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werden kann. Auch das wird bei der Dialyse entzogen. Sie werden sozusagen "trocken gelegt". Die zweite Nadel wird die Vene eingestochen, durch diese Nadel fließt das Blut wieder „gewaschen“ zurück in den Körper. Sie sollen ja nicht blutleer nach Hause gehen. Schwester Martina an der desinfizierten und anschlussbereiten Dialysemaschine Aber Sie brauchen keine Angst zu haben, dass ihr gesamtes Blut in der Maschine ist. Es sind immer nur 700 Milliliter (0,7 l) drin. Sollte etwas Unvorgesehenes passieren, ist der Großteil des Blutes noch in ihrem Körper und nicht in der Maschine. In der Anfangsphase wird man zunächst alle zwei Tage etwa vier Stunden lang dialysiert. Mit einem Blutfluss von 150 Milliliter pro Minute durch die Maschine. Es werden 60 bis 70 Liter in diesen vier Stunden gereinigt. Etwa 11 mal muss dafür die ganze Blutmenge (ca. 5-6 Liter) aus dem Shunt in die Maschine rein und wieder raus fließen. Zu Anfang war mein Mann sehr geschafft. Ihm wurden fünf Kilogramm Wasser entzogen. Das ist sehr viel und etwa die Grenze, was die Maschine täglich schaffen kann. Da es immer drei Schichten sind, können Sie sich ausrechnen, was ein Dialyseapparat arbeiten muss. Die PflegerInnen aber auch! Meinem Mann wurde deswegen zu Beginn etwas schwindelig, er war zu sehr ausgetrocknet. Das bekommt man aber mit Selters oder Suppe wieder in den Griff. Die Ärzte bestimmen, wie weit man gehen kann. Durch den Wasserentzug sinkt auch der Blutdruck (deshalb auch das Schwindelgefühl). Deshalb braucht man weniger Medikamente zu nehmen – das ist das Schönste daran! Shunt-Punktion in geübten Händen: Schwester Monika aus dem jetzigen Dialysezentrum Sonnenallee, Berlin Was mit dem Shunt passieren kann Der zweite Dialysetag brach an. Der Pfleger stach und traf auch. Aber diesmal ging es schief, die Vene platzte. Das kann passieren, wenn ein Shunt noch so zart ist – und ist nicht ein Fehler des Pflegers. Sofort standen mehrere Pfleger und Schwestern im Zimmer und korrigierten es. Dann konnte es weiterlaufen. Nur für mich persönlich war das ein Horrorszenarium. Ich konnte nicht fassen, was der Pfleger sagte: „Das festigt den Shunt.“. Dieser Satz und die Schmerzen meines Mannes... Ich fühlte mich so hilflos, so einsam, wie in meinem ganzen Leben noch 4
nicht. Ich ging auf die Toilette und weinte. Aber es gelang mir es vor meinem Mann zu verbergen und ihn ein bisschen aufzuheitern. Der Oberarm (mein Mann hat einen Oberarmshunt) wurde blau und blauer, es sah gefährlich aus! Wir bekamen Heparin- Salben mit, die es aber auch nicht schneller heilen ließen - mit Salbe 14 Tage, ohne Salbe zwei Wochen. Ich war sehr verunsichert und rief bei unserem vorherigen Arzt an, um dort in vertrauter Atmosphäre die Dialyse durch zu führen. Er ist ein hervorragender Nephrologe und er beruhigte mich. Das sei alles richtig und gut so. Er ist, möchte ich sagen, unser Lieblingsarzt. Wir schreiben uns heute noch! Richtige Ernährung unterstützt auch die Dialyse! Das Essen-Kochen wurde mir in der Dialyse wieder erleichtert, ich brauchte nicht mehr so aufzupassen - nur bei frischem Obst und Gemüse, wie Sie vielleicht schon wissen, wegen des Kaliums. Natürlich wässere ich heute noch Kartoffeln und Gemüse. Das geht buchstäblich ins Blut über. Nachdem wir gelernt hatten, richtig zu essen, blühte mein Mann richtig auf. Jede volle Stunde während der Dialyse: Kontrolle der Vitalfunktion Was ändert sich durch die Dialyse? Wir haben uns auf der Dialysestation durch gute Betreuung und die ärztliche Behandlung gut eingelebt. Mein Mann konnte sogar viele seiner Medikamente weglassen. Es ist viel, viel weniger als vor der Dialyse. Sicher ist es sehr gewöhnungsbedürftig, seinen Tagesablauf so zu ändern. Aber mit der Zeit geht das so in den Alltag rein, dass Sie es kaum merken. Manchmal geht die Zeit an der Dialyse kaum um, aber ich habe einige Tricks als Angehörige angewöhnt. Ich lese viel, habe mir Handarbeiten beigebracht, mache Window-Color, rede sehr viel mit den Ärzten, Schwestern und meinem Mann. Eine Familie oder Freunde sind nicht unbedingt immer eine Hilfe dabei. Sie können sehr viele Ihrer Freunde verlieren, weil Sie einfach nicht mehr so spontan sein können. Mir haben aber zum Beispiel meine Brieffreundinnen sehr geholfen, ich danke ihnen sehr dafür. Probleme im Urlaub... Es geht aber alles nicht so einfach, wie man es sich manchmal wünscht. Wir haben auch im Urlaub einige negative Dinge erlebt. Vor zwei Jahren besuchten wir unseren Trauzeugen im Hochschwarzwald. Die Schwester im dortigen Dialysezentrum sagte uns, sie hätte noch nie einen Oberarmshunt punktiert. So kam es dazu, dass sie fehlpunktierte, und es blutete 10 Minuten lang in den Oberarmshunt, bis ich sie mit verbaler Gewalt zwang, die Nadel zu ziehen. Da war es schon zu spät, der Arm war auf das Dreifache angeschwollen und es ging nur noch über das sog. Klipp-Klapp-Verfahren. Das bedeutet: eine Nadel und zwei Anschlüsse. Mein Mann litt sehr darunter. 5
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