DGIM 05 rz.indd - Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM)
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Jahresbroschüre<br />
der <strong>DGIM</strong><br />
20<strong>05</strong><br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e.V.<br />
I
Impressum<br />
Herausgeber<br />
Herausgegeben <strong>für</strong> die<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong><br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
von<br />
Prof. Dr. Hans-Peter Schuster,<br />
Generalsekretär<br />
Schöne Aussicht 1<br />
65193 Wiesbaden<br />
Redaktion<br />
Dr. Susanne Reuther<br />
susanne.reuther@springer-sbm.com<br />
Springer <strong>Medizin</strong> Verlag Heidelberg<br />
Tiergartenstr. 17<br />
69121 Heidelberg<br />
Grafik und Layout<br />
Patricia Hofrichter<br />
patricia.hofrichter@springer-sbm.com<br />
Titelbild<br />
deblik, Berlin<br />
Druck<br />
Stürtz GmbH<br />
Beethovenstr. 5<br />
97080 Wü<strong>rz</strong>burg<br />
Eigentümer und Copyright ©<br />
Springer <strong>Medizin</strong> Verlag<br />
Heidelberg 2004,<br />
Tiergartenstr. 17, 69121 Heidelberg,<br />
Tel.: +49 6221/487-0,<br />
Springer <strong>Medizin</strong> Verlag.<br />
Ein Unternehmen von Springer<br />
Science+Business Media, springer.de<br />
2 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Inhalt<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Jahresbroschüre der <strong>DGIM</strong> 20<strong>05</strong><br />
Die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> stellt sich vor: 3<br />
F Aufgabestellungen <strong>für</strong> Vorstand und Ausschuss 3<br />
F Die <strong>DGIM</strong> im Internet 4<br />
F Portrait des <strong>DGIM</strong>-Vorsitzenden 20<strong>05</strong>/2006 4<br />
F Akademie <strong>für</strong> Fort- und Weiterbildung in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> 6<br />
F <strong>Deutsche</strong> Stiftung <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> 9<br />
F Konferenz wissenschaftlicher Fachgesellschaften der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> 10<br />
Die Gremien der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e.V. 20<strong>05</strong>/2006 3–8<br />
Vorstandsbeschlüsse der <strong>DGIM</strong> 2004/20<strong>05</strong> 11<br />
Rede zur Eröffnung der 111. Jahrestagung der <strong>DGIM</strong> 20<strong>05</strong>.<br />
A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung im Wandel 12<br />
Positionspapiere, Stellungnahmen und Empfehlungen der <strong>DGIM</strong>: 20<br />
F Forschung in akademischen Lehrkrankenhäusern 20<br />
F Vermittlung strukturierten Wissens in einer allen Internisten<br />
gemeinsamen <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> 21<br />
F Zur Organisation der Internistischen Intensivmedizin<br />
in Universitätskliniken und Lehrkrankenhäusern 23<br />
F Themenkatalog <strong>für</strong> Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> 24<br />
F Patientensicherheit und Bereitschaftsdienst 27<br />
F Zur Frage von Mindestmengen in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> 28<br />
Tätigkeitsbericht der Korporativen Mitglieder der <strong>DGIM</strong> 2004/20<strong>05</strong> 29<br />
Preisverleihungen 20<strong>05</strong>: 30<br />
F Theodor Frerichs-Preis 30<br />
F Preis „Prävention in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> 20<strong>05</strong>“ 31<br />
F Young Investigators’ Award 32<br />
111. Kongress der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>.<br />
Abschließender Kongressbericht 33<br />
Bericht der Pressestelle 2004/20<strong>05</strong> 38<br />
Preisausschreibung 2006 41<br />
<strong>DGIM</strong>-Beitrittserklärung 42
Aufgabestellungen <strong>für</strong> Vorstand<br />
und Ausschuss<br />
Die Aufgabenstellungen <strong>für</strong> Vorstand<br />
und Ausschuss der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> (<strong>DGIM</strong>) sind<br />
in § 2 der <strong>Gesellschaft</strong>ssatzung vorgegeben:<br />
F Förderung von Wissenschaft und<br />
Forschung auf dem Gesamtgebiet<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> und ihrer Entwicklung<br />
als angewandter Heilkunde,<br />
F Zusammenfassung der auf dem Gebiet<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> tätigen<br />
Wissenschaftler und Ä<strong>rz</strong>te und Unterstützung<br />
wissenschaftlicher Arbeiten<br />
aus ihren Fachgebieten,<br />
Die <strong>DGIM</strong> stellt sich vor<br />
Prof. Dr. med. H.-P. Schuster ·<br />
(Generalsekretär) <strong>für</strong> die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong><br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> stellt sich vor<br />
F Pflege der Beziehungen zu anderen<br />
wissenschaftlichen <strong>Gesellschaft</strong>en,<br />
F Förderung der wissenschaftlich fundierten<br />
Fortbildung in Klinik und<br />
Praxis,<br />
F Integration der Spezialgebiete der<br />
<strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>,<br />
F Vertretung der Belange der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> als Wissenschaft gegenüber<br />
staatlichen und kommunalen<br />
Behörden und Organisationen der<br />
Selbstverwaltung,<br />
F Enge Zusammenarbeit mit dem Berufsverband<br />
<strong>Deutsche</strong>r Internisten<br />
(BDI).<br />
In der Durchführung ihrer wissenschaftlichen,<br />
wissenschaftspolitischen und<br />
berufspolitischen Aufgabenstellungen<br />
Die Gremien der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> 2004/20<strong>05</strong><br />
Vorstand<br />
Prof. Dr. W. Seeger (Gießen), Vorsitzender<br />
Prof. Dr. M. Weber (Köln),<br />
1. stellvertretender Vorsitzender<br />
Prof. Dr. W. Hiddemann (München),<br />
2. stellvertretender Vorsitzender<br />
Prof. Dr. G. Ertl (Wü<strong>rz</strong>burg),<br />
3. stellvertretender Vorsitzender<br />
Prof. Dr. H.-P. Schuster (Hildesheim),<br />
Generalsekretär<br />
Prof. Dr. K. Werdan (Halle), Kassenführer<br />
Geschäftsführer<br />
RA M. G. Broglie (Wiesbaden)<br />
Ausschuss<br />
Prof. Dr. M. Battegay (Basel)<br />
Prof. Dr. R. Erbel (Essen)<br />
Prof. Dr. H.-R. Figulla (Jena)<br />
Prof. Dr. U. Frei (Berlin)<br />
Prof. Dr. H. Haller (Hannover)<br />
Prof. Dr. H.U. Häring (Tübingen)<br />
Prof. Dr. G. Hasenfuß (Göttingen)<br />
Prof. Dr. G. Höffken (Dresden)<br />
Prof. Dr. H. Kierdorf (Braunschweig)<br />
Prof. Dr. H. Lehnert (Magdeburg)<br />
Prof. Dr. H. Magnussen (Großhansdorf)<br />
Prof. Dr. E. Märker-Hermann (Wiesbaden)<br />
Prof. Dr. M.P. Manns (Hannover)<br />
Prof. Dr. L. Pientka (Bochum)<br />
Prof. Dr. N. Schmitz (Hamburg)<br />
Prof. Dr. J. Schölmerich (Regensburg)<br />
Prof. Dr. E. Stange (Stuttgart)<br />
Prof. Dr. H. Zeidler (Hannover)<br />
Prof. Dr. C. Diehm (Karlsbad), Angiologie<br />
Prof. Dr. K. Mann (Essen), Endokrinologie<br />
Prof. Dr. J. Mössner (Leipzig),<br />
Gastroenterologie<br />
werden Vorstand und Ausschuss durch<br />
ständige Kommissionen und Konferenzen<br />
unterstützt. Deren Aufgabenbereich<br />
liegt in der Beratung von Vorstand<br />
und Ausschuss, insbesondere in<br />
der Vorbereitung und Erarbeitung von<br />
Entschließungen, Stellungnahmen, Resolutionen<br />
oder Positionspapieren.<br />
Strukturen und Funktionen der<br />
<strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
wurden in den Jahresbroschüren<br />
2001 bis 2004 ausführlich vorgestellt:<br />
F Organisationsstruktur und Funktionen<br />
von Vorstand, Ausschuss, Mitgliederversammlung<br />
und Kommissionen<br />
der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e.V.: Jahresbroschüre<br />
2001<br />
Prof. Dr. G. Ehninger (Dresden),<br />
Hämatologie und Onkologie<br />
Prof. Dr. Th. Meinertz (Hamburg),<br />
Kardiologie<br />
Prof. Dr. H. Pavenstädt (Münster),<br />
Nephrologie<br />
Prof. Dr. A. Gillissen (Leipzig),<br />
Pneumologie<br />
Prof. Dr. W. Gross (Lübeck), Rheumatologie<br />
Dr. W. Wesiack (Hamburg), BDI<br />
Dr. O. Zierenberg (Haar),<br />
Korporative Mitglieder<br />
Korporative Mitglieder<br />
Abbott GmbH & Co.KG <strong>Medizin</strong><br />
Deutschland<br />
Altana Pharma Deutschland GmbH<br />
AMGEN GmbH<br />
Astra Zeneca GmbH<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
3
F Struktur der Funktionen und Tätigkeitsbereiche<br />
der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e.V.: Jahresbroschüre<br />
2002<br />
F Kommissionen und Konferenzen<br />
<strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> e.V.: Jahresbroschüre 2003<br />
F Konferenz wissenschaftlicher Fachgesellschaften<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>:<br />
Jahresbroschüre 2004<br />
Die <strong>DGIM</strong> in Internet<br />
Homepage der <strong>DGIM</strong><br />
Die Geschäftsstelle der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> hat die<br />
Homepage unter www.dgim.de vollständig<br />
überarbeitet. Die Seite wird seitdem<br />
noch besser angenommen und intensiv<br />
genutzt: Zugriffsraten von etwa<br />
2000 Klicks monatlich bestätigen dies.<br />
In klar strukturierter Form enthält sie<br />
u. a. aktualisierte Hintergrundinformationen<br />
zur <strong>DGIM</strong>, ihrer Organisation,<br />
zu Vorstand und Ausschuss sowie<br />
zu den Kommissionen. Außerdem informiert<br />
sie über Aufgaben und Ziele<br />
der Fachgesellschaft. Von den Schwerpunktgesellschaften<br />
sind dort die jewei-<br />
ligen Ansprechpartner, Kontaktadressen<br />
und Links zu deren Homepages<br />
hinterlegt. Darüber hinaus sind umfassende<br />
Informationen zu den Korporativen<br />
Mitgliedern der <strong>DGIM</strong> und deren<br />
Veranstaltungen wie etwa den Herbstsymposien<br />
aufgeführt. Interessierte<br />
können sich auf der Homepage über<br />
eine Mitgliedschaft bei der <strong>DGIM</strong> informieren<br />
und mit Hilfe eines elektronischen<br />
Formulars direkt der <strong>Gesellschaft</strong><br />
beitreten. Die Seite liefert außerdem<br />
Wissenswertes zu den Organen<br />
der <strong>DGIM</strong>. Eine Vielzahl von „Mitteilungen<br />
der <strong>DGIM</strong>“ kann der Nutzer<br />
herunterladen.<br />
Über die Homepage informiert die<br />
<strong>DGIM</strong> ihre Mitglieder und die Öffentlichkeit<br />
zeitnah über aktuelle Entwicklungen<br />
in der <strong>Gesellschaft</strong>. Positionspapiere<br />
und Stellungnahmen sind dort<br />
ebenso eingestellt wie Informationen<br />
und Links zur Jahrestagung, zur Akademie<br />
<strong>für</strong> Fort- und Weiterbildung und<br />
zur <strong>Deutsche</strong>n Stiftung <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>.<br />
Interessierte finden auf der Homepage<br />
auch die aktuellen Bewerbungsbedingungen<br />
<strong>für</strong> die verschiedenen Wissenschaftspreise.<br />
Wichtige Termine<br />
sind kalendarisch aufgeführt. Neu ist<br />
D Die Gremien der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> 2004/20<strong>05</strong> (Fortsetzung)<br />
