geschwulstbildungen 

4 Angeborene Fehlbildungen z.B. an Hand, Haut, Ohren 

5 Bandrekonstruktionen/ Plastiken z.B.-an den Händen 


6 Behandlung von Dekubitalgeschwüren operative Deckung großflächiger durch 

Druckgeschwüre entstandener Hautdefekte 

Seite 36 von 134


7 Chirurgische Korrektur von 

Missbildungen des Schädels 

Einschließlich Augenlidkorrektur 

8 Ästhetische Chirurgie Facelift, Gesichts-, Nasen- und Ohrchirurgie 


Fachabteilung 




1 Schmerztherapie/ -management in Zusammenarbeit mit der Ábteilung 

Anästhesiologie, Medikation angepasst an tägliche 

Messung des Schmerzscores 

2 Wundmanager insbesondere nach operativer Deckung von 

großflächigen Druckgeschwüren 

3 Diät- und Ernährungsberatung bei Bedarf individuelle Erarbeitung von Diätplänen 

4 Beratung und Unterstützung durch den 

Sozialdienst 

Beratung bei allen krankheitsbedingten häuslichen 

Problemen und Unterstützung bei der Umsetzung 

entsprechender Unterstützungsmaßnahmen 

Weitere Angebote entnehmen Sie bitte der Tabelle im Teil A. 9 


Katharina Schmidt 

030/ 3264 - 1212 


Fachabteilung 



Seite 37 von 134



Patienten: 

313 




1 M72 Geschwulst von kollagenem Bindegewebe 31 

2 M65 Entzündung der Gelenkinnenhaut und Sehnenscheidenentzündung 28 

3 D17 Gutartige Geschwulst des Fettgewebes 27 

4 L90 Krankheiten der Haut mit Gewebsschwund 24 

5 M62 Muskelkrankheiten 23 


7 N62 Vergrößerung der Brustdrüse (durch Zellwachstum) 14 

8 D48 Geschwulst an sonstigen und nicht näher bezeichneten 

Lokalisationen 

9 G56 Nervenschädigung eines Nerven der oberen Gliedmaße 13 

10 H02 Erkrankungen des Augenlides 10 


Da der Fachschwerpunkt "Plastische Chirurgie" schon einen Kompetenzschwerpunkt innerhalb der 

Chirurgie darstellt, verzichten wir an dieser Stelle gesonderte Diagnosen hervorzuheben. 




1 5-895 Vollständiges und ausgedehntes Ausschneiden von erkranktem 

Gewebe an Haut und Unterhaut 

2 5-903 Lokale plastische Operation mit Hautlappen an Haut und 

Unterhaut 

3 5-894 Lokales Herausschneiden von erkranktem Gewebe an Haut und 

Unterhaut 


4 5-840 Operationen an Sehnen der Hand 38 

5 5-845 Entfernung der Gelenkinnenhaut an der Hand 31 

13 

97 

66 

54 

Seite 38 von 134


6 5-841 Operationen an Bändern der Hand 30 

7 5-842 Operationen an Muskelhüllen (Faszien) der Hohlhand und der 

Finger 



9 5-546 Plastische Wiederherstellungsoperation von Bauchwand und 

Bauchfell 

10 5-916 Vorübergehende Deckung von Weichteildefekten 23 


Da der Fachschwerpunkt Plastische Chirurgie schon einen Kompetenzschwerpunkt innerhalb der 

Chirurgie darstellt, verzichten wir an dieser Stelle gesonderte Prozeduren hervorzuheben. 



1 Ambulanz Plastische 

Chirurgie 

2 Ambulanz Plastische 

Chirurgie 

vor- und nachstationäre Betreuung, 

Abklärung von 

Operationsindikationen, 

Sekundärversorgung nach 

Brandverletzungen 

Sprechstunde für besondere 

Problemfälle 

30 

30 

26 

Chefarztambulanz mit 

tel. Voranmeldung 

(3264 1244) 



(3264 1244) 

3 Ambulant Plastische Chirurgie Privatsprechstunde Chefarztambulanz mit 




(3264 1244) 


1 5-841 Operationen an Bändern der Hand ≤5 

2 5-845 Entfernung der Gelenkinnenhaut an der Hand ≤5 




≤5 

Seite 39 von 134


Ambulante 


Nein 




1 diagnostische und therapeutische 

Geräte 


B-[3].12.1 Ärzte 


Belegärzte): 








1 Allgemeine Chirurgie 


4 

Alle im Haus vorhandenden diagnostischen und 

therapeutischen Geräte wie z.B. CT, MRT, Endoskop, 

Ultraschallskalpell stehen zur Verfügung. 

Die Plastische Chirurgie ist ein Spezialgebiet innerhalb der Allgemeinen Chirurgie. In der 

Abteilung werden alle vier Säulen der Plastischen Chirurgie durch Spezialisierungen abgedeckt: 

Handchirurgie, Rekonstruktive Chirurgie, sekundäre Behandlung von Verbrennungen, Ästhetische 

Chirurgie. 


Seite 40 von 134









ohne und mit 










10,5 

2 

Kommentar dazu: Fachpflege für Kinderheilkunde, Fachpflege Intensiv und 

Anästhesiologie 


Weieterbildung: Wundmanager, 



2 Masseure/ Medizinische Bademeister 

3 Wundmanager 


Seite 41 von 134

B-[4] Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie 


FA-Bezeichnung: Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: info@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641244 


Fax: 32641243 


Priv.-Doz. Dr. Michael Muschik 

Leitender Arzt 

Facharzt für Orthopädie 

Sekretariat 

Birgit Manthey 

Telefon: 030/ 3264-1349 



Telefon: 030/ 3264-1209 



1 (1523) Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie 


Seite 42 von 134


Zu den Schwerpunkten dieses Funktionsbereichs gehört die endoprothetische Hüft- und 

Kniegelenkversorgung, die arthroskopische Behandlung aller großen Gelenke, die arthroskopische 

Kreuzbandplastik sowie die Fußchirurgie. Die Abteilung ist besonders auf die 

Wirbelsäulenchirurgie spezialisiert. 



Verletzungen des Knies und des 

Unterschenkels 

2 minimalinvasive Operationen des 

Kniegelenks 

Arthroskopische Diagnostik und Chirurgie des Knies 

z.B. Meniskus-, Bandverletzungen, 

Kreuzbandplastik 

3 Fußkorrektureingriffe Bei Beschwerden und statischen Auswirkungen, z.B. 

4 Diagnostik und Therapie von sonstigen 

Verletzungen 


Deformitäten der Wirbelsäule und des 

Rückens 

Ballenkorrektur 

Sprunkgelenkchirurgie bei Unfall und 

Verschleißerkrankungen 

z.B. Skoliosen 

6 Rekonstruktionschirurgie Muskel- und Sehnenrekonstruktionen 


Verletzungen der Schulter und des 

Oberarmes 

Arthroskopische Schulterchirurgie bei Verschleiß 

oder Unfall 

8 Rheuma-Orthopädie chirurgische Eingriffe bei Rheumaerkrankungen 


Fachabteilung 




1 Physiotherapie Alle Verfahren 

2 Schmerztherapie/ -management In Kooperation mit der Fachabteilung 

3 Versorgung mit Hilfsmitteln/ 

Orthopädietechnik 

Anästhesiologie 

Notwendige Versorgung wird in Abstimmung 

zwischen Arzt und Sozialdienst rechtzeitig in die 

Wege geleitet. 



Seite 43 von 134



030/ 3264 - 1209 


Fachabteilung 




Patienten: 

1052 




1 M20 Erworbene Deformation (Formänderung) der Finger und Zehen 533 

2 M16 Erkrankung des Hüftgelenkes 117 

3 M17 Erkrankung des Kniegelenkes 101 

4 M23 Verletzung von Strukturen innerhalb des Kniegelenkes 60 

5 T84 Prothesenersatz wegen Prothesenlockerung 33 

6 M77 Beschwerden der Sehnenansätze 27 

7 M75 Funktionsstörung und Erkrankung der Schulter 23 

8 S83 Ausrenken, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von 

Bändern des Kniegelenkes 

9 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 11 

10 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen 

Sprunggelenkes 


13 

10 

Seite 44 von 134




1 5-788 Operationen an Mittelfußknochen und Zehenendglied des Fußes 488 



3 5-781 Knochendurchtrennung und Knochendurchtrennung zur 

Korrektur 

4 5-812 Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenkknorpel und an 

den Gelenkzwischenscheiben (Menisken) 

5 5-820 Einpflanzung eines künstlichen Hüftgelenkes 139 

6 5-810 Korrektur-Operation (durch Gelenkspiegelung) am Gelenk 121 

7 5-811 Operation (durch Gelenkspiegelung) an der 

Gelenkkapselinnenhaut 

8 5-822 Einpflanzung eines künstlichen Kniegelenkes 80 

9 5-854 Wiederherstellungsoperationen von Sehnen 44 

10 5-808 Gelenkversteifung 33 


Anfragen zur ambulanten Behandlung richten Sie bitte an das Sekretariat: 

Brigitte Manthey 

Telefon: 030/ 3264- 1349 


Es wurden keine ambulanten Operationen nach § 115b durchgeführt. 


Ambulante 


Nein 



265 

190 

175 

111 

Seite 45 von 134



1 Computertomograph (CT) 

2 Magnetresonanztomograph (MRT) 

3 alle modernen Geräte zur Diagnostik 

und Therapie stehen zur Verfügung 


B-[4].12.1 Ärzte 


Belegärzte): 








1 Orthopädie und Unfallchirurgie 










ohne und mit 



4 

9,33 


Seite 46 von 134












2 Kinästhetikbeauftragte 

3 Sozialarbeiter 

0 


Seite 47 von 134

B-[5] Innere Medizin 


FA-Bezeichnung: Innere Medizin 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: fritz.weizsaecker@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641302 


Fax: 32641300 


Prof. Dr. Fritz von Weizsäcker 

Chefarzt 

Schwerpunkte: Hepatologie, Gastroenterologie 

Dr. Manfred Zschiedrich 


Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie 

Schwerpunkte: interdisziplinäre Endoskopie, Gastroenterologie 

Dr. Sabine Säuberlich-Knigge 

Oberärztin 

Fachärztin für Innere Medizin, Hämatologie und Onkologie 

Schwerpunkte: Hämatologie, Onkologie 

Dr. Ulrich Wiemer 

Oberarzt 

Facharzt für Innere Medizin 

Schwerpunkt: Angiologie, nicht-invasive Kardiologie 

Sekretariat 

Evelin Juran 

Telefon: 030/ 3264-1302 

Frieda Doppelbauer 



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Telefon: 030/3264-1319 



1 (0100) Innere Medizin 


Das Ärzteteam der Abteilung Innere Medizin I ist auf die Schwerpunkte Magen-, Darm- und 

Lebererkrankungen, Onkologie sowie Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes mellitus) 

spezialisiert. 

In Kooperation mit den Chirurgischen Abteilungen im Haus werden Endoskopien (Spiegelungen) 

zur Diagnostik, aber auch bei Eingriffen an Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm, Dickdarm 

(Videoendoskopie) und Gallengang durchgeführt. 

Schwerpunkt Gastroenterologie und Hepatologie 













In unserer interdisziplinären Endoskopieabteilung werden alle diagnostischen und 

interventionellen Eingriffe am oberen und unteren Magen-Darmtrakt durchgeführt (Gastroskopie, 

Koloskopie, ERCP). Die endoskopischen Interventionen umfassen u.a. Bandingtherapie von 

Ösophagusvarizen, Behandlung gastrointestinaler Blutungen, Bougierung von Stenosen und 

Stentimplantation und die Abtragung von Polypen. Für komplexe Endoskopien und Punktionen, 

sowie Ascitesparacentesen bieten wir auch eine teilstationäre Behandlung anbieten. 

In unserer interdisziplinären Endoskopieabteilung werden alle diagnostischen und 

interventionellen Eingriffe am oberen und unteren Magen-Darmtrakt durchgeführt (Gastroskopie, 

Koloskopie, ERCP). Die endoskopischen Interventionen umfassen u.a. Bandingtherapie von 

Ösophagusvarizen, Behandlung gastrointestinaler Blutungen, Bougierung von Stenosen und 

Seite 49 von 134

Stentimplantation und die Abtragung von Polypen. Für komplexe Endoskopien und Punktionen, 

sowie Ascitesparacentesen bieten wir auch eine teilstationäre Behandlung anbieten. 

Im Bereich der Hepatologie umfasst die apparative Diagnostik die Sonographie (mit der 

Möglichkeit Ultraschall-gesteuerter Biopsien), Duplexsonographie sowie CT und MRT. 

Wissenschaftlich beteiligen wir uns an Studien der Charité zu molekulargenetischen 

Untersuchungen bei chronischen Lebererkrankungen. Im Bereich Lebertransplantation kooperieren 

wir eng mit der Klinik für Allgemein-, Visceral- und Transplantationschirurgie der Charité. 

Schwerpunkt Onkologie 

Wir behandeln schwerpunktmäßig solide Tumore und führen als Teil eines abgestimmten 

interdisziplinären Therapiekonzepts zunehmend auch Chemotherapien durch. In Zusammenarbeit 

mit niedergelassenen Partnern der hämatologischen Fachrichtung und der Universitätsklinik 

Charité Berlin halten die Fachabteilungen Innere Medizin und Chirurgie der Schlosspark - Klinik 

wöchentlich eine gemeinsame Tumorkonferenz (Videokonferenz) ab, in der onkologische Fälle 

diskutiert und die optimale Behandlung erarbeitet wird. Weitere Elemente unseres onkologischen 

Versorgungskonzeptes umfassen die Schmerztherapie (in Zusammenarbeit mit der Abteilung für 

Anästhesiologie), die psychologische Betreuung von Tumorpatienten (in Zusammenarbeit mit der 

Abteilung für Psychiatrie), die Ernährungsmedizin und die Physiotherapie. 

Schwerpunkt Stoffwechsel und Ernährungsmedizin 

Die Abteilung diagnostiziert und behandelt den Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2. In unserem 

„Netzwerk Diabetes an der Schlosspark-Klinik“ lernt der Patient selbstverantwortlich mit seiner 

Erkrankung umzugehen. Die Schulungsprogramme sind qualitätsgesichert und nach den 

Richtlinien der Deutschen Diabetesgesellschaft (DDG) konzipiert. Dieser Bereich wird durch 

besonders qualifiziertes ernährungsmedizinisches Personal unterstützt. 

Bereich Nichtinvasive Kardiologie/Angiologie 

Für die Behandlung von Herz-, Gefäß- und Lungenerkrankungen stehen alle gängigen 

diagnostischen und therapeutischen Verfahren zur Verfügung. Internistische Notfälle werden auf 

einer interdisziplinären Intensivstation betreut. Linksherzkatheteruntersuchungen und operative 

Interventionen am Herzen sind im Rahmen langjähriger Kooperationen mit anderen Häusern 

jederzeit möglich. 



Erkrankungen des Magen-Darmtraktes 

Diagnostische und interventionelle Eingriffe am 

oberen und unteren Gastrointestinaltrakt 

(Gastroskopie, Koloskopie, ERCP). Banding-Therapie 

von Ösophagusvarizen, Behandlung 

gastrointestinaler Blutungen, Bougierung von 

Stenosen und Stentimplantation sowie Abtragung 

von Polypen. 


Seite 50 von 134



Erkrankungen der Leber, der Galle und 

des Pankreas 


onkologischen Erkrankungen 


endokrinen Ernährungs- und 

Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, 

Schilddrüse, ..) 

5 Individuelle Schulungsprogramme für 

intensivierte Insulintherapie (Pen oder 

Pumpe) 

6 Diagnostik von Herz und 

Gefäßerkrankungen 


Erkrankungen der Atemwege und der 

Lunge 


hämatologischen Erkrankungen 

9 Interdisziplinäre Ernährungsmedizin: 

konsiliarische Beratung aller 

Fachabteilungen der Schlosspark Klinik 

Bildgebende Verfahren. z.B.: Abdomensonographie, 

CT und MRT. In der Hepatologie auch Sonographie 

(mit der Möglichkeit Ultraschallgestuerter Biopsien), 

Duplex-Sonographie sowie CT und MRT. 

Interdisziplinäre Behandlung von 

Krebserkrankungen mit der chirurgischen 

Abteilung. Individuell angepasste Schmerztherapie 

und psychologische Betreuung, Ernährungsmedizin 

und Physiotherapie. Wöchentliche Tumorkonferenz 

(Videokonferenz). 

Diagnostik und Behandlung von 

Stoffwechselstörungen, besonders Diabetes mellitus 

Typ 1 und Typ 2. Interdisziplinäres Schulungs- und 

Präventionsprogramm. 

Alle gängigen diagnostischen und therapeutischen 

Verfahren. Internistische Notfälle werden auf der 

interdisziplinären Intensivstation betreut. 

