Vibrafit 43 - Tanzforum Dessau

Ergänzende Leistung zur Rehabilitation
im
Tanzforum Dessau
Vibrafit 43

© Tanzforum Dessau 2010
Beratung und Begleitung: Dr. med. Lutz Vogel. Facharzt für Orthopädie. Sportmedizin u. Chirotherapie

Angebot als ergänzende Leistung zur Rehabilitation nach § 43 SGB V
Thema: Senkung der Sturzneigung zur Verringerung des Frakturrisikos bei Osteoporosepatienten
durch Vibrationstraining.
Bedarf: Nach Informationen des Kuratoriums für Knochengesundheit e. V, leiden
bereits 5 - 7 Millionen Deutsche an Knochenschwund. Vor allem Frauen nach
der Menopause sind betroffen. Sie machen 8o% der Osteoporosepatienten
aus. Nach vorsichtigen Schätzungen beläuft sich der durch Behandlung der
Spätfolgen entstandene volkswirtschaftliche Schaden allein in Deutschland
auf 5 Mrd. Euro pro Jahr.
Zielgruppe: Postmenopausale Frauen ( 65 - 80 Jahre ) und männliche Osteoporosepatienten
mit Bewegungsdefiziten durch erhöhtes Sturzrisiko.
Ziel: Positive Beeinflussung (Steigerung) der Knochendichte, sowie Verbesserung
des neuromuskulären Funktionszustandes zur Senkung der Sturzneigung und
damit des Frakturrisikos bei Osteoporosepatienten.
Inhalt: gründliche Anamnese, Basisuntersuchung, Grundparameter erheben. Ausschluss
von Kontraindikationen Erläuterung des Vibrafitprinzips Motivation
zur allgemeinen Bewegungsstimulation zur weiteren Risikoverringerung.
Methodik: fallindizierte Einzelberatung und Einzel-Training in Zusammenarbeit mit dem
Orthopäden Dr. med Lutz Vogel und dem Diplomsportlehrer Andreas Meyer.
24 Einheiten inkl. Eingangs- und Abschlussbeurteilung a 20 min.
Das Trainingsprogramm wird über 4 Stufen hinsichtlich der Übungsdauer
und -intensität gesteigert bzw. angepasst und dokumentiert.Trainingsprinzipien
vom Einfachen zum Speziellen, von der Muskelgruppe zum Muskel
vom Statischen zum Dynamischen.
Preis: 24 Einheiten a 12,- Euro = 288,- Euro
Anlagen: Berliner BedRest Studie - Prof. Dr. med Dieter Felsenberg, Charite Berlin
2004
Einfluß von 6 Monaten Vibrationstraining auf die Knochendichte am
gesunden Menschen - Steven Boonen, Universität Leuven 2004
Mögliche Einflussfaktoren von Vibrationstraining - Y. Haleva Sporthochschule
Köln 2005
Einfluß von Ganzkörpervibration auf das Frakturrisiko - Stengel, Kemmler,
Engelke, Kalender Universität Erlangen
Die Erlanger Längsschnitt Vibrations-Studie (ELVIS)
Simon von Stengel, Wolfgang Kemmler, Klaus Engelke, Willi A. Kalender
Osteoporoseforschungszentrum am Institut für Medizinische Physik

ft,^
(cr-r AnrrE (SlMpus BENJAMTN FRANKLTN
\--,
Kontakt:
lnes Landschek, Tel.: 030 - 8554 47 43, Mail: ines.landschek@charite.de
Download aller Texte unter www.medizin.fu-berlin.de/zmUdownload.htm
"^-.*i*:Pg3;,gi
,,Knochen & Muskeln - Neue Welten" eRESSEKoNFERENz 18. November2oo4
2. lnterdisziplinäres Forum mit Workshops
Prof. Dr. med. Dieter Felsenberg, Berlin Statement
Itiiu Die Ergebnisse Berliner BedRest-Studie
Ziel:
Unter simulierter Schwerelosigkeit sollten die Mechanismen, die zu
Muskel- und Knochenschwund führen, untersucht und Strategien zu
ihrer Verhinderung entwickelt werden. Strikte Bettruhe mit streng
limitierter Kraftentwicklung in den unteren Extremitäten stellte dabei
ein geeignetes Modell zur physiologischen Simulation von
Schwerelosigkeit in Bezug auf Arme und Beine dar. Ahnlich wie bei
Astronauten im Weltraum beobachtet, verändert sich unter diesen
Bedingungen nicht nur das Herzkreislaufsystem und der
Flüssigkeitshaushalt, sondern auch der Bewegungsapparat mit
Muskulatur und Knochen.
Schwerpunkte des Forsch ungsprojektes :
o Testung eines Trainingssystems zur Verhinderung des Muskel- und
Knochenabbaus unter simu lierter Schwerelosig keit
. Untersuchung der muskulären Erregbarkeit unter dem Vibrationstraining
. Psychologische Anpassungsfähigkeit in Grenzsituationen
. Einflüsse auf das Gleichgewichtsorgan
e Veränderungen und Anpassungsfähigkeit des Hez-Kreislaufsystems
. Anderung der Muskelzusammensetzung, morphologisch und
histochemisch
. Anderung der Tagesrhythmik des Knochenstoffrruechsels
. Einfluss auf den Calciumhaushalt
. Veränderungen der Thermoregulation
o Messung der Knochenveränderungen mittels Ultraschall
Die 8wöchige Studie zur Überwindung der muskuloskelettalen Defizite bei
einer Langzeitmission in der simulierten Schwerelosigkeit lief zu je fünf
Staffeln im Jahr 2003 erfolgreich. Keine der 20 Probanden - aus einer
sorgfältigen Auswahl von mehr als Tausend Interessenten - hat die Station
vozeitig verlassen.
Die Hälfte der Kontrollpersonen erhielt im Bett ein Muskel-Vibrationstraining
mit dem "Space-Galileo", die andere Hälfte blieb völlig immobil.
Statement - Prof. Dr. med. Dieter Felsenberq

