Berufe mit Zukunft im Gesund - Magazin für Gesundheit Schleswig ...

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medizin
Schlauchmagen Magenbypass Magenband
BMI zwischen 35 und 40, die assoziierte
Begleiterkrankungen aufweisen wie zum
Beispiel Diabetes Typ-2 oder koronare
Herzerkrankung, bei denen außerdem
alle konservativen Therapiemöglichkeiten
erschöpft sind, besteht ebenfalls die
Indikation zur Operation. Zudem gibt es
auch endoskopische Alternativen oder
Ergänzungen zur Operation. Durch die
endoskopische Einbringung eines frei
schwimmenden Ballons (Magenballon)
wird das Mageninnere so verkleinert,
dass schon nach kleinen Mahlzeiten
frühzeitig ein Sättigungsgefühl einsetzt.
Die Operation und endoskopische Verfahren
stellen aber nur einen Teil dieses
multimodalen Therapiekonzeptes dar.
Wichtig ist eine interdisziplinäre Zusammenarbeit
und Betreuung der Patienten
vor und nach der Operation. Zu diesem
Konzept gehört die Zusammenarbeit mit
Gastroenterologen, Diabetologen, Internisten
und Psychologen.
Die drei Säulen:
Ernährung, Psyche und
Bewegung
Entscheidend für den nachhaltigen Erfolg
ist ein individuelles Behandlungskonzept,
BMI =
Körpergewicht (kg)
Körpergröße (m) x Körpergröße (m)
das häufig aus ganz vielen untereinander
abgestimmten Maßnahmen besteht und
zum anderen die persönlichen Wünsche
und Erwartungen der Patienten berücksichtigt.
Dabei bestehen die Säulen
der Behandlung aus ernährungsmedizinischer
und psychologischer Betreuung
sowie Bewegungstherapie.
Übergewicht und Adipositas entstehen
in der Regel aus einem Missverhältnis
von Kalorienaufnahme und Energieverbrauch.
Allerdings hilft diese banale Erkenntnis
allein den meisten Menschen mit
Übergewicht wenig bei der Lösung
ihres Problems. Wichtiger ist die Frage
„Warum isst mein Patient zu viel?“.
Auslösende psychologische Faktoren
für die Essstörung repräsentieren alle
Facetten unserer Gefühlswelt und reichen
von Stress, Frustration, Langeweile,
Einsamkeit, Angst, Sorge, Ärger bis
zu Freude und Erleichterung.
Das eigene gestörte Körperbild und
ein gemindertes Selbstbewusstsein sind
zusätzliche Barrieren. Das Adipositaszentrum
an den Sana Kliniken unterstützt
diesen multimodalen Ansatz in
BMI-Formel
Beispiel:
Eine Person mit der Körpergröße von 170 cm und dem Körpergewicht
von 70 kg.
BMI-Wert = 70 kg : (1,7 m) x (1,7 m) = 24,2
der Behandlung des krankhaften Übergewichts
bestehend aus konservativen
und operativen Therapieelementen.
Vor der Entscheidung, welches Verfahren
sinnvoll ist, muss genau abgewogen
werden, ob ein Patient geeignet ist
oder nicht. Die Wahl des chirurgischen
Verfahrens wird mit den chirurgischen
Experten der Sana Kliniken Lübeck für
jeden Patienten individuell besprochen.
Hierbei unterscheidet man Verfahren,
bei denen das Volumen des Magens
verkleinert wird (zum Beispiel Schlauchmagen)
oder sogenannte Kombinationsverfahren,
wo der Magen verkleinert
und der Dünndarm verkürzt wird (zum
Beispiel Magenbypass).
Alle Verfahren werden mit einer Bauchspiegelung
(Laparoskopie) über kleine
Schnitte (ein Zentimeter) an der Bauchwand
durchgeführt. Aufgrund dieser
minimalinvasiven Operationstechnik
kann der Patient in der Regel nach
einer Woche das Krankenhaus wieder
verlassen.
Hilfe
beim Antrag
bei der Krankenkasse
Für die Übernahme der Operationskosten
und der Kosten für die ernährungsmedizinische
Betreuung sind einige
Voraussetzungen zu erfüllen. Der Patient
muss nachweisen, dass er vor der
Operation an einem Ernährungskonzept
(meistens über drei bis sechs Monate),
bewegungstherapeutischen Maßnahmen
und einer psychiatrischen Begutachtung
teilgenommen hat. Erst dann