Ernährungsberaterin (Pflege) und Ärztin für 

Ernährungsmedizin (Internistin mit Zusatztitel) 


Fachabteilung 




1 Wundmanagement Risikoeinschätzung für jeden Patienten, angepasster 

Maßnahmenplan, Beratung von Patienten und 

Angehörigen 

2 Ernährungs- und Diabetesberatung Individuell mit dem Patienten erarbeitete 

gesundheitsfördernde Pläne zur 

Ernährungsumstellung 


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4 Ergotherapie 


5 Schmerztherapie/ -management In Zusammenarbeit mit der Fachabteilung 

Anästhesie, speziell geschulte Mitarbeiter in der 

Pflege; bei Bedarf tägliche Schmerzscoremessung 

6 Sterbebegleitung individuelle Absprache mit Patient und Angehörigen 

7 Sozialdienst Intensive Vorbereitung von häuslicher Versorgung 

und Verlegung ins Pflegeheim/ Hospiz in enger 

Abstimmung mit der Familie 

Weitere Angebote entnehmen Sie bitte der Tabelle im Teil A.9 


Frieda Doppelbauer 

Telefon: 030/ 3264 – 1319 


Fachabteilung 




Patienten: 

1401 




1 I50 Herzschwäche (Herzinsuffizienz) 105 

2 I10 Bluthochdruck 51 

3 J44 Sonstige chronische verstopfende (Lungenkrankheit) Erkrankung 

der Atemwege 


4 E11 Zuckerkrankheit Typ II (Alterszucker) 46 

5 J18 Lungenentzündung 35 

50 

Seite 52 von 134



7 D50 Blutarmut wegen Eisenmangel 27 

8 K70 Alkoholische Leberkrankheit 27 

9 E86 Flüssigkeitsmangel des Körpers 26 

10 K57 Erkrankung des Darmes mit sackförmigen Ausstülpungen der 

Darmwand 


In der Inneren Medizin I der Schlosspark-Klinik gibt es zwei wesentliche 

Versorgungsschwerpunkte. 

Zum einen handelt es sich um die Behandlung von soliden Tumoren des Magen-Darm-Trakts. 

Insgesamt wurden im Jahr 2006 162 Patienten mit dem Hauptaufnahmegrund Tumor versorgt . In 

273 Fällen waren durch den Tumor bedingte Begleiterkrankungen (Blutarmut, Nebenwirkung von 

Medikamenten, etc.) für die stationäre Aufnahme verantwortlich. Beispielhaft werden in der oberen 

Tabelle die Top 3 Diagnosen (Rang 1-3) dargestellt. 

Den zweiten Schwerpunkt stellen die Behandlung der Magen-Darm Erkrankungen dar. 

Hier gab es im Jahr 2006 insgesamt 275 Aufnahmen. Auch werden in der oberen Tabelle 

exemplarisch die Top 3 Diagnosen (Rang 4-6) dargestellt. 

Rang ICD Kode ICD Text Fallzahl 


2 C34 Lungenkrebs 25 

3 C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs 10 

4 K70 Alkoholische Leberkrankheit 27 

5 K57 Divertikulitis 25 

6 K52 Entzündung des MagenDarmes und des 


Dickdarmes 


24 

25 

Seite 53 von 134



1 1-632 Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm 583 

2 1-440 Gewebeentnahme (über ein Endoskop) am oberen 

Verdauungstrakt, Gallengängen und Bauchspeicheldrüse 

3 1-650 Spiegelung des Dickdarmes 308 

4 8-800 Übertragung von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und 

Thrombozytenkonzentrat 

5 1-444 Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an unteren 

Verdauungstrakt 

6 8-390 Lagerungsbehandlung 127 

7 8-930 Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf, ohne Messung 

des Blutdruckes in der Lungenarterie und des zentralen 

Venendruckes 

8 5-513 Operationen über eine Spiegelung an den Gallengängen 96 

9 3-225 Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Bauches 

mit Röntgenkontrastmittel 

10 1-651 Spiegelung des Sigma (S-förmige Schleife des unteren 

Dickdarmes) 

11 3-804 Magnetresonanztomographie (Schnittbildverfahren mit einem 

Magnetfeld) des Bauches 


Magnetfeld) des Schädels 

13 1-620 Spiegelung der Luftröhre und der Bronchien 12 

14 1-442 Gewebeentnahme (durch die Haut) an Leber, Galle und 

Bauchspeicheldrüse mit Steuerung durch bildgebende 

Verfahren 



1 1-632 Diagnostische 

Ösophagogastroduodenoskopie 

2 1-650 Diagnostische Koloskopie 308 

3 1-651 Diagnostsiche 

Sigmoideoskopie 

4 1-640 Diagnostische retrograde 

Darstellung der 

Gallenwege 


583 

76 

32 

319 

159 

132 

124 

90 

76 

12 

12 

11 

Seite 54 von 134

Entsprechend des Kompetenzschwerpunktes Magen-Darm-Erkrankungen der Abteilung Innere 

Medizin, liegt ein wesentlicher Schwerpunkt in der Durchführung endoskopischer 

Untersuchungen. 



1 Ambulanz Innere Abteilung Ambulanzsprechstunde für privat 

versicherte PatientenAnmeldung im 

Sekretariat der Abteilung: 3264 1302 

2 Endoskopiesprechstunde Sprechstunde zur Abklärung 

stationärer und ambulanter 

Endoskopien für gesetzlich und privat 

versicherte Patienten, auch präventive 

Endoskopien Anmeldung im 

Sekretariat der Abteilung: 3264 1302 



Privatambulanz des 

Chefarztes 

Ermächtigung des 

Leiters der Endoskopie, 

Dr. Manfred 

Zschiedrich 



2 1-444 Gewebeentnahme (über ein Endoskop) am unteren 

Verdauungstrakt 

3 5-452 Lokales Herausschneiden und Gewebezerstörung von 

erkranktem Gewebe des Dickdarmes 

4 1-640 Darstellung (retrograde) der Gallenwege als Untersuchung über 

eine Spiegelung 


Ambulante 


Nein 




1 Endoskop Mit einer Optik versehenes schlauchförmiges Gerät 

64 

≤5 

≤5 

zur Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des 

oberen und unteren Bauchraums ("Spiegelung") und 

der Speiseröhre 


Seite 55 von 134


2 Sonographiegerät/ 

Dopplersonographiegerät 

Ultraschalldiagnostik des oberen und unteren 

Bauchraums 

3 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung Messung und graphische Darstellung von 

Lungenvolumen und Ventilationsgrößen 

4 Belastungs-EKG/ Ergometrie auch Langzeit EKG, Herz-Krieslaufdiagnostik 

5 Langzeit-Blutdruckmessung 

6 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät 

(z.B. C-Bogen) 




B-[5].12.1 Ärzte 


Belegärzte): 








10 

Diagnostik 

1 Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt) 

2 Innere Medizin und SP Gastroenterologie 

3 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie 



1 Ärztin für Ernährungsmedizin (DGE) 


Seite 56 von 134









ohne und mit 










38,12 

6 

Kommentar dazu: Zusätzlich qualifizierte Mitarbeiter der Pflege: 



Wundtherapeut, Beraterin für ganzheitliche 

Gesundheitspflege und Naturheilkunde, 

Diabetesberaterin, Ernährungsberaterin, Palliative Care 

1 Diabetesberaterin Individuell abgestimmte Einzelberatung und 

Gruppenschulungen nach umfassendem Konzept 

mit Ergebnisüberprüfung 


2 Ärztin für Ernährungsmedizin Ärztliche Spezialistin des Diabetesteams 

3 Ernährungsberaterin Qualifizierte Einzel- und Gruppenberatung, 

hausinterner Ernährungsleitlinien nach neuesten 

wissenschaftlichen Erkenntnissen, enge 

Zusammenarbeit mit der Diätküche 

4 Diätassistenten Zusammenstellung individuell angepasster Diäten in 

Abstimmung mit Diabetes-/Ernährungsberaterin 

5 Wundmanager Wundmanagementbeauftragte in jeder Abteilung, 

Risikoerfassung für jeden Patienten, Präventions-/ 

Maßnahmenpläne, Expertenstandard 

"Dekubitusmanagement" ist umgesetzt. 

Seite 57 von 134


6 Physiotherapeuten Spezielles Training der Eigenständigkeit in der 

häuslichen Umgebung insbesondere für unsere 

älteren Patienten 

7 Sozialpädagogen Enger Informationsaustausch zwischen allen 

Berufsgruppen, frühzeitige Organisation der 

Nachsorge unter Einbeziehung von Patient und 

Angehörigen, Beratung zu krankheitsbedingten 

Problemen des Alltags, Unterstützung bei der 

Umsetzung entsprechender Maßnahmen. 

8 Masseure/ Medizinische Bademeister Neu renoviertes und technisch nach neuestem Stand 

eingerichtetes Schwimmbad 

9 Logopäden Externe Logopäden werden bei Bedarf (z.B. 

Schlaganfall) unverzüglich hinzugezogen 

10 Kinästhetikbeauftragte Spezielle Bewegungslehre, die vorhandene 

Bewegungsfähigkeiten nutzt und verstärkt, auf 

Wunsch: Anleitung der zu Hause pflegenden 

Angehörigen 


Seite 58 von 134

B-[6] Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie 


FA-Bezeichnung: Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: rieke.alten@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641325 


Fax: 32641324 


Dr. Rieke Alten 

Chefärztin 

Dr. Stefan Bieneck 


Facharzt für Innere Medizin, Rheumatologie, Physikalische Therapie und Sportmedizin, Osteologie 

(DVO) 

Sekretariat 

Cornelia Poser 

Telefon: 030/ 3264-1325 



Telefon: 030/ 3264-1208 



1 (0109) Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie 


Seite 59 von 134


In der Abteilung Innere Medizin II, Schwerpunkt Rheumatologie, klinische Immunologie und 

Osteologie, werden alle entzündlich-rheumatischen Systemerkrankungen behandelt. 

Schwerpunkte sind Rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis, Kollagenosen, Vaskulitiden sowie die 

Gruppe der Spondylarthropathien. 

Die Patienten werden sowohl stationär als auch im Rahmen der Rheumaambulanz mit 

Kassenzulassung versorgt. In der stationären Behandlung erfolgen neben detaillierter Diagnostik 

und medikamentöser Behandlung auch die Schulung im Umgang mit der Erkrankung sowie 

psychotherapeutische Unterstützung. Spezielle Ergotherapie, Information zu Hilfen im Alltag und 

physiotherapeutische Behandlungen runden das ganzheitlich orientierte Behandlungsangebot ab. 

Die ambulante Weiterbehandlung erfolgt in der Rheumaambulanz und in Kooperation mit dem 

niedergelassenen Arzt. Mit sog. Assessment-Instrumenten (wissenschaftlich gesicherte 

Fragebögen) werden kontinuierlich Verlauf der Erkrankung und Behandlungsergebnis überprüft. 



rheumatologischen Erkrankungen 


Systemkrankheiten des Bindegewebes 


Krankheiten des Weichteilgewebes 


Arthropathien 

z.B.:Rheumatoide Arthritis, entzündlich bedingte 

Rückenschmerzen, Morbus Bechterew, andere 

Spondyloarthritiden 

z.B.: Kollagenosen: systemischer Lupus 

erythematodes, Sjörgren-Syndrom, 

Polymyositis,Sklerodermie, Vaskulitiden 

z.B. Fibromyalgie, Hautmanifestationen von 

rheumatischen Erkrankungen, Sarkoidosen, 

entzündliche Erkrankungen im Rahmen von 

Infektionserkrankungen (z.B.:Borreliose) 

z.B. Psoriasis (Schuppenflechte), Spondylarthritis, 

Polyarthrosen, Ostheopathien mit Gelenkbeteiligung 

5 Spezialsprechstunde Allgemeine Sprechstunde, Frühdiagnostik 

entzündlich rheumatischer Erkrankungen, 

innovative Therapien 

6 Teilstationäre Versorgung Tagesklinische Betreuung von Patienten mit 

entzündlich rheumatischen Systemerkrankungen 

7 Sozialmedizin und Rehabilitation Beurteilung des Rehabilitationspotentials und 

zeitnahe Vermittlung in eine geeignete 

Nachsorgeeinrichtung 


8 Integrierte Versorgung Abgestimmtes Behandlungskonzept mit einer 

rheumatologischen Rehabilitationsklinik 

Seite 60 von 134


9 Kontinuierliches Assessment unter 

Verwendung wissenschaftlich- 

fundierter Fragebögen 

z.B. Bestimmung der Krankheitsaktivität, 

Schmerzskala, Funktionsdefizit (wiederholte 

Bestimmung zur Verlaufsbeurteilung) 


Fachabteilung 




1 Physiotherapie/Physikalische Therapie Behandlung gemäß Standards, ambulante 

Weiterbehandlung auch nach Entlassung möglich 

2 Ergotherapie Spezielles auf rheumatologische Erkrankungen 

abgestimmtes Konzept 

3 psychotherapeutische Begleitung In Kooperation mit den Therapeuten der 

psychiatrischen Abteilung 

4 Kiesbad Zur Förderung der Fingerbeweglichkeit 

5 Kälteanwendung Cryo-Air Cool Packs, Behandlung entzündlich- 

rheumatischer Erkrankungen 

6 Wärmebehandlung Warm Packs, Kirschkernkissen 

7 naturheilkundliche Pflegeanwendungen z.B.: Aromatherapie, Wickel 

8 Hilfsmittelberatung und Versorgung In Kooperation mit der Ergotherapie und dem 

Klinik-Sozialdienst 

9 Patientenschulung Interdisziplinäres Konzept Arzt, Pflege, Physio- und 

Ergotherapie 

10 Ernährungsberatung Individuelle Erarbeitung geeigneter Ernährungspläne 

bei rheumatischen Erkrankungen 

11 Kooperation mit der Rheumaliga Wöchentliche Sprechstunde und Kursangebote im 

Haus 

Weitere Angebote entnehmen Sie bitte der Tabelle im Teil A.9 

Fragen zur pflegerischen Versorgung richten Sie bitte an die Abteilungleitung Pflege: 


Telefon: 030/ 3264 - 1259 


Seite 61 von 134


Fachabteilung 




Patienten: 

804 




1 M06 Chronisch entzündliche Gelenkerkrankung mehrerer Gelenke 

(Rheumatoide Arthritis) 

2 M35 Systemische Krankheiten mit Beteiligung des Bindegewebes 

(Sjögren-Syndrom, Sharp-Syndrom) 

3 M05 Chronisch entzündliche Erkrankung mehrerer Gelenke mit Nachweis 59 

im Blut (Seropos. Rheumatoide Arthritis) 

4 L40 "Schuppenflechte-Rheuma" (Psoriasis Arthritis) 54 

5 M45 Entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule u. deren Grenzgelenken 

mit Tendenz zur Versteifung (M. Bechterew) 

6 M79 Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht eingeordnet 

(Fibromyalgie) 

7 M46 Entzündliche degenerative Wirbel- oder Wirbelsäulenerkrankung 33 

8 M34 Systemische Sklerose (Verhärtung von Geweben oder Organen) 21 

9 M32 Systemischer Lupus erythematodes (Autoimmunerkrankung) 21 

10 M02 Reaktive Gelenkbeteiligungen bei Infektionskrankheiten 

(Arthritiden) 



Da der Fachschwerpunkt "Rheumatologie" schon einen Kompetenzschwerpunkt innerhalb der 

Inneren Medizin darstellt, verzichten wir an dieser Stelle, gesonderte Diagnosen hervorzuheben. 

249 

142 

36 

35 

14 

Seite 62 von 134




1 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 181 

2 3-900 Knochendichtemessung (alle Verfahren) 168 

3 8-983 Multimodale rheumatologische Komplexbehandlung 153 

4 3-705 Radioaktive Funktionsuntersuchung des Muskel-Skelettsystems 

(Szintigraphie) 

5 1-632 Spiegelung der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm 86 

6 8-020 Gelenkinjektionen 81 


8 1-502 Gewebeentnahme (durch Einschnitt) an Muskeln und 

Weichteilen 

9 1-440 Gewebeentnahme (über ein Endoskop) an oberem 

Verdauungstrakt, Gallengängen und Bauchspeicheldrüse 

10 1-500 Gewebeentnahme (durch Einschnitt) an Haut und Unterhaut 51 


Die Kompetenzprozeduren entsprechen den in Kapitel 7.1 dargestellten Prozeduren nach OPS . 



1 Rheuma-Ambulanz allgemeine Sprechstunde für 

entzündlich-rheumatische 

Systemerkrankungen 

117 

67 

62 

Ermächtigung auf 

Zuweisung 

niedergelassener Ärzte 

durch die KV Berlin 

2 Rheuma-Ambulanz Früharthritis-Sprechstunde Ermächtigung auf 

3 Rheuma-Ambulanz Für AOK Patienten im Rahmen der 

Vereinbarung zur Förderung der 

ambulanten medizinischen 

Versorgung auf dem Gebiet der 

Rheumatologie 

4 Rheuma-Ambulanz Adoleszenten Sprechstunde 

5 Rheuma-Ambulanz Migrantensprechstunde 


Zuweisung 

niedergelassener Ärzte 

durch die KV Berlin 

AOK Patienten 

Seite 63 von 134


6 Rheuma-Ambulanz Verordnung kostenträchtiger 

Medikamente 


Für die Abteilung Innere Medizin, Schwerpunkt Rheumatologie nicht zutreffend. 