Sanofi-Aventis<br />
Pharma Deutschland GmbH<br />
Bayer Vital GmbH<br />
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &<br />
Co KG<br />
Elsevier GmbH<br />
Dr. Falk Pharma GmbH<br />
Fresenius Medical Care Deutschland<br />
GmbH<br />
Georg Thieme Verlag KG<br />
GlaxoSmith Kline GmbH & Co<br />
Hofmann La Roche AG<br />
Janssen-Cilag GmbH<br />
Karl Sto<strong>rz</strong> GmbH & Co KG<br />
m:con<br />
Medical Tribune Verlagsges. mbH<br />
Merck KgaA<br />
<strong>Medizin</strong>ische Medien Informations GmbH<br />
MSD Sharp & Dohme GmbH<br />
Novartis Pharma GmbH<br />
4 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Die <strong>DGIM</strong> stellt sich vor<br />
Novo Nordisk Pharma GmbH<br />
Pfizer Deutschland GmbH<br />
Procter & Gamble Pharmaceuticals<br />
Germany GmbH<br />
Schwa<strong>rz</strong> Pharma Deutschland AG<br />
Siemens Medical Solutions<br />
Springer Verlag GmbH & Co KG<br />
UpToDate<br />
Sprecher der Korporativen Mitglieder<br />
Dr. O. Zierenberg (Haar)<br />
Dr. A. Hertkorn (Biberach a.d. Riß)<br />
Dr. U. Schiller (Stuttgart)<br />
Komitee <strong>für</strong> den Theodor Frerichs-Preis<br />
Prof. Dr. W. Gross (Lübeck) Vorsitzender<br />
Prof. Dr. H. Haller (Hannover)<br />
Prof. Dr. P. Galle (Mainz)<br />
Prof. Dr. A.M. Zeiher (Frankfurt am Main)<br />
Prof. Dr. M. Hallek (Köln)<br />
außerdem ein geschlossener Bereich<br />
<strong>für</strong> Mitglieder.<br />
Die Inhalte der Homepage unterliegen<br />
einer regelmäßigen Aktualisierung.<br />
Mit dem Relaunch wurde auch die Presserubrik<br />
ausgebaut und um Ansprechpartner,<br />
ein Archiv und einen Infodienst<br />
ergänzt: Journalisten können sich dort<br />
eintragen, wenn sie regelmäßig Presseinformationen<br />
beziehen möchten.<br />
Portrait des <strong>DGIM</strong>-Vorsitzenden<br />
20<strong>05</strong>/2006<br />
Neuer Vorsitzender der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> (<strong>DGIM</strong>)<br />
ist Professor Dr. med. Werner Seeger,<br />
Direktor der <strong>Medizin</strong>ischen Klinik und<br />
Poliklinik II, Zentrum <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
am Universitätsklinikum Gießen.<br />
Er löst Professor Dr. med. Manfred Weber,<br />
Chefa<strong>rz</strong>t der <strong>Medizin</strong>ischen Klinik<br />
I am Krankenhaus Merheim, Kliniken<br />
der Stadt Köln, im Amt ab. Prof. Dr.<br />
Seeger ist damit auch der Kongresspräsident<br />
des 112. Internistenkongresses,<br />
der vom 22. bis 26. April 2006 in Wiesbaden<br />
stattfinden wird.<br />
Prof. Dr. Seeger ist Direktor der <strong>Medizin</strong>ischen<br />
Klinik und Poliklinik II am<br />
Komitee <strong>für</strong> den Preis „Prävention<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>“<br />
Prof. Dr. H. Greten (Hamburg)<br />
Prof. Dr. D. Klaus (Dortmund)<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. mult. H.G. Lasch (Gießen)<br />
Prof. Dr. U.R. Fölsch (Kiel)<br />
Ständige Kommission „Struktur,<br />
Krankenversorgung,<br />
Wissenschaftsfragen“<br />
Prof. Dr. H. Lehnert (Magdeburg),<br />
Vorsitzender<br />
Prof. Dr. J. Meyer (Mainz)<br />
Prof. Dr. J.F. Riemann (Ludwigshafen)<br />
Prof. Dr. W. Seeger (Gießen)<br />
Prof. Dr. M. Weber (Köln)
Universitätsklinikum der Justsus-Liebig<br />
Universität Gießen. Er erhielt 1988<br />
den Theodor Frerichs-Preis der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>.<br />
Seit 1997 ist Prof. Dr. Seeger Sprecher<br />
des Sonderforschungsbereiches „Kardiopulmonales<br />
Gefäßsystem“. In dem<br />
von ihm geleiteten University Giessen<br />
Lung Center existieren zudem zwei Klinische<br />
Forschergruppen, zwei Internationale<br />
Graduiertenkollegs und ein von<br />
Gießen koordiniertes EU-Verbundprojekt<br />
zu Themenbereichen der Molekularen<br />
Pneumologie, Infektiologie und<br />
Intensivmedizin. Prof. Seeger war Präsident<br />
der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong><br />
Internistische Intensivmedizin und<br />
Notfallmedizin, der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> Pneumologie und des Kongresses<br />
2000 der <strong>Deutsche</strong>n Interdisziplinären<br />
Vereinigung <strong>für</strong> Intensivmedizin<br />
(DIVI). Er ist Mitglied des Wissenschaftsrates,<br />
der Leopoldina und<br />
der Senatskommission „Klinische Forschung“<br />
der DFG sowie auswärtiges<br />
wissenschaftliches Mitglied des Max-<br />
Planck-Institutes <strong>für</strong> He<strong>rz</strong>- und Lungenforschung,<br />
Bad Nauheim. Er ist zudem<br />
Mitglied zahlreicher internationaler<br />
wissenschaftlicher <strong>Gesellschaft</strong>en<br />
Kommission „Klinische Forschung<br />
– Nachwuchsförderung“<br />
Prof. Dr. J. Schölmerich (Regensburg),<br />
Vorsitzender<br />
Prof. Dr. U. Hoffmann (München),<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Angiologie<br />
Prof. Dr. M. Reincke (Freiburg),<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Endokrinologie<br />
PD Dr. H. Martin (Frankfurt/Main),<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Hämatologie<br />
und Onkologie<br />
Prof. Dr. G. Sybrecht (Homburg/Saar),<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Internistische<br />
Intensivmedizin und Notfallmedizin<br />
Prof. Dr. K. Werdan (Halle/Saale),<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Kardiologie<br />
Prof. Dr. T.O.F. Wagner (Frankfurt/Main),<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Pneumologie<br />
sowie des Editorial Boards internationaler<br />
Zeitschriften, unter anderem des<br />
American Journal of Respiratory and<br />
Critical Care Medicine.<br />
Als 1. Vorsitzender der <strong>DGIM</strong> ist<br />
Prof. Dr. Seeger <strong>für</strong> das inhaltliche Programm<br />
des Internistenkongresses 2006<br />
verantwortlich. Die Schwerpunkte werden<br />
zum einen auf pneumologischen,<br />
intensiv- und notfallmedizinischen sowie<br />
infektiologischen Gebieten liegen,<br />
wobei die Einbindung in die gesamte<br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> und die Interaktion<br />
mit den anderen Schwerpunkten der<br />
<strong>DGIM</strong> immer einen besonderen Fokus<br />
darstellen. Als fachübergreifendes,<br />
zukunftsgewandtes Thema wird Prof.<br />
Dr. Seeger die „Regenerative <strong>Medizin</strong>“<br />
in den Vordergrund stellen. Hiermit<br />
verbindet sich das Ziel, nicht nur die<br />
Progression von Krankheiten zu verhindern<br />
und Organfunktionen bei gegebenen<br />
strukturellen Defiziten zu verbessern,<br />
sondern den Wiederaufbau<br />
von kritisch relevanten Organstrukturen<br />
– wenn möglich in vivo – zu erreichen.<br />
Auf dem Gebiet der Stammzellforschung<br />
hat dieser Ansatz bereits<br />
erste klinische Realisation erfahren,<br />
und auch im vaskulären Bereich<br />
Prof. Dr. E. Märker-Hermann (Wiesbaden),<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Rheumatologie<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. M. v. Singer (Mannheim)<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Verdauungs-<br />
und Stoffwechselkrankheiten<br />
Prof. Dr. J. Floege (Aachen), <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> Nephrologie<br />
Prof. Dr. J. Riemann (Ludwigshafen),<br />
Vertreter der Akademischen<br />
Lehrkrankenhäuser<br />
Kommission Weiterbildung<br />
Prof. W. Seeger, Gießen<br />
(Vorsitzender der <strong>DGIM</strong>)<br />
Dr. W. Wesiack, Hamburg<br />
(Präsident des BDI)<br />
Prof. Dr. H.-P. Schuster, Hildesheim<br />
(Generalsekretär der <strong>DGIM</strong>)<br />
zielen neue Therapiekonzepte über<br />
Funktionsverbesserung und Sekundärprophylaxe<br />
hinaus auf reverse remodeling,<br />
das heißt Rückführung von strukturellen<br />
Gefäßveränderungen. Ein weiteres<br />
Ziel der regenerativen <strong>Medizin</strong><br />
ist es, neue Wege <strong>für</strong> die Transplantationsmedizin<br />
zu schaffen. Neben der<br />
Darstellung dieser herausfordernden<br />
Zukunftsfelder wird auch auf dem Internistenkongress<br />
2006 die „State of<br />
the Art“-Fortbildung auf allen Gebieten<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> einen breiten<br />
Raum einnehmen.<br />
Der Kongress der <strong>DGIM</strong> dient Ä<strong>rz</strong>ten<br />
und Wissenschaftlern dazu, neueste<br />
wissenschaftliche Erkenntnisse auszutauschen<br />
und deren Transfer in den<br />
medizinischen Alltag von Klinik und<br />
Praxis zu diskutieren. Prof. Dr. Seeger<br />
will als Kongresspräsident dabei vor allem<br />
auch den Nachwuchs integrieren<br />
und fördern. Junge Ä<strong>rz</strong>te und Wissenschaftler<br />
sollen in die inhaltliche Gestaltung<br />
der Veranstaltungen einbezogen<br />
werden und so die Attraktivität<br />
des Internistenkongresses <strong>für</strong> sie erhöht<br />
werden. Dies wird sich unter anderem<br />
in Form von strukturierten Poster-Diskussionen<br />
und Beteiligung an<br />
Prof. Dr. A. Creutzig, Hannover<br />
(<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Angiologie)<br />
Prof. Dr. P.M. Schumm-Dräger, München<br />
(<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> Endokrinologie)<br />
Prof. Dr. W. Schmiegel, Bochum<br />
(<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Verdauungs-<br />
und Stoffwechselkrankheiten)<br />
Prof. Dr. V. Diehl, Köln<br />
(<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Hämatologie<br />
und Onkologie)<br />
Prof. Dr. H.A. Katus, Heidelberg<br />
(<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Kardiologie –<br />
He<strong>rz</strong>-Kreislaufforschung)<br />
Prof. Dr. J. Mann, München<br />
(<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Nephrologie)<br />
Prof. Dr. N. Konietzko, Essen<br />
(<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Pneumologie)<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
5
Übersichtsreferaten widerspiegeln. Zudem<br />
werden der Young Investigators<br />
Award und Posterpreise an herausragende<br />
Nachwuchswissenschaftler verliehen.<br />
Zum <strong>DGIM</strong>-Vorstand 20<strong>05</strong>/2006 gehören<br />
neben Prof. Dr. Seeger, Prof. Dr.<br />
Manfred Weber aus Köln als 1. stellvertretender<br />
Vorsitzender, Generalsekretär<br />
Prof. Dr. Hans-Peter Schuster aus<br />
Hildesheim sowie Kassenführer Prof.<br />
Dr. Karl Werdan aus Halle. Prof. Dr.<br />
Wolfgang Hiddemann aus München ist<br />
2. stellvertretender Vorsitzender und<br />
wird den Internistenkongress 2007 ausrichten.<br />
Zum 3. stellvertretenden Vorsitzenden<br />
wurde Prof. Dr. Georg Ertl aus<br />
Wü<strong>rz</strong>burg gewählt.<br />
Akademie <strong>für</strong> Fort- und<br />
Weiterbildung in der<br />
<strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
Die gemeinsam von der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e.V.<br />
