Pathophysiologie der Sepsis – Die Essentials
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Seminarkongress InterdisziplinäreIntensivmedizinGarmisch-Partenkirchen4. <strong>–</strong> 9. März 2007Therapie mit aktivierten Protein C (Xigris ® ). Der septische Schock kann <strong>–</strong> bei nachgewieseneradrenokortikaler Insuffizienz <strong>–</strong> die Indikation zur Therapie mit Hydrokortison bedeuten. <strong>Die</strong>objektive Erfassung eines o<strong>der</strong> mehrerer Organversagens hat somit eine direkte therapeutische undprognostische Konsequenz.<strong>Die</strong> „traditionellen“, prognostischen und auch die therapeutisch-interventionellen Scoring-Systemesind wesentliche Bestandteile <strong>der</strong> Charakterisierung kritisch Kranker im Rahmen wissenschaftlicherFragestellungen, <strong>der</strong> kontinuierlichen Qualitätskontrolle und <strong>der</strong> Ressourcen- und Personalplanungeiner Intensivstation. Zur Stratifizierung von Patienten mit einer schweren <strong>Sepsis</strong> o<strong>der</strong> einemseptischen Schock empfiehlt sich <strong>der</strong> APACHE II, da sich aus <strong>der</strong> Bestimmung eine direktetherapeutische Konsequenz <strong>–</strong> APACHE II 25 Punkte und Kriterien <strong>der</strong> schweren <strong>Sepsis</strong> - zumEinsatz von aktiviertem Protein C (Xigris ® ) ableiten kann [3].1. Bone RC, Sibbald WJ, Sprung CL. The ACCP-SCCM consensus conference on sepsis andorgan failure. Chest 1992;101:1481-3.2. Levy MM, Fink MP, Marshall JC et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International<strong>Sepsis</strong> Definitions Conference. Crit Care Med 2003;31:1250-6.3. Graf J, Janssens U: Score-Systeme in Diagnostik und Verlaufsbeurteilung <strong>der</strong> <strong>Sepsis</strong>.Intensivmed 2004; 41: 476-48730
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