Spezialermächtigung 


Ambulante 


Nein 




1 EKG, Langzeit-EKG, Langzeit- 

Blutdruckmessung 

2 Belastungs-EKG 

Herz-/Kreislaufdiagnostik 

3 Gefäß Doppler-Sonographiegerät zur Darstellung der Gefäße 

4 Ultraschallgerät Allgemeiner Ultraschall, Gelenkultraschall 

5 Spezialinstrumentarium zur 

Durchführung von Punktionen 

6 Apparative Ausstattung zur 

Durchführung von Haut-Muskel- 

Fazien-Biopsien 

Gelenk, Knochenmark, osteologische Diagnostik 

Lichtmikroskopische und elektronenmikroskopische 

sowie histochemische Aufarbeitung von Haut-Muskel- 

Fazien-Biopsaten 

7 Kapillarmikroskop Feindiagnostik von Vaskulitiden und Kollagenosen 

8 Röntgen Radiologische Diagnostik von Knochen- und 



11 Nuklearmedizin (in Kooperation) Knochenszintigramme 

Weichteilveränderungen, Röntgenthorax, Extremitäten 

12 Spezialgerät für Biopsien mikroskopische Anfärbung von Haut- / 

Muskelbiopsaten 


Seite 64 von 134


B-[6].12.1 Ärzte 


Belegärzte): 

6 

Kommentar dazu: Uneingeschränkte Weiterbildungsbefugnis für Innere 







1 Innere Medizin und SP Rheumatologie 

Medizin, Schwerpunkt Rheumatologie und Physikalische 

Therapie 

2 Innere Medizin in Weiterbildung zum Schwerpunkt Rheumatologie 



1 Physikalische Therapie 

2 Osteologie (DVO) 

3 Gelenkultraschall (DEGUM) 

4 Echokardiographie 









ohne und mit 


10,25 


Kommentar dazu: 3 Arzthelferinnen (ambulante Sprechstunde) 

Seite 65 von 134











1 Physiotherapeuten langjährig in der Behandlung von Patienten mit 

Rheumatischen Erkrankungen erfahrene 

Therapeuten 

2 Masseure/ Medizinische Bademeister langjährig in der Behandlung von Patienten mit 

Rheumatischen Erkrankungen erfahrene 

Therapeuten 

3 Ergotherapeuten spezialisiert auf rheumatologische Erkrankungen 

4 Diätassistenten Ernährungsberatung für rheumatologisch- 

entzündliche Erkrankungen 


5 Kunsttherapeuten begleitendes nonverbales Psychotherapieverfahren 

6 Sozialarbeiter z.B. Antragstellung für Rehabilitation, Beratung z.B. 

zu finanziellen, beruflichen und Wohnproblemen 

Seite 66 von 134

B-[7] Neurologie 


FA-Bezeichnung: Neurologie 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: thomas.lempert@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641152 


Fax: 32641150 


Prof. Dr. Thomas Lempert 

Chefarzt, stellvertr. Ärztlicher Direktor 

Dr. Hans-Ulrich Puhlmann 


Facharzt für Neurologie 

Schwerpunkt: Multiple Sklerose 

Dr. Manfred Tesch 


Facharzt für Neurologie 

Schwerpunkt: Neuromuskuläre Erkrankungen, Post-Polio-Syndrom 

Sekretariat 

Linda Pawlowski 

Telefon: 030/ 3264 - 1152 

Dagmar Weckert 


Telefon: 030/ 3264 - 1160 


Seite 67 von 134



1 (2800) Neurologie 


Das Leistungsspektrum der Abteilung umfasst die Diagnose und Therapie akuter und 

chronischer Erkrankungen des Nerven- und Muskelsystems. Besondere Schwerpunkte 

sind neuromuskuläre Erkrankungen, Multiple Sklerose, Parkinson´sche Erkrankung sowie 

Schwindel und Gleichgewichtsstörungen. 

Für die vielfältigen Untersuchungsmethoden der klinischen Neurophysiologie stehen alle 

modernen Methoden einschließlich der kortikalen Magnetstimulation und der 

Video-Okulographie zur Verfügung. Innerhalb der Schlosspark-Klinik arbeitet die 

Abteilung eng mit unserer CT und MRT-Praxis sowie der neurochirurgischen 

Belegarztpraxis auf dem Klinikgelände zusammen. 

Die stationär und ambulant arbeitende Physiotherapie umfasst u.a. Gleichgewichts- und 

Lagerungstraining, Rückenschule, Parkinsontherapie und Krankengymnastik nach Bobath. 

In den Spezialambulanzen für Post-Poliosyndrom sowie Schwindel- und 

Gleichgewichtsstörungen können sich Patienten mit Überweisung eines Facharztes 

ambulant beraten lassen. 



demyelinisierenden Krankheiten des 

Zentralnervensystems 


extrapyramidalen Krankheiten und 

Bewegungsstörungen 


Polyneuropathien und sonstigen 

Krankheiten des peripheren 

Nervensystems 


zerebrovaskulären Erkrankungen 

Spezialisierte Multiple Sklerose - Behandlung 

z.B. Diagnostik, Therapieoptimierung und 

Komplikationsbehandlung bei Parkinson- 

Erkrankung 

z.B. Nervenwurzelschäden durch 

Bandscheibenvorfälle, Nervenentzündungen 

Leitliniengestützte Versorgung von 

Schlaganfallpatienten auf der interdisziplinären 

Intensivstation 


Seite 68 von 134



Krankheiten im Bereich der 

neuromuskulären Synapse und des 

Muskels 


Krankheiten von Nerven, Nervenwurzeln 

und Nervenplexus 

7 Schwindel- und 

Gleichgewichtsstörungen 

Myasthnien und Muskelerkrankungen 

Einschließlich Bandscheibenerkrankungen 

Spezialsprechstunde, neurologischer Überweisung 

erforderlich 

8 Chronische Schmerzsyndrome z.B. Rückenschmerzen, neuropathische Schmerzen 


Anfallsleiden 


Systematrophien, die vorwiegend das 

Zentralnervensystem betreffen 

z.B. Epilepsie, Synkopen, psychogene Anfälle 

progressive degenerative neurologische 

Erkrankungen z.B. ALS (Amytrophische 

Lateralsklerose ) 

11 Postpoliosyndrom Spezialsprechstunde, die mit neurologischer 

Überweisung in Anspruch genommen werden kann 


Fachabteilung 




1 Kinästhetik Spezielle Bewegungslehre unter Nutzung 

vorhandener Bewegungsfähigkeiten des Patienten, 

Anleitung von Patienten, Kinästhetiklehrerin 

2 Ergotherapie Spezielle Behandlungen und Einführung in 


geeignete Rehamittel (Alltagshelfer) 

4 Schmerztherapie/ -management Individuell eingestellte Schmerzbehandlung mit 

täglicher Messung des Schmerzscores in 

Zusammenarbeit mit der Abteilung Anästhesie, 

Pflege ist entsprechend Expertenstandard "Schmerz" 

geschult 

5 Wärmebehandlung Wärme-Körner-Kissen aus dem Wärmeschrank 

6 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie z.B. für Patienten mit Schlaganfall 

7 Berufsberatung/ 

Rehabilitationsberatung 


Durch die Mitarbeiter des Sozialdienstes, ebenso 

Anträge auf behindertengerechte Wohnung etc. 

Seite 69 von 134



8 Versorgung mit Hilfsmitteln/ 

Orthopädietechnik 

9 Spezielles pflegerisches 



Sozialdienst in Absprache mit Arzt, Ergo- und 

Physiotherapie 

Beratungsangebot der Pflege für Multiple Sklerose 

Patienten, mit Spritzentraining 




Telefon: 030/ 3264 - 1160 


Fachabteilung 

Die Angaben zu den Serviceangeboten der Schlosspark-Klinik sind unter A-10 

dargestellt. 



Patienten: 

1226 




1 G35 Multiple Sklerose [Encephalomyelitis disseminata] 205 

2 G20 Primäres Parkinson-Syndrom, Krankheitsbild der parkinsonschen 

Krankheit 

3 M54 Krankheiten der Wirbelsäule 74 

4 I63 Schlaganfall 67 

5 M51 Konservative Behandlung von Bandscheibenschäden im Bereich der 

Lendenwirbelsäule 


6 I67 Krankheiten von Blutgefäßen des Gehirns 48 

81 

64 

Seite 70 von 134


7 G40 Fallsucht (Epilepsie) 41 

8 H81 Störungen des Gleichgewichtes 31 

9 G91 Wasserkopf (Hydrozephalus) 23 

10 G62 Systemisch entzündlich und degenerative Erkrankung peripherer 

Nerven (Polyneuropathien) 


Rang ICD Kode ICD Text Fallzahl 

1 G35 Multiple Sklerose (MS) 205 

2 G20 Parkinson Syndrom 81 

3 H81 Krankheiten mit Störung 



des Gleichgewichts 


1 1-207 Untersuchung der elektrischen Aktivität des Gehirns 

(Elektroenzephalographie) 

2 1-206 Untersuchung der Nervenleitung 372 

3 1-208 Untersuchung der elektrischen Aktivität des Gehirns durch 

Reize (evozierter Potentiale) 

4 1-204 Untersuchung des Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeits-Systems 234 

5 1-205 Untersuchung der elektrischen Aktivität der Muskulatur 

(Elektromyographie) 

6 8-542 Nicht aufwändige Chemotherapie 88 




Magnetfeld) von Wirbelsäule und Rückenmark 


Magnetfeld) des Schädels mit Kontrastmittel 


10 3-200 Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Schädels 28 

31 

22 

388 

306 

226 

71 

47 

30 

Seite 71 von 134


Die Fachschwerpunkte lassen sich differenzierter im Rahmen der Kompetenzdiagnosen darstellen 

(Siehe 6.2) 



1 Schwindel und 

Gleichgewichtsstörungen 

Diagnostik und Therapie von 

Erkrankungen mit dem Leitsymptom 

Schwindel 

2 EMG Elektromyographie zur Diagnostik 

von Erkrankungen der peripheren 

Nerven und der Muskulatur. 



Neurologen 

Oberärzte Dr. 

Puhlmann und Dr. 

Tesch, mit 


Neurologen 

3 Post-Polio-Syndrom Spätfolgen der Poliomyelitis Oberarzt Dr. Tesch 


In der Fachabteilung für Neurologie werden keine ambulanten Operationen durchgeführt. 


Ambulante 


Nein 




1 Elektromyographiegerät Diagnostik von Nerven- und Muskelerkrankungen 

2 Elektroneurographie periphere Nervenerkrankungen 

3 Elektroenzephalographiegerät (EEG) EEG, Epilepsien und andere Hirnerkrankungen 

4 Evozierte Potentiale VEP, AEP, SEP Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks 

5 Video-Okulographie Schwindelsyndrom 

6 Vestibulär evozierte myogene 

Potentiale (VEMP) 

Schwindelsyndrom 

7 Kortikale Magnetstimulation Lähmungen 



Seite 72 von 134




B-[7].12.1 Ärzte 


Belegärzte): 








1 Neurologie 



1 Ärztliches Qualitätsmanagement 


8,5 








ohne und mit 


19,5 


Kommentar dazu: Eine Vollkraft mit einjähriger Ausbildung 

Seite 73 von 134








2 

Kommentar dazu: Kinästhetiklehrerin, Beraterin für an Multiple Sklerose 

erkrankte Patienten 



1 Physiotherapeuten spezieller Schwerpunkt: individuell angepasstes 

Gleichgewichtstraining für Schwindelpatienten. 

ambulante Weiterbehandlung 

möglich(Therapeutenkontinuität) 

2 Ergotherapeuten gezielte Behandlung motorischer 

Funktionsstörungen und Hirnleistungsstörungen mit 

speziell abgestimmten Verfahren und Materialien. 

3 Kinästhetikmentoren Kinästhetiklehrerin (Mitarbeiterin Pflege)schult die 

Mitarbeiter aller Abteilungen in der alltäglichen 

Anwendung kinästhetischer Bewegungslehre 

4 Logopäden Logopäden werden bei Bedarf (z.B. Schlaganfall) 

unverzüglich hinzugezogen 

5 Sozialarbeiter Täglicher Kontakt und gemeinsame Besprechungen 

sichern den aktuellen Informationsaustausch 

zwischen allen Berufsgruppen 

6 Wundmanager Wundmentoren in der Abteilung, Wundtherapeutin 

(hausübergreifend) kann zusätzlich hinzugezogen 

werden 


Seite 74 von 134

B-[8] Neurochirurgie 


FA-Bezeichnung: Neurochirurgie 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: oleg.wolf@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641701 


Fax: 32641706 


Gemeinschaftspraxis "Vertebral" 

Dr. Oleg Wolf, Oliver Henzka und Partner 

direkt an der Schlosspark Klinik 

Telefon: 030/ 3264-1701 

Interdisziplinäre Gemeinschaftspraxis 

Dr. Josef Ramsbacher, Dr. Matthias Lutze, Prof. Dr. Jan Zierski 

Schlüterstr.38 

10629 Berlin 

Telefon: 030/ 8872 9887/8 



1 (1700) Neurochirurgie 


Die Neurochirurgie in der Schlosspark Klinik ist als Belegarztsystem organisiert. Für unsere 

Patienten hat das den Vorteil, dass der niedergelassene Arzt ihres Vertrauens auch selbst operiert 

und die Nachsorge übernimmt. Praxen und Klinik haben die Abläufe gut aufeinander abgestimmt, 

so dass eine optimale Versorgung gewährleistet ist. 


Das Praxisteam "Vertebral" versorgt degenerative und traumatische Erkrankungen der 

Seite 75 von 134

Wirbelsäule und Kompressionssyndrome peripherer Nerven. Der Schwerpunkt liegt auf invasiver 

Schmerztherapie und operativer Versorgung, wenn konservative Therapien nicht den erwünschten 

Erfolg bringen. Für die Eingriffe werden offene, minimalinvasive, endoskopische und 

mikrochirurgische Verfahren verwandt. Das Spektrum umfasst Wirbelsäuleneingriffe sowie 

Stabilisierungs- und Fusionsoperationen und Bandscheibenprothetik der Hals- und 

Lendenwirbelsäule. Kompressionssyndrome der peripheren Nerven wie das Carpaltunnelsyndrom, 

das Sulcus ulnaris Syndrom und die Meralgia parästhenica gehören ebenfalls zum 

Behandlungsspektrum. 

Die neurochirurgische Praxis Dr. Ramsbacher bietet in einem integrativen Stufenkonzept 

vielfältige Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule an. Die operative Versorgung erfolgt meist 

minimalinvasiv oder endoskopisch unter CT-/ MRT-Kontrolle. Spezialisierungen bestehen zu den 

Themen Unterbrechung chronischer Schmerzen sowie zur Versorgung von Bandscheibenvorfällen. 

Das Spektrum reicht hierbei von der endoskopischen Entfernung durch die Haut, über 

Verfestigung des Bandscheibenringes und Hitzeschrumpfung bis hin zur Bandscheibenprothetik. 


1 Degenerative und traumatische 

Wirbelsäulenerkrankungen 

2 Minimal-invasive endoskopische 

Operationen 

z.B. mikrochirurgische Operationen bei 

Bandscheibenvorfall, knöcherne Stenose 

z.B. an der Wirbelsäule 

3 Bandscheibenendoprothetik hauptsächlich Hals- und Lendenwirbelsäule 

4 Fusionsoperationen operativer Eingriff an der Wirbelsäule 

5 Nervenkompressionssyndrome z.B. Carpaltunnelsyndrom (Handgelenk),Sulcus 

ulnaris Syndrom (Ellenbogen), Meralgia parästhenica 

(Oberschenkel) 

6 minimalinvasive Operationen Operative Eingriffe an er Wirbelsäule, z.B. 

Nukleoplastie, Vertebroplastie 

7 Invasive Schmerztherapie z.B. PDT, Kyodenervation, Schmerzkatheter 

8 Nukleoplastie Wärmebehandlung durch z.B. intradiskale 

elektrothermale Therapie, Laserverdampfung 

9 Sklero-bzw. Prolotherapie Bildgestützte Behandlung bei Überbeweglichkeit 

und Instabilität der Wirbelsäule 

10 periradikuläre Therapie Nervenwurzelbehandlung 

11 knöchernde Erweiterung des 

Wirbelkanals /Nervenaustrittsloches 

Bei knöchernen Einengungen der Wirbelsäule 

12 perkutane Vertebroplastie Bei Wirbelkörpereinbrüchen z.B. durch Unfall oder 

Osteoporose 


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Fachabteilung 




1 Angebote der Abteilung Neurologie Neurochirurgische Patienten werden in der Regel auf 


der Fachabteilung für Neurologie versorgt. 

Besondere Angebote entnehmen Sie bitte der 

Tabelle B-(7).3 (Fachabteilung Neurologie) 

Fragen zur pflegerischen Versorgung richten Sie bitte an die Abteilungleitung Pflege 


Telefon: 030/ 3264 - 1160 


Fachabteilung 




Patienten: 

660 





1 M51 Bandscheibenschäden der Wirbelsäule 174 

2 M53 Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens 137 

3 M48 Degenerative Wirbel- oder Wirbelsäulenerkrankung 131 

4 M43 Deformationen (Formänderungen) der Wirbelsäule und des Rückens 111 

5 M50 Bandscheibenschäden der Halswirbelsäule 28 

6 M41 Dauerhaft seitl. Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose) 21 

7 S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule und des Beckens 14 

8 M54 Rückenschmerzen auf Grund von Wirbelsäulenveränderungen 8 

Seite 77 von 134


9 M40 Kyphose (rückenwärts gerichtete Krümmung der Wirbelsäule) und 

Lordose (nach vorn gerichtete Krümmung der Wirbelsäule) 

10 G56 Nervenschädigung eines Nervens der oberen Gliedmaße 6 



(siehe 7.2). 