(<strong>DGIM</strong>) und dem Berufsverband <strong>Deutsche</strong>r<br />
Internisten e.V. (BDI) gegründete<br />
Akademie <strong>für</strong> Fort- und Weiterbildung<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> GbR hat im Jahre<br />
2004 ihre Arbeit aufgenommen.<br />
D Die Gremien der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> 2004/20<strong>05</strong> (Fortsetzung)<br />
Prof. Dr. A. Krause, Berlin<br />
(<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong><br />
Rheumatologie)<br />
Kommission Korporative Mitglieder<br />
Prof. Dr. U. R. Fölsch (Kiel), Vorsitzender<br />
und Ansprechpartner<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. mult. H.G. Lasch (Gießen)<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. M. Classen (München)<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. P.C. Scriba (München)<br />
Kommission Qualitätssicherung<br />
Prof. Dr. J. Meyer (Mainz), federführend<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. M. Classen (München)<br />
Prof. Dr. R. Dierkesmann (Stuttgart)<br />
Prof. Dr. H. Heimpel (Ulm)<br />
Prof. Dr. K.-M. Koch (Hannover)<br />
Prof. Dr. O.A. Müller (München)<br />
PD Dr. Ch. Specker (Essen)<br />
Prof. Dr. W. Theiss (München)<br />
6 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Die <strong>DGIM</strong> stellt sich vor<br />
Warum eine Akademie?<br />
F Die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> e.V. (<strong>DGIM</strong>) und der<br />
Berufsverband <strong>Deutsche</strong>r Internisten<br />
e.V. (BDI) sehen es als eine ihrer<br />
wichtigsten Aufgaben <strong>für</strong> das<br />
Gesamtgebiet der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
hohe Qualitätsstandards in der Weiterbildung<br />
zum Facha<strong>rz</strong>t und in der<br />
kontinuierlichen Fortbildung der<br />
ausgebildeten Internisten anzubieten.<br />
F Die Akademie bemüht sich um<br />
praktische und theoretische Wissensinhalte<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
auf höchstem, aktuellem Niveau -<br />
evidenzbasiert, praxisrelevant und<br />
verständlich.<br />
F Die Akademie versteht sich als Einrichtung<br />
zur Optimierung und Koordinierung<br />
von Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen.<br />
F Die Akademie hat zusammen mit<br />
den in ihrem wissenschaftlichen<br />
Beirat vertretenen Schwerpunktgesellschaften<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
einen strukturierten Themenkatalog<br />
<strong>für</strong> das Gesamtgebiet der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> über einen Zeitraum<br />
Stiftungsbeauftragter<br />
<strong>Deutsche</strong> Stiftung <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Prof. Dr. M. Weber (Köln)<br />
Delegierte AWMF<br />
Arbeitsgemeinschaft wissenschaftlicher<br />
medizinischer Fachgesellschaften<br />
Prof. Dr. P. von Wichert (Hamburg)<br />
Prof. Dr. J. Mössner (Leipzig)<br />
Delegierter EFIM<br />
European Federation of Internal Medicine<br />
Prof. Dr. J. Köbberling (Wuppertal)<br />
Delegierte DIVS<br />
<strong>Deutsche</strong> Interdisziplinäre Vereinigung<br />
<strong>für</strong> Schme<strong>rz</strong>therapie<br />
von fünf Jahren erarbeitet. Er ist im<br />
Internet abrufbar – www.akademieinnere-med.de.<br />
F Die Akademie bezieht die Vorgaben<br />
<strong>für</strong> eine europäische Harmonisierung<br />
als Instrument der<br />
Qualitätssicherung in der <strong>Medizin</strong><br />
ein.<br />
F Ä<strong>rz</strong>tinnen und Ä<strong>rz</strong>te in der Weiterbildung<br />
zum Internisten benötigen<br />
fachlich hoch stehende und didaktisch<br />
gute Vortragsveranstaltungen<br />
und Intensivkurse. Für diesen Kollegenkreis<br />
veranstaltet die Akademie<br />
alleine und in Kooperation mit etablierten<br />
und gewachsen Strukturen<br />
bundesweit Weiterbildungsveranstaltungen<br />
und Vorbereitungskurse<br />
auf die Facha<strong>rz</strong>tprüfung in der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong>.<br />
F Diese Veranstaltungen eignen sich<br />
auch hervorragend als Refresherkurse<br />
<strong>für</strong> Internisten, die bereits<br />
seit einiger Zeit im Gebiet tätig<br />
sind, sich aber im Gesamtgebiet auf<br />
den neuesten Stand des Wissens<br />
bringen wollen.<br />
F Alle Ä<strong>rz</strong>te haben von jeher die<br />
in der Berufsordnung verankerte<br />
Pflicht, sich fortzubilden.<br />
Prof. Dr. Ch. Baerwald (Leipzig)<br />
Prof. Dr. Else Heidemann (Stuttgart)<br />
Priv.Doz. Dr. Anne Rühl (München)<br />
Delegierter DSG<br />
<strong>Deutsche</strong> Schlaganfall-<strong>Gesellschaft</strong><br />
Prof. Dr. K. Werdan (Halle/Saale)<br />
Vertreter der <strong>DGIM</strong> im Nationalen<br />
Aktionsforum Diabetes mellitus<br />
Prof. Dr. H. Lehnert (Magdeburg)<br />
Ehrenmitglieder der <strong>DGIM</strong><br />
Prof. Dr. med. Felix Anschütz, Darmstadt<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Reinhard Aschenbrenner,<br />
Hamburg<br />
Prof. Dr. med. Eberhard Buchborn,<br />
München<br />
Prof. Dr. Dres. h.c. mult.<br />
Meinhard Classen, München
F Das zum 01. Januar 2004 in Kraft<br />
getretene Gesetz zur Modernisierung<br />
der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />
(GMG) sieht jetzt eine<br />
Nachweispflicht der ä<strong>rz</strong>tlichen<br />
Fortbildung <strong>für</strong> Vertragsä<strong>rz</strong>te (§ 95<br />
d SGB V) vor. Vertragsä<strong>rz</strong>te müssen<br />
innerhalb von fünf Jahren 250<br />
Fortbildungspunkte (Continuing<br />
Medical Education (CME)/Continuing<br />
Professional Developement<br />
(CPD)) bei zertifizierten Veranstaltungen<br />
erworben haben, anderenfalls<br />
müssen sie mit Honorareinbußen<br />
und gegebenenfalls mit dem<br />
Entzug der Zulassung als Vertragsa<strong>rz</strong>t<br />
rechnen.<br />
F In modifizierter Form gilt die Fortbildungspflicht<br />
auch <strong>für</strong> Ä<strong>rz</strong>te im<br />
Krankenhaus (§ 137, SGB V). Der<br />
gemeinsame Bundesausschuss der<br />
Ä<strong>rz</strong>te und Krankenkassen ist aufgefordert,<br />
Maßnahmen zur Qualitätssicherung<br />
<strong>für</strong> diesen Berufskreis zu<br />
beschließen.<br />
F Nach dem Sozialgesetzbuch V<br />
sind die Ä<strong>rz</strong>te verpflichtet, ihre<br />
Fortbildung selbst zu organisieren<br />
und die Teilnahme nachzuweisen.<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Werner Creutzfeldt,<br />
Göttingen<br />
Prof. Dr. med. V. Diehl, Köln<br />
Prof. Dr. Dres. h.c. Konrad Federlin,<br />
Giessen<br />
Prof. Dr. med. Eugen Fritze, Bochum<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Wolfgang Gerok,<br />
Freiburg i. Br.<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Rudolf Gross, Köln<br />
Prof. Dr. med. Fritz Hartmann, Hannover<br />
Prof. Dr. med. Dieter L. Heene, Mannheim<br />
Prof. Dr. med. Dietfried Jorke, Jena<br />
Prof. Dr. med. Helmut Kewitz, Berlin<br />
Prof. Dr. med. Karl Martin Koch, Hannover<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Kurt Kochsiek, Wü<strong>rz</strong>burg<br />
Prof. Dr. med. Friedrich Krück, Bonn<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. mult. Hanns Gotthard<br />
Lasch, Giessen<br />
Prof. Dr. med. Dieter Lohmann, Leipzig<br />
Angebote der Akademie<br />
F Die Akademie stellt ihre Angebote<br />
zum einen den Mitgliedern der<br />
<strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> e.V. und des Berufsverbandes<br />
<strong>Deutsche</strong>r Internisten e.V. und<br />
allen anderen interessierten Ä<strong>rz</strong>tinnen<br />
und Ä<strong>rz</strong>ten, zum anderen den<br />
Organisatoren von Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen<br />
zur Verfügung.<br />
Dazu bietet sie ihre Mitorganisation<br />
bzw. Schirmherrschaft<br />
an.<br />
F Die Akademie wird bestmögliche<br />
Qualitätsstandards <strong>für</strong> die Fort-<br />
und Weiterbildung in der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> hinwirken.<br />
F Sie wird sich als Veranstalter und<br />
Mitveranstalter von Fort- und Weiterbildungsaktivitäten<br />
intensiv darum<br />
bemühen, dort neueste, gesicherte,<br />
möglichst evidenzbasierte<br />
Erkenntnisse in Diagnostik und<br />
Therapie anzubieten.<br />
F Sie arbeitet eng mit den im wissenschaftlichen<br />
Beirat vertretenen<br />
Schwerpunktgesellschaften und<br />
wissenschaftlichen Fachverlagen<br />
bei der Erarbeitung eines struktu-<br />
Prof. Dr. med. Jürgen van de Loo, Münster<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Franz Loogen, Düsseldorf<br />
Prof. Dr. med. Gustav Adolf Martini,<br />
Marburg<br />
Prof. Dr. med. Hellmut Mehnert, München<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Meyer, Mainz<br />
Prof. Dr. med. Dr. med. vet. Karl-Hermann<br />
Meyer zum Büschenfelde, Berlin<br />
Prof. Dr. med. Klaus Miehlke, Wiesbaden<br />
Prof. Dr. med. Karl-Heinz Rahn, Münster<br />
Prof. Dr. med. Sotirios A. Rapris, Athen<br />
Prof. Dr. med. Gerhard Riecker, München<br />
Prof. Dr. med. H. Schmidt, Wiesbaden<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Paul Schölmerich, Mainz<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Peter C. Scriba, München<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Konrad Seige, Halle<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Walter Siegenthaler,<br />
Zürich<br />
Prof. Dr. Konrad Spang, Stuttgart<br />
rieren Fort- und Weiterbildungsprogramms<br />
zusammen (s. Internet<br />
unter www.akademie-inneremed.de).<br />
F Zusammen mit dem wissenschaftlichen<br />
Beirat wird ein über fünf Jahre<br />
laufender Themenzyklus im Gebiet<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> <strong>für</strong> internistisch<br />
tätige Ä<strong>rz</strong>tinnen und Ä<strong>rz</strong>te<br />
angeboten, der sich mit den speziellen<br />
Fortbildungsinhalten der<br />
Schwerpunkte gut ergänzt (s. Internet<br />
unter www.akademie-inneremed.de).<br />
F Die Akademie bezieht die Aktivitäten<br />
der bereits bestehenden Akademien<br />
und Organisationen der<br />
Schwerpunktgesellschaften mit in<br />
ihre Arbeit ein. Sie wirkt bei deren<br />
Veranstaltungen, wenn gewünscht,<br />
als Mitveranstalter bzw. Schirmherr<br />
mit.<br />
F Die von der Akademie angebotenen<br />
Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen<br />
sind eine solide Basis <strong>für</strong><br />
die CME/CPD-Zertifizierung. Jeder<br />
Teilnehmer kann sich daraus<br />
ein seinen persönlichen Bedürfnissen<br />
entsprechendes Programm zusammenstellen.<br />
Prof. Dr. Heribert Thaler, Wien<br />
Prof. Dr. s.c. med. Heinz Trenckmann,<br />
Leipzig<br />
Prof. Dr. Dr. h.c. Wolfgang T. Ulmer,<br />
Bochum<br />
Prof. Dr. med. Klaus-Henning Usadel,<br />
Frankfurt/Main<br />
Prof. Dr. Jan G. Waldenström, Malmö<br />
Prof. Dr. med. Hans-Dierck Waller,<br />
