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2011 - TTVN

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8PEUXFKB B $XIVFKODJ T[G 6HLWHVereins- und Trainerkongressttm 5/<strong>2011</strong> 17AnmeldungVereins- und Trainerkongress <strong>2011</strong>Tischtennis-Verband Niedersachsen, Ferd.-Wilh.-Fricke Weg 10, 30169 Hannover, Telefon 0511/98194-0 Fax -44Hiermit melde ich mich zu folgender Fortbildung verbindlich an:Bitteankreuzen Nr. Termin Leistung Preis EuroC-Trainer Fortbild.<strong>2011</strong>-07-05Kongress (2 Tage)<strong>2011</strong>-60-01Kongress (1 Tag)<strong>2011</strong>-60-02KSR-Ausbildung<strong>2011</strong>-20-01KSR-Fortbildung<strong>2011</strong>-26-0117. - 19.06.<strong>2011</strong> 2 ÜN im DZ 2 (Akademie des Sports)- Vollverpflegung18. - 19.06.<strong>2011</strong> 1 ÜN im DZ 2 (Akademie des Sports)- 2x Mittagessen, 1x Frühstück, 1x Abendessen110,- € 190,- € 118.06.<strong>2011</strong> - 1x Mittagessen, 1x Abendessen 39,- € 118.06.<strong>2011</strong> - 1x Mittagessen, 1x Abendessen 39,- € 118.06.<strong>2011</strong> - 1x Mittagessen, 1x Abendessen 39,- € 11Die Preise gelten ausschließlich für Mitglieder aus Vereinen des <strong>TTVN</strong>. Für die Belegung im Einzelzimmer entsteht ein entsprechender Aufschlag.2 EZ können nach Rücksprache im begrenzten Umfang gegen einen Aufpreis von 11,50,- € pro ÜN gebucht werden.Verein: ___________________________ Telefon: _________________________Name, Vorname: ___________________________ Fax.: _________________________Straße: ___________________________ E-Mail: _________________________PLZ / Wohnort: ______________________________________________________________(Ort / Datum)Geb. Datum: ____________________________________________________________(Unterschrift)Einzugsermächtigung(ohne vollständig ausgefüllte Einzugsermächtigung kann Ihre Anmeldung nicht bearbeitet werden)Hiermit ermächtige/n ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtende Gebühr bei Fälligkeit zu Lastenmeines/unseres unten genannten Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderlicheDeckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.Kontoinhaber:Geldinstitut:Bankleitzahl:________________________________________________________________________________________________________________________Konto-Nummer: _____________________________________• Die Abbuchung der Lehrgangsgebühr erfolgt rechtzeitig vor Beginn des ersten Lehrgangsabschnittes.• Eine Lehrgangsabsage ist bis vier Wochen vor Lehrgangsbeginn gegen eine Stornierungsgebühr in Höhe von 25,- € möglich.• Wird die Teilnahme weniger als vier Wochen vor Lehrgangsbeginn abgesagt, erfolgt keine Erstattung der Lehrgangsgebühr.___________________________________(Ort / Datum)_____________________________________(Unterschrift des Kontoinhabers)

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