Ergebnisse:
Das wichtigste Ergebnis: Es wurde eine Trainingsmethode entwickelt
und bestätigt, um die Muskeln und Knochen zu erhalten.
llluskelkraft:
Probanden ohne Krafttraining verloren im Einzelfall bis zu 30 Prozent ihrer
Muskelquerschnittsfläche am Unterschenkel. Das ist Ausdruck des
M uskelkraftverlustes wäh rend der achtwöchigen I mmobi I isation.
Bei den Nicht-Trainierenden hatten wir mehr Homogenität erwartet. Sie
verloren aber sehr unterschiedlich an Muskelkraft - zwischen 12 und 25o/o.
Die 10 Probanden, die tägliches Vibrationstraining erhielten, hatten im
Einzelfall sogar einen Gewinn von 8% der Muskelquerschnittsfläche. lm
Durchschnitt verloren sie 9.5% der Muskulatur.
Knochenverlust:
Bei den Trainierenden ist der Knochen bis auf 0,6% erhalten geblieben, bei
den nicht trainierenden Probanden gab es einen durchschnittlichen Verlust
von 4,6To. Einige verloren knapp 2o/o afi Knochenmasse, andere 8%.
Aber: Die Muskulatur und der Knochen erholten sich nach der BedRest-
Phase ziemlich zügig: Die Kraft kommt nach 7 bis 10 Tagen vollständig
zurück - und das OHNE Training.
Knochenmasseverlust und Muskelkraftverlust standen in einer Relation von
0,76. Der Zuwachs an Muskelkraft geht relativ zügig und der Knochen folgt
dem langsam nach.
Damit ist der Zusammenhang zwischen Muskelkraft und Knochenmasse
relativ deutlich: Mit der Muskelkraftsunahme nimmt auch die
Knochenmasse zu.
Die beiden wichtigsten Ergebnisse:
1. Zusammenhang Muskel - Knochen wurde bewiesen.
2. Muskel kann erhalten werden durch Vibrationstraining. Muskel geht
verloren durch Nichtstun.
Muskelzusammensetzun g :
Histologisch konnte gezeigt werden, dass unter dem Vibrationstraining die
Typ ll-Fasern, verantwortlich für die dynamische Muskelkraft, an Querschnitt
und Zahl zugenommen haben. Diese Daten sind belegt mit histologischen
Befunden.
Statement - Prof. Dr. med. Dieter Felsenbero

Bei den Nichttrainierenden konnte nachgewiesen werden, dass der Muskelstofhrechsel
,,heruntergefahren" war. lnsgesamt ist es das beste je
publizierte Ergebnis zum Erhalt von Knochen und Muskeln, das diesen
Zusammenhang so eindeutig festgestellt hat.
Damit konnte die Effizienz des Galileo-Trainings belegt werden. (Während
eines 3-minütigen Trainings wird in etwa die für einen 10.000 m Lauf
erforderliche Anzahl von Muskelzyklen erreicht.)
Thermoregulation:
Wahrscheinlich durch eine Flüssigkeitsverlagerung bedingt, wies die mit
Thermokameras gemessene Temperaturverteilung im Körper nach wenigen
Tagen eine Temperaturabnahme an den Füßen auf.
Sauerctoffaufnahme:
Es konnte gezeigt werden, dass die Sauerstoffaufnahme der Muskulatur
unter dem Training verbessert wurde.
Konsequenzen der Bedrest-Studie für Prävention von Sturzrisiken und
Therapie von Muskel- und Knochenerkrankungen
1. Ein Muskelkraft- und Koordinationstraining ist die wirksamste Prävention
von Stüzen!
2. Bei Osteoporosepatienten muss zur medikamentösen Behandlung immer
ein dem Gesundheitszustand entsprechendes Krafttraining von Rumpf-,
Becken-, Ober- und Unterschenkelmuskulatur dazukommen, um das
Stuz- und damit Frakturrisiko zu vermindern.
3. Es müssen Bewegungsprogramme entwickelt werden, die ein
entsprechendes dynamisches Krafttrain i ng auch fü r 70jäh rige bein halten.
4. Die Krankenkassen sollten diese Präventions- und Bewegungstherapieprogramme
unterstützen.
Offene Fragen
In der Fortsetzung der Berliner BedRest- Studie BBR 2-2 (voraussichtlich im
Jahr 2006) sollen folgende Fragen geklärt werden:
. Nimmt während der lmmobilisation die Gesamtmuskelmasse ab?
. Wie verändern sich Gelenkspalt und -knorpel?
o Wie ist der Knochenabbau verteilt?
. Welchen Einfluss haben spezielle Muskelgene?
r Wie verändert sich das lmmunsystem?
Prof. Dr. med. Dieter Felsenberg
ZMK Zentrum für Muskel- und Knochenforschung
Charit6 - Universitätsmedizin Berlin
Campus Benjamin Franklin
Tel.: 030 / 8445 30 46
Fax: 030 / 8440 99 42
E-Mail: dieter.felsenberg@charite.de
Statement - Prof. Dr. med. Dieter Felsenberg

frnARrrE GMPUS
Kontakt:
lnes Landschek, Tel.: 030 - 8554 47 43, Mail: ines.landschek@charite.de
Download aller Texte unter www.medizin-fu-berlin.de/zmUdownload.htm
BENJAMIN FRANKTIN
'"""'**'****tfii,F,
,,Knochen & Muskeln - Neue Welten" tB. bis 20. November2oo4
2. lnterdisziplinäres Forum mit Workshops
Absch I ussberic ht Kong ress
Knochen und Muskeln 2004
Das 2. Interdisziplinäre Forum ,,Knochen und Muskeln - Neue Welten" fand
vom 18. bis 20.11.2004 in Berlin statt. Auf diesem kleinen, aber hochkarätig
besetzten Kongress mit 200 Teilnehmern wurden unter anderem die
Ergebnisse der weltraummedizinischen Studie, die das Zentrum für Muskelund
Knochenforschung (ZMK) in Kooperation mit der ESA durchführte, der
öffentlich keit vorgestel lt u nd mög I iche Konsequenzen dis kutiert.
Die Auswertung der Berliner BedRest-Studie bestätigt die Hypothese, dass das
neuartige Vibrations-Muskel-Trainingssystem, das unter simulierter
Schwerelosigkeit getestet wurde, die im All auftretenden Muskel- und
Knochenatrophien wirksam verhindert. Während der achtwöchigen Bettruhe
verloren die Probanden ohne Krafttraining zwischen 12 und 25 Prozent ihrer
Muskelquerschnittsfläche am Unterschenkel, im Einzelfall bis zu 30 Prozent. Die
10 Probanden, die tägliches Vibrationstraining erhielten, verloren im
Durchschnitt 9,5 Prozent der Muskulatur, hatten allerdings im Einzelfall sogar
einen Gewinn von 8 Prozent der Muskelquerschnittsfläche. Bezüglich des
Knochenverlustes gab es folgende Ergebnisse: Bei den Trainierenden ist
durchschnittlich nur 0,6 Prozent des Knochens abgebaut worden, bei den nicht
trainierenden Probanden gab es einen durchschnittlichen Verlust von 4,6
Prozent.
Knochenmasseverlust und Muskelkraftverlust standen in einer Relation von 0,76.
Nach der BedRest-Phase erholten sich Muskulatur und Knochen ziemlich zügig:
Die Kraft kommt nach 7 bis 10 Tagen vollständig zurück - und das ohne Training.
Der Zuwachs an Muskelkraft geht relativ zügig und der Knochen folgt dem
langsam nach, betonte Prof. Dr. Dieter Felsenberg, der Leiter des ZMK.
Damit wurde der Zusammenhang zwischen Muskelkraft und Knochenmasse
relativ deutlich: Mit der MuskelkrafEunahme nimmt auch die Knochenmasse
zu,
Histologisch konnte gezeigt werden, dass unter dem Vibrationstraining die Typ ll-
Muskelfasern, verantwortlich für die dynamische Muskelkraft, an Querschnitt und
Zahl zugenommen haben. Bei den Nichttrainierenden konnte nachgewiesen
werden, dass der M uskelstoftwechsel,,heru ntergefah ren" war.
Kongressbericht
Konoressbericht - .,Knochen & Muskeln -Neue Welten"

