Doktorarbeit Mark Henne - Dr. med. Mark Henne

21Eine kontrollierte Steuerung der zu applizierenden Stosswellen erfolgt mittelsFußpedal. Als Kontaktmedium wurde ein konventionelles Ultraschallgel verwendet(64).3.3 MethodeBei allen Patienten wurde vor der ersten Behandlung Gewicht und Körpergrößevermessen, um den mittleren Body Mass Index (BMI) zu bestimmen. NachPrüfung der Ein- und Ausschlusskriterien wurde der Patient bauchwärts gelagertund die zu behandelnde Ferse auf einem Kissen gebettet. Anschließend wurdeeine klinische Lokalisation des Druckschmerzmaximums durchgeführt (Abb. 11 a).Diese Methode wird auch als Biofeedback-Technik bezeichnet. Nach Markierungdes zu behandelnden Areals (Abb. 11 b), wurde ein konventionelles Ultraschallgelauf die Haut aufgebracht (Abb. 11 c) und der Applikator des Handstücks senkrechtauf das markierte Areal aufgesetzt (Abb. 11 d). Um eine suffiziente Eindringtiefezu erreichen, wurde mit dem Handstück ein entsprechender Anpressdruckausgeübt, dass der bewegliche Applikator komprimiert wurde.Abbildung 11a-d Applikation rESWT21