MISSOC Leitfaden der sozialen Sicherheit für Kroatien

Beschäftigung, Soziales und IntegrationIhre Rechte der sozialen Sicherheit in KroatienKapitel II: Sachleistungen bei KrankheitAnspruch auf Sachleistungen bei KrankheitFür Arbeitnehmer, Selbstständige oder Arbeitslose, Landwirte, Rentner, bezahlteVollzeit-Auszubildende, Personen in der beruflichen Rehabilitation, Minderjährige oderStudenten, behinderte Kriegsveteranen oder Behinderte ohne Existenzmittel bestehtVersicherungspflicht in der Krankenversicherung. Falls Sie nicht in einer anderenKategorie versichert sind, aber ihren ständigen Wohnsitz in Kroatien haben, sind Sieebenfalls versichert.Ferner haben abhängige Angehörige einschließlich Ehegatten oder Lebensgefährten,Kinder bis 18 Jahre oder bis 26 Jahre, falls sie Vollzeitstudenten sind, oder länger, fallssie behindert sind, und bestimmte andere Personen mit Betreuungsbedarf, etwaabhängige Verwandte, behinderte Geschwister, Großeltern und Enkel, ebenfallsAnspruch auf Leistungen bei Krankheit.In der Regel sind Krankheitsleistungen nicht an Vorversicherungszeiten gebunden. Beieinigen orthopädischen und zahnärztlichen Hilfsmitteln kann jedoch eine bestimmteVorversicherungszeit erforderlich sein. Dieses Erfordernis gilt allerdings nicht fürMinderjährige und Behinderte.Abgedeckte LeistungenFalls Sie Mitglied der Pflichtkrankenversicherung sind, haben Sie Zugang zu Ärzten derAllgemein- und Fachmedizin. Sie können sich auch im Krankenhaus behandeln lassen,sofern Ihr Gesundheitszustand dies erfordert. Die präventive und kurativezahnärztliche Behandlung ist abgedeckt, und Zahnprothesen werden in Abhängigkeitvon Ihrem Alter teilweise übernommen. Sie haben Zugang zu Arzneimitteln, wobei dieArzneimittel auf der Basisliste und die in Krankenhäusern verabreichten Arzneimittelvoll übernommen werden. Bei Arzneimitteln auf der Zusatzliste haben Sie eineZuzahlung (Kostenbeteiligung) zu leisten. Auch orthopädische und andere Hilfsmittelwerden von der Pflichtkrankenversicherung nur teilweise übernommen. Sie habenferner Anspruch auf medizinische Behandlung im Ausland, die von der KroatischenKrankenversicherungsanstalt (HZZO) (in begrenztem Maße) übernommen wird.Die Pflichtkrankenversicherung übernimmt die Behandlungskosten inunterschiedlichem Maße. Der Restbetrag ist direkt von Ihnen oder (gegebenenfalls)von Ihrer freiwilligen (ergänzenden) Krankenversicherung zu übernehmen. Falls Siejedoch unter 18 Jahre alt, ordentlicher Student, Behinderter mit ständigem Hilfsbedarfoder Organspender sind oder an einer bestimmten aufgelisteten Krankheit leiden, sindSie von der Zuzahlung befreit. Es gibt ferner eine Obergrenze der Kostenbeteiligungpro ausgestellter Arztrechnung.Gesundheitsleistungen, die nicht für medizinische Zwecke erforderlich sind (falls Siez. B. ausdrücklich bestimmte medizinisch nicht indizierte Verfahren wünschen, unteranderem kosmetische Chirurgie, unabhängig davon, ob dies auf religiösenÜberzeugungen beruht), experimentelle Therapien, Behandlungen, die über bestimmteStandards hinausgehen, die Behandlung medizinischer Komplikationen aufgrund vonGesundheitsleistungen außerhalb der Pflichtkrankenversicherung, werden nicht vonJuli 2013 8