Mit dieser Studie konnte die Effizienz des Galileo-Trainings belegt werden:
Während eines 1-minütigen Trainings wird in etwa die für einen 10.000 m Lauf
erforderliche Anzahl von M uskelbeweg u ngen erreicht.
Konsequenzen für die Prävention von Sturzrisiken
Die Ergebnisse aus der simulierten Raumfahrt werden die Medizin bezüglich der
Knochen- und Muskelerkrankungen beeinflussen. ,,Wir wissen, dass
Vibrationstraining beim jungen Menschen funktioniert. Die wissenschaftlichen
Grundlagen sind also vorhanden. Sind diese Erkenntnisse aber auch auf den
geriatrischen Patienten, z. B. den älteren Menschen mit Knochenschwund zu
übertragen? fragte Felsenberg. Die endgültige Antwort werden weitere Studien
bringen, die das ZMK mit Unterstützung der Bonhoff-Stiftung im Jahre 2005
durchführen wird.
Ebenso innovative wie einfache Methoden der Prädiktion von Stuzrisiken
wurden in den letzten zwei Jahren entwickelt: neuromuskuläre Tests (2.8.
Aufstehtest, Tandemstand) lassen Defizite in der Muskelleistung oder der
Balance erkennen und somit das Stuzrisiko von Patienten einschätzen. Diese
können dann einer vorbeugenden Therapie zugeführt werden. Die wirksamste
Prävention von möglichen Stüzen und zugleich Therapie ist dabei ein effektives
Muskelkraft- und Koordinationstraining, betonte Dr. Martin Runge, Esslingen. Um
das Stuzrisiko zu mindern, müsse - anders als beim Hezkreislauf-Training, bei
dem Ausdauer trainiert wird. zur Reduktion des Stuzrisikos die Muskelkraft
trainiert werden.
Gleichzeitig muss das Zusammenspiel der Muskulatur trainiert werden, um die
Balance und die Koordination zu verbessern.
Eine höhere Muskelkraft ezeugt eine höhere Verformung im Knochen, dadurch
wird Knochen aufgebaut. Alle Störungen der Wahrnehmung, insbesondere die
Einschränkung der Sehfähigkeit, die zu einem Stolpern führt, sollten behandelt
werden.
Felsenberg fasste zusammen :
1. Bei Osteoporosepatienten muss zur medikamentösen Behandlung immer
ein dem Gesundheitszustand entsprechendes Kraftraining von Rumpf-,
Becken-, Ober- und Unterschenkelmuskulatur dazukommen, um das
Stuz- und damit Frakturrisiko zu vermindern.
2. Es müssen Bewegungsprogramme entwickelt werden, die ein
entsprechendes dynamisches Kraftraining auch für 70jährige beinhalten.
3. Die Krankenkassen sollten diese Präventions- und
Bewegungstherapieprogramme unterstützen.
VorausseEunqen für lnteraktion Muskel-Knochen
Auf dem Forum wurden die Zusammenhänge zwischen Biomechanik des
Knochens und hormonellen Einflüssen auf die Interaktion Muskel-Knochen und
Muskeltraining neu diskutiert. Die wissenschaftlichen Grundlagen für die
Anpassung des Knochens sind aber immer noch nicht gänzlich geklärt. In den
60er Jahren des letzten Jahrhunderts beschrieb Harald Frost die Mechanostat-
Kongressbericht - ,,Knochen & Muskeln -Neue $fu|&rt'

Hypothese. Der Mechanostat, wahrscheinlich basiert im Ne?werk der
Osteozyten, misst die Kräfte, die auf den Knochen einwirken und regelt die
Anpassung des Skelettsystems.
Den Einfluss von Hormon-Defiziten beschrieb Dr. Laurant Dukas, Basel, am
Beispiel des Vitamin D-Hormons. Ein Vitamin-D-Hormon-Mangel führt zu
Fallneigung und erhöhter Frakturinzidenz. Abhilfe schaft eine 36wöchige
Therapie mit Alfacalcidol, wobei eine tägliche Einnahme von 500 mg Calcium
vorausgesetzt wird. Die Stuzrate wurde signifikant um 45 Prozent gesenkt. Für
die Stuzreduktion sei eine Vitamin-D-Hormongabe effizienter als die
Östrogengabe. lm übrigen sei bei Niereninsuffizienz bei einer Kreatininclearance
kleiner 65 ml/min immer mit einem erhöhten Stuzrisiko zu rechnen.
Auf dem Forum wurde ebenso gezeigt, wie z. B. die genetisch bedingte
Glasknochenkrankheit bei Kindern, die bereits mit lnfusionen von
Bisphosphonaten behandelt, vom Vibrations-Muskeltraining positiv beeinflusst
werden kann. Über das Muskeltraining sollen Kräfte so vermittelt werden, dass
ein anderes Stoffrrechselniveau erreicht wird, bei dem es gelingt, eine günstigere
Zusammensetzung des Knochens zu ezielen. Langfristig könnte wieder neuer
Knochen aüfgebaut werden. Erste Erfahrungen aus der Universität Köln mit der
erst küzlich begonnenen Studie zur Behandlung von Kindern mit Glasknochen
wurden dargestellt. Wie Dr. Oliver Semler, Köln; ausführte, soll das
Muskelvibrationstraining bei Kindern mit Osteogenesis imperfecta mit Hilfe eines
am Kipptisch befestigten Galileo jeweils zweimal 3 Minuten pro Tag, 6 Monate
lang, bisher nicht stehfähige Kinder zum Stehen und bisher nicht gehfähige
Kinder aus dem Rollstuhl bringen.
Ein weiteres Thema war auch der Zusammenhang zwischen Frakturheilung und
genetischen Einflüssen auf den Knochenstoffirvechsel. Eine Arbeitsgruppe des
Max-Planck-lnstituts für Molekulare Genetik um Prof. Stefan Mundlos berichtete
über ihre Untersuchungen zum Knochenstofhryechsel aus genetischer Sicht,
dabei ging es um Fragestellungen nach speziellen Muskelgenen, genetischen
Konstellationen und Dispositionen.
Einbeziehung von Praktikern
Die Vorstellung zur Osteoporoseprävention und Bewegungstherapie wird sich in
der Praxis verändern müssen, so Felsenberg, das sei die logische Konsequenz
aus der bisherigen Forschung. 80 Physiotherapeuten, Krankengymnasten,
Fitnesstrainer, Sport- und Bewegungstherapeuten waren der Einladung zu einer
offenen Diskussion gefolgt. Das Ziel des Meinungsaustauschs war, gemeinsame
Positionen zu finden, um neueste wissenschaftlich erprobte Trainingskonzepte in
die Praxis der physikalischen Therapie zur Verbesserung der Knochenfestigkeit
zu implementieren, mit dem Ziel, Stuzinzidenzen zu reduzieren bzw. Muskelund
Knochenerkrankungen vozubeugen.
Kongressbericht - ,,Knochen & Muskeln -Neue U,tt$rt'