Tübingen<br />
Dr. med. H. Weinholz, Wunstorf<br />
Prof. Dr. med. Egon Wetzels, Rosenheim<br />
Prof. Dr. med. Peter von Wichert,<br />
Hamburg<br />
Prof. Dr. med. Hanns P. Wolff, Mainz<br />
Prof. Dr. med. Nepomuk Zöllner, München<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
7
F Bundesweit existieren zahlreiche<br />
etablierte und bewährte Weiterbildungsveranstaltungen<br />
und Vorbereitungskurse<br />
auf die Facha<strong>rz</strong>tprüfungen<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>. Die<br />
Akademie arbeitet mit den Organisatoren<br />
dieser Veranstaltungen eng<br />
zusammen. Sie bietet aber auch eigene<br />
Veranstaltungen an, als „Akademiekurs“<br />
zur Fort- und Weiterbildung<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
(Crash-/Refresherkurs) und „Internistisches<br />
Wochenende“.<br />
F Die Akademie übernimmt <strong>für</strong> Veranstalter<br />
von Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen<br />
in Form von<br />
Kongressen, Symposien, Seminaren,<br />
Kursen und Übungen die Zertifizierung<br />
durch die Landesä<strong>rz</strong>tekammern<br />
und führt eine kompetente<br />
Evaluierung der Veranstaltungen<br />
durch. Da sie als Mitveranstalter<br />
dieser Fort- und Weiterbildungs-<br />
Adressarium der Vorstandsmitglieder<br />
Prof. Dr. med. W. Seeger<br />
Vorsitzender der <strong>DGIM</strong><br />
<strong>Medizin</strong>ische Klinik II<br />
Zentrum <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Klinikum der Universität<br />
Klinikstraße 36, 35392 Gießen<br />
Tel.: 0641/99-42350, Fax: 0641/99-42359<br />
e-mail: werner.seeger@<br />
innere.med.uni-giessen.de<br />
Prof. Dr. med. M. Weber<br />
1. Stellvertretender Vorsitzender<br />
Städtisches Krankenhaus Köln<br />
<strong>Medizin</strong>ische Klinik I<br />
Ostmerheimer Straße 200, 51109 Köln<br />
Tel.: 0221/8907-3200<br />
Fax: 0221/8907-3335<br />
e-mail: manfred.weber@uni-koeln.de<br />
Prof. Dr. med. W. Hiddemann<br />
2. Stellvertretender Vorsitzender<br />
Klinikum Großhadern<br />
<strong>Medizin</strong>ische Klinik III<br />
8 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Die <strong>DGIM</strong> stellt sich vor<br />
aktivitäten auftritt, erteilt sie so das<br />
Gütesiegel der <strong>DGIM</strong> und des BDI.<br />
F Die Akademie kooperiert mit den<br />
wissenschaftlichen Zeitschriften<br />
der <strong>DGIM</strong> und des BDI – DER IN-<br />
TERNIST, DMW und MEDIZI-<br />
NISCHEN KLINIK bei der CME/<br />
CPD-Zertifizierung über die print-<br />
und digitale Medienfortbildung. Es<br />
werden außerdem Modelle zur Online-Fortbildung<br />
in Zusammenarbeit<br />
mit leistungsfähigen Anbietern entwickelt.<br />
F Die Akademie arbeitet eng mit der<br />
Bundesä<strong>rz</strong>tekammer und den Landesä<strong>rz</strong>tekammern<br />
zusammen. Die<br />
Vergabe von CME/CPD-Punkten<br />
<strong>für</strong> anerkannte und zu evaluierende<br />
Veranstaltungen geschieht nach Absprache<br />
mit den zuständigen Landesä<strong>rz</strong>tekammern.<br />
F Der aktuelle Kalender der Fort-<br />
und Weiterbildungsveranstaltun-<br />
Marchioninistraße 15, 81377 München<br />
Tel.: 089/7095-2551, Fax: 089/7095-5550<br />
e-mail: sekrmed3@<br />
med3.med.uni-muenchen.de<br />
Prof. Dr. med. G. Ertl<br />
3. Stellvertretender Vorsitzender<br />
<strong>Medizin</strong>ische Fakultät der Universität<br />
Wü<strong>rz</strong>burg<br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Josef-Schneider-Straße 2<br />
97080 Wü<strong>rz</strong>burg<br />
Tel.: 0931/201-36301<br />
Fax: 0931/201-36302<br />
e-mail: ertl_g@klinik.uni- wue<strong>rz</strong>burg.de<br />
Prof. Dr. med. K. Werdan<br />
Kassenführer der <strong>DGIM</strong><br />
Martin-Luther-Universität<br />
Klinikum Kröllwitz<br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> III<br />
Ernst Grube-Str. 40, 06097 Halle/Saale<br />
Tel.: 0345/557-2601, Fax: 0345/557-2422<br />
e-mail: karl.werdan@medizin.uni-halle.de<br />
gen sowie laufende Informationen<br />
über die Akademie sind im Internet<br />
unter www.akademie-innere-med.<br />
de abrufbar.<br />
Zertifizierung<br />
und Evaluierung<br />
F Die Akademie evaluiert mit Unterstützung<br />
ihres wissenschaftlichen<br />
Beirates die zur Zertifizierung angemeldeten<br />
Veranstaltungen nach<br />
Form und Inhalt sowie nach Kategorien<br />
und Punkten entsprechend<br />
den Beschlüssen der <strong>Deutsche</strong>n<br />
Ä<strong>rz</strong>tetage<br />
F Die Akademie übernimmt <strong>für</strong> Veranstalter<br />
von Kongressen, Seminaren,<br />
Kursen und Praktika die Zertifizierung<br />
<strong>für</strong> die zuständige Landesä<strong>rz</strong>tekammer<br />
und führt jeweils<br />
eine Bewertung durch. Sie überprüft<br />
über die Teilnehmerbefra-<br />
Prof. Dr. med. H.-P. Schuster<br />
Generalsekretär der <strong>DGIM</strong><br />
Klinikum Hildesheim<br />
Weinberg 1, 31134 Hildesheim<br />
Tel.: <strong>05</strong>121/89-4364, Fax: <strong>05</strong>121/89-4781<br />
e-mail: Dres.Schuster@t-online.de<br />
RA M.G. Broglie<br />
Geschäftsführer<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Schöne Aussicht 1, 65193 Wiesbaden<br />
Tel.: 0611/2<strong>05</strong>-8040-0<br />
Fax: 0611/2<strong>05</strong>-8040-46<br />
e-mail: info@dgim.de<br />
Geschäftsstelle<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e.V.<br />
Haus der Internisten<br />
Schöne Aussicht 1, 65193 Wiesbaden<br />
Tel.: 0611/2<strong>05</strong>-8040-0<br />
Fax: 0611/2<strong>05</strong>-8040-46<br />
e-mail: info@dgim.de
gung die Gesamtveranstaltung sowie<br />
die Vorträge der einzelnen Referenten<br />
nach Inhalt, Praxisrelevanz<br />
und Didaktik. Sowohl Veranstalter<br />
als auch Referenten erhalten<br />
so eine transparente Aussage über<br />
die Qualität der jeweiligen Veranstaltung.<br />
F Die Organisatoren von CME/CPD-<br />
Veranstaltungen, die zusammen mit<br />
der Akademie durchgeführt werden,<br />
geben Evaluierungsbögen aus.<br />
Die Teilnehmer füllen diese Evaluierungsbögen<br />
aus und geben sie mit<br />
ihrem persönlichen Barcode dem<br />
Veranstalter ab. Sie bekommen eine<br />
entsprechende Teilnahmebescheinigung<br />
mit den jeweiligen CME/<br />
CPD-Punkten.<br />
F Die Akademie versendet am Ende<br />
jeden Jahres eine Urkunde mit den<br />
über sie erworbenen CME/CPD-<br />
Punkten.<br />
Struktur der Akademie<br />
Die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> e.V. (<strong>DGIM</strong>) betreibt die Akademie<br />
gemeinsam mit dem Berufsverband<br />
<strong>Deutsche</strong>r Internisten e.V. (BDI).<br />
Sie wird von Herrn Prof. Dr. med. Jürgen<br />
Meyer, Mainz als Direktor und<br />
Herrn Prof. Dr. med. Malte Ludwig,<br />
Starnberg als stellvertretendem Direktor<br />
geleitet.<br />
Die Akademie und das Direktorium<br />
werden durch einen wissenschaftlichen<br />
Beirat unterstützt. Er besteht aus je einem<br />
Vertreter<br />
F der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e.V.,<br />
F des Berufsverbandes <strong>Deutsche</strong>r<br />
Internisten e.V.,<br />
F der Wissenschaftlichen Fachgesellschaften<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>,<br />
F der Wissenschaftlichen Fachverlage,<br />
F der korporativen Mitglieder der<br />
<strong>DGIM</strong>.<br />
Die Akademie ist selbstlos tätig. Sie<br />
verfolgt nicht in erster Linie eigenwirtschaftliche<br />
Interessen.<br />
Teilnahme am Programm<br />
der Akademie<br />
Die Akademie steht allen Ä<strong>rz</strong>tinnen<br />
und Ä<strong>rz</strong>ten offen, die sich internistisch<br />
fachlich fort- und weiterbilden wollen,<br />
wie es zur Erhaltung und Fortentwicklung<br />
der zur Berufsausübung erforderlichen<br />
Fachkenntnisse und der gesetzlichen<br />
Vorgaben notwendig ist. Die Teilnahme<br />
ist freiwillig.<br />
Alle Mitglieder der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e.V. (<strong>DGIM</strong>)<br />
und des Berufsverbandes <strong>Deutsche</strong>r Internisten<br />
e.V. (BDI) sind automatisch<br />
Teilnehmer am Akademieprogramm.<br />
Separate Teilnahmegebühren werden<br />
<strong>für</strong> die Akademie nicht erhoben. Die<br />
einzelnen Veranstaltungen selbst sind<br />
aber zum Teil kostenpflichtig. Die Mitglieder<br />
von <strong>DGIM</strong> und BDI können an<br />
den Veranstaltungen der Akademie zu<br />
reduzierten Gebühren teilnehmen. Sie<br />
bekommen nach jeder Veranstaltung<br />
eine Teilnahmebescheinigung und am<br />
Jahresende eine Urkunde mit ihren gesamten,<br />
über die Akademie erworbenen<br />
CME-Punkten.<br />
Für Auskünfte und die Anmeldung<br />
von Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen<br />
ist die Geschäftsstelle gerne bereit<br />
(Adresse s. . Infobox).<br />
Errichtung einer <strong>Deutsche</strong>n<br />
Stiftung <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> hat die <strong>Deutsche</strong> Stiftung <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> errichtet. Sie ist eine Stif-<br />
Akademie <strong>für</strong> Fort- und<br />
Weiterbildung in der<br />
<strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> GbR<br />
Schöne Aussicht 1<br />
65193 Wiesbaden<br />
Tel. 0611 – 73 228-0<br />
Fax: 0611 – 2<strong>05</strong>8 040-46<br />
E-Mail: info@akademie-innere-med.de<br />
Internet:<br />
www.akademie-innere-med.de<br />
tung unter dem Dach des „Stifterverbandes<br />
<strong>für</strong> die <strong>Deutsche</strong> Wissenschaft“.<br />
Die Stiftung wurde von der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> mit einem<br />
Anfangsvermögen ausgestattet<br />
und als Zustiftung errichtet, so dass Zuwendungen<br />
dem Stiftungsvermögen zuwachsen.<br />
Das Stiftungsvermögen soll<br />
in seinem Wert ungeschmälert erhalten<br />
bleiben. Lediglich die Vermögenserträge<br />
sollen zur Erreichung des Stiftungszieles<br />
eingesetzt werden um so eine<br />
nachhaltige Förderung möglich zu<br />
machen.<br />
Zweck der Stiftung ist die Förderung<br />
der Wissenschaft und Forschung auf<br />
dem Gebiet der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> und<br />
zwar der Grundlagen - wie auch der klinischen<br />
Forschung. Der Stiftungszweck<br />
soll verwirklicht werden durch<br />
F Förderung von Forschungsvorhaben,<br />
F Unterstützung, Organisation und/<br />
oder Förderung von wissenschaftlichen<br />
Veranstaltungen,<br />
F Vergabe von Preisen,<br />
F Vergabe von Forschungsaufträgen<br />
und<br />
F Gewährung von Stipendien.<br />
Es sollen insbesondere solche Projekte<br />
gefördert werden, die die gemeinsame<br />
Basis innerer Erkrankungen untersuchen.<br />
Durch Errichtung der Stiftung will<br />
die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> über die staatlichen Förderungsmöglichkeiten<br />
hinaus eine unabhängige<br />
