Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau

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Es findet täglich eine Klinikbesprechung statt, bei der alle neu aufgenommenen Patienten,
Risikopatienten, Probleme bei der Behandlung stationärer und ambulanter Patienten sowie
relevante präpartale Neuaufnahmen vorgestellt und diskutiert werden. Klinikbesprechungen
dienen dem Informationsfluss, der Aufrechterhaltung einer gleichmäßigen
Behandlungsqualität und auch der Ausbildung.
3.1.2 Klinikweiterbildungen
Einmal monatlich wird von einem Assistenten ein interessanter Patient / ein interessantes für
die Patientenversorgung in der Kinder- und Jugendmedizin relevantes Thema vorgestellt und
unter Beachtung der aktuellen Fachliteratur diskutiert. Aus diesen Vorstellungen werden
Klinikleitlinien generiert. Die Veranstaltungen sind auch für externe Ärzte offen und z. T.
durch die Ärztekammer Berlin zertifiziert.
3.1.3 Einzelfallanalysen
Bei schwerwiegenden Krankheitsverläufen werden zeitnah Einzelfallanalysen durchgeführt.
Ziel: Klassifizierung des Verlaufs in vermeidbar oder nicht vermeidbar, Verbesserung der
Behandlungs- und Prozessqualität.
3.1.4 Journal Club
Im Jahr 2008 fand regelmäßig einmal im Monat ein „Journal Club“ statt. Ziel ist die kritische
Diskussion neuer diagnostischer und therapeutischer Verfahren aus aktueller nationaler und
internationaler Fachliteratur.
3.1.5 Klinikleitlinien / Standardprozeduren / Memoranden
Zur Optimierung der Behandlungs- und Prozessqualität und der Minimierung von
Komplikationen wurde 2005 begonnen, Klinikleitlinien zu überarbeiten / neu zu erstellen.
Dieser Prozess steht am Anfang der Entwicklung. Er wurde 2007 durch die Definition von
„Standardprozeduren“ und „Memoranden“ erweitert. Die regelmäßige Überarbeitung der
erstellten Leitlinien (spätestens alle drei Jahre) sorgt für Anpassung der Klinikleitlinien an den
wissenschaftlichen Fortschritt.
3.1.6 Komplikationsmonitoring und -vermeidungssystem
Komplikationen bei der Behandlung sowie bei der Organisation der Behandlung werden von
allen Teammitgliedern (ärztlicher und pflegerischer Bereich), auf Wunsch auch anonym,
erfasst. Die entstehenden „Komplikationslisten“ werden in regelmäßigen Abständen unter
dem Gesichtspunkt „War die Komplikation vermeidbar, bedingt vermeidbar oder
schicksalhaft?“ ausgewertet. Die Auswertung, der Vergleich mit den Zahlen aus
vorangehenden Zeiträumen und die Beschäftigung mit diesem Thema sensibilisieren, dienen
der Ausbildung, zeigen Schwachstellen auf und führen langfristig zur Reduktion von
Komplikationen und damit zu einer Verbesserung der Behandlungs- und Prozessqualität.
3.1.7 Interne Konferenzen
Perinatalkonferenz
29/47
In zweiwöchigen Abständen werden alle an der Perinatalmedizin beteiligten Ärzte,
Hebammen, Pflegekräfte (Geburtshilfe, Kinder- und Jugendmedizin, Anästhesie, Pathologie)
zur regelmäßig stattfindenden Perinatalkonferenz eingeladen. Ziel ist es, durch die Diskussion
von Verläufen die Zusammenarbeit zu verbessern und Sensibilität für kritische Situationen zu