Der Leiter der Arbeitsgemeinschaft ,,Prävention" des Verbandes der
Physiotherapeuten (ZVK), Günter Lehmann, begrüßte die Zusammenkunft
zwischen Grundlagenwissenschaftlern und Bewegungsanbietern.,,Endlich haben
wir einen wissenschaftlichen Hintergrund, wie Knochen gestärkt werden können."
Er plädierte für eine intensive Zusammenarbeit, um entsprechende Programme,
die besonders die dynamische Muskelkraft bei Alteren stärken, gemeinsam zu
entwickeln. Vertreter aus Fitnessstudios merkten an, dass es nicht nur darum
gehen könnte, die Leute zweimal in der Woche auf den Galileo zu stellen, man
müsse auch die Motivation stärken. Das ginge durch das Gemeinschaftserlebnis
,,Bewegung", durch Musik oder das Training an frischer Luft.
Neben der Erarbeitung spezieller Trainingsprogramme müssten auch die
Bewegungsanbieter qualifiziert werden, was durch die Verbände durch
entsprechende Fortbildungscurricula möglich wäre. Bei Fitnessstudios gäbe es
bisher noch kein Qualitätsmanagement.
,,Das große Interesse signalisiert Handlungsbedarf, ich hatte bisher keine
Ahnung, auf welche Antenne man bei den Physiotherapeuten und
Bewegungsanbietern trifft", so Prof. Felsenberg, für ihn ein positives Erlebnis: 80
lnteressenten signalisierten einen \Mllen zum gemeinschaftlichen Handeln.
Die Diskussion war konkret und konstruktiv, jeder habe die Probleme aus seiner
Sicht beschrieben und die Erwartung geäußert, dass man sich in Zukunft
gemeinschaftlich an einen Tisch setzt und Programme ausarbeitet, die in der
Praxis umgesetzt werden können. ,,Auch wir \Mssenschaftler erhoffen uns
Erkenntnisse über die Umsetzbarkeit der gewonnen Ergebnisse in
Zusammenarbeit mit den Physiotherapeuten und Bewegungsanbietern," so
Felsenberg.
Voraussichtlich im nächsten Jahr wird es ein Treffen aller lnteressensvertreter
der beteiligten Verbände geben, um erste Programme zur Prävention von
Knochenschwu nd auszuarbeiten
In zwei Jahren soll dann der nächste Kongress zum Thema ,,Knochen und
Muskeln-Neue Welten (3)" stattfinden.
,j* b*fr1.+1"4-
lnes Landschek
Media- and PublicRelations
Kongressbericht - ,,Knochen & Muskeln -Neue Welten"

Osteoporose-Prävention m it Ganzkörper-Vi brationstra i n i n g
Wissenschaftlern der Universität Leuven, Belgien, gelang nun in einer jetzt
veröffentlichten Langzeit-Pilotstudie ,,Effect of 6-Month Whole Body
Vibration Training on Bone Density) über sechs Monate der sensationelle
Nachweis, dass Ganzkörper-Vibrationstraining den altersbedingten Abbau
der Knochensubstanz nicht nur verlangsamt oder stoppt, sondern sogar die
Knochendichte wieder erhöht. Das ursprünglich für den Einsatz bei
russischen Weltraummissionen entwickelte Prinzip des Vibrationstrainings
könnte damit die derzeit wirkungsvollste Osteoporose-Prävention
sein.
Nach Informationen des Kuratoriums für Knochengesundheit e.V. leiden
bereits fünf bis sieben Millionen Deutsche an Knochenschwund. Vor allem
Frauen nach der Menopause sind betroffen, sie machen B0 o/o der Osteoporosepatienten
aus. Weltweit sind das rund 200 Millionen Frauen. Nach
vorsichtigen Schätzungen beläuft sich der durch Behandlung der Spätfolgen
entstehende volkswirtschaftliche Schaden allein in Deutschland auf
fünf Milliarden Euro pro Jahr. Bisher wird vorbeugend zwar vitamin- und
kalziumreiche Ernährung und viel Bewegung empfohlen, aber eine getestete,
erfolgreiche Prophylaxe oder,,Erfolgsgarantie" existiert nicht.
be
Bons Minard Density {BMDI Ergehrisse
Blrrf)-Vsändwung nach 24 Wochcn pro Gruppc
1
E 0,5
o
tr
E0
{tt
fr -0,5
I
Power Plale KraElralning Kontroll
GrupPe
Die vorab im Fachmagazin Journal of Bone and Mineral Research (Volume
19, Nummer 3, 2004) veröffentlichte Studie dauerte 24 Wochen und war
folgendermaßen konzipiert: 70 gesunde, weibliche Probanden im Alter
zwischen 58 bis 74 lahren wurden in drei Gruppen aufgeteilt