finanzielle Basis <strong>für</strong> Forschungsprojekte<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
entwickeln. Dies hat der Vorstand<br />
vor dem Hintergrund der engen finanziellen<br />
Spielräume der öffentlichen Hand<br />
als zukunftsweisend erachtet.<br />
Die Stiftung wird nur dann effektiv<br />
fördern können, wenn über die kommenden<br />
Jahre ein erheblicher Kapitalstock<br />
angesammelt wird. Als mitgliederstarke<br />
<strong>Gesellschaft</strong> sollten wir dazu<br />
in der Lage sein.<br />
Jede Geldzuwendung soll als Zustiftung<br />
dem Stiftungsvermögen zugeführt<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
9
werden. Hier<strong>für</strong> erbitten wir Ihre Unterstützung.<br />
Zustiftungen bitten wir anzuweisen auf<br />
die folgende Bankverbindung:<br />
Bankverbindung<br />
<strong>Deutsche</strong> Apotheker- und Ä<strong>rz</strong>tebank<br />
Düsseldorf<br />
Konto: 0007 555 555<br />
BLZ: 300 606 01<br />
Prof. Dr. Manfred Weber<br />
Stiftungsbeauftragter der <strong>DGIM</strong><br />
<strong>Deutsche</strong> Stiftung <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Konferenz wissenschaftlicher<br />
Fachgesellschaften in der<br />
<strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
Die Konferenz wissenschaftlicher Fachgesellschaften<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
ist ein gemeinsames Gremium der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
(<strong>DGIM</strong>) und der wissenschaftlichen<br />
Fachgesellschaften ihrer Schwerpunkte.<br />
Der Konferenz gehören die Mitglieder<br />
des Vorstandes der <strong>DGIM</strong> sowie die<br />
Präsidenten/Vorsitzenden der Schwerpunktgesellschaften<br />
oder von diesen<br />
benannte Vertreter an. In dem Gremium<br />
soll aus wissenschaftlicher Sicht<br />
eine Diskussion und Beratung wichtiger,<br />
allgemein interessierender Fragen<br />
zu Wissenschaftspolitik, Strukturpolitik,<br />
Klinik und berufspolitischen Aktivitäten<br />
erfolgen. Die Diskussionen sollen<br />
wenn möglich zu gemeinsam abgestimmten,<br />
grundlegenden Stellungnahmen<br />
führen, die in den Organen der <strong>Gesellschaft</strong><br />
sowie in der Jahresbroschüre<br />
der <strong>DGIM</strong> publiziert werden. Die Gründung<br />
der Konferenz wurde 2001 beschlossen.<br />
Thema der 1. Konferenz im<br />
Jahre 2002 war die anstehende Novellierung<br />
der (Muster-) Weiterbildungsordnung<br />
durch die Bundesä<strong>rz</strong>tekammer.<br />
Dabei ging es im Wesentlichen um den<br />
Konsens über diejenigen Fähigkeiten,<br />
die in der gemeinsamen Weiterbildung<br />
in allgemeiner <strong>Innere</strong>r <strong>Medizin</strong> <strong>für</strong> alle<br />
zukünftigen Internisten gültig sind,<br />
10 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Die <strong>DGIM</strong> stellt sich vor<br />
gleich welcher späterer Schwerpunktspezialisierung<br />
und welchen späteren<br />
Arbeitsbereiches. Dabei wurde folgender<br />
Vorschlag <strong>für</strong> den Katalog in der gemeinsamen<br />
Weiterbildung in <strong>Innere</strong>r<br />
<strong>Medizin</strong> konsentiert:<br />
F Sonographie Abdomen und Retroperitoneum,<br />
Uro-Genitalorgane,<br />
Schilddrüse, Halsweichteile, Thoraxorgane<br />
F Dopplersonographie extremitätenversorgender<br />
arterieller und venöser<br />
Gefäße<br />
F Elektrokardiogramm mit Belastungs-EKG<br />
F Langzeit-EKG<br />
F Langzeit-Blutdruckmessung<br />
F Spirometrie einschließlich Blutgasanalysen<br />
und Säurebasenhaushalt<br />
F Prokto-/Rektoskopie<br />
F Diabetiker-Schulung<br />
F Psychosomatik<br />
F Basislabor<br />
F Koordinierende und integrierende<br />
Therapiekonzepte in Zusammenwirkung<br />
mit spezialistischer Diagnostik<br />
Therapie und Rehabilitation mit<br />
Zusammenführen, Bewerten und<br />
Aufbewahren erhobener Befunde,<br />
auch mit Behandlungs- und Betreuungskonzepten<br />
<strong>für</strong> chronische kranke,<br />
multimorbide und sterbende Patienten<br />
F Gesundheitsberatung, Früherkennung<br />
und Prävention bei gesundheitsschädlichen<br />
Lebens- und Verhaltensweisen<br />
einschließlich der Ernährungsberatung<br />
F Anwendung der integrierenden<br />
und koordinierenden Patientenführung<br />
bei geriatrischen Patienten<br />
F Palliativtherapie<br />
F Schme<strong>rz</strong>therapie<br />
Es wurde vereinbart, diesen Katalog in<br />
allen Diskussionen zu Inhalten der Weiterbildung<br />
zu vertreten. Zu den allgemeinen<br />
Grundsätzen einer Weiterbildung<br />
in <strong>Innere</strong>r <strong>Medizin</strong> wurden folgende<br />
Punkte von den wissenschaftlichen<br />
Fachgesellschaften besonders hervorgehoben:<br />
1. Die Notfallmedizin muss obligater<br />
Teil der 3 Jahre gemeinsamer Inhalte<br />
der Weiterbildung <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
sein.<br />
2. Die Verkü<strong>rz</strong>ung der gesamten Weiterbildungszeit<br />
zum Facha<strong>rz</strong>t <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> mit Schwerpunkt auf<br />
6 Jahre stellt einen Fortschritt dar,<br />
der die Bedingungen in Deutschland<br />
an diejenigen in den USA und<br />
in Europa annährt oder angleicht.<br />
3. Die internistische Intensivmedizin<br />
mit Facha<strong>rz</strong>tweiterbildung zum Internisten<br />
als Voraussetzung muss<br />
bestehen bleiben und darf in keinem<br />
Falle und in keiner Weise aufgegeben<br />
werden. Die favorisierte<br />
Lösung <strong>für</strong> die Schwerpunkte besteht<br />
darin, dass in den intensivmedizinisch<br />
relevanten Schwerpunkten<br />
eine schwerpunktbezogene Weiterbildungszeit<br />
von ½ Jahr obligat<br />
vorgesehen wird und dieses ½ Jahr<br />
auf die 2 Jahre Weiterbildung im<br />
Bereich mit der Bereichsbezeichnung<br />
internistische Intensivmedizin<br />
angerechnet werden kann. In<br />
dem Bereich internistische Intensivmedizin<br />
muss dann eine Weiterbildung<br />
zu allen Problemen internistischer<br />
Intensivmedizin stattfinden.<br />
Ist dies nicht möglich, wird die <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> einen Schwerpunkt<br />
internistische Intensivmedizin fordern.<br />
Die internistische Intensivmedizin<br />
muss eindeutig und unzweifelhaft<br />
besetzt sein. Die Schwerpunktlösung<br />
wird als die sicherste Lösung<br />
zur Stabilisierung der internistischen<br />
Intensivmedizin in der Weiterbildungsordnung<br />
diskutiert.<br />
Das Thema der 2. Konferenz 2003 war<br />
die Qualitätssicherung in der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong>, insbesondere auch in Fort-<br />
und Weiterbildung. Hie<strong>rz</strong>u wurde eine<br />
gemeinsam abgestimmte Stellungnahme<br />
erstellt, die als Positionspapier<br />
in den Mitteilungen der <strong>Gesellschaft</strong><br />
und in der vorliegenden Jahresbroschüre<br />
publiziert ist.<br />
Thema der 3. Konferenz 2004 war<br />
eine Stellungnahme aus wissenschaft-
licher Sicht zu Inhalt und Qualitätssicherung<br />
einer allgemeinen, das heißt<br />
allen Internisten gemeinsamen <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong>. Die Konferenz kam zu<br />
der Auffassung, dass diese am besten<br />
in einem <strong>für</strong> alle gemeinsamen strukturierten<br />
Truncus communis sichergestellt<br />
werden können. Sie hält daher<br />
die Entwicklung eines erkrankungsorientierten<br />
Curriculums <strong>für</strong> einen solchen<br />
Truncus communis <strong>für</strong> essentiell.<br />
Dabei darf es sich nicht um eine pure<br />
Aufzählung von Methoden und allgemeinen<br />
Kenntnissen handeln, wie<br />
sie Weiterbildungsordnungen in ihrer<br />
Systematik vorgeben, sondern um ein<br />
strukturiertes Curriculum mit Darstellung<br />
derjenigen Wissens- und Entscheidungsschritte,<br />
die in der Weiterbildung<br />
in allgemeiner <strong>Innere</strong>r <strong>Medizin</strong> übermittelt<br />
und gewusst werden sollen und<br />
eine Antwort auf die Frage geben „Was<br />
ist allgemeine <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>?“. In einer<br />
derartig strukturierten Weise sollen<br />
die häufigsten Erkrankungen und<br />
Kardinalsymptome aus den einzelnen<br />
Schwerpunkten aufgearbeitet werden.<br />
Die Teilnehmer der Konferenz waren<br />
sich einig, dass hier<strong>für</strong> kleine Arbeitsgruppen<br />
in den einzelnen Schwerpunkten<br />
gebildet werden müssen, die ein solches<br />
Werk vorbereiten, das dann im<br />
nächsten Schritt von der Konferenz koordiniert<br />
und realisiert wird. Die einzelnen<br />
Arbeitsgruppen haben diese<br />
Aufgabe in Angriff genommen.<br />
Vorstandsbeschlüsse der <strong>DGIM</strong><br />
Vorstandsbeschlüsse der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> 2004/20<strong>05</strong><br />
Im Folgenden werden grundlegende<br />
und zielorientierte Beschlüsse<br />
des Vorstandes der <strong>DGIM</strong>, nicht<br />
jedoch Beschlüsse zur laufenden<br />
Geschäftsführung wiedergegeben.<br />
Prof. Dr. H.-P. Schuster<br />
Generalsekretär der <strong>DGIM</strong><br />
Beschluss des Vorstandes der<br />
<strong>DGIM</strong> vom 26.10.2004<br />
<strong>Deutsche</strong> Stiftung <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Der Vorstand der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> beschließt<br />
die Gründung einer „<strong>Deutsche</strong>n Stiftung<br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>“ im Stifterverband<br />
<strong>für</strong> die <strong>Deutsche</strong> Wissenschaft e.<br />
V. Zweck der Stiftung ist die Förderung<br />
der Wissenschaft und Forschung auf<br />
dem gesamten Gebiet der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>.<br />
Hie<strong>rz</strong>u dienen<br />
1. Förderung von Forschungsvorhaben<br />
2. Unterstützung, Organisation und<br />
Durchführung von wissenschaftlichen<br />
Veranstaltungen<br />
3. Vergabe von Preisen<br />
4. Vergabe von Forschungsaufträgen<br />
5. Gewährung von Stipendien<br />
Als Stiftungsbeauftragter wird Professor<br />
Dr. M. Weber, Köln, benannt.<br />
Beschlüsse von Vorstand und<br />
Ausschuss der <strong>DGIM</strong> vom<br />
27.10.2004<br />
Auswahlgremium <strong>für</strong> die Gustav<br />
von Bergmann-Medaille<br />
Dem Auswahlgremium <strong>für</strong> die Vergabe<br />
der Gustav von Bergmann-Medaille gehören<br />
an:<br />
F die Träger der Gustav von Bergmann-Medaille,<br />
F der Initiator der Gustav von Bergmann-Medaille<br />
Prof. Dr. med. Dr.<br />
h. c. M. Classen,<br />
F der 1. stellvertretende Vorsitzende<br />
der <strong>DGIM</strong>.<br />
Vorschlagsberechtigt <strong>für</strong> die Ehrung<br />
mit der Gustav von Bergmann-Medaille<br />
ist jedes ordentliche Mitglied der<br />
<strong>DGIM</strong>; über die Verleihung entscheidet<br />
der Vorstand (§ 4, Absatz 2 und 3<br />
