Ausgabe 2/2012 - Landesärztekammer Brandenburg

aKtuell
ausZeIchnunG
Klinikum frankfurt (oder) gewinnt „Golden helix Award“
Auf dem 34. Deutschen Krankenhaustag
wurde das Klinikum
mit dem „Golden Helix Award“
für Qualität im Krankenhaus ausgezeichnet.
Dr. Petra Wilke, Chefärztin
der Zentralen Notaufnahme
des Klinikums nahm den Preis aus
den Händen von Dr. Josef Düllings,
neu gewählter Präsident des Verbandes
der Krankenhausdirektoren,
für die gezielte Verbesserung
der Versorgungs- und Prozessqualität
in der Notaufnahme des Klinikums
Frankfurt (Oder) entgegen.
Das von ihr geleitete Projekt „Medizinische
und ökonomische Prozessoptimierung
in der Notaufnahme durch ITgestützte
Behandlungspfade und eine
Ersteinschätzung in einem integrierten
System“ überzeugte die hochkarätig
besetzte Jury im 19. Wettbewerbsjahr
des vom Verband der Krankenhausdirektoren
ausgelobten Preises. Ziel des
Projektes war es, die Abläufe in der
Notaufnahme mit Hilfe einer Ersteinschätzungsroutine,
die durch klinische
Behandlungspfade ergänzt wird, so
zu gestalten, dass sich bei steigender
Behandlungsqualität die Wartezeiten
trotz steigender Patientenzahlen verringern,
die Patienten zielgerichteter
untersucht und behandelt werden und
die Prozesse in der Notaufnahme insgesamt
optimiert werden.
Patientenzahlen steigen
Die Notwendigkeit für dieses Projekt
ergab sich aus einer Situation, der sich
viele Notaufnahmen in Deutschland
gegenüber sehen. Die Patientenzahlen
in den Notaufnahmen steigen seit Jahren.
Vor allem abends, nachts, an Wochenenden
und Feiertagen kommen
sehr viele Patienten. Aber nicht alle Patienten,
die über Beschwerden klagen,
sind im Sinne einer Krankenhausnotaufnahme
echte Notfälle. Denn eine
Notaufnahme im Krankenhaus steht
primär für Fälle bereit, in denen es um
Leib und Leben der Patienten geht.
Auf Grund der schwer einzuschätzenden
Patientenströme ist auch die Personalplanung
in der Notaufnahme eine
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Herausforderung für das Krankenhaus.
Diese und noch weitere Aufgabenstellungen
löste das Projektteam um Dr.
Wilke mit hervorragenden Ergebnissen.
Zunächst wurde eine standardisierte
Ersteinschätzung jedes Patienten direkt
nach der administrativen Aufnahme
(Anmeldung des Patienten) eingeführt.
Die Ersteinschätzung kann eine Dringlichkeit,
Priorität und Behandlungsreihenfolge
empfehlen und im Rahmen
des Risikomanagements die Entscheidungen
nachvollziehbar und dokumentiert
abbilden. Die Krankheitsschwere
wird nach definierten Parametern, Entscheidungskriterien
und Indikatoren ermittelt
und empfohlen.
Modulare EDV-Lösung
Umgesetzt wurde ein fünfstufiges Ersteinschätzungssystem.
Die klinischen
Behandlungspfade ermöglichen eine
Empfehlung des standardisierten Vorgehens.
Es ist eine modulare und patientenorientierte
EDV-Lösung eingeführt.
Diese ermöglicht die Abbildung und
Dokumentation der Behandlungspfadschritte
nach gegebenem Muster, bei
völligem Erhalt der Therapiefreiheit
des Arztes. Durch die flexible Gestaltung
in EDV-Checklisten bilden die
Behandlungspfade den tatsächlichen
Gesamtbehandlungsverlauf des individuellen
Patienten ab und dokumentieren
diese. Durch regelmäßige Auswertungen
(Statistikmodul) sind neben
der transparenten Beleuchtung der
Prozesse erste Prozessoptimierungen
umgesetzt, die zu einer Verbesserung
der klinischen Abläufe führten. Die
verschiedenen Komponenten wurden
aufeinander abgestimmt und modular
entwickelt. Seit dem Start wurden bereits
weitere Module ergänzt, darunter
ein EDV-gestützter Schmerzerfassungsbogen
und ein Erhebungsbogen für
die Erfassung von Herzbeschwerden
(Chestpain-Unit-Erhebungsbogen).
Mittlerweile existieren über 45.000
Patientendatensätze, die erfasst und
ausgewertet sind. Dabei wurden neben
den Ergebnissen in der Prozessverbesserung
auch Modifikationen an den
Behandlungspfaden sowie der Ersteinschätzung
vorgenommen. Teilaspekte
der Ersteinschätzung, die ursprünglich
im angloamerikanischen Bereich entwickelt
wurden, konnten so auf bundesdeutsche
Verhältnisse adaptiert werden.
Mit diesen Maßnahmen wurde
bereits eine deutlich spürbare Verbesserung
der Treffsicherheit der Erstdiagnosen,
eine Verkürzung der Wartezeiten,
eine schnellere Weiterversorgung
der Patienten nach der notfallmedizinischen
Behandlung und damit insgesamt
eine höhere Patientenzufriedenheit
erreicht. Auch die Personalplanung
für die Notaufnahme wurde deutlich
verbessert.
Vorbild für andere
Kliniken
Dr. Thomas Funk, der Ärztliche Direktor
des Klinikums Frankfurt (Oder),
freut sich über die Anerkennung durch
die Jury des diesjährigen „Golden Helix
Awards“: „Natürlich haben wir das
Projekt nicht dieses Preises wegen
durchgeführt. Aber als wir nach Lösungen
für die verschiedenen Aufgaben
suchten, haben wir gemerkt, dass
viele Kliniken in Deutschland mit ähnlichen
Problemen kämpfen. Wir haben
jetzt eine aus unserer Sicht sehr gute
Lösung gefunden und sehen uns durch
die Jury, der Vertreter aus Krankenhäusern,
Verbänden, Krankenkassen und
Forschungseinrichtungen angehören,
bestätigt.“ Er dankte dem Team von
Frau Dr. Wilke für das Engagement
für dieses Projekt und die exzellenten
Ergebnisse. Er sei sicher, so Dr. Funk,
dass das Klinikum Frankfurt (Oder) ein
nachahmenswertes Beispiel für andere
Kliniken ist. Denn profitieren würden
alle: Patienten, Mitarbeiter, Rettungsdienste
und Krankenkassen.
Der mit 5.000 Euro dotierte Preis ging
in diesem Jahr zu gleichen Teilen an
zwei Preisträger, das Klinikum Frankfurt
(Oder) und das Landeskrankenhaus
St. Pölten. Die Sieger setzten sich
gegen 23 weitere Projekte durch.
n Sabine Zinke,
Klinikum Frankfurt (Oder) GmbH