Antrag natürliche Person

Antrag natürliche PersonAnlage 1AZum Eröffnungsantrag des/der __________________________________________________vom ______________________Vereinfachtes Gläubiger- und Forderungsverzeichnis*(Verzeichnis der Gläubiger und ihrer gegen den Schuldner gerichteten Forderungen)Nr. Name/Kurzbezeichnung undAnschrift des GläubigersNahestehendePerson§ 138ForderungsgrundHauptforderungin EURHöheinEURZinsenberechnetbis zumKostenForderungtituliertO OForderungdurchSonderrechtegesichertSumme allerHauptforderungendes Gläubigersin EURO OO OO OO OO OO OO OO OO OIch versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit der in diesem Gläubigerverzeichnis enthaltenen Angaben. Mir ist bekannt, dass vorsätzliche Falschangaben strafbarsein können.__________________________________ _______________________________________________(Ort, Datum) (Unterschrift)* Dieses Formular kann verwendet werden, wenn der Geschäftsbetrieb des Schuldners/der Schuldnerin eingestellt ist, die Einsetzung eines vorläufigen Gläubigerausschusses nichtbeantragt wurde und der Schuldner/die Schuldnerin nicht die Merkmale des § 22a Absatz 1 InsO erfüllt (vgl. hierzu Ziffer V. des Eröffnungsantrags).Anlage 1A Natürliche Person_Einfaches Gläubigerverzeichnis