Neuralgien erkennen und therapieren - NeuroTransConcept

schmerz FacharztbeitragNerven benannt: Bei der Glossopharyngeusneuralgietreten Schmerzenim Bereich von Rachen und Rachenmandel(Tonsille) sowie im Ohr auf,bei der N. laryngeus-superior-Neuralgieim seitlichen Kehlkopfbereich.Die Intermediusneuralgie verursachtBeschwerden im Ohr, die Nasociliarisneuralgieim inneren Augenwinkelmit Ausstrahlung in die Augenhöhleund zum Nasenrücken. Die Schmerzensind immer einseitig, die Schmerzcharakteristikist mit der idiopathischenTrigeminusneuralgie vergleichbar.Atypischer Gesichtsschmerz:Beim atypischen Gesichtsschmerztreten regelmäßig, d. h. täglich, dumpfe,drückende und in der Tiefe lokalisierteSchmerzen auf, die lang anhaltenund sich über das gesamte Gesichtausbreiten können. Die Schmerzenkönnen ebenfalls die Folge einer Operationim Gesicht sein oder stehen –in zwei Drittel aller Fälle – mit einerpsychischen Erkrankung in Zusammenhang.Häufig erkranken Frauen,zumeist im Alter zwischen 30 und 50Jahren. Für die Behandlung kommendann schmerzlindernd wirkende Antidepressivain Betracht.Migräne oder Cluster-Kopfschmerz:Bei Gesichtsschmerzen im Bereichder Stirn bzw. der Augen wird der Neurologeabklären, ob es sich auch umeine Migräne oder einen mit der Migräneverwandten Cluster-Kopfschmerzhandelt. Bei der Migräne beispielsweisehalten die Schmerzen längeran als bei einer Trigeminusneuralgie,nämlich bis zu 72 Stunden. Begleitendbesteht eine Übelkeit mit Erbrechen.Die Patienten reagieren empfindlichauf indirekte äußere Reize wie Lärmund Licht, die Schmerzen werden beiBewegung schlimmer. Dr. med. Stephan FrischPraxis für Neurologie undPsychiatrie im KrankenhausLeutkirchTherapie vonNeuralgienDie Behandlung einer Neuralgie hängt davon ab, welche Ursachezugrunde liegt. Dabei muss man zwischen einer symptomatischenund einer idiopathischen Neuralgie unterscheiden.Symptomatisch heißt, es lässt sich ein Auslöser für den Nervenschmerzfinden, bei der idiopathischen Neuralgie ist keinAuslöser zu finden, der Schmerz selbst ist die Krankheit.Manche der symptomatischen Neuralgien sind bekannt, z. B.Schmerzen durch eine mechanische Einklemmung einesNervs, häufig eines Rückenmarksnervs durch einen Bandscheibenvorfall.Hier wird man zuerst versuchen, den Nervenvom Druck durch die Bandscheibe zu entlasten, um dieSchmerzen zu lindern. Ähnliches gilt für den neuralgischen Schmerz beimKarpaltunnelsyndrom, einen Nervenengpass im Handgelenk.6