des Statuts).<br />
Ausschreibung Theodor<br />
Frerichs-Preis<br />
Der Preis wird von der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>für</strong> die beste<br />
vorgelegte, möglichst klinisch-experimentelle<br />
Arbeit auf dem Gebiet der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> verliehen. Er ist mit Euro<br />
20.000,- dotiert. Die Arbeit in deutscher<br />
oder englischer Sprache darf in<br />
der vorliegenden Form nicht früher als<br />
1 Jahr vor dem Jahr der Bewerbung veröffentlicht<br />
worden sein. Sie darf nicht<br />
zeitgleich an einem ähnlichen Wettbewerb<br />
teilnehmen oder bereits mit einem<br />
entsprechenden Preis ausgezeichnet<br />
worden sein. Das Alter des Verfassers<br />
sollte 40 Jahre nicht überschreiten.<br />
Bewerber müssen Mitglied der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
sein. An der Arbeit können auch mehrere<br />
Autoren beteiligt sein; in diesem Fall<br />
wird erwartet, dass sich die Arbeitsgruppe<br />
auf einen Wissenschaftler einigt, der<br />
als persönliche Bewerberin oder persönlicher<br />
Bewerber auftritt.<br />
Bewerber werden gebeten, ihre Arbeit<br />
in fünffacher Ausfertigung unter<br />
Angabe eines Ku<strong>rz</strong>titels, Angabe der An-<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
11
schrift und Angabe des Geburtsdatums<br />
bis zum 15. Oktober 20XX an den<br />
Generalsekretär der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>, Prof. Dr.<br />
med. H.-P. Schuster, Schöne Aussicht 1,<br />
D – 65193 Wiesbaden<br />
unter Beifügung einer einseitigen Zusammenfassung<br />
einzureichen.<br />
Die Verleihung des Preises erfolgt anlässlich<br />
der Eröffnungssitzung der ….<br />
Tagung der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong><br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>.<br />
<strong>Deutsche</strong> Interdisziplinäre<br />
Vereinigung <strong>für</strong> Intensivmedizin<br />
und Notfallmedizin (DIVI)<br />
In der <strong>Deutsche</strong>n Interdisziplinären Vereinigung<br />
<strong>für</strong> Intensivmedizin und Notfallmedizin<br />
(DIVI) vertritt die <strong>Deutsche</strong><br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Internistische Intensivmedizin<br />
und Notfallmedizin (DGIIN)<br />
das Gebiet <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>. Die DGIIN<br />
ist Gründungsmitglied der DIVI (§ 5,<br />
Absatz 1 der Satzung der DIVI).<br />
Beschluss des Vorstandes der<br />
<strong>DGIM</strong> vom 02.04.20<strong>05</strong><br />
Preisvergabe „Prävention<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>“<br />
Der Vorstand beschließt aufgrund der finanziellen<br />
Entwicklung der Stiftungssumme<br />
als Grundlage des Preisgeldes den<br />
Preis „Prävention in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>“<br />
alle zwei Jahre in der unveränderten<br />
Höhe von Euro 5.000,- auszuschreiben.<br />
12 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Rede zur Eröffnungsfeier der 111. Jahrestagung der <strong>DGIM</strong><br />
Prof. Dr. Manfred Weber · Köln<br />
A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung<br />
im Wandel<br />
Eröffnungsansprache des Vorsitzenden<br />
auf der 111. Tagung der <strong>DGIM</strong><br />
Die Eröffnungsveranstaltung ist <strong>für</strong><br />
die Vorsitzenden unserer <strong>Gesellschaft</strong><br />
traditionell Anlass gewesen, eine Art<br />
Standortbestimmung der <strong>Medizin</strong> im<br />
Allgemeinen und der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
im Besonderen vo<strong>rz</strong>unehmen. Meine<br />
Vorgänger Ulrich Fölsch und Klaus-<br />
Henning Usadel haben schwerpunktmäßig<br />
die klinische Forschung bzw. die<br />
Weiterbildung thematisiert. Immer wieder<br />
war auch die Sorge um die Einheit<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> Thema der Eröffnungsreferate.<br />
Hierüber mache ich mir<br />
de<strong>rz</strong>eit keine Sorgen. Wenn ich erlebe,<br />
mit welchem Selbstbewusstsein sich<br />
junge Kolleginnen und Kollegen heute<br />
in erster Linie als Internisten verstehen<br />
und wie sehr im klinischen Konsil<br />
die integrative und naturwissenschaftlich<br />
geprägte ganzheitliche Argumentation<br />
unseres Faches gefragt und begrüßt<br />
wird, bin ich optimistisch. Auch<br />
der Mitgliede<strong>rz</strong>uwachs unserer <strong>Gesellschaft</strong><br />
spricht <strong>für</strong> sich. Ich freue mich,<br />
1850 neue Mitglieder willkommen heißen<br />
zu dürfen.<br />
Was mir aber Sorgen macht, ist die<br />
Krankenversorgung und hier insbesondere<br />
die A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung. Mit<br />
dieser möchte ich mich nachfolgend<br />
auseinander setzen, und zwar unter<br />
den sich ändernden wissenschaftlichen<br />
und gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen.<br />
Erlauben Sie mir, das Spannungsfeld,<br />
unter dem diese A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung<br />
de<strong>rz</strong>eit steht, in die folgenden<br />
Punkte zu gliedern:<br />
1. in den wissenschaftlichen Fortschritt,<br />
2. in die Patientenwünsche und Patientenerwartungen<br />
an den A<strong>rz</strong>t,<br />
3. in die begrenzte Verfügbarkeit finanzieller<br />
Ressourcen und<br />
4. in die gesellschaftlichen, sozialethisch<br />
vertretbaren Vorgaben, unter<br />
denen A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehungen<br />
zukünftig stattfinden könnten.<br />
1. Wissenschaftlicher Fortschritt<br />
Lassen Sie mich zunächst den wissenschaftlichen<br />
Fortschritt beschreiben<br />
und seinen Einfluss auf die A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung<br />
analysieren.<br />
Das letzte Jahrhundert hat der <strong>Medizin</strong><br />
eine beispiellose Fülle wissenschaftlichtechnischer<br />
Fortschritte beschert.<br />
So haben technische Innovationen wesentlich<br />
dazu beigetragen haben, die<br />
Morbidität der Kranken zu verbessern<br />
und ihre Mortalität zu senken. Hie<strong>rz</strong>u<br />
zählen beispielsweise die Einführung<br />
der Hämodialysetherapie, der Ballonkathetertechnik,<br />
der diagnostischen und<br />
interventionellen Endoskopie oder der<br />
Endoprothetik ebenso wie die Entwicklung<br />
der Ultraschalldiagnostik und<br />
die Etablierung der Computer und<br />
Kernspintomographie. Parallel zu diesen<br />
technischen Fortschritten hat sich<br />
eine molekularbiologische und gentechnische<br />
Wissensexplosion ungeahnten Ausmaßes<br />
entwickelt. Diese begann mit der<br />
Beschreibung des doppelsträngigen Mo-
dells der DNA durch Watson und Crick<br />
1953. Bereits 1982 wurde mit Humaninsulin<br />
das erste rekombinant hergestellte<br />
Medikament zugelassen. Erythropoetin<br />
folgte 1990. Monoklonale, chimäre<br />
oder bispezifische Antikörper wurden<br />
entwickelt und werden in der Transplantationsmedizin,<br />
bei Tumorerkrankungen<br />
oder chronischen Entzündungen<br />
eingesetzt. Gleichzeitig verbesserte<br />
sich das Wissen um Wachstum, Interaktion<br />
und Entwicklung von Zellen und<br />
Geweben. Dieses Wissen fand 1997 in<br />
der Klonierung des Schafes „Dolly“ seinen<br />
bisherigen Höhepunkt. Schließlich<br />
erregten die Klonversuche der Südkoreaner<br />
Hwang und Moon mit menschlichen<br />
Zellen im letzten Jahr große öffentliche<br />
Aufmerksamkeit.<br />
Was vor wenigen Jahren noch undenkbar<br />
schien, war gelungen.<br />
> Nach der vollständigen<br />
Sequenzierung des menschlichen<br />
Genoms scheint nun<br />
alles machbar.<br />
Ein Neopositivismus prägt die weltweiten<br />
Laboratorien und auch die in Europa.<br />
Das Unbekannte erscheint – wie bei<br />
den Kartesianern des 17. Jahrhunderts –<br />
schlicht als das noch nicht Entdeckte.<br />
Angesichts dieses immensen Fortschrittes<br />
stellt sich die Frage, an welchen<br />
rechtlichen und ethischen Prinzipien<br />
der A<strong>rz</strong>t sich heute orientieren soll.<br />
Hat die sog. Grafenecker Erklärung von<br />
1998 unverändert Gültigkeit, in der es<br />
hieß: „Bei Forschungen am Menschen<br />
dürfen die Interessen der Wissenschaft<br />
und der <strong>Gesellschaft</strong> niemals über Erwägungen<br />
des Wohlbefindens des Einzelnen<br />
gestellt werden“? Gilt nach wie<br />
vor die Unverletzlichkeit der Würde des<br />
Menschen und das, was im Nürnberger<br />
Kodex von 1947 als freiwillige Zustimmung<br />
der Versuchsperson, als informed<br />
consent festgeschrieben wurde?<br />
Oder gilt eine mehr utilitaristisch geprägte<br />
Betrachtungsweise, die die verfassungsrechtlich<br />
garantierte Freiheit<br />
der Wissenschaft beschwört und vor<br />
einer Benachteiligung der Molekular<br />
und Zellbiologen in Ländern mit Forschungsverbot<br />
warnt? Verwiesen wird<br />
bei dieser Argumentation auf den zu erwartenden<br />
Nutzen <strong>für</strong> die <strong>Gesellschaft</strong>,<br />
übersehen, dass mit diesem Argument<br />
schon die Versuche an Menschen im<br />
frühen 20. Jahrhundert verteidigt wurden.<br />
Derartige ethisch heikle Fragen<br />
lassen sich zunehmend nicht mit unbestreitbaren<br />
Argumenten beantworten.<br />
Vielmehr sind verschiedene, häufig konträre<br />
Lösungsvorschläge denkbar, wie<br />
dies an der Stellungnahme des Nationalen<br />
Ethikrates zum Thema „Klonen zu<br />
Fortpflanzungszwecken und Klonen zu<br />
biomedizinischen Forschungszwecken“<br />
abzulesen ist. Drei Positionen wurden<br />
vertreten: 1. die Beibehaltung des Verbots<br />
des Forschungsklonens, 2. eine begrenzte<br />
Zulassung und 3. das Verbot<br />
des Forschungsklonens zum gegenwärtigen<br />
Zeitpunkt. Der Ethikrat ve<strong>rz</strong>ichtete<br />
auf eine Abstimmung. Man verständigte<br />
sich lediglich auf die Empfehlung,<br />
das Klonen von Menschen zu Forschungszwecken<br />
zum gegenwärtigen<br />
Zeitpunkt nicht zuzulassen.<br />
Offensichtlich werden die Widerstände<br />
gegen die Klontechnik ethisch<br />
durch die Verbindung zweier gleichgewichtiger<br />
Werte neutralisiert, den<br />
Wunsch nach Fortpflanzung und den<br />
Wunsch nach Gesundheit. Seit der erfolgreichen<br />
Klonierung des Schafes Dolly<br />
sind diese beiden Techniken – die Reproduktionsmedizin<br />
und die Gentechnik<br />
– eine Verbindung eingegangen<br />
und haben die Voraussetzung <strong>für</strong> eine<br />
hochtechnisierte Eugenik geschaffen.<br />
In Zusammenhang mit der Sequenzierung<br />
des menschlichen Genoms sind<br />
dies die eigentlichen Sorgen, was technisch<br />
noch alles möglich sein mag. Die<br />
heute verfügbaren Instrumente der Eugenik<br />
gehen dabei weit über die der<br />
Rassenhygieniker des Dritten Reiches<br />
hinaus. Niemand kann aber mit Sicherheit<br />
sagen, dass dieses Wissen zukünftig<br />
nur zur Vermeidung oder Korrektur<br />