1 5-831 Herausschneiden von erkranktem Bandscheibengewebe 310 

2 5-839 Operationen an der Wirbelsäule (Einbringen einer 

Bandscheibenprothese, Erweiterung des Spinalkanals) 

3 5-836 Operative Wirbelsäulenversteifung 172 

4 5-830 Einschneiden von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der 

Wirbelsäule 

5 5-832 Herausschneiden von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe 

der Wirbelsäule 

6 5-834 Operative Wiedereinrichtung eines Knochenbruches der 

Wirbelsäule mit Knochenvereinigung 

7 5-835 Knochenvereinigung an der Wirbelsäule 87 

8 5-895 Vollständiges und ausgedehntes Ausschneiden von erkranktem 

Gewebe an Haut und Unterhaut 

9 5-036 Wiederherstellungsoperationen an Rückenmark und 

Rückenmarkhäuten 

10 5-838 Andere komplexe Wiederherstellungsoperation der Wirbelsäule 

(z.B. bei Skoliose) 


Die Kompetenzschwerpunkte der Neurochirurgischen Abteilung sind in der folgenden Tabelle 

aufgeführt. 


1 5-839.1 Implantation einer 

Bandscheibenendoprothese 

im Hals-oder 

Lendenwirbelbereich 


138 

7 

274 

127 

94 

94 

19 

17 

12 

Seite 78 von 134


2 5-836 Operative 

Wirbelsäulenversteifung 

durch 


Stabilisierungsoperationen 

oder Fusionsoperationen 


1 Neurochirurgische 

Sprechstunde Praxis Dr. Wolf 

und Partner 

2 Neurochirurgische 

Neurochirurgische Erkrankungen von 

Nerven und Wirbelsäule 

Neurochirurgische Erkrankungen von 

Sprechstunde Dr. Ramsbacher Nerven und Wirbelsäule 


Es wurden keine ambulanten Operationen nach § 115b durchgeführt. 

172 

Kassenärztliche 

Zulassung und 

Privatpatienten. 


Kassenärztliche 

Zulassung und 

Privatpatienten, 



Ambulante 


Nein 



Die neurochirurgischen Belegärzte nutzen die Apparate der Schlosspark - Klinik, die bei den 

einzelnen Fachabteilungen aufgeführt sind. 


B-[8].12.1 Ärzte 

Die operierenden Belegärzte versorgen ihre neurochirurgischen Patienten, auch über 

Rufbereitschaften und Hintergrunddienste, auf der Station. 


Belegärzte): 



Seite 79 von 134

Davon Fachärzte: 


Belegärzte nach § 121 SGB V: 




1 Neurochirurgie 









ohne und mit 











11,05 


Neurochirurgische Patienten sind wie unsere neurologischen Patienten in das gesamte 

Behandlungsspektrum integriert. Physiotherapie und Schmerztherapie haben in der postoperativen 

Versorgung besonderes Gewicht. 



1 entspricht Fachpersonal Neurologie siehe unter Fachabteilung Neurologie 

Seite 80 von 134

B-[9] Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie 


FA-Bezeichnung: Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: andreas.hasse@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641451 


Fax: 32641450 


Dr. med. Dr. med. dent. Andreas Hasse 

Leitender Arzt 

Sekretariat 

Sabine Rusch 

Telefon: 030/3264 - 1461 



1 (3500) Zahn- und Kieferheilkunde Mund- und Kieferchirurgie 


Das Spektrum der Abteilung reicht von kleinen Eingriffen wie das Einpflanzen von Zahnimplantaten 

bis zu großen Operationen z.B. bei Gefäßmissbildungen der Gesichtshaut und bei Tumoren im 

Mund-, Kiefer- und Gesichtbereich. Besondere Schwerpunkte sind die Korrektur von 

Fehlstellungen des Ober- und Unterkiefers, der Kieferkammaufbau, die operative Versorgung von 

Kiefer- und Jochbeinbrüchen sowie laserchirurgische Eingriffe. 


Seite 81 von 134


1 Chirurgische Korrektur von 

Missbildungen des Schädels 


Verletzungen 

3 Diagnostik und Therapie im Kiefer- 

Bereich 

Korrekturen an Ober-/Unterkiefer 

z.B. nach Verletzungen / Tumoren im Mund- 

/Kieferbereich 

Behandlung von Kieferfehlstellungen und 

Funktionsstörungen des Kiefergelenks 

4 Kieferaugmentation Präprothetische und präimplantologische 

Kieferaugmentationen 

5 operative TEingriffe am Kieferkamm Kieferkammaufbau 

6 Speichelsteinzertrümmerung ambulante Entfernung von Speichelsteinen 

(Zertrümmerung) 

7 Laserchirurgie Laserchirurgische Eingriffe 

8 Zahnprophylaxe präventive Schulung und Versorgung 


Fachabteilung 

Die stationäre Behandlung der Patienten erfolgt in der Regel in der chirurgischen Abteilung. Alle 

dort aufgeführten Angebote gelten auch für die Patienten der Fachabteilung Mund-Kiefer, 

Gesichtschirurgie. (Siehe B(2)3 Allgemeine Chirurgie) 




1 Schmerztherapie/ -management In Kooperation mit der Fachabteilung für 

Ansthesiologie, geschulte Pflegekräfte messen bei 

Bedarf täglich den Schmerzscore 

2 Kältebehandlung Spezielle Kältemaske nach kieferorthopädischen 

Operationen (Hilotherm) 

3 Wundmanagement Wundbeauftragte in der Abteilung, Wundtherapeutin 

(hausübergreifend) steht bei Bedarf zusätzlich zur 

Verfügung. 

Weitere Angebote entnehmen Sie bitte den Angaben zur Fachabteilung Allgemeine Chirurgie, 

B(2)3. 


Seite 82 von 134


Fachabteilung 




Patienten: 

457 




1 K07 Fehlbildung der Zähne und den Gesichtsschädel betreffend 

(einschließlich fehlerhafter Biss) 

2 K08 Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates 34 

3 K10 Krankheiten der Kiefer 30 

4 S02 Knochenbruch des Schädels und der Gesichtsschädelknochen 28 


6 K09 Zysten der Mundregion, anderenorts nicht eingeordnet 18 

7 K12 Entzündung der Mundschleimhaut und verwandte Krankheiten 13 

8 K01 Am Durchbruch gehinderter und eingekeilter Zahn 11 

9 J34 Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen 10 

10 J32 Chronische Nasennebenhöhlenentzündung 10 



(siehe 7.2). 




1 5-776 Durchtrennung eines Knochens zur Verlagerung des 

Untergesichtes 


2 5-769 Operationen bei Gesichtsschädelfrakturen 109 

143 

111 

Seite 83 von 134




4 5-231 Operative Zahnentfernung (durch Knochendurchtrennung) 91 

5 5-786 Knochenvereinigung 66 

6 5-225 Wiederherstellungsoperationen der Nasennebenhöhlen 42 

7 5-777 Durchtrennung eines Knochens zur Verlagerung des 

Mittelgesichtes 

8 5-779 Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen 41 

9 5-770 Einschneiden (Osteotomie), lokales Herausschneiden und 

Gewebezerstörung (von erkranktem Gewebe) eines 

Gesichtsschädelknochens 

10 5-764 Wiedereinrichtung eines Knochenbruches des 

Unterkieferbogens und des Zahnbettfortsatzes des Unterkiefers 

(Processus alveolaris mandibulae) 


In der Mund-Kiefer- und Gesichtschirurgie der Schlosspark-Klinik liegt ein wichtiger 

Kompetenzschwerpunkt in den Umstellungsoperationen des Ober-und Unterkiefers. Insgesamt 

wurden mit diesem Krankheitsbild 130 Patienten operativ versorgt. Die Operation umfaßt entweder 

den Unterkiefer oder Unter-und Oberkiefer zusammen (Monognathe Osteotomien und Bignathe 

Osteotomien). 

Rang OPS Kode OPS Text Anzahl 

1 5-776 Durchtrennung eines 

Knochens zur 

Verlagerung des 

Untergesichtes 

2 5-777 Durchtrennung eines 


Knochens zur 

Verlagerung des 

Mittelgesichtes 


1 MKG Ambulanz Spezialsprechstunde für Mund- 

Kiefer-Gesichtschirurgische 

Erkrankungen 


111 

42 

102 

42 

38 

33 

Kassenermächtigung 

und Privatpatienten 

Anmeldung 3264 135 

Seite 84 von 134


2 MKG Ambulanz Zahnmedizinische Prophylaxe Prävention, keine 

3 MKG Ambulanz kieferchirurgische und zahnärztliche 

Beratung 



Kassenleistung 

Anmeldung 3264 1351 

kostenloses 

Beratungsangebot, 

jeden 4. Dienstag im 

Monat 16.00 -18.00 

Uhr nach 

Voranmeldung32641351 


1 5-231 Operative Zahnentfernung (durch Knochendurchtrennung) 80 

2 5-237 Wurzelspitzenentfernung und Wurzelkanalbehandlung 6 

3 5-273 Einschneiden, Herausschneiden und Gewebezerstörung von 

Gewebe der Mundhöhle 

4 5-779 Andere Operationen an Kiefergelenk und 

Gesichtsschädelknochen 

5 5-242 Andere Operationen am Zahnfleisch ≤5 

6 5-770 Einschneiden (Osteotomie), lokales Herausschneiden und 

Gewebezerstörung (von erkranktem Gewebe) eines 

Gesichtsschädelknochens 

7 5-184 Operation zur Korrektur abstehender Ohren ≤5 

8 5-903 Lokale plastische Operation mit Hautlappen an Haut und 

Unterhaut 

9 5-240 Einschneiden des Zahnfleisches und Durchtrennung des 

Knochens des Zahnfachkammes (Alveolarkammes) 

10 5-244 Wiederherstellungsoperation am Zahnfachkamm 

(Alveolarkamm) und Mundvorhof (Vestibulum) 


Ambulante 


Nein 



6 

≤5 

≤5 

≤5 

≤5 

≤5 

Seite 85 von 134



1 Moderne technische Ausstattung Die erforderlichen Instrumente stehen zur Verfügung 


B-[9].12.1 Ärzte 


Belegärzte): 








1 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie 


3,5 

Pflegekräfte insgesamt: 12 







ohne und mit 


12 

Kommentar dazu: inklusive 3 Zahnarzthelfer (MKG Ambulanz) 








Kommentar dazu: Stomatherapeutin 

1 


Seite 86 von 134



1 Zahnarzthelfer eingesetzt in der MKG Ambulanz 


Seite 87 von 134

B-[10] Fachabteilung für Anästhesiologie und Schmerztherapie 


FA-Bezeichnung: Fachabteilung für Anästhesiologie und Schmerztherapie 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: brigitte.radtke@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641233 


Fax: 32641230 


Dr. Martin Jaeger 

Chefarzt, Ärztlicher Direktor der Schlosspark-Klinik 

Dr. Bernd Wenzel 


Facharzt für Anästhesiologie 

Dr. Michael Ellinghaus 

Oberarzt 

Facharzt für Anästhesiologie 

Sekretariat 

Brigitte Radtke 

Telefon: 030/ 3264 - 1233 

Frank Bleschke 

Abteilungsleiter Pflege 

Telefon: 030/ 3264-1223 


Seite 88 von 134



1 (3700) Sonstige Fachabteilung 


Die Abteilung für Anästhesiologie erbringt ca. 4.700 anästhesiologische Leistungen pro Jahr. Sie 

führt alle Narkosen bei Eingriffen aller chirurgischen Abteilungen der Klinik durch. 

Das Leistungsspektrum umfasst neben der präoperativen anästhesiologischen Untersuchung der 

Patienten die Durchführung aller modernen anästhesiologischen Verfahren, die postoperative 

Überwachung im Aufwachraum, die postoperative Schmerztherapie sowie das Notfallmanagement 

der Klinik. 

2006 wurden in der Anästhesiesprechstunde 1.800 Patienten prästationär betreut. Bezogen auf die 

Anzahl der Anästhesien wurden 38% der Patienten prästationär versorgt. Diese Patienten wurden 

direkt am OP-Tag aufgenommen und ihnen konnte so ein längerer Krankenhausaufenthalt erspart 

bleiben. 

Da die Erkrankungsschwere der Patienten einen Einfluss auf das Anästhesierisiko hat, wird in der 

Schlosspark-Klinik die Einschätzung des Anästhesierisikos nach der American Society of 

Anesthesiologists (ASA) erfasst. Eine Analyse der Daten der letzten 5 Jahre zeigt, dass die 

Patienten immer häufiger in Folge zunehmend komplexer werdender Krankheitsbilder, in höhere 

ASA-Stufen eingruppiert werden müssen. 


Die Abteilung betreut Patienten mit akuten postoperativen Schmerzen sowie Patienten mit 

chronischen Schmerzzuständen nach einem interdisziplinären Schmerztherapiekonzept. Hierbei 

wird eine einheitliche Schmerzdokumentation und -therapie eingesetzt, die auf einer engen 

Zusammenarbeit zwischen medizinischem und pflegerischem Personal beruht. 


1 Anästhesiologische Leistungen bei 

Operationen 

2 Anästhesiologische Leistungen bei 

Diagnostik und Untersuchung 


Allgemein- und/ oder Regionalanästhesien 

Überwachung und Begleitung von diagnostischen 

oder therapeutischen Maßnahmen (Stand by) bei 

Patienten mit speziellen Indikationen. 

3 Allgemeinanästhesie Balancierte und totale intravenöse Anästhesien 

(TIVA) mit Intubation und Larynxmasken (TIVA bei 

98% aller Allgemeinanästhesien) 

Seite 89 von 134


4 Regionalanästhesien Spinalanästhesien, Periduralanästhesien, 

kombinierte Spinal-Periduralanästhesien 

5 Periphere Nervenblockaden Axilliäre und supraclaviculäre Plexusblockaden, 

interscalenäre Blockaden, suprascapuläre 

Blockaden, 3-in-1-Block, 

Psoaskompartementblockade, Ischiadicusblockade, 

Fußwurzelblockaden 

6 Interdisziplinäre Intensivstation Siehe B-(11).2 

7 Prämedikationsambulanz und 

Anästhesiesprechstunde 

Tägliche Anästhesiesprechstunde 

8 Perioperative Schmerztherapie Die akute Schmerztherapie im Haus ist 

standardisiert und wird interdisziplinär mit der 

Pflege durchgeführt 

9 Chronische Schmerztherapie Konsiliarische Tätigkeiten, Schmerzambulanz und 

interdiszipliäre Schmerztherapie 

10 OP-Management und OP-Controlling In Zusammenarbeit mit der übergeordneten OP- 

Leitung Pflege und dem OP-Controlling wird ein 

regelmäßiges OP-Reporting durchgeführt. Das OP- 

Statut wurde 2006 überarbeitet. 

11 Notfallmanagement Ablauf, Organisation, Dokumentation und Schulung 

sind im Haus festgelegt. 

12 Risk- und Fehlermanagement Riskmanagement im Hause ist erfolgt und wird 

abteilungsspezifisch im OP aufgearbeitet. 

13 Ausbildung, Schulung, Fortbildung Strukturierte Fort- und Weiterbildung aller 

ärztlichen Mitarbeiter, themenabhängig 

interdisziplinär 


Fachabteilung 





1 Schmerzmanagement Festgelegte Schmerztherapie für OP, Aufwachraum 

und Abteilungen, Einsatz einer visuellen 

Analogskala zur Schmerzeinschätzung, Pain nurse, 

Algesiologische Fachassistenten 

2 Wärmemanagement WarmTouchgerät und unterschiedliche 

Deckengrößen zur Erwärmung unterschiedlicher 

Körperareale (auch für Kinder) 

Seite 90 von 134




3 Dekubitusmanagement Beurteilung und Dokumentation der Haut des 

Patienten bei Übernahme in den OP und bei Abgabe 

des Patienten (Checkliste), verschiedenste 

Lagerungsmaterialien, Tempurmatratzen bei OP 

dAuer ab 3 Stunden, spezielle Materialien für die 

Augenpartie 

4 Lagerungsmanagement Lagerung des Patienten erfolgt durch 

Lagerungspflegekraft nach festgelegten Standards, 

beim Ein- und Ausschleusen erfolgt der Transfer 

des Patienten über einen vorgewärmten 

automatischen Umlagerungstisch 

5 Assistenz-Monitoring Bei Ein- und Ausleitung von Narkosen wird die 

Wirkungsweise durch die Pflege mit überwacht. Bei 

Vollnarkosen erfolgt Mitüberwachung der Atem- 

und Herzkreislaufsituation mittels Narkosegerät 

6 Angstverminderung Beruhigende, einfühlende Gespräche mit dem 

Patienten und bei Bedarf zusätzlich medikamentöse 

Unterstützung helfen dem Patienten, angstfreier 

und entspannter zu werden 


Fragen zur pflegerischen Versorgung richten Sie bitte an die Bereichsleitung Pflege: 

Frank Bleschke 

Telefon: 030/ 3264 - 1223 


Fachabteilung 

Die Angaben zu den Serviceangeboten der Schlosspark-Klinik sind unter A-10 

dargestellt. 