(Zufallsprinzip). 25 Personen trainierten auf dem Vibrationsgerät, 22
probanden mit herkömmlichem Krafttraining, 23 Personen dienten als
Kontrollgruppe. Die Vibrations-Gruppe führte dreimal wöchentlich auf
der Vibrationsplattform statische und dynamische Kniebeugen ohne
Zusatzgewicht aus. Dabei wurden die Probanden einer Frequenz von 35
bis 40 Hz bei einer Amplitude zwischen I,7 und 2,5 mm ausgesetzt. Die
konventionelle Krafttrainingsgruppe trainierte dynamisch an der Beinpresse
(Krafttrainingsprogramm mit mäßiger Intensität für Menschen über
60). Die Kontrollgruppe übte während der sechs Monate gar kein Training
aus. Im Eingangs- und Ausgangstest wurde bei allen Probanden die
Knochendichte am Oberschenkelknochen gemessen.
Das erstaunliche Ergebnis: Die Vibrations-Gruppe konnte den altersbedingten
Knochenschwund nicht nur stoppen, sondern über den Versuchszeitraum
von sechs Monaten die Knochendichte sogar um 0,93 o/o erhöhen,
während die Probanden der konventionellen Trainings Trainingsgruppe
0,5!o/o an Knochendichte verloren. Bei der Kontrollgruppe betrug der Rückgang
der Knochendichte 0,620/o. Die medizinische Erklärung für den Erfolg
des Vibrationstrainings liegt in der kombinierten Wirkung der hohen
Frequenz der Vibrationen und der hohen Belastungen, denen die Knochen
ausgesetzt waren.
Aufgrund des großen Erfolgs ihrer Pilotstudie, planen Dr. Sabine Verschueren
und Prof. Dr. Steven Boonen derzeit eine Folgestudie: Ein Jahr lang soll
an über 62-Jährigen untersucht werden, ob mit Vibrationstraining über
einen noch längeren Zeitraum weitere Verbesserungen in Knochendichte
und Muskelaufbau erzielt werden können.
@Red. gesundheit.comiOM-svl

Y. Haleva
Mög I iche Ei nfl ussfaktoren eines Vi brationstrai nin gs auf d ie Maximalkraft,
Schnellkraft, Reaktivität und Kraftausdauer
Die Suche nach neuen und effektiveren Kraftrainingsmethoden hat in den letzten
Jahren verstärkt zugenommen. Mit ausgelöst wurde dies durch den Trend zu immer
kürzeren Trainingszeiten sowie der Forderung nach einem noch effizient Kraftraining.
Dies kann durch Vibrationskraftraining erreicht werden.
In den letzten Jahren wurden mehrere Untersuchungen zur Bestimmung der Belastungsnormative
durchgeführt. Mittels der Literatur sollten in der vorliegenden Arbeit
die Grenzbereiche der Belastbarkeit für die Höhe der Belastungsnormative
Amplitude und Frequenz definiert und Erkenntnisse für das Zusatzgewicht erzielt
werden. Sportwissenschaftler haben unterschiedliche Vibrationsgeräte entwickelt
und mit diesen Untersuchungen mit Amplituden im Bereich von 0,2 bis 10 mm
durchgeführt. In der Sportwissenschaft gibt es immer noch Unklarheit in der Frage
nach der angemessenen Amplitude.
In der vorliegenden Arbeit sollte der Versuch unternommen werden, die Einflussfaktoren
eines Krafttrainings unter Vibrationsbelastung auf die Kraftkomponenten
zu untersuchen.
Zu diesem Zweck wurde ein klassischer Gruppenvergleich mit Eingangs- und
Endtest durchgeführt. lm Gruppenvergleich führten 44 Probanden ein Training (4
Wochen, 12 Trainingseinheiten) der Beinmuskulatur mittels Kniebeugen (30 s, ca.
12-15 Wdhl.,60 s Pa,6 Se.) miteinersog. Jochhantel (Gewicht: 40o/o des 1 RM)
durch. Die frobanden der Vibrationsgruppe (VL: n=12, VH: n=12) wurden während
der Ausführung der Kniebeugen zusätzlich einer Vibrationsbelastung von 30 bis 40
Hz und einer 2 oder 4 mm Amplitude ausgesetzt. Vor und nach der Trainingsphase
wurde mit allen Probanden Tests zur Bestimmung der Kraftkomponenten bzw. der
Maximalkraft, Kraftausdauer, Schnellkraft und Reaktivkraft ausgeführt. Aus der Befindlichkeitsskala
geht hervor, dass die Vibrationsmethode ein gemäßigtes Positivgefühl
bei den Probanden verursacht hat und in keinen Fall unangenehm war.
Bei allen drei verschiedenen Gruppen konnte eine Verbesserung zwischen Eingangs-
und Endtest (lsometrische Maximalkraft und Kraftausdauer, Squat Jump,
Counter Movement Jump, Drop Jump) festgestellt werden. Dabei erreicht die
Trainingsgruppe, die mit der höchsten Amplitude von 4 mm trainiert hatte, die
höchsten prozentualen Verbesserungen.
Beim Drop Jump steigerten sich nur die beiden Vibrationsgruppen, während beim
traditionellen Training keine Verbesserung eintrat. Diese Resultate zeigen eine
Interaktionssignifikanz zwischen den Methoden. Das bedeutet, dass nur die Vibrationsbelastungen
die Reaktivkraft beeinflusst haben. Die positiven Anpassungen
ausgewählter Probanden in allen Kraftkomponenten, vor allem im Bereich der
Reaktivkraft, unterstützen die Resultate des Gruppenvergleichs.
Die biomechanische Stimulation scheint sich daher besonders positiv auf das
Reaktivkraftverhalten auszuwirken, was damit erklärt werden könnte, dass Reaktivkraft
als eine relativ selbständige Dimension und somit auch eine eigens zu
trainierende motorische Eigenschaft angesehen wird.