von Erbkrankheiten eingesetzt wird!<br />
Der Appell an die Unantastbarkeit der<br />
menschlichen Natur als moralische<br />
Schranke wird hierbei nicht hilfreich<br />
sein. Derartige Grenzen gelten nach<br />
Ansicht des Soziologen van den Daele<br />
„nur so lange, wie sie zugleich auch die<br />
technischen Grenzen darstellen. Unter<br />
dem Eindruck neuer Technik veralte<br />
die bestehende Moral.“ Umso mehr besteht<br />
die Gefahr, dass nach der biologischen<br />
Revolution und angesichts der bereits<br />
unumkehrbaren Alterung der Bevölkerung<br />
und der damit verbundenen<br />
Krise der Sozialsysteme der Reiz von Selektion<br />
des Menschen und Manipulation<br />
am Erbgut wieder auflebt.<br />
Wie aber soll der einzelne A<strong>rz</strong>t bei<br />
dem rapiden Wissensfortschritt und<br />
den ethischen Grenzbereichen einen<br />
Überblick behalten, geschweige denn<br />
dies in seiner Wertigkeit und Bedeutung<br />
<strong>für</strong> den Patienten wichten können?<br />
Gentherapie, In-vitro-Fertilisation, übe<strong>rz</strong>ählige<br />
oder verwaiste Embryonen, therapeutisches<br />
und reproduktives Klonen,<br />
passive Sterbehilfe, Stammzellen, Recht<br />
auf eigenen Tod, Pränataldiagnostik –<br />
wo befinden wir uns? Wo beginnt das<br />
Leben, wo die Menschenwürde?<br />
Wissen ist Voraussetzung <strong>für</strong> eigene<br />
Meinungsbildung. Dies ist der Grund,<br />
weshalb die Internisten sich in Wiesbaden<br />
zum 111. Male treffen. Der Gedanke<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> als integrative,<br />
ganzheitliche, naturwissenschaftliche<br />
ä<strong>rz</strong>tliche Disziplin wird hier gefördert.<br />
Viele Symposien der kommenden<br />
Tage werden sich mit den gerade angesprochenen<br />
Themen beschäftigen. Ich<br />
freue mich insbesondere sehr, dass wir<br />
mit Rudolf Jaenisch einen der Pioniere<br />
der Klontechnik zu einem Plenarvortrag<br />
gewinnen konnten. Nur auf der Basis<br />
eigenen Wissens ist eigene Urteilsbildung<br />
auch in diesem Grenzbereich der<br />
Biowissenschaften möglich.<br />
Ä<strong>rz</strong>tliches Handeln erschöpft sich<br />
aber nicht allein in der Anwendung<br />
technisch-wissenschaftlicher Kenntnisse,<br />
dies haben auch die Mengeles und<br />
Verschuers des Dritten Reiches getan.<br />
Die Quelle des ä<strong>rz</strong>tlichen Handelns entspringt<br />
dem humanistischen Prinzip,<br />
welches in Europa vorwiegend christlich<br />
geprägt ist. Es ist diese moralischethische,<br />
humanitäre und karitative Sei-<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
13
te des A<strong>rz</strong>tberufes, die die Patienten<br />
am rein naturwissenschaftlich orientierten<br />
Spezialisten gelegentlich vermissen<br />
und die Grund sein kann, alternative,<br />
nichtwissenschaftliche Heilangebote<br />
zu suchen. Die <strong>Gesellschaft</strong> hat die<br />
durch die stark naturwissenschaftliche<br />
Ausrichtung des <strong>Medizin</strong>studiums entstandenen<br />
Defizite erkannt, kann die<br />
Lücken aber nur bedingt schließen. In<br />
den reformierten Studiengängen sollen<br />
zwar psychosoziales Training und früher<br />
Kontakt mit dem Fach Ethik Defizite<br />
der medizinischen Ausbildung beseitigen.<br />
Die Aufteilung unserer Krankenhauslandschaft<br />
in Häuser der Akutversorgung<br />
und deren Trennung von Palliativstationen<br />
und Hospizen läuft diesen<br />
Bemühungen allerdings entgegen.<br />
> Das Begleiten in Schme<strong>rz</strong>,<br />
Leiden und Sterben gehört<br />
seit alters her zu den<br />
ä<strong>rz</strong>tlichen Aufgaben.<br />
Wo aber die Begegnung mit dem Sterbenden<br />
und dem Tod in Spezialbereiche<br />
ausgelagert wird, wird der Student<br />
und junge A<strong>rz</strong>t die Synthese von Naturwissenschaft<br />
und Humanität kaum erlernen<br />
können.<br />
Mit dem gesellschaftlichen Pluralismus<br />
und dem Bedeutungsverlust der<br />
christlichen Religion ist zudem nicht<br />
nur die Glaubensgewissheit verloren gegangen,<br />
sondern auch die Bezüge zur<br />
Bewertung menschlichen Handelns.<br />
Gelegentlich wird bereits gefordert,<br />
eine flexible Konsequenzethik müsse<br />
die alten, metaphysischen Normen ersetzen.<br />
Der Nutzen <strong>für</strong> das Ganze, <strong>für</strong><br />
die <strong>Gesellschaft</strong> und schließlich <strong>für</strong> die<br />
Menschheit müsse Richtschnur <strong>für</strong> eine<br />
gesellschaftsorientierte, utilitaristische<br />
Konsequenzethik sein. Die ä<strong>rz</strong>tliche Berufsethik<br />
hat deshalb heute eine umso<br />
höhere Bedeutung als verbindliches Regelwerk<br />
ä<strong>rz</strong>tlichen Handelns. In ihr artikuliert<br />
sich der ethisch-moralische Charakter<br />
der <strong>Medizin</strong>. Der Eid des Hippokrates,<br />
die Ä<strong>rz</strong>tliche Verpflichtungsformel<br />
von 1979 oder die Erklärung von<br />
Kos setzen die Maßstäbe <strong>für</strong> die ethi-<br />
14 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Rede zur Eröffnungsfeier der 111. Jahrestagung der <strong>DGIM</strong><br />
schen Anforderungen an den Beruf.<br />
Diese unsere ä<strong>rz</strong>tliche Ethik verpflichtet<br />
den A<strong>rz</strong>t in erster Linie gegenüber<br />
der konkreten Person, die sich in seine<br />
Obhut begibt. Erst in zweiter Linie und<br />
nur soweit es seine Erstverpflichtung<br />
nicht konterkariert gibt es Pflichten gegenüber<br />
Dritten oder der Allgemeinheit.<br />
Dies an dieser Stelle festzuhalten<br />
ist mir ein persönliches Anliegen.<br />
Darüber hinaus soll der Nationale<br />
Ethikrat in unserer pluralistischen <strong>Gesellschaft</strong><br />
einen medizinisch-ethischen<br />
Konsens ermöglichen. Ob dies gelingt,<br />
ist fraglich. In modernen demokratischen<br />
<strong>Gesellschaft</strong>en mit unterschiedlichen<br />
Welt- und Menschenbildern können<br />
ethische Entscheidungen meiner<br />
Meinung nach nicht erfolgreich einer<br />
kleinen Gruppe zur Lizensierung übertragen<br />
werden. Ein Konsens der <strong>Gesellschaft</strong><br />
in derartigen medizinischen<br />
Grenzfragen ist aber ebenso wichtig<br />
wie in technischen Grenzfragen, etwa<br />
der Anwendung der Kernenergie. Moralisch-ethischer<br />
Konsens ist auch deshalb<br />
wichtig, weil die <strong>Medizin</strong> im Gegensatz<br />
zur wertfreien, exakten Physik weder<br />
wertfrei noch eine präzise Naturwissenschaft<br />
ist. Vielmehr ist sie eine auf Werte<br />
gegründete Disziplin. Gesundheit und<br />
Krankheit sind Wertbegriffe. Zweck ä<strong>rz</strong>tlicher<br />
Tätigkeit ist das Heilen von Krankheit,<br />
das Lindern von Leiden, Hilfe, Fürsorge,<br />
also ethisch-moralischer Art. Ohne<br />
diese ethische Bindung würde die <strong>Medizin</strong><br />
herabsinken zur bloßen Biotechnik.<br />
Wir Ä<strong>rz</strong>te müssen uns deshalb aktiv<br />
an den Diskussionen um Möglichkeiten<br />
und Grenzen des Klonens und der<br />
Gentherapie beteiligen. Wir müssen uns<br />
bemühen, die Grenzen zwischen Krankheit<br />
und Gesundheit, zwischen wissenschaftlichen<br />
Zielen und gesellschaftlichen<br />
Sorgen einer neuen Übereinkunft<br />
zuzuführen. Nur mit einem gesellschaftlichen,<br />
moralisch-ethischen Konsens<br />
wird auch die individuelle A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung<br />
in Zukunft stabil und vertrauensvoll<br />
bleiben.<br />
2. Was aber sind die Wünsche<br />
des Patienten an den A<strong>rz</strong>t?<br />
Die französische Journalistin Josette<br />
Alia fasste sie wie folgt zusammen:<br />
„Wir wollen behandelt werden. Wir wollen<br />
eine wirksame ausgleichende und<br />
gerechte <strong>Medizin</strong>. Wir wollen unseren<br />
A<strong>rz</strong>t wählen, ihn lieben und dass er uns<br />
liebt. Wir wollen immer noch älter werden<br />
und in guter Gesundheit sterben.<br />
Mit andern Worten, wir wollen die Quadratur<br />
des Kreises.“<br />
Lassen Sie uns zurückblicken. Bis<br />
Ende des 19. Jahrhunderts beruhte die<br />
gesundheitliche Betreuung auf einer Beziehung<br />
zwischen dem A<strong>rz</strong>t und dem<br />
Patienten und dessen Familie. Seit den<br />
Bismarck’schen Reformen ist die Krankenversicherung<br />
als Dritte hinzugetreten.<br />
Anfang des 20. Jahrhunderts ein Segen<br />
und beschränkt auf Notfälle, wurde<br />
das Leistungsspektrum in den Zeiten<br />
des Wirtschaftswunders der alten Bundesrepublik<br />
extensiv ausgeweitet. Die<br />
Behandlung Kranker nach dem letzten<br />
Stand der Wissenschaft kostete Geld,<br />
welches aber in den 60er und 70er Jahren<br />
des letzten Jahrhunderts ausreichend<br />
vorhanden war. Die Krankenversicherungen<br />
erweiterten ihren Leistungskatalog,<br />
man nannte sich Gesundheitskasse.<br />
Im Gefolge vollzog sich auch<br />
im Patientenverhalten ein vielschichtiger<br />
Wandel. Wünsche wurden geweckt,<br />
die Ansprüche stiegen in Richtung Hebung<br />
eigener Lebensqualität. Eine Vollkaskomentalität<br />
entstand.<br />
Darüber hinaus haben die medizinischtechnischen<br />
Fortschritte dazu geführt,<br />
dass sich das Patienten-A<strong>rz</strong>t-Verhältnis<br />
verändert hat. Alles ist machbar,<br />
wurde suggeriert. Wir Ä<strong>rz</strong>te und<br />
die Wissenschaftspresse haben unseren<br />
Teil dazu beigetragen. Die Bedeutung<br />
der eigenen Forschung <strong>für</strong> die Erkrankten<br />
wurde nicht selten etwas übertrieben,<br />
im Zeitalter des Drittmittelrankings<br />
nur zu verständlich. „Zauderer<br />
und Warner haben wissenschafts- und<br />
medienpolitisch gesehen viel weniger<br />
Marktchancen“, stellte der <strong>Medizin</strong>historiker<br />
Bergdolt hie<strong>rz</strong>u fest. Die medi-
zinischen Laien, eben jene Erkrankten,<br />
glaubten bereitwillig und forderten die<br />
Einhaltung des Versprochenen. Gesundheit<br />
schien ein Recht geworden zu sein<br />
und Krankheit eine Ungerechtigkeit.<br />
Die Erwartung der Patienten wurde zunehmend<br />
von der Korrektur des ursächlichen<br />
Defektes beherrscht, der A<strong>rz</strong>t als<br />
Techniker in Anspruch genommen.<br />
Die medizinische Maßnahme wurde in<br />
solchen Fällen zur Sachleistung. An die<br />
Stelle der Verantwortungsethik trat die<br />
Vertragsethik. Die Beziehung zwischen<br />
A<strong>rz</strong>t und Patienten gleicht hierbei einem<br />
Kaufvertrag. Der A<strong>rz</strong>t liefert ein<br />
Stück Gesundheit oder Therapie, der<br />
Patient wünscht, fordert, bezahlt und<br />
beschwert sich bei Nichteintreten des<br />
Therapieerfolges. Gesundheit und Therapie<br />
werden zur Ware, auf die man unter<br />
den heutigen Bedingungen der Sozialversicherung<br />
Anspruch hat. Patienten<br />
sind dann eben Kunden, die Praxis<br />
oder die Klinik ein Profitcenter. Der<br />