Seite 91 von 134


In den letzten fünf Jahren haben sich die Leistungen der Abteilung Anästhesiologie stetig 

gesteigert. Zwischen 2002 und 2006 wuchs der Leistungszuwachs um 22,5%. 

Die Leistungen sind im Abschnitt "Prozeduren" dargestellt ( B-(11). 7.1) 


Die Abteilung Anästhesiologie ist für die Betreuung einer interdisziplinären Intensivstation 

verantwortlich. Die Krankheitsbilder der intensivmedizinisch behandelten Patienten werden mit 

ihren Diagnosen in der jeweiligen Fachabteilung aufgeführt. Es finden sich daher an dieser Stelle 

keine Angaben. 


In Fachabteilung Anästhesie werden keine ICD- Diagnosen dargestellt. Daher finden Sie hier keine 

Kompetenzdiagnosen. 




1 8-930 Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf, ohne Messung 

des Blutdruckes in der Lungenarterie und des zentralen 

Venendruckes 

2 8-831 Legen, Wechsel und Entfernung eines Katheters in 

zentralvenöse Gefäße 

3 8-931 Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf, mit Messung 

des zentralen Venendruckes 

4 8-800 Übertragung von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und 

Thrombozytenkonzentrat 

5 8-910 Infusion und Einspritzen von Substanzen zur Schmerztherapie 

in den Epiduralraum (außerhalb der äußeren Haut des zentralen 

Nervensystems) 

6 8-810 Übertragung von Blutplasma und Blutplasmabestandteilen und 

gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen 

7 8-144 Ableitung von Körperflüssigkeiten (zur Behandlung) aus der 

Pleurahöhle (Raum zwischen Lunge und Brustwand) 


8 8-701 Einfaches Einführen eines Beatmungsrohres in die Luftröhre 11 

9 8-390 Lagerungsbehandlung 11 

1013 

160 

147 

90 

72 

51 

16 

Seite 92 von 134


10 8-018 Ernährung unter Umgehung des Verdauungstraktes 

(parenterale) als medizinische Nebenbehandlung 


Die anästhesiologischen Leistungen sind sehr speziell. Es wird daher an dieser Stelle auf eine 

Darstellung von Kompetenzdiagnosen verzichtet. 


2006 wurden in der Anästhesiesprechstunde 1.800 Patienten prästationär betreut. Prästationär 

bedeutet für den Patienten, dass das Gespräch mit dem Narkosearzt und alle weitere für eine 

Operation wichtige Diagnostik vor der stationären Aufnahme erfolgt. Der Patient muss dann nicht 

einen Tag vor der Operation stationär aufgenommen werden, sondern kommt erst am 

Operationstag in die Klinik. Das wird von den meisten Patienten sehr begrüßt. Eine prästationäre 

Aufnahme ist nur für geplante Operationen möglich. 


1 ambulante Anästhesien alle Allgemein- und 

Regionalanästhesien bei ambulant 

durchgeführten Eingriffen 

2 Ambulanz Anästhesiologie Prämedikationssprechstunde 

3 Ambulanz Anästhesiologie Schmerzsprechstunde 


Die Anästhesie Leistungen bei ambulanten Operationen werden nicht gesondert aufgezeigt. Sie 

sind in den Angaben B-(10). 7. enthalten. 


Ambulante 


Nein 



≤5 

Seite 93 von 134



1 Es stehen alle modernen 

Anästhesiegeräte zur Verfügung 

OP wurde bei Neubau 2004 nach neuestem 

technischen Stand ausgerüstet 

2 Tragbares Songraphiegerät Sonographie gestützte Venenpunktion und 

Regionalanästhesie 

3 Differenzierte Lagerungsmaterialien Gelkissen für OP-Auflage, für Arme,Beine, Kopf, 

4 vorgewärmter automatischer 

Umlagerungstisch 

Knierollen, Fersenpolsterung, Tempurmatratazen zur 

Dekubitusprophylaxe, Ecopads / Pro-Ophta- 

Augenschalen für Augenoperationen 

ermöglicht die schonende Umlagerung des Patienten 

vom Bett auf die OP-Liege 

5 WarmTouch-Gerät zur Vermeidung von Auskühlung des Patienten 


B-[10].12.1 Ärzte 


Belegärzte): 


11 







1 Anästhesiologie 



1 Notfallmedizin 

2 Rettungsdienst 

3 Intensivmedizin 

4 Schmerztherapie 


während der OP, individuell in vier Stufen einstellbar 

Seite 94 von 134


5 Allgemeinmedizin (Hausarzt) 

6 Ärztliches Qualitätsmanagement 









ohne und mit 


14,5 

Kommentar dazu: Pflegehelfer wird bei der Lagerung der Patienten 








eingesetzt 

11 

Kommentar dazu: 10 Vollkräfte: Anästhesie und Intensiv Kurs 

1 Vollkraft: Pain Nurse 



1 Lagerungspfleger 

2 OTA Operationstechnischer Assistent, zwei weitere in 

Ausbildung 


Seite 95 von 134

B-[11] Intensivmedizin (interdisziplinär) 


FA-Bezeichnung: Intensivmedizin (interdisziplinär) 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: brigitte.radtke@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641233 


Fax: 32641230 


Dr. Martin Jaeger 

Chefarzt 

Facharzt für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie 

Dr. Michael Ellinghaus 

Oberarzt 

Facharzt für Anästhesie 

Sekretariat 

Brigitte Radtke 

Telefon: 030/ 3264 1233 

Jutta Lanz 

Fachbereichsleitung Pflege 

Telefon: 030/ 3264 1214 


Seite 96 von 134



1 (3600) Intensivmedizin 


Die interdisziplinäre Intensivstation mit zehn Betten wird von der anästhesiologischen Abteilung 

geleitet. Die intensivmedizinischen Krankheitsbilder der behandelten Patienten entsprechen den 

Fachabteilungen in unserem Hause. Vor allem chirurgische Patienten werden nach großen 

Operationen oder bei Gefährdung durch eine Vorerkrankung intensivmedizinisch betreut. 

Im Jahr 2006 wurden 1.160 Patienten intensivmedizinisch behandelt, 37 Patienten davon wurden 

beatmet (insgesamt 176 Beatmungstage). In Zusammenarbeit mit der Abteilung Chirurgie wurde 

das Konzept „Fast Track“ bei größeren Bauchoperationen wie Darm- und 

Bauchspeicheldrüseneingriffen umgesetzt. Fast Track beinhaltet eine weitgehend normale 

Ernährung mit Trinken bis kurz vor der Operation. Auf Darmspülungen wird verzichtet und, wenn 

möglich, wird der Eingriff mit der schonenden Schlüsselloch-Methode durchgeführt. Eine gute 

postoperative Schmerztherapie ermöglicht es dem Patienten, schnell aufzustehen und sich durch 

frühzeitigen Kostaufbau schnell wieder normal zu ernähren. 

In Zusammenarbeit mit der Chirurgie wird in einer Studie die schmerzstillende Wirkung von 

thorakaler Periduralanästhesie mit der schmerzstillenden Wirkung von Opiaten in Dauerperfusion 

verglichen. Erwünscht ist die komplette Schmerzfreiheit, dokumentiert mit dem Schmerzscore 1 - 

10 auf der visuellen Analogskala (VAS). 


1 Diagnostik und Therapie 

intensivmedizinischer Krankheitsbilder 

Überwachung, Monitoring, Diagnostik und Therapie 

aller intensivmedizinischen Krankheitsbilder aller 


2 Respiratorische Insuffizienz Alle Verfahren kontrollierter, assistierter und 

unterstützter Beatmung mit der Möglichkeit zur 

Langzeitbeatmung. 

3 Langzeitbeatmung Anlage von Tracheostoma in Kooperation mit der 

4 respiratorische Insuffizienz / 

Fremdkörperaspiration 


Abteilung Mund-/Kiefer-/Gesichtschirurgie 

Therapeutische Bronchoskopien 

Seite 97 von 134


Fachabteilung 




1 Zentrales Monitoring Sicherheit für den Patienten, durch zentrale 

Überspielung der Überwachungsdaten 

2 Intensivmedizinische Versorgung Besonders liebevolle, am Bedürfnis des Patienten 

individuell abgestimmte Versorgung 

3 Vermeidung von Druckgeschwüren Nach großen Operationen werden Patienten 

vorbeugend auf Anti-Dekubitus-Matratzen gelagert 

4 Intensive Physiotherapie Frühe Mobilisation und atmungsunterstützende 

Maßnahmen 



Jutta Lanz 

Telefon: 030/ 3264 - 1214 


Fachabteilung 



Die Fallzahlen sind den einzelnen Fachabteilungen zugeordnet. Daher erscheint hier keine Fallzahl. 

Die Fallzahlen der Fachabteilung Anästhesiologie finden Sie unter B-(10).6. 


Patienten: 


Seite 98 von 134


Die intensivmedizinische Abteilung der Schlosspark-Klinik dient im wesentlichen der 

postoperativen Betreuung von Patienten mit großen operativen Eingriffen bzw. der Versorgung 

internistischer Patienten. Die Diagnoseliste ist daher bei den einzelnen Fachabteilungen zu finden. 


Die Diagnosen (ICD) sind den einzelnen Fachabteilungen zugeordnet. Daher erscheint hier keine 

Fallzahl. 


Die Kompetenzen der Fachabteilung Anästhesie sind im Rahmen des Kapitels 

"Versorgungsschwerpunkte" erläutert (B-(11).2.) 


Die Intensivstation bietet keine ambulanten Behandlungsmöglichkeiten. 


Für Intensivstation nicht zutreffend. 


Ambulante 


Nein 



Die Intensivstation der Schlosspark - Klinik ist mit einem zentralem Monitoring und allen sonst 

üblichen technischen Geräten einer Intensivstation ausgestattet. Da die interdisziplinäre 

Intensivstation 2004 neu erbaut und eingerichtet wurde, sind die Geräte auf dem neuesten 

technischen Stand. 


1 moderne Geräte zur Überwachung 

und Beatmung 

z.B. zentrales Monitoring, Beatmung/ 

Langzeitbeatmung 


Seite 99 von 134


B-[11].12.1 Ärzte 


Belegärzte): 


Davon Fachärzte: 


Belegärzte nach § 121 SGB V: 


Die ärztliche Leitung der Intensivstation erfolgt durch den Oberarzt der Fachabteilung 

Anästhesiologie in Kooperation mit den fest benannten Fachärzten der anderen Abteilungen. Da 

die Fachärzte den Stellenplänen der einzelnen Fachabteilungen zugeordnet sind, enthält diese 

Tabelle keine Angaben. 


Der für die Leitung der Intensivstation verantwortliche Oberarzt der Fachabteilung 

Anästhesiologie ist Facharzt für Anästhesiologie. 

Alle anderen Fachabteilungen haben einen für die Intensivabteilung verantwortlichen Facharzt 

benannt. 


1 Anästhesiologie 



1 Rettungsmedizin 



Kommentar dazu: Personal der Wachräume (Intermediate Care) sind 

eingerechnet 


Seite 100 von 134






ohne und mit 


23,58 

Kommentar dazu: 1 Pflegehelferin (Vollkraft) wird für Begleitdienste und 








die Hygienische Pflege der Geräte eingesetzt 

4,25 

Kommentar dazu: Fachweiterbildung: Anästhesie und Intensiv Kurs 



1 Pain nurse Speziell für das Schmerzmanagement ausgebildete 


Pflegekraft 


3 Wundmanager dem Haus steht eine ausgebildete Wund- und 

Stomatherapeutin zur Verfügung 

4 Stomatherapeuten dem Haus steht eine ausgebildete Wund- und 

Stomatherapeutin zur Verfügung 

Seite 101 von 134

B-[12] Allgemeine Psychiatrie 


FA-Bezeichnung: Allgemeine Psychiatrie 

PLZ: 14059 

Ort: Berlin 


Hausnummer: 2 


Email: hans.stoffels@schlosspark-klinik.de 


Telefon: 32641352 


Fax: 32641350 


Prof. Dr. Hans Stoffels 

Chefarzt 

Dr. Dirk Schmoll 


Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie 

Dr. Olaf Hardt 

Oberarzt 

Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie 

Dr. André Kwalek 

Oberarzt 

Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Arzt für Nervenheilkunde 

Sekretariat 

Birgit Richter 

Telefon: 030/ 3264 - 1352 

Dieter Dankemeier-Handrick 

Abteilungsleiter Pflege 

Telefon: 030/ 3264-1373 


Seite 102 von 134



1 (2900) Allgemeine Psychiatrie 


In der Psychiatrie der Schlosspark-Klinik werden psychiatrische Erkrankungen medikamentös und 

physiotherapeutisch behandelt. Eingesetzt werden auch (gruppen)psychotherapeutische und 

soziotherapeutische Behandlungsmaßnahmen. Die therapeutischen Interventionen werden 

gemeinschaftlich von Patient und Arzt erarbeitet. 

In 2006 erfolgten bei 57,4 % der stationären Patienten psychotherapeutische Einzelbehandlungen. 

Alle Patienten erhielten während ihres Aufenthaltes verschiedene psycho-, physio- oder 

soziotherapeutische Behandlungsmaßnahmen. Hierzu gehören Ergotherapie, Physiotherapie, 

Entspannungsverfahren, Musiktherapie, Tanz- und Bewegungstherapie und kognitives Training. 

Besondere Behandlungsschwerpunkte sind depressive Erkrankungen und psychotische 

Erkrankungen. Bezieht man noch die große Zahl von Patienten mit depressiven 

Anpassungsstörungen in die affektiven Erkrankungen mit ein, so werden mehr als 2/3 unserer 

Patienten im Rahmen der u.g. Schwerpunkte behandelt. 

In den Behandlungskonzeptionen findet die soziale Wirklichkeit von Patienten und ihren 

Angehörigen durch die Einbeziehung des Sozialdienstes Berücksichtigung. Der Klinik - 

Sozialdienst ist in das therapeutische Team integriert. Er erarbeitet mit dem Patienten gemeinsam 

Maßnahmen zur Bewältigung krankheitsbedingter Alltags-Probleme. Beratungsthemen sind u.a. 

die soziale Rehabilitation wie z.B. finanzielle Hilfen, berufliche Stabilisierung / Zuverdienst, 

Schuldenberatung, Wohnen. 

Schwerpunkt multimodale Depressionsbehandlung 

Das therapeutische Vorgehen wird durch einen 5-Stufen-Plan umrissen, der in der Abteilung für 

die Behandlung schwerer Depressionen erarbeitet wurde. Ausgehend von einer initialen 

Entlastungs- und Entpflichtungsphase erfolgt zunächst eine gestufte Aktivierung. Zunehmend 

werden dann depressionsauslösende und –begünstigende Faktoren im Rahmen der 

psychotherapeutischen Behandlung bearbeitet und schließlich der Transfer des Erreichten in die 

häusliche Lebenssituation vorbereitet. 

Neben umfangreichen Erfahrungen mit sämtlichen für die Depressionsbehandlung infrage 

kommenden Medikamenten können bedarfsweise andere biologische Behandlungsverfahren wie 

die Lichttherapie, die Wachtherapie und – in schweren Erkrankungsfällen – die 

Elektrokonvulsionstherapie (EKT) eingesetzt werden. Weiterhin besteht ein umfangreiches, der 

Aktivierung dienendes Behandlungsangebot in verschiedenen sportlich-physiotherapeutischen, 

kreativtherapeutischen und soziotherapeutischen Gruppen. 

Schwerpunkt multimodale Behandlung psychotischer Erkrankungen 


Seite 103 von 134

Auch für psychotische Patienten gibt es aktivierende kreativ- und soziotherapeutische 

Gruppenangebote. Spezielle Gruppen nur für Patienten mit Psychose-Erkrankungen gibt es in der 

Musik-, der Tanz- und Bewegungstherapie. Angeboten werden außerdem eigene 

Gesprächsgruppen, Kunsttherapiegruppen sowie ein PC-gestütztes kognitives 

Trainingsprogramm. 

Die Diagnostik erfolgt unter der Leitung von Fachärzten für Psychiatrie und Psychotherapie und 

wird bei Bedarf durch testpsychologische Verfahren ergänzt. Differenzialdiagnostische körperliche 

Untersuchungen können in den somatischen Fachbereichen der Klinik durchgeführt werden, 

ebenso wie moderne bildgebende Verfahren (MRT, CT). 



neurotischen, Belastungs- und 

somatoformen Störungen 


Schizophrenie, schizotypen und 

wahnhaften Störungen 

3 Diagnostik und Therapie von affektiven 

Störungen 


Persönlichkeits- und 

Verhaltensstörungen 


gerontopsychiatrischen Störungen 


Verhaltensauffälligkeiten mit 

körperlichen Störungen und Faktoren 

Integrative Einzel-und Gruppentherapie, 

tiefenpsychologische und verhaltenstherapeutische 

Verfahren. Enge Zusammenarbeit mit den 

somatischen Abteilungen des Hauses. 

Ausgewiesener Behandlungsschwerpunkt der 

Abteilung 

Ausgewiesener Behandlungsschwerpunkt der 

Abteilung; 

Integrative Einzel-und Gruppentherapie, 

tiefenpsychologische und verhaltenstherapeutische 

Verfahren 

Weitreichende Diagnostik in Kooperation mit den 

anderen Fachabteilungen. Testpsychologische und 

die Funktionen des Gehirns trainierende Verfahren 

Weitreichende Diagnostik in Kooperation mit den 

anderen Fachabteilungen. Testpsychologische und 

die Gedächtnisfunktionen trainierende Verfahren. 