Für Sportler sind weitere Möglichkeiten zur Steigerung ihrer Kraftkomponenten
besonders wichtig. lm letzten Teil der Arbeit wurde ein Modell zur Verbesserung
der Reaktivkraft mit dem Ziel der Verbindung des Vibrationskrafttrainings mit den
konventionellen Krafü rain ingsmethoden entwickelt.
Eine Anwendung des Vibrationskraftrainings wurde in der Vorbereitungsphase
vorgeschlagen. Auf Grundlage des Modells bedarf es für eine individuelle Trainingssteuerung
weiterer Untersuchungen verschiedener Trainingsstufen und
Trainingsphasen in Abhängigkeit des Anforderungsprofils der jeweiligen Sportart.
Auszeichnung: Die Dissertation wurde mit "cum laude" ausgezeichnet.
Sporthochschule Köln, Dissertation / Doktorarbeit Juni 2005

Einfluss von Ganzkörpervibration auf das Frakturrisiko.
Erste Ergebnisse der ELVIS-Studie
1 Simon von Stengel, 2 Wolfgang Kemmler, 2 Klaus Engelke, 2 Willi A. Kalender
1 Osteoporoseforschungszentrum, Universität Erlangen-Nürnberg, Deutschland, 2 Institut
für Medizinische Physik, Universität Erlangen-Nürnberg
Einleitung: Das Frakturrisiko lässt sich über ein körperliches Training einerseits
durch eine Senkung der Sturzneigung, andererseits durch eine positive Beeinflussung
der Knochenfestigkeit senken. Die Applikation von Vibrationen über Plattformen
stellt im Zusammenhang mit Osteoporose einen neuen Ansatz dar, der sowohl
die Knochendichte als auch den neuromuskulären Funktionszustand und damit die
Sturzneigung positive beeinflussen könnte. In der ELVIS-Studie (Erlanger längsschnitt
Vibrations-Studie) untersuchen wir, ob die Effektivität eines herkömmlichen
Trainings durch die Applikation von Vibrationen gesteigert warden kann.
Methoden: 151 postmenopausale Frauen (65-80 J.) wurden randomisiert in drei
Gruppen aufgeteilt: 1. Konventionelles Training; 2. Vibrationstraining; 3. Wellnessgruppe.
Das konventionelle Training besteht aus 20 min Aerobic (65-80%
HFmax), 25 min Funktionsgymnastik und 15 min Beinkrafttraining auf Plattformen
ohne Vibration (2 TE/Wo über 18 Monate). Das Vibrationstraining unterscheidet
sich nur dadurch, dass die Übungen des Beinkrafttrainings unter Vibration (25-35
Hz) ausgeführt werden. Die Wellnessgruppe absolviert ein 60-minütiges „sanftes“
Gymnastik- und Entspannungsprogramm (4 x 10 TE über 18 Monate). Alle Gruppen
werden gemäß einem 4-tägigen Ernährungsprotokoll optimal mit Kalzium und
Vit. D substituiert. Nach 12 und 18 Monaten wird die Knochendichte (BMD) an der
Hüfte und LWS mit DEXA und QCT gemessen, Sturzereignisse werden über ein
Sturztagebuch täglich protokolliert.
Ergebnisse: Unsere ersten Analysen nach einem Jahr zeigen in beiden Trainingsgruppen
einen signifikanten Zuwachs der BMD der LWS festzustellen. Nur der Unterschied
zwischen konventioneller Trainingsgruppe und Wellnessgruppe war signifikant.
Im Bereich der Hüfte war ein Verlust der BMD in der Wellnessgruppe festzustellen.
Die Vibrationtrainingsgruppe wies innerhalb der ersten 12 Monate eine signifikant
geringere Sturzhäufigkeit auf als die Wellnessgruppe.
Diskussion: Während die Applikation von Vibrationen die Effekte am Knochen
nicht verstärkte, erwies sich das Vibrationstraining als erfolgreicher die Sturzinzidenz
zu senken. Nähere Erkenntnisse erwarten wir von den QCT-Messungen, die
wir auf dem Kongress präsentieren werden.

Einleitung
Die Erlanger Längsschnitt Vibrations-Studie (ELVIS)
Untersuchung des Einflusses von
Ganzkörpervibrationen auf das Osteoporoserisiko -
Simon von Stengel, Wolfgang Kemmler, Klaus Engelke, Willi A. Kalender
Osteoporoseforschungszentrum am Institut für Medizinische Physik
Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg
Osteoporose stellt eine systemische Skeletterkrankung mit einer Verminderung der Knochendichte und einer
Verschlechterung der Knochenarchitektur mit entsprechend reduzierter Festigkeit und erhöhter
Frakturneigung dar (1). Man geht von ca. 6-8 Mio. Osteoporosepatienten in Deutschland aus (2-4), von
denen ca. 80 Prozent Frauen sind (5). Jährlich ereignen sich in Deutschland schätzungsweise 459.000
osteoporotisch bedingte Frakturen (5), davon ca. 130.000 proximale Femurfrakturen (6). Auf Grund der
steigenden Lebenserwartung und der hohen Geburtenrate in der Nachkriegszeit und der damit verbundenen
Überalterung unserer Gesellschaft geht man in der EU von einem Anstieg der Oberschenkelhalsbrüche um
132 Prozent in den nächsten 50 Jahren aus. Deutschland gehört infolge der Bevölkerungsstruktur neben
England, Frankreich und Italien zu den Ländern, in denen die höchste Zunahme innerhalb der EU erwartet
wird (7).
Vor dem Hintergrund dieser Daten wird deutlich, dass ein großer Handlungsbedarf besteht, der die Suche
nach effektiven Strategien für Prävention, Diagnose und Therapie beinhaltet. Im Rahmen der Konzeption
von flächendeckenden Präventionsstrategien gewinnen spezifische Sport- und Bewegungsprogramme
zunehmend an Bedeutung. Entsprechende Programme streben eine Reduzierung des Osteoporoserisikos
einerseits durch die Verminderung der Sturzneigung durch eine Verbesserung des neuromuskulären
Leistungszustandes, andererseits durch die Erhöhung der Knochenfestigkeit über eine positive Beeinflussung
der Knochendichte an.
Während zur Realisation des Trainingsziels „Sturzreduktion“ auch sanfte Inhalte wie Tai Chi eine Wirkung
zeigen, bedarf es zur Beeinflussung von Knochenparametern überwiegend intensiver Reize.
Ganzkörpervibrationstraining, bei dem man auf oszillierenden Platten stehend Übungen ausführt, stellt einen
„sanften“ neuen Ansatz dar, der über beide Pfade einen Einfluss auf das Frakturrisiko ausüben könnte. Der
Wissensstand zur Wirkung von Vibrationstraining auf osteoporotische Risikofaktoren ist jedoch noch äußerst
defizitär, so dass auf der Basis bisheriger Studienergebnisse weder eine pauschale Empfehlung für diese neue
Methode noch trainingsmethodische Richtlinien ausgesprochen werden können (8, 9, 10, 11, 12-14). In der
ELVIS-Studie (Erlanger Längsschnitt Vibrations-Studie) untersuchten wir, ob die Effektivität eines
ganzheitlich ausgerichteten Trainingsprogrammes bei postmenopausalen Frauen durch die Applikation von
Vibrationen gesteigert werden kann. Speziell gingen wir der Frage nach, ob die Wirkung des unspezifischen,
multimodalen Programms auf die Knochendichte und neuromuskuläre Leistungsparameter erhöht werden
kann.

