Doktorarbeit Mark Henne - Dr. med. Mark Henne

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4AbkürzungenBMIdBeNOSBody Mass Index (kg/m²)Dezibelendothelial Nitric Oxide SynthetaseEFDESWTFDAGyLig.Energieflussdichte (mJ/mm²)extrakorporale StosswellentherapieFood and <strong>Dr</strong>ug Administration (US-Kontrollbehörde für pharmazeutischeund <strong>med</strong>izintechnische Produkte)GreyLigamentumM. MusculusMm.MPaMusculiMega-PascalN. NervusNSARPCNArESWTSPSSVASVEGFWHOnichtsteroidale AntirheumatikaProliferating Cell Antinuclear Antigenradiale extrakorporale StoßwellentherapieStatistical Package for Social Sciences (Programm für statistischeDatenanalyse)visuelle AnalogskalaVascular Endothelial Growth FactorWorld Health Organization4
5EinleitungDer plantare Fersenschmerz gehört mit einer Prävalenz von mehr als einer halbenMillion zu einem der häufigsten Erkrankungen im Fußbereich (14). Die Ursachensind bis heute unklar. Fußdeformitäten, Übergewicht und zu hohe Belastungenwerden als prädisponierende Faktoren bezeichnet.Bezüglich Ursache und Therapie fand Stiell 1922 heraus, dass „die schmerzendeFerse“ aufgrund ihrer unexakten Diagnose nur schwer eine kausale Therapiezulässt (63). Zum gleichen Resultat kamen auch Lapidus und Guidotti (41).Während im angloamerikanischen Raum bis heute der Begriff „Painful heel“gebraucht wird, verwendet man im deutschsprachigen Raum den Begriff„Fersensporn“, ohne dass dieser zwingend radiologisch nachweisbar sein muss.Die extrakorporale Stosswellentherapie (ESWT) gilt seit gut 25 Jahren alsStandardverfahren in der Urologie zur Zertrümmerung von Nierensteinen undwurde schließlich auch in der Orthopädie zur Behandlung am Bewegungsapparatverwendet. 1988 wurden extrakorporale Stosswellen erstmals orthopädisch zurBehandlung von Pseudarthrosen (68), später auch zur Behandlung der Tendinitiscalcarea der Schulter angewendet (19). Nachdem man anfangs Pseudarthrosenund Verkalkungen von Sehnenansätzen therapierte, wurde die ESWT schließlichzur Behandlung von chronischen Insertionstendopathien indiziert (54,30,28).Mittlerweile gilt die extrakorporale Stosswellentherapie als ein etabliertesVerfahren. In den bislang erschienen Publikationen wurden fast ausschließlichsogenannte focussierte ESWT-Systeme untersucht. Über den Einsatz der radialenunfocussierten ESWT gibt es bislang nur einzelne Erfahrungsberichte.5
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Seite 30 und 31: 304.5 NebenwirkungenNeben dem einma
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Seite 42 und 43: 427. Literaturverzeichnis1. Anderso
Seite 44 und 45: 4425. Gudeman S.D., Eisele S.A., He
Seite 46 und 47: 4648. Ogden, J.A., Alvarez R., Levi
Seite 48 und 49: 4872. Wang C.J., Wang F.S., Yang K.
Seite 50 und 51: 509. TabellenverzeichnisTab. 1Tab.
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