7 Integrative Psychotherapie Individueller Therapieplan für jeden Patienten. 

Kombination verschiedener psychotherapeutischer 

Verfahren (Gesprächsverfahren und nonverbale 

Verfahren) 

8 Tagesklinische Behandlung im Anschluss an eine vollstationäre Behandlung 

oder als eigenständige Behandlung mit 

entsprechender Einweisung durch den ambulanten 

Arzt 


Seite 104 von 134


9 ärztlich geleitete Gesprächsgruppen für 

Angehörige von Patienten mit 

psychotischen bzw. depressiven 

Erkrankungen 

10 Lebenspraktische Gruppen zur 

Aktivierung und zum Training sozialer 

Kompetenzen 

11 Computergestütztes 

Hirnleistungstraining 

im Vordergrund: Entlastung, Erfahrungsaustausch 

und psychoedukative Elemente 

Training sozialer Fertigkeiten, sinnvoller 

Freizeitgestaltung und Bewältigung alltäglicher 

Aufgaben (z.B. Kochgruppe) 

Zur Verbesserung krankheitsbedingt 

eingeschränkter kognitiver 

Fähigkeiten(Konzentrationsfähigkeit, Gedächtnis 

etc.) 

12 Poststationäre ambulante Behandlung Für bis zu vier Wochen möglich (in Absprache mit 

Therapeuten). Verkürzung der stationären 

Behandlung. Unterstützung der Eingliederung in 

den Alltag. 

13 Spezialsprechstunde Für Patienten mit psychischen Erkrankungen nach 

14 Öffentliche Autorenlesungen zu 

unterschiedlichen psychiatrischen 

Krankheitsbildern 

15 Öffentliche Vortragsveranstaltungen zu 

psychiatrischen Erkrankungen und 

Behandlungsmöglichkeiten 

16 Psychiatrisch-psychotherapeutisches 

Mittwochsgespräch 

Extremtraumatisierung. Persönliche Ermächtigung 

des Chefarztes. 

Von psychotischen Erkrankungen betroffene 

Autoren lesen aus eigenen Werken und diskutieren 

mit den Gästen über persönliche Erfahrungen mit 

psychiatrischen Erkrankungen. 

Kostenlose Veranstaltung für Betroffene, 

Angehörige, Interessenten. Programm: Homepage 

der Schlosspark Klinik. Fachabteilung Psychiatrie. 

Öffentliche, von der Ärztekammer Berlin zertifizierte 

Fortbildungsveranstaltung (jeden letzten Mittwoch 

im Monat) Programm siehe: Homepage der 

Schlosspark Klinik. Fachabteilung Psychiatrie. 


Fachabteilung 




1 Interaktionelle Gruppenpsychotherapie Psychoanalytisch fundiertes 


Gruppenpsychotherapieverfahren 

Seite 105 von 134




2 Bewegungstherapie Tanz und Bewegungstherapie: Einzel- und 

Gruppentherapie. Besondere Gruppen für weibliche 

Patienten und für Patienten mit Psychose- 

Erkrankungen. 

3 Kunsttherapie Einzel- und Gruppentherapie. Angebot 

insbesondere auch für Patienten mit psychotischen 

Erkrankungen. 

4 Musiktherapie Einzel- und Gruppentherapie. Besondere Gruppen 

für Patienten mit depressiven, psychotischen und 

neurotischen Störungen. Singegruppe für ältere 

Patienten. 

5 Psychodrama Psychodrama: psychoanalytisch fundiertes 

6 Psychologisches/ 

psychotherapeutisches 

Leistungsangebot/Psychosozialdienst 

Gruppenpsychotherapieverfahren. 

Testpsychologische Untersuchungen. 

Tiefenpsychologische und verhaltenstherapeutische 

Einzelbehandlung. 

7 Ergotherapie Einzel- und Gruppentherapie. 

8 Spezielle Entspannungstherapie Autogenes Training (Anfänger und 

9 Detaillierte Begleitung und Beratung 

durch die Mitarbeiter des Sozialdienstes 

10 Kooperation mit Anbietern von 

Selbsthilfegruppen, Kontaktstellen etc. 

11 Gesprächsgruppe für Angehörige 

depressiv und psychotisch erkrankter 

Patienten 

Fortgeschrittene).Progressive Muskelrelaxation nach 

Jacobson. 

Die Diplomsozialarbeiter nehmen als fest 

zugeordnete Teammitglieder an allen 

berufsgruppenübergreifenden therapeutischen 

Konferenzen teil. 

Gruppe der Anonymen Alkoholiker im Haus. 

Beratung über Selbsthilfegruppen durch Sozialdienst 

2 Gruppen, gemeinsame Leitung durch Arzt und 

Pflege 

12 Sozialisationstraining Freizeit-/ Alltagsgestaltung, Kochtraining, 

Angstbewältigungstraining 

13 Forum ausländischer Frauen Spezielles Angebot am Wochenende 

14 Aromatherapie Unterstützendes Angebot, insbesondere 

Entspannungs fördernd 




Seite 106 von 134

Dieter Dankemeier-Handrick 

Telefon: 030/ 3264 - 1373 


Fachabteilung 




Patienten: 

770 




1 F32 Depressive Episode 138 

2 F43 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen 125 

3 F33 Wiederkehrende depressive Störung 121 

4 F20 Schizophrenie 70 

5 F10 Störungen der Psyche (Geist) und des Verhaltens durch Alkohol 43 

6 F41 Andere Angststörungen 37 

7 F31 Psychose mit nachfolgend oder gleichzeitig auftretenden 

Symptomen der Schizophrenie u. manisch-depressiver 

Erkrankungen (Bipolare affektive Störung) 

8 F45 Körperliche Beschwerden ohne Befund 27 

9 F25 Psychische Erkrankung mit Zeichen einer Schizophrenie, als auch 

einer affektiven Psychose (Schizoaffektive Störungen) 


10 F22 Anhaltende wahnhafte Störungen 23 

35 

23 

Seite 107 von 134


Die Schwerpunkte der Abteilung sind unter B.2 beschrieben 




1 9-410 Einzeltherapie 476 

2 9-411 Gruppentherapie 254 



4 1-207 Untersuchung der elektrischen Aktivität des Gehirns 

(Elektroenzephalographie) 

5 3-200 Computertomographie (Röntgenschichtaufnahme) des Schädels 32 

6 1-204 Untersuchung des Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeits-Systems 10 

7 1-205 Untersuchung der elektrischen Aktivität der Muskulatur 

(Elektromyographie) 

8 3-020 Ultraschalluntersuchungen mit gleichzeitiger Messung der 

Strömungsgeschwindigkeit des Blutes (Duplexsonographie) der 

Hirngefäße 

9 1-790 Vielfältige Untersuchungen (Standard) während des Schlafes 

(Herz-Kreislauf, Atmung, Gehirnaktivität, Muskelaktivität) 

(Kardiorespiratorische Polysomnographie) 

10 1-208 Untersuchung der elektrischen Aktivität des Gehirns durch 

Reize (evozierter Potentiale) 


Die Fachschwerpunkte lassen sich differenzierter im Rahmen der Versorgungsschwerpunkte 

darstellen (B-.2). 



61 

44 

9 

6 

≤5 

≤5 

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1 Poststationäre 

Nachbehandlung 

2 Spezialsprechstunde für 

extrem traumatisierte 

Patienten 

In Absprache mit dem Therapeuten 

können Patienten bis zu vier Wochen 

nach Abschluss der stationären 

Behandlung weiter an den Therapien 

teilnehmen. Diese Nachbehandlung 

erleichtert die Wiedereingliederung in 

den Alltag. 


Entfällt für die Psychiatrie. 

Nachbehandlung 

Persönliche 

Ermächtigung des 

Chefarztes 


Ambulante 


Nein 



Die Integration der psychiatrischen Abteilung in ein Allgemeinkrankenhaus mit diversen 

Fachabteilungen ermöglicht eine optimale Versorgung der Patienten auch in Hinsicht auf etwaige 

körperliche Erkrankungen und deren Mitbehandlung. Bei praktisch allen Patienten erfolgten eine 

EKG- und eine Laboruntersuchung. MRT bzw. CT-Untersuchungen wurden 2006 bei 7,4 bzw. 3,9% 

der Patienten durchgeführt. 18% der Patienten wurden durch einen internistischen Konsiliararzt 

mitbehandelt. Konsile der anderen somatischen Fächer wurden bei 15,6% aller Patienten 

durchgeführt. 

Auch für besondere psychiatrische Behandlungsmaßnahmen stehen moderne Spezialgeräte zur 

Verfügung. 


1 Lichttherapiegerät Lichttherapiegerät kann die Behandlung bestimmter 

depressiver Erkrankungen auf schonende Weise 

ergänzen 


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2 Elektrokonvulsionstherapie (EKT) 

Gerät 


B-[12].12.1 Ärzte 


Belegärzte): 

15 

Das Elektrokonvulsionstherapie (EKT) wird selten 

eingesetzt, in erster Linie bei schweren (wahnhaften) 

Depressionen und seltenen Verlaufsformen 

schizophrener Erkrankungen - in der Regel erst dann, 

wenn sich medikamentöse Behandlungsmaßnahmen 

als unzureichend erwiesen haben 

Kommentar dazu: Hier sind die Stellenanteile für die Tagesklinik mit 







1 Arzt für Nervenheilkunde 

2 Arzt für Psychiatrie 

3 Psychiatrie und Psychotherapie 

4 Neurologie 

einberechnet. Bei Verlegung in die tagesklinische 

Nachbehandlung wird der Patient von seinen bisherigen 

Therapeuten weiter betreut (Kontinuität der 

Behandlung). 

Zusätzlich stehen zwei Diplompsychologen, für Einzel- 

und Gruppentherapie sowie für die testpsychologische 

Diagnostik zur Verfügung 


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1 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (ärztlich und psychologisch vertreten) 

2 Verhaltenstherapie (ärztlich und psychologisch vertreten) 









ohne und mit 


42,64 

Kommentar dazu: Der einzige nicht examinierte Krankenpfleger (o,5 








Vollkraft) ist seit langen Jahren in der Psychiatrie 

erfahren und ausgebildeter Musiktherapeut. 

3 

Kommentar dazu: Fachkrankenpflege für (Sozial-)Psychiatrie: 3 

Heilpraktiker: 1 

interne Prozessberater:3 

EFQM Assessoren: 2 

Moderatoren: 2 



1 Diplom-Musiktherapeut Bietet als festes Teammitglied störungsspezifische 

Einzel- und Gruppentherapie an 

2 Tanz- und Bewegungstherapeutin Einzelbehandlungen und störungsspezifische 

Gruppentherapien 


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3 Kognitiver Verhaltenstherapeut modulares Gruppenprogramm für depressive 

Patienten. Einzelbehandlungen für Patienten mit 

depressiven, Angst- und Zwangserkrankungen 

4 Kunsttherapeutin Einzel- und Gruppentherapien (s. auch Fußnote) 

5 tiefenpsychologisch fundierte Mal- und 

Gestaltungstherapeutin 

tiefenpsychologisch fundierte Mal- und 

Gestaltungstherapie: Einzel- und 

Gruppenbehandlungen durch therapeutisch 

weitergebildete Ergotherapeutin 

6 Psychodramatherapeutin Nonverbale Gruppentherapie (Diplom- Psychologin) 

Frau Prof. Dr. Dannecker, Kunsttherapeutin in der Schlosspark-Klinik, hat in Kooperation mit der 

Park-Klinik Weißensee und der Kunsthochschule Berlin Weißensee das Kunsttherapie Kolleg Berlin 

aufgebaut, das seit 2005 eine kunsttherapeutische Weiterbildung in Form eines 

Masterstudiengangs anbietet. 


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C Qualitätssicherung 

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung 

nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) 

C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate 

# Leistungsbereich Fallzahl Dok.-Rate 

(in %) 

1 Ambulant erworbene Pneumonie 41 100 

2 Cholezystektomie 204 100 

3 Gynäkologische Operationen

# Leistungsbereich und 

Qualitätsindikator 

2 Gallenblasenentfernung: 

Klärung der Ursachen für 

angestaute Gallenflüssigkeit 

vor der 

Gallenblasenentfernung 

3 Gallenblasenentfernung: 

Ungeplante 

Folgeoperation(en) wegen 

Komplikation(en) 

Kennzahlbezeichnung Bewert. 

Präoperative Diagnostik bei 

extrahepatischer Cholestase 

durch 

Strukt. 

Dialog 

Vertr.- 

bereich 

Zähler / 

Nenner 

Ergebnis 

(Einheit) 

Referenz- 

bereich 

2 entfällt 20 / 21 95,2% = 100% 

Reinterventionsrate 2 entfällt ≤5 2,6%

C-1.2.B Vom Gemeinsamen Bundesausschuss eingeschränkt zur Veröffentlichung 

empfohlene Qualitätsindikatoren / Qualitätsindikatoren mit eingeschränkter 

methodischer Eignung 

Diese Qualitätsindikatoren sind in ihrer Eignung als objektive Vergleichskriterien noch nicht 

genügend überprüft. Daher werden an dieser Stelle keine Daten veröffentlicht. Damit folgt die 

Schlosspark - Klinik den Empfehlungen des Bundesverbandes der Privaten Krankenhäuser. Wir 

nutzen die Daten für interne Vergleiche. 

C-1.2.C Vom Gemeinsamen Bundesausschuss nicht zur Veröffentlichung 

empfohlene / noch nicht bzgl. ihrer methodischen Eignung bewertete 

Qualitätsindikatoren 

Diese Qualitätsindikatoren sind methodisch noch nicht genügend ausgereift. Dies gilt 

insbesondere für die Vergleichbarkeit der Daten unterschiedlicher Krankenhäuser. Wir benutzten 

diese Daten für interne Vergleiche. Es erfolgt in diesem Jahr noch keine Veröffentlichung. Damit 

folgen wir der Empfehlung des Bundesverbandes der Privaten Krankenhäuser. 

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V 

Das Berliner Landesrecht schreibt keine weiteren Maßnahmen der externen Qualitätssicherung vor. 

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an 

Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V 

Die Schlosspark-Klinik ist für Desease-Management Programme nicht zugelassen. 

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden 

Qualitätssicherung 

Die Schlosspark-Klinik beteiligt sich seit 2006 freiwillig an einem Benchmarkprojekt zu 

Qualitätsindikatoren in Zusammenarbeit mit dem Bundesverbandes der privaten Krankenhäuser 

(siehe auch D.4). 

Als Datengrundlage wird der §21er Datensatz genutzt, in dem alle Routinedaten von stationären 

Patienten (Alter, Geschlecht, Diagnosen, Prozeduren, Verweildauer, Entlassungsart, etc.) enthalten 

sind. 

Es erfolgt zum einen eine Analyse nach den sogenannten "Helios Qualitätsindikatoren“, die vor 

allen Dingen Todesfälle nach bestimmten Erkrankungen (Herzinfarkt, Lungenentzündung, 

Schlaganfall) untersuchen. Des weiteren erfolgt eine Analyse nach den 


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Patientensicherheitsindikatoren der "Agency for Healthcare Research and Quality" aus den USA. 

Hierbei geht es z.B. um postoperative Komplikation wie eine Blutvergiftung, ungenügende 

Wundverschlüsse oder intraoperativ zurückgelassene Fremdkörper. 

Die Ergebnisse der Schlosspark-Klinik zeigten im Jahr 2006 keine Auffälligkeiten. 

Indikatoren Rate Krankenhaus Rate Vergleichshäuser 

Postoperative Blutung oder 

postoperatives Hämatom 

Postoperative physiologische 

und metabolische Entgleisung 

Postoperative respiratorische 

Insuffizienz 

Postoperative Lungenembolie 

oder tiefe Venenthrombose 

0,058% 0,332% 

0,0% 0,080% 

0,039% 0,271% 

0,078% 0,509% 

Postoperative Sepsis 0,109% 0,473% 

Postoperative Wunddehiszenz 0,360% 1,173% 

Postoperative 

Schenkelhalsfraktur 

0,0% 0,025% 

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 

3 Nr. 3 SGB V 

# Leistungsbereich Mindestmenge (im 

1 04 - Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 

(2006) 

Berichtsjahr) 

10 6 

2 06 - Kniegelenk Totalendoprothese (2006) 50 64 

C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der 

Erbrachte Menge 

(im Berichtsjahr) 

Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V 

(Ausnahmeregelung) 


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# Leistungsbereich Ausnahme- 

1 04 - Komplexe Eingriffe am 

Organsystem Pankreas (2006) 

tatbestand 

Punkt 4: Durch die 

personelle 

Neuausrichtung 

(Chefarztwechsel), 

werden 

Übergangszeiträume 

von 24 Monaten 

eingeräumt. 


