Behandlung des Tourette-Syndroms - Medizinische Hochschule ...

Die Behandlung des Tourette-Syndroms erfordert eine guteKenntnis des jeweiligen klinischen Bildes. Daher sind einegenaue Erhebung der individuellen Krankengeschichtesowie eine fachgerechte Untersuchung unerlässlicheVoraussetzungen. Nach eigenen Erfahrungen hat es sichbewährt, die derzeitigen therapeutischen Möglichkeiten(einschließlich der zu erwartenden Nebenwirkungen) ausführlichmit dem Patienten zu besprechen und diesem dieletzte Entscheidung über eine Behandlung zu überlassen.Diese wird nicht nur von der Art und Ausprägung derSymptome, sondern in besonderem Maße auch von derdadurch verursachten subjektiven Belastung abhängigsein. Nach heutigem Kenntnisstand sollte bei geringen undnicht belastenden Symptomen keine medikamentöseBehandlung erfolgen, da die derzeit verfügbaren Substanzenweder die Ursache noch den Verlauf des TS beeinflussen.Bestehen starke und subjektiv belastende Symptome,überwiegen meist die Vorteile einer medikamentösenBehandlung die möglichen Nebenwirkungen. Im Einzelfallkann mit Hilfe der Therapie eine bessere schulischeoder berufliche Leistung ermöglicht werden.Auch wenn das TS als chronisch verlaufende Erkrankungeinzuordnen ist, so ist die längerfristige Prognose günstig,da Tics mit zunehmendem Lebensalter spontan rückläufigsind. Nach eigenen Erfahrungen gelingt der überwiegendenMehrzahl von Menschen mit TS (mit oder ohne medikamentöseBehandlung) eine gute soziale Integration.1.) Freeman RD, Fast DK, Burd L, Kerbeshian J,Robertson MM, Sandor P (2000)An international perspective on Tourette syndrome:selected findings from 3,500 individuals in 22countries. Dev Med Child Neurol 42:436-4472.) Jankovic J (2001) Tourette’s syndrome.N Engl J Med 345:1184-11923.) Kossoff EH, Singer HS (2001) Tourette syndrome:clinical characteristics and current managementstrategies. Paediatr Drugs 3:355-3634.) Müller-Vahl KR (2002) The treatment of Tourette’ssyndrome: current opinions.Expert Opin Pharmacother 3:899-9145.) Peterson BS, Cohen DJ (1998)The treatment of Tourette's syndrome:multimodal, developmental intervention.J Clin Psychiatry 59 Suppl 1:62-726.) Robertson MM (2000) Tourette syndrome,associated conditions and the complexities oftreatment. Brain 123 Pt 3:425-4627.) Silay YS, Jankovic J (2005) Emerging drugs in Tourettesyndrome. Expert OpinEmerg Drugs 10:365-3808.) Singer HS (2000) Current issues in Tourette syndrome.Mov Disord 15:1051-1063Weiterführende Literatur3031