Soziale Einrichtungen finanzieren

6 Misericordia 10/07
Von vielen Seiten werden Ängste laut,
dass der Kostenträger das persönliche
Budget als Sparmodell sieht und Kosten
zu Lasten von qualifiziertem Personal
reduziert werden sollen. Vom Gesetzgeber
wird stark auf Nachbarschaftshilfe
oder auf Nichtfachkräfte abgehoben.
Hier darf ich aber Dr. Rolf Baumann
vom Bayerischen Sozialministerium
zitieren, der davor warnt zu glauben,
dass ambulante Dienste kostengünstiger
seien als stationäre (siehe Misericordia
7/07, Seite 19).
Modellregionen
Im Jahr 2004 wurden im gesamten
Bundesgebiet verschiedene Modellregionen
für die Einführung des persönlichen
Budgets ausgewählt; in Bayern
sind Mittelfranken und München an
dem Projekt beteiligt. Es gestaltete sich
sehr schwierig, Menschen zu finden, die
ein persönliches Budget beantragten. In
München konnte nur eine Person zur
Teilnahme am Projekt gewonnen werden;
in Mittelfranken sind es etwa 80.
Bei meinen Recherchen stellte ich fest,
dass Menschen mit einer Beeinträchtigung
überwiegend die Personen als
Leistungserbringer gewählt haben, zu
denen sie bereits Vertrauen gewonnen
haben und mit deren Leistungen sie zufrieden
waren.
In den einzelnen Modellregionen wird
sehr unterschiedlich mit der Leistungsform
umgegangen. Das persönliche
Budget kann bei der zuständigen Sozialverwaltung
formlos beantragt werden.
Vom Kostenträger wird dann zu einem
sogenannten Zielvereinbarungsgespräch
eingeladen. In diesem Gespräch sind die
betroffene Person, eine Person ihres Vertrauens,
ein rechtlicher Betreuer (wenn
vorhanden) und ein Vertreter des Kostenträgers
anwesend. Grundsätzlich gilt
jedoch, dass der Leistungserbringer mit
dem Vertrag zwischen der betroffenen
Person und dem Kostenträger nichts
mehr zu tun hat, sondern die betroffene
Person sich seinen Leistungserbringer
unabhängig und selbst aussuchen kann.
Für den Kostenträger ist es wichtig, dass
die Ziele, die in regelmäßigen Abständen
beim Zielvereinbarungsgespräch
vereinbart werden, mit dem persönlichen
Budget verfolgt werden.
Auch Menschen mit Behinderung möchten so weit wie möglich selbstbestimmt leben.
Die Bandbreite der Ziele bzw. der Hilfeleistungen,
für die ein persönliches
Budget beantragt werden kann, ist sehr
vielseitig. Es kann sich hierbei um
Teilhabeleistungen am Leben handeln
(zum Beispiel Begleitung ins Kino,
zum Schwimmen usw.) oder um Leistungen
wie zum Beispiel Fahrdienste.
Das heißt: es wird nicht mehr ein Fahrdienst
vom Sozialhilfeträger zugewiesen,
sondern die betroffene Person kann
sich ihren Fahrdienst selbst organisieren
und bei Unzufriedenheit auch jederzeit
das Vertragsverhältnis kündigen und ein
anderes Unternehmen beauftragen. Die
Leistungsvielfalt ist fast grenzenlos.
Erfahrungen in Bethel
Interessant war mein Besuch in einer
Einrichtung in Bethel (Bielefeld), der
ersten Einrichtung, die Erfahrungen im
stationären Bereich gesammelt hat. Dort
wurde ein Teil der Maßnahmepauschale
als Geldleistung auf ein separates Konto
des Bewohners überwiesen. Dieser
konnte somit bestimmen, mit wem er
Aktivitäten unternehmen möchte. Es gestaltete
sich schwierig, den Dienstplan
abzudecken bzw. so zu gestalten, dass
die Wünsche des Bewohners erfüllt werden
konnten. Es war jedoch allen Mitarbeitern
schnell bewusst: Wenn sie die
gewünschten Aktivitäten nicht anbieten
konnten, wurde ein externer Anbieter
ausgewählt. Diese Abwahl wirkte sich
finanziell negativ auf den Personalpool
aus und hatte zur Folge, dass eine Halbtagsstelle
gestrichen werden musste.
Bei den Bewohnern steigerte sich durch
das persönliche Budget das Selbstbe-
wusstsein; es wurde ihnen klar, dass
sie einen Anspruch auf Leistungen haben
und nicht mehr nur Bittsteller sind,
sondern „Kunden“ - und bekanntlich ist
der Kunde ja König …
Fazit ist, dass sich nicht die Frage stellt:
„Wollen wir das persönliche Budget?“,
sondern, dass ab dem 1. Januar 2008
jeder Berechtigte einen Rechtsanspruch
darauf hat. Ich glaube nicht, dass zum
Start schon sehr viele Berechtigte Gebrauch
davon machen werden. Es ist
jedoch sinnvoll, sich auf diese Veränderung
einzustellen.
Gleichzeitig halte ich es ebenfalls für
sinnvoll, ein breites Angebot an Freizeitmöglichkeiten
zu schaffen, über andere
Betreuungsmöglichkeiten nachzudenken
und manche Abläufe im Tagesgeschehen,
die mit sogenannten indirekten
Betreuungsleistungen zusammenhängen,
straffer zu organisieren, sodass für
direkte Leistungen am „Kunden“ mehr
Zeit bleibt. Unter indirekten Betreuungsleistungen
werden Leistungen verstanden
wie zum Beispiel Dokumentation,
Medikamente bestellen, herrichten und
verabreichen, Fallbesprechungen und
ähnliches. Bei den direkten Leistungen
wird der Mensch mit Beeinträchtigung
mit einbezogen.
Das persönliche Budget lässt sehr viele
Möglichkeiten offen, um individuelle
Betreuungsleistungen anzubieten.
Weitere Infos im Internet unter
www.budget.parität.org
(Kompetenzzentrum persönliches
Budget).