Ergänzende Maßnahme 

In 2007 wurden die 

Mindestmengen bereits im 

September erreicht 

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D Qualitätsmanagement 

D-1 Qualitätspolitik 

Das Leitbild 

Die Schlosspark-Klinik und die Park-Klinik Weißensee gehören zu den privat geführten 

Krankenhäusern Berlins 

Über uns 

Unsere Kliniken genießen einen hervorragenden Ruf und zeichnen sich durch außerordentlichen 

Service sowie stilvolles hotelähnliches Ambiente aus. Sie stehen allen Patienten offen. Von unseren 

Patienten wird durchgängig die besondere Kompetenz der Pflege, die persönliche Zuwendung und 

das Gefühl der Geborgenheit hervorgehoben. Die Fachabteilungen werden von international 

renommierten Chefärzten geleitet und bieten ein umfangreiches medizinisches Leistungsspektrum 

an. 

Unser Leitbild 

Wir wollen mit Spezialisierungen in unseren Fachbereichen eine Spitzenstellung unter den Berliner 

Krankenhäusern einnehmen. 

Qualitätspolitik 

Aus dem Leitbild und den Unternehmensgrundsätzen wird die Qualitätspolitik abgeleitet, mit der 

die Geschäftsleitung den Rahmen für die Qualitätsziele vorgibt. Alle strategischen Vorgaben der 

Leitung sollen zu hochwertigen medizinischen, wirtschaftlichen und am Wohl des Patienten 

orientierten Ergebnissen führen. Diese Inhalte sind sowohl im Klinikleitbild, als auch im 

Pflegeleitbild und in den Unternehmensgrundsätzen festgelegt. 


Ein wesentliches Ziel der Qualitätspolitik ist der Ausbau von Spezialisierungen in den 

medizinischen Fachabteilungen. Unabhängig vom bestehenden Leistungsspektrum der 

Schlosspark-Klinik werden konsequent abteilungsbezogene Spezialisierungen gefördert. Diese 

Spezialisierungen orientieren sich an neuen medizinischen Trends im Rahmen des 

Versorgungsauftrages der Klinik und werden sorgfältig auf ihren Patientennutzen überprüft. 

Zur Unternehmenskultur gehört auch, den Patienten einen erstklassigen Service in einem stilvollen, 

hotelähnlichen Ambiente zu bieten. Kompetente Pflege, persönliche Zuwendung und die 

Vermittlung von Geborgenheit sind wichtige Bestandteile des Mitarbeiterverhaltens. Untereinander 

herrscht ein kollegialer, kooperativer Führungsstil mit flachen Hierarchien und kurzen 

Entscheidungswegen. Um die Vorgabe einer hohen Versorgungsqualität erfüllen zu können, ist die 

Fort- und Weiterbildung der Mitarbeiter eine ständige Voraussetzung und wichtige Aufgabe. 

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Folgende Grafik zeigt die Säulen der Qualitätspolitik: 

Auf dieser umfassenden Qualitätspolitik basiert die Grundsatzstrategie der Schlosspark-Klinik. 

Wesentlicher Kern dieser Strategie ist die Differenzierung: 

● Wir unterscheiden uns von anderen Krankenhäusern 

● Wir bestimmen unsere Marktposition (mindestens) am Berliner Markt 


● Aus unseren eigenen Stärken, gesundheitspolitischen Aspekten, ökonomischen 

Gesichtspunkten und dem Marktvergleich legt die Geschäftsführung zusammen mit den 

Chefärzten der jeweiligen medizinischen Abteilungen die Spezialisierungen fest. 

Die aus der Qualitätspolitik abgeleiteten messbaren Qualitätsziele werden unter D.2 beschrieben. 

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D-2 Qualitätsziele 

Klinikübergreifend wurden folgende Qualitätsziele festgelegt: 

● Ausbau von ausgesuchten hochqualifizierten Spezialisierungen in den Fachabteilungen 

orientiert am Berliner Krankenhausmarkt 

● Hohe Ergebnisqualität im gesamten Leistungsspektrum 

● Förderung und Forderung besonderer Kompetenzen der Mitarbeiter aller Berufsgruppen, 

ausgerichtet an unseren Spezialisierungen 

● Best Practise in der Kundenzufriedenheit, bezogen auf Patienten, Einweiser, Kostenträger, 

Bürger der Region. 

● Sicherung der wirtschaftlichen Existenz der Klinik 

Unser Bemühen um Qualität richtet sich an der Zufriedenheit der Kunden aus. In erster Linie sind 

das unsere Patienten, aber auch einweisende Ärzte, Kostenträger und andere Kooperationspartner. 

Als Gegenleistung für die erzielten Einnahmen sollen die Wünsche und Erwartungen unserer 

Kunden bestmöglich erfüllt werden. Das Maß ist eine erfolgsorientierte Balance zwischen Qualität 

und Wirtschaftlichkeit. 

Erst die Konkretisierung allgemein formulierter Zielvorstellungen ermöglicht die Messung und 

damit auch die (möglichst) objektive Darstellung von Qualität. Unterschieden werden strategische 

und operative Ziele. Die strategischen Ziele sind als übergeordnete Ziele langfristig orientiert und 

haben vor allem die Existenzsicherung der Schlosspark-Klinik mit allen dazugehörenden Facetten 

zum Inhalt. Die operativen Ziele sind kurz- bis mittelfristige Umsetzungsziele (Vorgaben) für 

einen festgelegten Zeitraum. Sie legen die gewünschte exzellente Ergebnisqualität für einen klar 

definierten Themenkomplex oder Fachbereich fest. 

Da nur messbare (und gemessene) Qualität darstellbar und steuerbar ist, werden für die einzelnen 

Qualitätsbereiche Indikatoren, Kennzahlen und Zielgrößen definiert. Nach einem festgelegten 

Rhythmus wird der Erfüllungsgrad überprüft und eventueller Verbesserungsbedarf abgeleitet. 

Allerdings ist die Ergebnisqualität in der Patientenbehandlung ein komplexes Geschehen, bei der 

auch die klinische Erfahrung der behandelnden Experten eine maßgebliche Rolle spielt. 

Medizin ist eine Expertenwissenschaft. Der Patient schätzt den Erfolg seiner Behandlung in der 

Regel nach seinem subjektiven Empfinden ein. Sich an der Zufriedenheit der Kunden auszurichten 

heißt einerseits, diese Zufriedenheit (sog. weiche Qualitätskriterien) regelmäßig abzufragen, 

andererseits gilt es, die "Expertendaten" für den Patienten so zu übersetzten, dass er möglichst 

objektive Kriterien zur Qualitätseinschätzung an die Hand bekommt. 

Unsere Definition der Qualitätsziele orientiert sich an folgenden Zieldimensionen: 

● quantitative Ziele 

● leistungsbezogene Qualitätsziele bezogen auf das medizinische Behandlungsergebnis 

● leistungsbezogene Qualitätsziele bezogen auf die Kundensicht 

● nicht direkt leistungsbezogene Qualitätsziele bezogen auf die Kundensicht. 


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Beispiele hierzu zeigt folgende Tabelle: 

Umsetzung 

Für die Umsetzung werden kurz- und mittelfristige Ziele festgelegt. 

Zwischen Geschäftsführung und Direktion wird eine Fünfjahresplanung abgestimmt. Unter 

Beobachtung der gesundheitspolitischen Entwicklung und des Marktes werden qualitative und 

quantitative Ziele abgeleitet. Durch die Auswertung der Leistungszahlen des Vorjahres erfolgt die 

Zielplanungen mit den Chefärzten und allen nichtmedizinischen Bereichen für das Folgejahr. 

Die Kundenzufriedenheit wird durch Befragungen, über das Beschwerdemanagement (siehe D.4) 

sowie im persönlichen Gespräch ermittelt. 


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D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 

Wichtigestes Ziel des internen Qualitätsmanagementsystems der Schlosspark-Klinik ist die 

kontinuierliche Qualitätsverbesserung. Wir verstehen Qualitätsmanagement als einen 

klinikübergreifender Prozess, der Abläufe prozessorientiert gestaltet, exzellente Ergebnisqualität 

zum Ziel hat und einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess initiiert. Die medizinischen 

Kernprozesse werden - ausgehend vom Patienten - durch das Festlegen von Indikatoren und 

Kennzahlen gesteuert. Anhand der gewonnenen Daten werden die Ergebnisse überprüft und 

weitere Ziele festgelegt. Unterstützungsprozesse (Supportprozesse) wie z.B. Verwaltung und 

Einkauf werden systematisch an den Bedingungen der Kernprozesse ausgerichtet. 

Ein ganzheitliches Qualitätsmanagementsystem braucht die Vorgaben von Geschäftsführung und 

Direktion ( top down) ebenso wie das alltägliche Know how und das Wissen der Mitarbeiter um 

Verbesserungsmöglichkeiten ( bottom up). Unser Konzept legt hierfür Verantwortlichkeiten und 

Vorgehensweisen verbindlich fest. Hinter diesem Ansatz steht die Auffassung: 

● dass nur gemeinsam eine gute Ergebnisqualität erreicht werden kann, 

● Schwachstellen und Verbesserungspotential im alltäglichen Handlungsfeld der Akteure 

erkennbar sind, 

● realisierbare Verbesserungsmaßnahmen mit den Ausführenden gemeinsam erarbeitet werden 

müssen, um eine umfassende und reibungslose Umsetzung zu gewährleisten. 

Im obersten Entscheidungsgremium, der Qualitätskonferenz, sind die wichtigen 

Entscheidungsträger aller Bereiche vertreten. Hier laufen alle Informationen zu Qualitätsprojekten 

und erfolgsrelevanten Kennzahlen zusammen, werden bewertet und dienen als Grundlage der 

weiteren Qualitätssteuerung. Für die konkrete (operative) Umsetzung von 


Verbesserungsmaßnahmen und Qualitätspolitik sind die Abteilungsleitungen in ihren Bereichen 

verantwortlich. Das Qualitätsteam erarbeitet Konzepte und Einscheidungsvorlagen für die 

Qualitätskonferenz zu qualitätsrelevanten Themen. Mit der Zusammensetzung des Teams, das aus 

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dem Ärztliche Direktor, der Pflegedirektorin, der QM-Beauftragten und dem Medizin Controlling 

besteht, betrachten wir das Qualitätsmanagement mit seinen unterschiedlichen Qualitätsaspekten 

ganzheitlich. 

Die Stabsstelle Qualitätsmanagement ist dem Ärztlichen Direktor zugeordnet. Sie arbeitet eng mit 

dem Medizin-Controlling und Controlling zusammen und ist in das Qualitätsteam eingebunden. In 

dieser Verzahnung sehen wir beste Voraussetzungen, kontinuierliche Qualitätsverbesserungen 

berufsgruppenübergreifend und ergebnisorientiert voranzutreiben. Informationen über Beschlüsse 

der Qualitätskonferenz werden über entsprechende Gremien allen Mitarbeitern vermittelt. 

Zusätzlich informieren Geschäftsführung und Abteilungsleitungen in einer jährlichen 

„Perspektivenveranstaltung" alle Mitarbeiter über den Stand und die zukünftige Entwicklung der 

Schlosspark-Klinik. 

Zur Unterstützung der Umsetzung von Qualitätsinitiativen in den Abteilungen wurden auf breiter 

Ebene Mitarbeiter qualifiziert. 

Art der Zusatzqualifikation im Bereich QM Anzahl Mitarbeiter 

EFQM Assessoren 15 

Moderatoren 25 

Interne Prozessberater 5 

QM Ausbildungen nach Bundesärztekammer 4 

TQM Studium 1 

Master Public Health 2 

Pflegemanagement 2 

Gesundheitswissenschaft 1 

Management in Gesundheits-/ Sozialeinrichtungen 2 

Spezielle externe KTQ Schulungen 70 

Gesamt absolut 127 

gesamt in % bezogen auf Mitarbeiterzahl im Jahr 2006 29,73 % 

EFQM = European Foundation for Quality Management 


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D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements 

Im Folgenden werden einige Beispiele für Qualitätsmangementinstrumente vorgestellt: 

Beschwerdemanagement 

Das Beschwerdemanagement der Klinik wurde im Herbst 2006 neu konzipiert, Verantwortlich für 

die Durchführung und Auswertung ist das Qualitätsmanagement des Hauses. Näheres hierzu 

erfahren Sie unter D.5 "Qualitätsprojekte". 

Patientenbefragung 

Die Zufriedenheit der Patienten ist ein wichtiger Gradmesser für die erreichte Qualität (Siehe auch 

D.2). 2006 führte ein externes Institut (HildebrandtConsulting) eine Patientenbefragung in der 

Schlosspark-Klinik durch. Zu vielen Versorgungsaspekten erhielten wir so eine differenzierte 

Einschätzung unserer Patienten. 93% der befragten Patienten waren alles in allem mit dem 

Aufenthalt in der Schlosspark-Klinik zufrieden, 89% würden die Klinik jederzeit weiterempfehlen. 

Die fachabteilungsbezogenen Befragungsergebnisse wurden mit Chefärzten und Teams diskutiert. 

Hier wurden Verbesserungsmaßnahmen abgeleitet. 

Auch über unsere sogenannte "Dialogkarte", die jeder Patient bei der Aufnahme erhält, bekommen 

wir wichtige Auskünfte sowohl über die Patientenzufriedenheit als auch über 

Verbesserungsmöglichkeiten (siehe D.5 "Beschwerdemanagement"). 

Einweiserbefragung 


Im Jahr 2005 führten wir eine Befragung der zuweisenden Ärzte durch. Die Themen umfassten vor 

allem die Aspekte Behandlungsergebnis sowie Kooperation und Kommunikation. 98% der 

befragten Ärzte bewerteten den fachlichen Ruf der Schlosspark-Klinik als gut und sehr gut. 92% 

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halten das Leistungsangebot und 93% die vorhandenen Diagnose- und Therapiemöglichkeiten für 

gut und sehr gut. Die erfolgreiche Kooperation zwischen einweisenden Ärzten und Klinik wurde 

uns mit 99% Zufriedenheit über die Anzahl der wiederkehrenden Patienten in die Praxis bestätigt. 

Eher kritisch bewertet wurde die nicht immer durchgehende Erreichbarkeit der aufnehmenden 

Ärzte. Als Konsequenz wurde eine Betten-Hotline eingerichtet, über die die zuweisenden Ärzte aus 

ihrer Sprechstunde heraus ohne Wartezeiten Patienten rund um die Uhr telefonisch anmelden 

können. Mit der Behandlungsqualität und der pflegerischen Versorgung der Patienten waren die 

Einweiser sehr zufrieden. Folgende Grafikzeigt die Zufriedenheit der Einweiser: 

Dekubitusprophylaxe 

Durch längeres Liegen verursachte Druckgeschwüre entwickeln sich schnell zu schlecht 

verheilenden großflächigen Wunden. Eine meißt folgende Infektion, starke Schmerzen, verminderte 

Selbständigkeit und die Beeinträchtigung der Lebensqualität sind häufige Folge. Gefährdet sind 

vor allem ältere, pflegebedürftige und behinderte Menschen. Es ist eine vorrangige pflegerische 

Aufgabe, der Entstehung solcher Druckgeschwüre vorzubeugen. In der Schlosspark-Klinik wird der 

Expertenstandard "Dekubitus" umgesetzt. Dementsprechend erfolgt für jeden Patienten bei 

Aufnahme eine Riskikoerfassung nach der Braden Skala. Abgestuft nach Risikogruppen werden 

entsprechende Vorbeugemaßnahmen wie z.B. Dekubitusmatratze und Lagerungsvorgaben 

eingeleitet. Die Patienten werden außerdem ausführlich beraten, was sie selbst zur Vermeidung 

des Wundliegens beitragen können. Regelmäßig werden die Daten analysiert und 

Verbesserungsmaßnahmen, wie z.B. die Anschaffung neuer Antidekubitusmatratzen und 

Mitarbeiterschulungen abgeleitet. 

Seit 2005 vergleicht die Schlosspark-Klinik ihre Qualitätsdaten zu den Themen Dekubitus, Sturz, 

Pflegeabhängigkeit und Inkontinenz im Rahmen einer bundesweiten Studie (Charité Berlin). Das 

Ergebnis zeigt eine sehr gute Pflegequalität, obwohl die Anzahl der gefährdeten Patienten 

zunimmt. 

Sturzprophylaxe 


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Auch der Verhütung von Stürzen wird im Qualitätsmanagement der Pflege viel Bedeutung 

beigemessen. Ältere Menschen sind besonders sturzgefährdet und büßen durch Sturzfolgen oft 

ihre Lebensqualität ein. In der Schlosspark-Klinik wird der Expertenstandard "Sturzmanagment" 

umgesetzt. Hierbei erfolgt für jeden Patienten gleich nach der Aufnahme eine Risikoeinschätzung 

nach der Hendrichskala. Bei Bedarf werden dann gezielt Vorkehrungen getroffen, die Stürze 

verhindern. Hierzu zählen sichere Kleidung, höhenverstellbare Betten, ein Nachtlicht, gezielte 

Unterstützung bei alltäglichen Verrichtungen und auch die Beratung von Angehörigen. Kommt es 

trotz dieser Vorsorgemaßnahmen zu einem Sturz, werden die Begleitumstände erfasst (Datenbank) 

und es erfolgt eine systematische Ursachenforschung. In der Klinik konnten so z.B. 

Zusammenhänge zwischen Krankheitsverläufen, Medikamentengaben und Stürzen erkannt werden, 

auf die mit entsprechenden Maßnahmen reagiert wurde. 

Hygienemanagement 

Die Verantwortung für das Einhalten der Hygiene-Richtlinien liegt beim Ärztlichen Direktor, der 

von einer Hygienefachkraft und einem externen Krankenhaushygieniker unterstützt wird. 

