Doktorarbeit Mark Henne - Dr. med. Mark Henne

10Bei immer der gleichen Topographie schwankt die Länge des Fersenspornszwischen 2 und 15 mm (53). Bis heute ist ein Zusammenhang zwischenFersensporn und dem klinischen Bild des plantaren Fersenschmerzes nichtbewiesen. In einzelnen Arbeiten konnte eine Prävalenz von 8 bis 16 % bei klinischunauffälligen Patienten festgestellt werden (65,61).1.3 Klinik und DiagnoseKlinisch imponiert der medial an der Ferse sitzende Belastungsschmerz mitVerstärkung beim Barfußgehen. Palpatorisch lässt sich typischerweise einDruckschmerz über dem Tuberculum mediale auslösen (53). Der Patient klagtüber einen morgendlichen Anlaufschmerz, der sich durch Alltagsaktivitäten wieBeruf oder Sport verschlechtern kann (48).In welchem Ausmaß der knöcherne Fersensporn selbst für die klinischeSymptomatik verantwortlich ist, bleibt umstritten (27,33). Günstige Verläufe derBeschwerdesymptomatik mit und ohne Therapie sind häufig. Eine spontaneRückbildung des Fersensporns tritt nicht ein (24).Abbildung 4Röntgen Fuß seitlich: Plantarer Fersensporn10