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Klebstoffe und Dichtstoffe - Gummi-Fischer

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Klebstoff - Fragebogen<br />

Name: Datum:<br />

Firma: Aufgenommen durch:<br />

Straße:<br />

PLZ: Ort:<br />

Telefon: Fax:<br />

Email: Abteilung:<br />

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Bitte unbedingt Firma, Name, Tel. <strong>und</strong> Fax<br />

Rück-Fax an <strong>Gummi</strong> <strong>Fischer</strong> Friedrichshafen 07541 - 9205 - 88 für etwaige Rückfragen angeben<br />

Bitte beachten! Kleben Dichten Akustik Sonstiges<br />

Folgende Angaben 1. Objekt/Anwendung<br />

sind unbedingt<br />

erforderlich<br />

zu 3 <strong>und</strong> 3a. 2. Neuanwendung<br />

- Hersteller 3. Bestehende Anwendung 3a. Wie <strong>und</strong> welches Produkt.<br />

- Bezeichnung<br />

- Basis<br />

- Besonderheit<br />

- Gebindegröße<br />

zu 4. 4. Substrate/Untergründe<br />

- genaue<br />

Bezeichnung<br />

(z.B. Alu 99.5)<br />

- Vorbehandelt<br />

- Reinigung<br />

zu 5. 5. Verklebungsart<br />

- Großflächig<br />

- Randverklebung<br />

- Fixierklebung<br />

- Dichtung<br />

zu 6. 6. Geometrie: (ggf. Zeichnung beifügen)<br />

- Maße<br />

- evt. Skizze<br />

zu 7. Bedarf, Menge, 7. Menge/Stückzahl<br />

DM, Zeitraum 8. Handverarbeitung<br />

- kg<br />

- Liter<br />

- Stück<br />

zu 9. 9. Anlageverarbeitung Welche:<br />

- Gerätetyp<br />

- Auftragsart<br />

(z.B. sprühen,<br />

walzen, etc.)<br />

zu 10. 10. Aushärtungsbedingungen/Zeit:<br />

- Zeit 11. Temperaturbelastung: Dauertemperatur: Spitze:<br />

- Temperatur, 12. Medienbelastung:<br />

Ofen 13. Forderung: Lösungsmittelfrei 1 Komp: 2 Komp: Sonstiges: Was?<br />

82<br />

zur internen Bearbeitung<br />

Weiter AWT Verkauf ID ADM Sonstige<br />

zu erledigen:<br />

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