Regelmäßig werden Hygienedaten erfasst. Für jeden Patienten wird z.B. ein Infektionsbogen 

ausgefüllt, ausgewertet und mit einem beratenden externen Hygieniker in der Hygienekommission 

besprochen. In dieser Kommission sind alle Berufsgruppen und die Krankenhausdirektion 

vertreten. Auffälligkeiten wird unverzüglich nachgegangen und mit den entsprechenden 

Maßnahmen begegnet, deren Wirksamkeit engmaschig kontrolliert wird. 

Nosokomiale (im Krankenhaus erworbene) Infektionen 


Alle Harnweginfektionen, Atemwegsassoziierte Infektionen, Wundinfektionen sowie die Infektion 

mit Multiresistenten Keime (MRSA) werden dokumentiert. Folgende Tabelle stellt die Gesamtdaten 

– über alle schneidenden Fächer und der Intensivstation – für die oben genannten Infektionen dar. 

Die Daten werden regelmäßig vom externen Krankenhaushygieniker kontrolliert und mit 

entsprechenden Referenzwerten verglichen. Die Daten aus 2006 weisen keine Auffälligkeiten aus. 

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MRSA (Multiresistente Keime) 

Der Multiresistente Staphylococcus aureus ist ein Keim, der Resistenzen gegen mehrere wichtige 

Antibiotika erworben hat und durch seine schlechte Behandelbarkeit eine Gefahr darstellt. Vor 

allem in Krankenhäusern, in denen Patienten mit geschwächtem Allgemeinzustand behandelt 

werden, muss die Verbreitung dieser Keime durch geeignete Hygienemaßnahmen verhindert 

werden. 

Bei 21 von insgesamt 25 MRSA Fällen im Jahr 2006 wurde bereits bei der stationären Aufnahme 

MRSA diagnostiziert; der Keim also von außen mitgebracht. Bei zwei Fällen war die Herkunft nicht 

eindeutig nachweisbar, da der Verdacht auf MRSA erst nach einigen Behandlungstagen entstand 

und somit auch erst später verifiziert werden konnte. Zwei Patienten erwarben die multiresistenten 

Keime im Krankenhaus. Dies ist eine sehr geringe, nicht auffällige Rate. 

Externer Vergleich ausgesuchter Parameter 

Seit 2006 wurde die Erfassung der Hygienedaten erweitert, um die hausinternen Daten mit den 

Zahlen des „Nationalen Referenzzentrums für Surveillance von noskomialen Infektionen“ (NRZ) 

vergleichen zu können. Die Ergebnisse entnehmen Sie der folgenden Tabelle. 

Risikoanalyse 

2006 wurde eine umfassende Risikobewertung aller Krankenhausbereiche durchgeführt. Überprüft 

wurden die Dokumentation sowie alle Abläufe und Umsetzung von Vorgaben. Auf Basis des 

Ergebnisberichtes wurde ein Maßnahmenplan entwickelt, mit dem mehr Sicherheit z.B. bei der 

Aufklärung, der lückenlosen Dokumentation, den Abläufen an der Schnittstelle zwischen den 

Fachbereichen und der vorstationären Diagnostik sowie zwischen Aufnahme und Fachabteilung 

erreicht werden soll. 

QUIK - vergleichendes Qualitätsprojekt von Kliniken in Privater Trägerschaft 

Messung und Beurteilung der Ergebnisqualität insbesondere der medizinischen 


Behandlungsergebnisse ist Voraussetzung für eine kontinuierliche Qualitätssicherung und 

-verbesserung. Zur möglichst objektiven Einschätzung ist der Vergleich mit den Ergebnisdaten 

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anderer Kliniken sinnvoll (Benchmark). 

Jedes deutsche Krankenhaus erfasst täglich eine Vielzahl von Routinedaten. Nur ein Teil dieser 

Daten wird zur Einschätzung von Krankheitsverläufen und Behandlungsergebnissen genutzt. Der 

Bundesverband Deutscher Privatkrankenanstalten (BDPK) hat daher in einer Arbeitsgruppe weitere 

Vergleichsmöglichkeiten herausgearbeitet. Angelehnt an Erfahrungen aus den USA wurden die 

dort von der Regierung entwickelten Qualitätsindikatoren (sog. AHRQ -Kriterien) auf die 

Anwendbarkeit im deutschen Gesundheitswesen überprüft. Dies erfolgte unter wissenschaftlicher 

Begleitung von Frau Prof. Dr. Saskia Drösler. Die Schlosspark-Klinik hat sich an diesem Projekt 

beteiligt. Es ist gelungen, Qualitätsindikatoren, Messwerte und Referenzbereiche festzulegen, die 

Qualitätsvergleiche ohne zusätzlichen Datenerfassungsaufwand ermöglichen. 

Im Januar 2006 ging das Projekt an den Start. Die eigenen Datensätze wurden zentral 

aufgearbeitet und den beteiligten Kliniken (ca. 50) mit den anonymisierten Vergleichswerten der 

anderen Häuser zurückgemeldet. 

Die Datensätze der Schlosspark Klinik von 2005 und 2006 zeigten keinerlei Aufälligkeiten, 

sondern durchgängig eine gute Ergebnisqualität (Ergebnisse: siehe C.4). 

Gesundheitsförderung als Qualitätsmerkmal 

Die Schlosspark Klinik ist seit 1999 Mitglied im Deutschen Netzwerk Gesundheitsfördernder 

Krankenhäuser (DNGfK). Krankheit heilen oder lindern ist der primäre Auftrag eines 

Krankenhauses. Angelehnt an die Definition der WHO: „Gesundheit ist ein bio-psycho-soziales 

Geschehen“, sehen wir darüber hinaus unseren Auftrag aber auch in der aktiven 

Gesundheitsförderung von Patienten und Mitarbeitern. In diesem Zusammenhang ist auch das 

Gesundheitszentrum der Klinik mit seinen vielfältigen gesundheitsfördernden Kursprogrammen 

(siehe www.schlosspark-klinik.de) ein wichtiger Akteur. 


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D-5 Qualitätsmanagement-Projekte 

Beschwerdemanagement als Baustein der Qualitätssicherung 

„Nichts ist so gut, dass man es nicht verbessern könnte“ 

Eine schnelle und freundliche Reaktion auf Patientenbeschwerden ist für Krankenhäuser im Sinne 

der Kundenorientierung besonders wichtig. Der Umgang mit schriftlich eingegangenen 

Beschwerden ist aber nur ein Standbein des Beschwerdemanagements – ein weiteres ist die 

Beschwerdestimulation. Beschwerden sind für uns nicht „Genörgel vom Störenfried Kunde“, 

sondern eine Chance zur Qualitätsverbesserung. 

Die Patienten werden ermutigt, ihre Unzufriedenheit in Worte zu fassen. Das Personal der 

Schlosspark-Klinik wurde in Kommunikationsseminaren im Rahmen der internen Fortbildung 

sensibilisiert, auf unzufriedene Patienten aktiv zuzugehen und sie anzusprechen. Patienten, die bei 

einer Beschwerde Wert auf Anonymität legen, können ihre Kritik auf sog. gelben Dialogkarten, die 

jeder Patient bei Aufnahme erhält, zum Ausdruck bringen. Diese werden entweder direkt einem 

Mitarbeiter der Klinik überreicht oder in den hierfür vorgesehen Briefkasten in der Eingangshalle 

geworfen. Berufsgruppenübergreifend werden alle Beschwerden, mit Ausnahme telefonischer 

Beschwerden, die sofort geklärt werden können, dem Qualitätsmanagement zugeleitet. Kritik und 

Lob werden umgehend an die betroffenen Bereiche weitergeleitet. 

Alle Beschwerden werden in einer Datenbank erfasst und systematisch ausgewertet. Im Rahmen 

regelmäßiger Auswertungen durch das Qualitätsmanagement erhalten die einzelnen Abteilungen 

der Klinik sowie die Krankenhausleitung ein entsprechendes Feedback. Die Rückmeldungen von 

Patienten (Lob und Kritik) haben sich nach Umstellung des Beschwerdemanagements um ca 57% 

gesteigert. Damit wurde das Ziel einer Beschwerdestimulation erreicht. Zu allen abgefragten 

Themen überwiegt die Anzahl der Lobäußerungen deutlich die kritischen Anmerkungen. 

Ein kurzer Befragungsteil in den Dialogkarten ermöglicht es zusätzlich regelmäßig die 

Zufriedenheit der Patienten zu ausgewählten Aspekten zu erheben. 

Die folgende Grafik zeigt, wie Patienten die Betreuung durch Arzt und Pflege im ersten Halbjahr 

2007 anhand der Dialogkarten beurteilen: 


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Im 1. Quatal 2007 erhielt das Qualitätsmanagment ca. 80 bis 100 ausgefüllte Dialogkarten zurück. 

Die kritisch beurteilen Aspekte fasst folgende Tabelle zusammen: 

Beschwerdeinhalt Anzahl Hinweise 

Wartezeiten/Terminkoordination 12 

Information/Aufklärung 7 

Ausstattung/ Zimmer 16 

Hygiene/Sauberkeit 7 

Essen/Diäten 10 

Folgende Verbesserungsmaßnahmen wurden aus den Beschwerden abgeleitet: 

● Neue Nackenstützkissen für die Stationen 

● Schulung der Servicedamen zu den Themen Ernährung, Diäten 

● Aufstockung des Ernährungsteams 

● Erstellung von zusätzlichem schriftlichen Informationsmaterialien 

Qualitätssicherung in der Psychiatrie 


Psychiatrische Erkrankungen haben einen sehr individuellen Verlauf, der es nicht erlaubt, eine 

allgemein übliche stationäre Behandlungsdauer festzulegen. Psychiatrische Erkrankungen sind 

daher auch nicht in die gesetzlich vorgeschriebene externen Qualitätssicherung einbezogen (BQS). 

Dennoch ist es wichtig, die Ergebnisqualität zu überprüfen, um evtl. Verbesserungsbedarf 

abzuleiten. In der Schlosspark-Klinik erfolgt die Überprüfung der Ergebnisqualität über eine 

hausintern entwickelte, sehr detaillierte Basisdokumentation für jeden Patienten zu Beginn und 

zum Abschluss der stationären Behandlung. Zur Evaluation der Behandlungsergebnisse wird u.a. 

der klinische Gesamteindruck (CGI) und das psychosoziale Funktionsniveau (GAF) bei Aufnahme 

und bei Entlassung bestimmt. Mit Hilfe dieser beiden international anerkannten klinischen 

Beurteilungsskalen lassen sich deutliche Behandlungserfolge insbesondere im Bereich von 

Schwerpunktdiagnosen belegen. In der Diagnosegruppe „Schizophrenie, schizotype und wahnhafte 

Störungen“ ergab sich 2006 eine durchschnittliche Steigerung des GAF-Wertes (psychosoziales 

Funktionsniveau) von 40 auf 67 (67,5%), für die affektiven Störungen von 46 auf 63 (37%). 

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Der mit Hilfe der CGI-Skala erfasste klinische Gesamteindruck zeigte eine Verbesserung in den 

beiden Gruppen von 88,9% bzw. 92,7%. 

Selbstverständlich werden auch während der stationären Behandlung auftretende Komplikationen 

dokumentiert. Typische Komplikationen einer psychiatrischen Behandlung sind Therapieabbruch 

und Selbstgefährdung (Suizid). Diesbezügliche Komplikationsraten sind sehr gering. 0,4 % der 

Patienten unternahmen während der stationären Behandlung einen ernsthaften Suizidversuch (3 

von 829 Patienten). Die Suizidrate lag 2006 bei 0,2% (2 von 829 Patienten). 7,5 % unserer Patienten 

brachen die Behandlung ab bzw. beendeten sie (vorzeitig) gegen ärztlichen Rat. 


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Zertifizierte Beratungsstelle der Deutschen Kontinenz Gesellschaft in der 

Schlosspark-Klinik 

Seit dem Frühjahr 2007 gibt es in der Schlosspark-Klinik eine von der Deutschen Kontinenz 

Gesellschaft anerkannte Beratungsstelle (Chirurgie/ Koloproktologie/ Proktologie) mit anorektalem 

Messplatz. Die Deutsche Kontinenz Gesellschaft e. V. wurde im November 1987 mit dem Namen 

Gesellschaft für Inkontinenzhilfe e. V. (GIH) als gemeinnütziger Verein mit der Zielsetzung 

gegründet, Diagnose und Behandlung der Inkontinenz zu verbessern. Unter dieser Zielsetzung 

werden von der Deutschen Kontinenz Gesellschaft Beratungsstellen ernannt, die besondere 

Vorraussetzungen erfüllen müssen. Diese Vorraussetzungen wurden mit der Einrichtung eines 

Messplatzes für die Beckenbodenfunktions- und anorektale Diagnostik sowie dem Nachweis der 

ärztlichen Kompetenz in der Chirurgie der Schlosspark-Klinik erfüllt. Im Rahmen der 

Beratungsstelle werden Patienten, die unter einer Stuhlhalteschwäche (Stuhlinkontinenz) leiden, 

fachärztlich beraten und mit modernen Methoden untersucht. Dazu gehören anale 

Endosonografie, die Manometrie, die Endoskopie sowie elektrophysiologische Untersuchungen. 

Diese diagnostischen Ergebnisse werden dann genutzt, um eine optimale operative oder 

konservative Behandlung einzuleiten. 


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D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements 

Eine externe Beurteilung der Ergebnisqualität der Leistungen unterstützt die Objektivierung der 

eigenen Einschätzung und hilft damit, Verbesserungsinitiativen auszuwählen und zu steuern. Die 

Schlosspark Klinik hat sich daher schon 2002 zu einer Zertifizierung nach KTQ® (Kooperation für 

Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen) entschieden. Dieses Verfahren ist von allen 

fachübergreifenden Verantwortungsbereichen des Gesundheitswesen gemeinsam entwickelt 

worden. Es bildet Qualitätsaspekte in allen relevanten Krankenhausbereichen ab: 

● Patientenbetreuung (Kat. 1) 

● Mitarbeiterorientierung (Kat.2) 

● Sicherheit (Kat.3) 

● Information/Kommunikation (Kat.4) 

● Krankenhausführung (Kat.5) 

● Qualitätsmanagement (Kat 6) 

Über die Beantwortung von über 700 Fragen muss die Klinik Qualitätsstand, Qualitätssteuerung 

und -fortschritt belegen. Für alle Teilthemen wird ein "PDCA-Zyklus" (Plan-Do-Check-Act) als 

kontinuierlicher Qualitätsentwicklungsprozess erwartet. Der interne Selbstbewertungsbericht wird 

in einer Begehung von externen Visitoren nach vorgegebenen Kriterien überprüft und bewertet. 

Im Frühsommer 2007 unterzog sich die Schlosspark-Klinik einer entsprechenden Rezertifizierung. 

Obwohl sich das Verfahren seit der ersten Zertifizierung verschärft hat, lag das Gesamtergebnis 

deutlich über dem Ergebnis 2004. So konnte sich die Klinik in fünf der sechs Themenbereiche 

(Kategorien) deutlich verbessern. Die Visitoren bescheinigten der Klinik eine hohe 

Patientenorientierung. Hier wurden in sechs Unterthemen jeweils knapp 80% der möglichen Punkte 

erreicht. Dazu gehören z.B.: 

● Ersteinschätzung des Patienten 

● Einbeziehung des Patienten in die Behandlungsschritte 

● Ernährung 

● Frühzeitige Organisation von Entlassung und Verlegung 

In den anderen Kategorien erreichten wir diese Werte z.B. auch bei der Systematik der 

Personalplanung, beim Thema "geregelte Verfahren zur Anwendung von Arzneimitteln und 

Medizinprodukten", hinsichtlich unserer Nutzung der Informationstechnologie und bezüglich des 

effizienten und effektiven Vorgehens der Krankenhausleitung. Der Krankenhausführung wurde mit 

dem Ergebnis von knapp 85% bescheinigt, dass die Entwicklung einer Zielplanung und die Nutzung 

dieser Planung zur Steuerung aller Handlungen vorbildlich sei. Der ausführliche Visitorenbericht 

zeigt aber auch Verbesserungsbereiche auf. Im Sinne der ganzheitlichen und kontinuierlichen 

Qualitätsverbesserung wurden diese Ergebnisse mit den Ergebnissen der weiter oben 

beschriebenen Risikoanalyse und den diversen Befragungsergebnissen abgeglichen. Daraus 

entstand ein Maßnahmenplan, der sukzessive abgearbeitet wird. 


Mit dem Gesamtergebnis von 67,2 % bewegt sich die Schlosspark-Klinik im oberen Drittel der in 

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Deutschland nach KTQ 5.0 zertifizierten Krankenhäuser. Dieses sehr gute Ergebnis motiviert, die 

systematische Qualitätsverbesserung zum Wohle der Patienten weiter zu verfolgen. 

Legende: 

Kategorie 1: Patientenversorgung 

Kategorie 2: Mitarbeiterorientierung 

Kategorie 3: Sicherheit 

Kategorie 4: Information/Kommunikation 

Kategorie 5: Krankenhausführung 

Kategorie 6: Qualitätsmanagement 


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Qualitätsbericht, Schlosspark-Klinik [261100229]

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