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IfSG § 23: Nosokomiale Infektionen, Resistenzen Mikrobiologie
Infektionsschutzgesetz: separate Niederschrift gem. § 23 IfSG (Erreger mit besonderen Resistenzen)
Stand 01.2001, Auszug
(1) Leiter von Krankenhäusern und von Einrichtungen für ambulantes
Operieren sind verpflichtet, die von Robert-Koch-Institut nach § 4
Abs. 2 Nr. 2 Buchstabe b festgelegten nosokomialen Infektionen und
das Auftreten von Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen und
Multiresistenzen fortlaufend in einer gesonderten Niederschrift
aufzuzeichnen und zu bewerten. Die Aufzeichnungen nach Satz 1 sind
zehn Jahre aufzubewahren. Dem zuständigen Gesundheitsamt ist auf
Verlangen Einsicht in die Aufzeichnungen zu gewähren.
(2) Beim Robert-Koch-Institut wird eine Kommission für Krankenhaushygiene
und Infektionsprävention eingerichtet. Die Kommission gibt sich
Liste der zu erfassenden Erreger gem. § 23 Abs. 1 S. 1: (lt. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 11.2000)
Erregerspezies Zu erfassen ist die Resistenz (auch Einzel-R) gegen folgende Substanzen, sofern im Rahmen der klinisch-
mikrobiologischen Diagnostik getestet. Leitresistenzen sind fett gedruckt.
Staphylococcus aureus Vancomycin, Oxacillin, Gentamicin, Chinolon Gr. IV (z.B. Moxifloxacin), Teicoplanin, Quinopristin / Dalfopristin
Streptococcus pneumoniae Vancomycin, Penicillin (Oxacillin 1 µg), Cefotaxim, Erythromycin, Chinolon Gr. IV (z.B. Moxifloxacin)
Enterococcus faecalis, Vancomycin, Gentamicin ("high-level": Gentamicin 500 mg/l; Streptomycin 1000 mg/l (Mikrodil.)
Enterococcus faecium bzw. 2000 mg/l (Agardilution)), Teicoplanin, E.faecium: zusätzlich Quinopristin/Dalfopristin
Escherichia coli, Imipenem/Meropenem, Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin, Ceftazidim, Piperacillin/Tazobactam,
Klebsiella spp. Cefotaxim oder analoge Testsubstanz
Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., Imipenem/Meropenem, Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin
Serratia marcescens
Pseudomonas aeruginosa, Imipenem/Meropenem, Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin, Ceftazidim, Piperacillin/Tazobactam
Acinetobacter baumannii
Stenotrophomonas maltophilia Chinolon Gr. II (z.B. Ciprofloxacin), Amikacin, Ceftazidim, Piperacillin/Tazobactam, Cotrimoxazol
Candida spp. Fluconazol
IfSG: Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim
Menschen
eine Geschäftsordnung, die der Zustimmung des Bundesministeriums
für Gesundheit bedarf. Die Kommission erstellt Empfehlungen zur
Prävention nosokomialer Infektionen sowie zu betrieblich-organisatorischen
und baulich-funktionellen Maßnahmen der Hygiene in
Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen. Die
Empfehlungen der Kommission werden von dem Robert-Koch-Institut
veröffentlicht. Die Mitglieder der Kommission werden vom Bundesministerium
für Gesundheit im Benehmen mit den obersten Landesgesundheitsbehörden
berufen. Vertreter des Bundesministeriums für
Gesundheit, der obersten Landesgesundheitsbehörden und des Robert-
Koch-Institutes nehmen mit beratender Stimme an den Sitzungen teil.