Methoden: 151 postmenopausale Frauen (65-76 J.) wurden randomisiert in drei Gruppen aufgeteilt:
1. Konventionelles Training (KT); 2. Vibrationstraining (VT); 3. Wellness-Kontrollgruppe (KG). Das KT
bestand aus 20 min Aerobic (65-80% HFmax), 25 min Funktionsgymnastik und 15 min Beinkrafttraining auf
Vibrationsplattformen ohne Vibration (2 Trainingseinheiten/Woche (TE/Wo) über 18 Monate). Das VT
unterschied sich nur dadurch, dass die Übungen des Beinkrafttrainings unter Vibration (25-35 Hz) ausgeführt
wurden. Die KG absolvierte ein 60-minütiges „sanftes“ Gymnastik- und Entspannungsprogramm (4 x 10 TE,
1x/Wo). Alle Gruppen wurden gemäß einem 4-tägigen Ernährungsprotokoll mit Kalzium und Vitamin D
substituiert. Zu Beginn, nach 12 und nach 18 Monaten wurde die Knochendichte (BMD) an der Hüfte und
der Lendenwirbelsäule (LWS) mit DXA gemessen. An der LWS erfolgte ferner eine Messung mit
quantitativem CT (QCT). Zu Baseline und nach 18 Monaten erfolgte ferner eine QCT-Messung des
proximalen Femurs. Sturzereignisse wurden täglich über ein Sturztagebuch protokolliert. Folgende
sturzrelevante Parameter der neuromuskulären Leistungsfähigkeit wurden zu Beginn, nach 12 und nach 18
Monaten bestimmt: Isometrische maximale Kraft der Beine (Beinpresse), isometrische Maximalkraft der
Rumpfbeuger und -strecker und die Sprungleistung.
Ergebnisse: Nach Studienende gingen insgesamt die
Ergebnisse von 46 Frauen der VT-Gruppe, 47 Frauen
der KT-Gruppe und 48 Frauen der KG-Gruppe in die
Auswertung ein. Nach 18 Monaten zeigten beide
Trainingsgruppen einen signifikanten Zuwachs der
BMD an der LWS (KT: +2,1%; VT: +1,5%), während
die Werte in der KG konstant blieben. Im Bereich des
Schenkelhalses wies die KG einen signifikanten
Verlust von -1,3% auf. Die KT-Gruppe gewann in
dieser Region tendenziell (+0,9%), während die Werte
in der VT-Gruppe konstant blieben (+0,15%).
Signifikante Gruppenunterschiede waren zwischen der
KT- und Kontrollgruppe im Bereich der LWS und des
Schenkelhalses zu verzeichnen. Die QCT-Daten werden
noch ausgewertet.
Die VT-Gruppe wies innerhalb des Interventionszeitraums
mit durchschnittlich 0,7 (±0,8) Stürzen pro
Teilnehmerin die geringste Sturzhäufigkeit auf, wobei
der Unterschied zur KG-Gruppe (1,5 ± 2,0) signifikant
war. Auch die KT-Gruppe stürzte mit 1,0 (±1,1)
Stürzen/Teilnehmerin weniger häufig als die KG,
wobei der Unterschied nicht signifikant war.
Stürze/Pers 0,7 (±0,8)
RR = 0,47
Stürze/Pers
mit Verletzung
Vib.Train. klass. Train. Wellness
0,33 (±0,4)
RR = 0,72
01,0 (±1,1)
RR = 0,64
0,4 (±0,7)
RR = 0,87
1,5 (±2,0)
RR = 1,0
0,46 (±1,0)
RR = 1,0

