Vergiftung! - Aliud Pharma GmbH & Co. KG

C|D|EVergiftungenCCUMARINE, CUMARINDERIVATEZ. B. enthalten in Rattengiften, Antikoagulanzien wie Marcumar.• Symptome: Durch kompetitiven Vit.-K 1 -Antagonismus wird dieSynthese der Vit.-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren II, VII,IX und X gehemmt. Wenn die im Plasma zirkulierendenFaktoren abgebaut sind (zuerst Faktor VII mit einer Halbwertszeitvon 6 Stunden), kommt es zu einer allgemeinen Blutungsneigung.• Therapie: Primäre Giftentfernung, Kohle.Antidottherapie mit Phytomenadion (Konakion ® ), Dosierung: Erwachsene10 mg i. v. oder 25 mg p. o., Kinder 0,3 mg/kg KGi. v. oder 5 mg p. o. Bei schweren Vergiftungen Antidottherapiemit einem Prothrombinkomplex-Präparat, z. B. PPSB-Komplex.DATURA STRAMONIUM, DATURA SUAVEOLENS( Atropin und Hyoscyamin)DESIGNERDROGENHalluzinogen wirkende Amphetamine wie Ecstasy (MDMA,Phenylpiperazin, MCPP etc.)• Symptome: Unruhe, Angstgefühl, Tremor, Tachykardie, Extrasystolie,Hypertonie, Mydriasis, Schwitzen, Schlaflosigkeit,Exzitation, Fieber, Exsikkose, Halluzinationen, Delir,cerebrale Krampfanfälle, Hypotonie, Schock, serotonergeSymptomatik.• Therapie: Primäre Giftentfernung, Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution,externe Kühlung, symptomatische Therapie mitDiazepam, Haloperidol und Betarezeptorenblockern.DIGITALIS (Digoxin, Digitoxin, Digitalis purpurea, Digitalis lanata,Acetyldigoxin, Convallaria majalis, Herzglykoside, Lanatosid, Neriumoleander)• Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Halluzinationen,Delir. Große Vielfalt kardialer Rhythmusstörungen:Bradykardie, AV-Block I.° – III.°, Vorhoftachykardie mit intermittierenderAV-Blockierung, ventrikuläre Arrhythmien, Asystolie,Hyperkaliämie. Bei vordigitalisierten Patienten sindbereits geringere Dosen gefährlich. Digoxin-/Digitoxinspiegelim Serum bestimmen!• Therapie: Sicherung der Vitalfunktionen, primäre Giftentfernung,repetitive Gabe von Kohle alle 4 Stunden (enterohepatischerKreislauf).Antidottherapie mit Digitalis-Antitoxin (Digitalis-Antidot ® ). Dosierung:Nach Allergietestung 160 mg als Kurzinfusion. DanachDauerinfusion mit 30 mg Digitalisantidot/h über einen Zeitraumvon 7-8 Stunden. Vor Antidotgabe Blutabnahme zurSerumspiegelbestimmung!Bis zur Antidotwirkung (0,5-1 h) symptomatische Therapie:bei Bradykardie und AV-Block Atropin oder passagerer Schrittmacher;bei Kammerflattern und Kammerflimmern CPR mitDefibrillation, Adrenalin und Lidocain. Azidoseausgleich,Ausgleich der Elektrolyte (K + Mg im oberen, Ca im unterenNormbereich).E 605 (Parathion)( Pflanzenschutzmittel)ECSTASY( Designerdrogen)EIBE (Taxus baccata)Giftig ist die ganze Pflanze, ausgenommen das Fruchtfleisch derroten Beeren.• Symptome: Mundtrockenheit, Mydriasis, Blässe, Schwindel, Übelkeit,abdominelle Schmerzen, Durchfall, QRS-Verbreiterung undHerzrhythmusstörungen, Leber- und Nierenschädigung.• Therapie: Nach oraler Aufnahme von Nadeln oder von mehrals 3 zerkauten Samen: Giftentfernung, Aktivkohle, Überwachenam Monitor. Bei QRS-Verbreiterung und HerzrhythmusstörungenAntidottherapie mit Natriumhydrogencarbonat in einerDosierung von 1-2 mmol/kg KG i. v.; als Antiarrhythmikumallenfalls Lidocain (Xylocain ® ) initial 1 mg/kg KGlangsam i. v.; evtl. Defibrillation.Antiarrhythmika der Klasse IA und IC sind absolut kontraindiziert.EISENHUT, BLAUER (Aconitum napellus)( Aconitin)E32 33