Fokus 2/13: Diät- und Ernährungstherapie für onkologische Patienten

Fokus · Diättherapie in der OnkologieNormale orale Ernährung so lange wie möglichbeibehaltenPrimär sollte die Ernährung den Körper so gut wie möglichmit Energie und Nährstoffen versorgen. Hierfür istam besten als Basis eine abwechslungsreiche, gesundeMischkost gemäß den Empfehlungen der DeutschenGesellschaft für Ernährung (DGE) geeignet. Allerdingsgibt es für die Ernährung in der aktiven Phaseeiner Tumorerkrankung, vor allem bei Vorliegen einerMangelernährung, einige abweichende Empfehlungen.Eine gesunde Ernährung ist in diesem Fall nicht energiearmund nährstoffreich, sondern energiereich undnährstoffreich. Eine ausreichende Energieversorgungist in diesem Fall wichtiger als eine vermeintlich gesundeund damit eher energiereduzierte Lebensmittelauswahl,d. h. es kann alles gegessen werden was schmecktund dem Patienten bekommt.Wichtig ist, dem Patienten klar zu machen, dass währendder aktiven Phase der Erkrankung und im Verlaufder Therapien das primäre Ziel ist, den Ernährungszustandzu erhalten. Selbst bei Übergewicht ist eine Reduktionskostzur Gewichtsabnahme nicht angezeigt.Natürlich müssen individuelle Unverträglichkeiten(z. B. Laktoseunverträglichkeit) bzw. Besonderheitennach operativen Eingriffen (z. B. Zustand nach Gastrektomie,Kolo- bzw. Ileostoma, Pankreasinsuffizienz) inder Ernährungsberatung entsprechend berücksichtigtwerden.Praktische Ernährungstipps für den AlltagDer Patient sollte Empfehlungen bekommen, wie er seinetägliche Kost anreichern kann. Das Ziel ist, mit möglichstkleinen Portionen reichlich Energie und Nährstoffezu liefern. Der Schwerpunkt der Beratung solltedarauf liegen, wie bekannte Speisen für Personen mitUnterernährung so abgewandelt werden können, dasseine hohe Nährstoffdichte und vor allem eine hohe Kalorien-und Eiweißzufuhr erreicht wird. Gerade für Personenin schwierigen Ernährungssituationen ist es kaummöglich, eine komplett neue Kostform mit unbekanntenRezepten zu akzeptieren und umzusetzen [5].■ Es sollten fest verankerte Ernährungsgewohnheitenund Lieblingsspeisen genutzt werden, um die Freudeam Essen wieder zu fördern.■ Energiereiche Hauptgerichte können durch Anreicherungeinzelner Komponenten (z.B. Beilagen oderSaucen) oder durch die Auswahl gehaltvoller Zutatenbzw. Zubereitungen hergestellt werden. Beispiele: Käsespätzlestatt einfacher Nudeln, Kartoffelpüree mitCreme double und Butterflöckchen.RezeptHimbeer-Buttermilch-Shake*Für 1 PersonZubereitungszeit ca. 10 Min.10 g Butterkekse (2 Stück)100 g Buttermilch10 g Honig (1 EL)5 g Kakaogetränkepulver, löslich25 g Schlagsahne50 g Himbeeren, tiefgefroren50 g Milch, 3,5% Fett25 g Maltodextrin5 g EiweißkonzentratDie Butterkekse mit dem Honig und der Buttermilchin einen Mixer geben und schaumig mixen.In ein Glas füllen. Die Sahne mit dem Kakaopulververrühren und auf der Keksmilch verteilen.Die Himbeeren mit der Milch pürieren, Maltodextrinund Eiweißkonzentrat zugeben und auf dieSchokosahne gießen. Je nach Belieben können dieSchichten ineinander fließen oder der Shake wirdam Ende noch einmal durchgerührt.Nährwerte pro Portion374 kcal, 12 g E, 12 g F, 53 g KHMeike Bergmann, TRIAS Verlag20D&I · 2/2013