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KF Fjorde - Nordkap & Spitzbergen 2013 - ++ fischer reisen ++

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Kreuzfahrt - Fragebogen<br />

Bitte in Blockschrift ausfüllen und umgehend nach Buchung an uns retournieren!<br />

Postweg: A-1120 Wien, Steinbauergasse 9 oder per Fax: 815 71 05<br />

Mit diesem Fragebogen werden Ihre persönlichen Daten erfasst. Dies dient ausschließlich der<br />

Vertragserfüllung. Ihre Angaben werden in den Passagiermanifesten gelistet und der Reederei und<br />

den zuständigen Behörden in den Zielhäfen zur Verfügung gestellt. Bitte teilen Sie uns unbedingt<br />

gesondert mit, falls Sie nicht österreichischer oder deutscher Staatsbürger sind. Für etwaige<br />

Visapflichten ist der Reisende selbst verantwortlich - dies gilt für Nichtösterreichische Staatsbürger.<br />

Bitte senden Sie uns nur den vollständig ausgefüllten Fragebogen zu, unvollständig<br />

ausgefüllte Fragebögen können nicht bearbeitet werden!<br />

Kreuzfahrt: <strong>Fjorde</strong> – <strong>Nordkap</strong> & <strong>Spitzbergen</strong> Reisetermin: 21.07. – 04.08.<strong>2013</strong><br />

Schiffsname: Costa Pacifica<br />

Name lt. Reisepass:<br />

Geburtsname:<br />

ACHTUNG: Ihr Name muss mit dem im Reisepass übereinstimmen!<br />

Vorname lt.Reisepass:<br />

Geburtsdatum:<br />

Geburtsort:<br />

Nationalität:<br />

Beruf:<br />

Gedruckte Pass-Nr:<br />

Ausstellungsort:<br />

Ausstellungsdatum:<br />

Gültig bis:<br />

Wohnort:<br />

Postleitzahl:<br />

Straße/Nr:<br />

E-mail Adresse:<br />

Tel tagsüber:<br />

Kontaktperson-Notfall<br />

Notfall Telefon-Nr.<br />

1. Person 2. Person 3. Person 4. Person<br />

Ort / Datum: ___________________ Unterschrift:____________________

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