Geriatrie Symposium 2004 - AFGiB

Patientin mit Apoplex, Aphasie, Diabetes, Depression und
Inkontinenz, deren Tochter ganztags berufstätig ist, und deren
Ehemann vor einiger Zeit an einem Krebsleiden zuhause, von der
Patientin gepflegt, verstarb.) Hier ist eine besonders gründliche
Abwägung auch unter Berücksichtigung der Ausschlusskriterien
nötig
- Vorraussetzung für eine häusliche mobile Rehabilitation ist
natürlich auch eine starke Motivation und potentielle Fähigkeit zur
Selbsthilfe und Selbstversorgung, da ohne eigene
Übungsbereitschaft und -fähigkeit bei einer niederfrequenten
Therapie weniger Erfolgschancen bestehen.
- Einer der größten Vorteile der mobilen, häuslichen Reha liegt in
der Möglichkeit, die Therapiefrequenz und -intensität individuell
an das Leistungsvermögen der Patienten anzupassen. Immer
wieder machen wir die Erfahrung, dass geriatrische Patienten bei
einer stationären Reha z. B. wegen eines interkurrenten Infektes
nur wenig an den Angeboten teilnehmen konnten und die
Rehabilitationsergebnisse dann enttäuschend sind.
- Die Alltagsrelevanz der Rehabilitation ist ein weiterer großer
Vorteil, sowohl bei rein körperlichen Erkrankungen und
Behinderungen, als auch bei komplexen Störungen mit
Einschränkung der geistigen und mnestischen Funktionen. Zum
Teil sind es so banale Gegebenheiten wie ein für die
Wohnsituation unpassender Rollator oder Rollstuhl, der das
stationäre Rehabilitationsergebnis in Frage stellt.
- Das Umfeld des Patienten beinhaltet sowohl die räumlichen
Vorraussetzungen (z.B. Probleme mit Rollator oder Rollstuhl),
Berücksichtigung der intellektuellen und körperlichen Fähigkeiten
(z.B. Umgang mit einem technisch komplizierten
Badewannenlifter), aber auch Kenntnis der familiären und
nachbarschaftlichen Bedingungen, da manchmal Fähigkeiten und
erreichte Reha-Ziele des Patienten durch wohlmeinende
Überfürsorglichkeit von Angehörigen oder durch Nachbarn, die
einen Diabetiker oder Alkoholiker am liebsten mit Süßigkeiten und
Alkohol versorgen, zunichte gemacht werden.
- Zunehmend spielen auch finanzielle Gesichtspunkte eine Rolle
bei der Entscheidung für eine ambulante Reha: viele unserer
Patienten können sich die Kosten einer stationären Reha, zu
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