Hinsichtlich neuromuskulärer Leistungsparameter zeigten sich nur in den beiden Sportgruppen signifikante
Verbesserungen. Während die VT-Gruppe die Rumpfkraft und die Maximal- und Schnellkraft der Beine
steigern konnte, zeigte die KT-Gruppe nur eine Steigerung der Maximalkraft der Beine. Der Zugewinn der
Maximalkraft der Beine war in der VT-Gruppe tendenziell größer (+19%) als der in der KT-Gruppe (+10%).
Die Gruppenunterschiede bezüglich der neuromuskulären Leistungsparameter erreichten das
Signifikanzniveau jedoch nicht.
Zusammenfassung: Ein ganzheitlich ausgerichtetes Trainingsprogramm mit postmenopausalen Frauen
zeigte nach 18 Monaten Wirkung auf die Knochendichte der LWS und der Hüfte, wobei die Applikation von
Vibrationen den Effekt nicht verstärkte. Hinsichtlich des extraossären Risikofaktors Sturzhäufigkeit erwies
sich das Training mit Vibration im Gegensatz zum konventionellen Training als wirksam, die Sturzinzidenz
im Vergleich zur Kontrollgruppe zu senken. Die Entwicklung der neuromuskulären Leistungsparameter war
in der VT Gruppe nur tendenziell am günstigsten.
Diskussion: Unsere Ergebnisse zeigen, dass ein unspezifisches multifunktionelles Trainingsprogramm, das
konzipiert wurde, um dem komplexen Risikoprofil älterer Menschen gerecht zu werden, und das auf Grund
des geringen Geräteaufwandes eine gute Übertragbarkeit in die Trainingspraxis der Vereine gewährleist,
geeignet ist, das Osteoporoserisiko zu senken. Auch wenn die Unterschiede zwischen den Trainingsgruppen
nicht das Signifikanzniveau erreichen, geben die Ergebnisse dennoch Anlass zu der Vermutung, dass die
Effektivität entsprechender Trainingsprogramme auf die neuromuskuläre Leistungsfähigkeit durch die
Applikation von Vibrationen gesteigert werden kann. Eine mögliche Erklärung für die ausbleibende Wirkung
des Vibrationsreizes auf die Knochendichte könnte eine zu kurze Expositionszeit sein. Die
Applikationsdauer betrug pro Teilnehmerin 6 Min. pro Trainingseinheit bei durchschnittlich 1,6 absolvierten
Trainingseinheiten pro Woche.
Es ist erstrebenswert, die Wirkung von Vibrationstraining auf das Osteoporoserisiko in weiteren Studien zu
untersuchen. Eingeschlossen werden sollte dabei die Frage, welches Vibrations- bzw. Trainingsprotokoll den
höchsten Grad an Wirksamkeit erzielt. In der ELVIS Folgestudie, die soeben angelaufen ist, wollen wir
einen weiteren Beitrag leisten, die Wissenslücken hier zu schließen. In dieser Studie vergleichen wir die
Wirkung eines dreimal wöchentlich durchgeführten 15-minütigen Vibrationstrainings auf zwei
unterschiedlichen Plattenkonstruktionen.
Danksagung: Besonderen Dank möchten wir der Elsbeth-Bonhoff Stiftung aussprechen, welche an der
Förderung der vorliegenden Untersuchung beteiligt war. Für die Bereitstellung von Kalzium und Vitamin-D
danken wir der Opfermann GmbH (Berlin, Deutschland). Besonderer Dank gilt auch der Firma MTD-
Systems (Neuburg v.W., Deutschland) für die Überlassung von Messgeräten.
Bisherige Veröffentlichungen/Präsentationen:
1.Von Stengel, S.; Kemmler, W.; Engelke, K.; Kalender, W.A. Erste Ergebnisse der Erlanger Longitudinalen
Vibrations-Studie (ELVIS). Presented at "Osteologie 2007", Vienna, Austria. In: Osteologie. 2007;16(Suppl 1):20.
2.Von Stengel, S.; Kemmler, W.; Engelke, K.; Kalender, W.A. Langfristiger Einfluss von Ganzkörpervibration auf die
neuromuskuläre Leistungsfähigkeit. Presented at „18. DVS Hochschultag“, Hamburg, Germany. In: Backhaus, Funke-
Wieneke, ed. Schriften der Deutschen Vereinigung für Sportwissenschaft. Vol. 168. Hamburg: Czwalina; 2007:317.
3.Von Stengel, S.; Kemmler, W.; Engelke, K.; Kalender, W.A. Einfluss von Ganzkörpervibration auf das Frakturrisiko
– erste Ergebnisse der ELVIS-Studie. Presented at „18. DVS Hochschultag“, Hamburg, Germany. In: Backhaus,
Funke-Wieneke, ed. Schriften der Deutschen Vereinigung für Sportwissenschaft. Vol. 168. Hamburg: Czwalina;
2007:180.
4.Von Stengel, S.; Kemmler, W.; Engelke, K.; Kalender, W.A. Einfluss eines 18-monatigen Ganzkörpervibrationstrainings
auf Frakturrisikofaktoren älterer Frauen. Vorläufige Ergebnisse der Erlanger Longitudinalen
Vibrations-Studie (ELVIS). Presented at "Osteologie 2008", Hannover, Germany. In: Osteologie. 2008;17(Suppl 1):7.

Flow Chart
Allocated to VTG (n = 50)
Participated at the training
(n= 43)
Discontinued intervention
(n = 7)
• Personal reasons (n = 5)
• Health problems (n = 2)
Lost to follow-up (n =4)
• Personal reasons (n = 4)
Analyzed (ITT) (n=46)
randomized (n =151)
Allocated to TG (n = 50)
Participated at the training
(n= 45)
Discontinued intervention
(n = 5)
• Personal reasons (n = 3)
• Health problems (n = 2)
Lost to follow-up (n = 3)
• Personal reasons (n = 3)
Analyzed (ITT) (n=47)
Allocated to WG (n = 51)
Participated at the training
(n= 47)
Discontinued intervention
(n =4 )
• Personal reasons (n = 3)
• Death (n = 1)
Lost to follow-up (n = 3)
• Personal reasons (n = 2)
• Death (n = 1)
Analysed (ITT) (n=48)
Flow of participants through the trial (first year analysis). VTG: Vibration Training Group; TG: Training
Group; WG: Wellness Group.
Literatur
1. Anonymous. Consensus Development Conference: Diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis. Am J Med.
1993;94:646-650.
2. Bartl R. Osteoporose - Prävention, Diagnose, Therapie Stuttgart: Thieme Verlag; 2001.
3. Goettke S, Dittmar K. Epidemiologie und Kosten der Osteoporose. Orthopäde. 2001;30(7):202-4.
4. Krappweis J, Rentsch A, Schwarz UI, Krobot KJ, Kirch W. Outpatient costs of osteoporosis in a national health insurance
population. Clin Ther. 1999;21(11):2001-14.
5. Ringe JD. Osteoporose - Differentialdiagnose und Differentialtherapie Stuttgart: Thieme; 1997.
6. Pfeifer M, Wittenberg R, Würtz R, Minne HW. Schenkelhalsfrakturen in Deutschland. Dt Ärzteblatt. 2001;26(6):1751-7.
7. Anonymous. Osteoporose-Bericht zur Lage in Europa liegt vor. Dt Ärzteblatt. 1998;44(10):2724.
8. Gilsanz V, Wren TA, Sanchez M, Dorey F, Judex S, Rubin C. Low-level, high-frequency mechanical signals enhance
musculoskeletal development of young women with low BMD. J Bone Miner Res. 2006;21(9):1464-74.
9. Gusi N, Raimundo A, Leal A. Low-frequency vibratory exercise reduces the risk of bone fracture more than walking: a
randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2006;7:92.
10. Rubin C, Recker R, Cullen D, Ryaby J, McCabe J, McLeod K. Prevention of postmenopausal bone loss by a lowmagnitude,
high-frequency mechanical stimuli: a clinical trial assessing compliance, efficacy, and safety. J Bone Miner
Res. 2004;19(3):343-51.
11. Russo CR, Lauretani F, Bandinelli S, et al. High-frequency vibration training increases muscle power in postmenopausal
women. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84(12):1854-7.
12. Torvinen S, Kannus P, Sievanen H, et al. Effect of 8-month vertical whole body vibration on bone, muscle performance,
and body balance: a randomized controlled study. J Bone Miner Res. 2003;18(5):876-84.
13. Verschueren SM, Roelants M, Delecluse C, Swinnen S, Vanderschueren D, Boonen S. Effect of 6-month whole body
vibration training on hip density, muscle strength, and postural control in postmenopausal women: a randomized controlled
pilot study. J Bone Miner Res. 2004;19(3):352-9.
14. Ward K, Alsop C, Caulton J, Rubin C, Adams J, Mughal Z. Low magnitude mechanical loading is osteogenic in children
with disabling conditions. J Bone Miner Res. 2004;19(3):360-9.