Unsere Themen heute - Patientenliga Atemwegserkrankungen e.V.

Foto: GTI medicare GmbH
Sauerstoffsättigung im arteriellen (pulsierenden) Blut errechnen.
Die Geräte waren anfangs noch ungenau und
sehr störungsanfällig. Hier hat der technische Fortschritt
zu deutlich stabileren Systemen geführt, die weniger
bewegungsempfindlich sind und besser bei schlechter
Durchblutung, z.B. bei Herzschwäche oder im Schock,
messen.
Die ersten serienmäßig hergestellten Pulsoxymeter wurden
ab 1983 in der Narkoseüberwachung und auf
Intensivstationen eingesetzt. Die Möglichkeit einer kontinuierlichen
Messung kam einer Revolution gleich und
bereits 1987 war die Pulsoxymetrie in den USA für die
Allgemeinanästhesie vorgeschrieben. Man hatte erkannt,
dass es infolge nicht erkannter Sauerstoffmangelzustände
zu mehreren Tausend tödlichen Narkosezwischenfällen
allein in den USA im Jahr gekommen
war (Die Schätzungen beliefen sich zwischen 2.000
und 10.000).
Seitdem haben sich nicht nur die Geräte technisch verbessert,
sie sind auch deutlich kleiner geworden. Heute
werden Patienten nicht nur bei endoskopischen Untersuchungen
pulsoxymetrisch überwacht, sondern auch
die schlafmedizinische Diagnostik ist ohne Pulsoxymetrie
nicht mehr denkbar. Mit einer Langzeitmessung klären
wir bei unseren Patienten den Sauerstoffbedarf und
setzen Pulsoxymeter in der Lungenfunktion bei Belastungsuntersuchungen
(Gehstreckenuntersuchung, Spiro-
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Zentraler Beitrag: Gesundheits-Check Luftpost
Pulsoxymeter
Klinik Schillerhöhe GmbH
Zentrum für Pneumologie
und Thoraxchirurgie
Solitudestr. 18 ● 70839 Gerlingen
Tel.: (07156)-203-0
Fax: (07156)-203 -2001
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Als Akutkrankenhaus bietet die Klinik Schillerhöhe neben den etablierten Verfahren
alle Behandlungsmöglichkeiten unter anderem bei folgenden Indikationen:
➤ Chronisch obstruktive Bronchitis
➤ Schlafbezogene Atemstörungen
➤ Emphysem
➤ Mukoviszidose
➤ Bronchialkarzinom
➤ Tuberkulose
➤ Pneumonien
Klinik Schillerhöhe GmbH, ein Unternehmen der Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH
ergometrie) ein. In der Pädiatrie werden hiermit Frühgeborene
überwacht und Geräte als Monitor mit nach
Hause gegeben. Von unseren Rettungswagen sind die
kleinen Pulsoxymeter nicht mehr wegzudenken.
Warum dann nicht auch beim Sport? Bei sehr hoch fliegenden
Piloten und auch bei Extrembergsteigern setzt
man die Pulsoxymetrie bereits ein. Bei lungengesunden
Freizeitsportlern macht die Pulsoxymetrie als neues
Feature ihrer Multifunktionsuhr aber überhaupt keinen
Sinn – hiervor schützt uns noch der augenblicklich hohe
Preis. Patienten in einer Lungensportgruppe können aber
hiermit unter Umständen besser geführt und vor zu großen
Belastungen geschützt werden. Sport ist eine nicht
zu unterschätzende Säule der Therapie und sollte nach
Möglichkeit auch von Patienten mit fortgeschrittenen
Erkrankungen ausgeübt werden. Jeder Teilnehmer einer
Lungensportgruppe muss zuvor einer Belastungsuntersuchung
unterzogen werden. Die Messung der
Sauerstoffsättigung unter Belastung kann Hinweise auf
einen gestörten Gasaustausch geben. Mit der Blutgasanalyse
messen wir zusätzlich den Kohlendioxidpartialdruck,
der bei fortgeschrittenen Lungenerkrankungen
als Zeichen der zunehmenden Erschöpfung
ansteigen kann. Dieses Alarmzeichen wird mit der
Pulsoxymetrie leider nicht erfasst.
Die Interpretation der Pulsoxymetrie erfordert eine gewisse
Kenntnis, aber der Nutzen ist sehr hoch und die
Methode wird sich in Zukunft noch weiter verbreiten.
Autor:
Dr. Ralph Stark
Medizininsche Klinik III
Schwerpunkt Pneumologie, Allergologie,
Zentrum für Schlafmedizin und Heimbeatmung
Krankenhaus Bethanien
Bethanienstraße 21
47441 Moers
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