mündige Patient soll souverän entscheiden<br />
– die Informationen holt man sich<br />
aus dem Internet.<br />
Aber was ist mit der Kundenrolle eines<br />
55Jährigen mit Pektangina? Was lässt<br />
sich reparieren an der Diagnose einer<br />
dialysepflichtigen Niereninsuffizienz<br />
oder eines juvenilen Diabetes? Wie ist<br />
es mit der Patientensouveränität bei chronischentzündlicher<br />
Darmerkrankung?<br />
Der sächsische Datenschutzbeauftragte<br />
Thomas Giessen brachte es 1998 auf den<br />
Punkt: Der Patient ist nicht mündig, der<br />
Patient ist krank. Oder wie Johannes Rau<br />
es 2004 in Bremen formulierte:<br />
> Gesundheit ist keine Ware,<br />
Ä<strong>rz</strong>te sind keine Anbieter und<br />
Patienten keine Kunden.<br />
Was also erwarten die Patienten heute<br />
vom A<strong>rz</strong>t? Nach einer aktuellen Umfrage<br />
aus Tübingen zu diesem Thema lauteten<br />
die überraschend konservativen<br />
Antworten: „Der A<strong>rz</strong>t muss menschlich<br />
sein und Wärme ausstrahlen. Er<br />
muss zuhören können und sich Zeit<br />
nehmen. Er muss sorgfältig vorgehen,<br />
Diagnostik und Therapie erklären und<br />
über Befunde aufklären.“ Über allem<br />
aber stand die Antwort: „Ich muss dem<br />
A<strong>rz</strong>t vertrauen können.“<br />
Wie aber lässt sich Vertrauen entwickeln<br />
in einer A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung,<br />
die als asymmetrisch bezeichnet<br />
wird? Da stehen sich nicht etwa zwei<br />
Gleiche gegenüber, sondern ein hilfebedürftiger<br />
Mensch und jemand mit medizinischer<br />
Fachkompetenz. Aufklärung,<br />
Transparenz und Ehrlichkeit in Gesprächen<br />
ohne Zeitnot sind hierbei Voraussetzung.<br />
Auf gleicher menschlicher,<br />
nicht fachlicher Ebene soll man um<br />
das Vorgehen und die Gesundung des<br />
Kranken ringen, wie es Horst Eberhard<br />
Richter fordert. So entsteht Vertrauen.<br />
Weil dies so wichtig ist, wird es auch in<br />
den ä<strong>rz</strong>tlichen Berufsordnungen thematisiert.<br />
„Der A<strong>rz</strong>t hat seinen Beruf<br />
gewissenhaft auszuüben und dem ihm<br />
entgegengebrachten Vertrauen zu entsprechen!“,<br />
heißt es hier. „Vertrauen ist<br />
akzeptierte Abhängigkeit“, so hat es der<br />
Theologe Dietrich Rössler treffend formuliert.<br />
Diese Form der Abhängigkeit<br />
steht jedoch nicht im Gegensatz zur Patientenautonomie.<br />
Sie ist vielmehr ein<br />
Stadium auf dem Weg zur Wiedergewinnung<br />
der eigenen Souveränität.<br />
Über die Notwendigkeit von Vertrauen<br />
und Kommunikation lässt sich<br />
schön reden. Vertrauen ist fragil und<br />
immer gefährdet. Es muss ständig neu<br />
erworben werden. So kann das Fehlverhalten<br />
Einzelner negativ auf einen ganzen<br />
Berufsstand zurückschlagen. Behandlungsfehler,<br />
Vorteilsnahme von<br />
Ä<strong>rz</strong>ten oder Abrechnungsbetrug finden<br />
an dieser sensiblen Schnittstelle<br />
deshalb ein besonders intensives Presseecho.<br />
In krassem medialen Gegensatz<br />
hie<strong>rz</strong>u stehen Krankenhausserien,<br />
in denen der A<strong>rz</strong>t als aufopfernde, hilfsbereite<br />
und tugendhafte Person dargestellt<br />
wird. Der Vertrauensverlust bei<br />
Fehlverhalten des derart Idealisierten<br />
ist dann umso größer.<br />
Vertrauen und Kommunikation hängen<br />
aber auch von den institutionellen<br />
Rahmenbedingungen ab. So zwingen<br />
Sparauflagen und Wettbewerb die einst<br />
karitativen Krankenanstalten zu indus-<br />
triewirtschaftlichem Management. Ob<br />
ambulant oder stationär, die Rahmenbedingungen<br />
lassen das ruhige A<strong>rz</strong>t-<br />
Patienten-Gespräch kaum mehr zu.<br />
Möglichst viele Fälle mit wenigen Leuten<br />
möglichst schnell durch die Stationen<br />
schleusen – klar, was das bedeutet.<br />
Der Sachverständigenrat hielt in seinem<br />
Bericht 2003 hie<strong>rz</strong>u fest: „Dass eine<br />
patientenorientierte Gesprächsführung<br />
oft nicht oder unter zu hohem Zeitdruck<br />
erfolgt, liegt auch an den organisatorischen<br />
und wirtschaftlichen Rahmenbedingungen<br />
medizinischer Versorgung<br />
in Deutschland.“<br />
Das Krankenhaus als Akutbehandlungsstätte<br />
der Zukunft könnte also zu<br />
einer Renaissance der Hausa<strong>rz</strong>tbeziehung<br />
führen. Doch wie soll das gehen<br />
angesichts einer Deckelung der ambulanten<br />
ä<strong>rz</strong>tlichen Einnahmen seit mehr<br />
als 10 Jahren und einer mittleren Patientenkontaktzeit<br />
von nur wenigen Minuten?<br />
Zu viel Therapie oder zu wenig<br />
– Vertrauen verträgt keiner dieser Zweifel.<br />
Zweifel wecken vielmehr Misstrauen<br />
und Angst. Der <strong>Medizin</strong>psychologe<br />
Wildgrube sagt voraus, dass diese Zweifel<br />
vermehrt in Aggression umschlagen<br />
würden, die als entlastendes Schlupfloch<br />
diene. So wurden nach einer Untersuchung<br />
der University of California<br />
viele Prozesse nicht wegen tatsächlicher<br />
Fehlbehandlung angestrebt, sondern<br />
weil sich die Kläger nicht ausreichend<br />
ernstgenommen fühlten.<br />
Zum politischen Gestaltungsauftrag<br />
gehört es somit, diese Entwicklung zur<br />
Kenntnis zu nehmen und nach Regelungen<br />
zu suchen, in deren Rahmen sich<br />
A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehungen auch zukünftig<br />
vertrauensvoll entwickeln können.<br />
3. Einfluss begrenzter<br />
finanzieller Ressourcen<br />
Damit komme ich zum dritten Punkt<br />
meiner Ausführungen, dem Einfluss<br />
begrenzter finanzieller Ressourcen auf<br />
das A<strong>rz</strong>t-Patienten-Verhältnis.<br />
Die Ressourcen im Gesundheitssystem<br />
sind begrenzt. Dies wird auch so<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
15
leiben, unabhängig von neuen Finanzierungskonzepten<br />
wie Bürgerversicherung<br />
oder Gesundheitspauschale. Längere<br />
Lebenserwartung, prozentuale Zunahme<br />
der Älteren und medizinischwissenschaftlicher<br />
Fortschritt treffen auf<br />
stationäre oder rückläufige Budgets.<br />
Der Bonner Sozialforscher Miegel formulierte<br />
kü<strong>rz</strong>lich: Die Lebenswelt der<br />
<strong>Deutsche</strong>n geht unwiderruflich zu Ende.<br />
Die Krise des Systems, seit Jahren<br />
bekannt, wurde lange totgeschwiegen.<br />
Jetzt zwingt das Primat der Ökonomie<br />
alle, sich in wirtschaftlich begründete<br />
Reformen zu fügen. Und so behandelt<br />
der niedergelassene A<strong>rz</strong>t bei Erreichen<br />
des Budgetdeckels aus Nächstenliebe<br />
– oder schließt die Praxis am Quartalsende<br />
und verweist auf die Notdienste.<br />
Selbst Krankenhäuser erklären sich<br />
nicht mehr <strong>für</strong> zuständig, wie dies im<br />
letzten Jahr durch die Kölner Universitätsklinik<br />
geschehen ist. Droht eine intransparente<br />
Rationierung medizinischer<br />
Leistungen das A<strong>rz</strong>t-Patienten-<br />
Verhältnis zu belasten?<br />
Vor einer Rationierung stehen nach<br />
Meinung der Politik Effizienzsteigerung,<br />
Qualitätsverbesserung und mehr<br />
Wettbewerb.<br />
> Kosten senken und Qualität erhöhen<br />
– ein erheblicher Zielkonflikt.<br />
Effizienter, d.h. ökonomischer Umgang<br />
mit Ressourcen bedeutet zunächst einmal<br />
Verschwendung vermeiden und<br />
auf Überflüssiges ve<strong>rz</strong>ichten. Ambulant<br />
wie stationär soll deshalb der Leistungskatalog<br />
durchforstet und die bisher individuelle<br />
ä<strong>rz</strong>tliche Vorgehensweise kritisch<br />
überprüft und standardisiert werden.<br />
Dies sind einschneidende Veränderungen<br />
in einem bisher einzelfallbezogenen<br />
und individuell organisierten System.<br />
Wo aber sind die demokratischen<br />
Strukturen, die bei derartigen Veränderungen<br />
Bürgerbeteiligung und Mitsprache<br />
sichern? Wo wird die Kompetenz<br />
der verfassten Ä<strong>rz</strong>teschaft eingebunden?<br />
Sicherlich nicht im Gemeinsamen<br />
Bundesausschuss, dem zentralen Organ,<br />
16 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Rede zur Eröffnungsfeier der 111. Jahrestagung der <strong>DGIM</strong><br />
das durch Richtlinien ausfüllen soll,<br />
was ein Gesetzgeber allein nicht regeln<br />
kann. In diesem Gremium sitzen Vertreter<br />
der Krankenkassen, der <strong>Deutsche</strong>n<br />
Krankenhausgesellschaft und Vertreter<br />
von Patientenorganisationen – Letztere<br />
ohne Stimmrecht. Vertreter der Ä<strong>rz</strong>teschaft<br />
findet man allenfalls in Unterausschüssen.<br />
Aber – sichert das tatsächlich<br />
die Mitsprache der Bürger und Patienten<br />
in akzeptabler Weise? Die Entscheidungen<br />
des Ausschusses sind von<br />
erheblicher Relevanz. Er definiert den<br />
Leistungskatalog der Krankenkassen,<br />
er legt Festbeträge fest, er macht Kosten-Nutzen-Bewertungen<br />
von A<strong>rz</strong>neimitteln<br />
oder definiert Disease-Management-Programme.<br />
Die kritische Analyse ä<strong>rz</strong>tlicher Tätigkeiten<br />
wurde dem neuen Institut <strong>für</strong> Qualität<br />
und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen<br />
übertragen. Es soll den Gemeinsamen<br />
Bundesausschuss unterstützen.<br />
Nicht zu erkennen ist, wie die bisherigen<br />
Bemühungen der Ä<strong>rz</strong>teschaft um<br />
Qualität und Wissensbewertung eingebunden<br />
werden sollen. Leichtfertig wird<br />
in meinen Augen auf Kompetenz, genuines<br />
Engagement und die traditionell wissenschaftsbezogene<br />
und nicht honorarbezogene<br />
Argumentation unserer Fachgesellschaft<br />
ve<strong>rz</strong>ichtet. Auch nach Meinung<br />
unserer <strong>Gesellschaft</strong> sind Regeln<br />
und evidenzbasierte Leitlinien in der<br />
A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung notwendig<br />
und hilfreich, stellen sie doch die Synthese,<br />
den Extrakt der wissenschaftlichen<br />
<strong>Medizin</strong> dar. Selbstredend sollte<br />
dieses Regelwerk <strong>für</strong> alle Bereiche der<br />
<strong>Medizin</strong> Gültigkeit haben, auch <strong>für</strong> die<br />
sog. alternativen Heilverfahren. In einem<br />
durch Wissen und Werte bestimmten<br />
Fach wie der <strong>Medizin</strong> bedarf dieses<br />
Regelwerk jedoch eines intensiven Wettstreites<br />
der Argumente und einer Transparenz<br />
der Entscheidungen; nur dann<br />
wird die A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung vertrauensvoll<br />
bleiben.<br />
Die Vielfalt der unter ökonomischen<br />
Vorgaben entwickelten neuen Versorgungsformen<br />
wird allerdings <strong>für</strong> die<br />
A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung erhebliche<br />
Veränderungen mit sich bringen. Da<br />
gibt es jetzt die hausa<strong>rz</strong>tzentrierte Versorgung,<br />
die mit einem gewissen Verlust<br />
der freien A<strong>rz</strong>twahl einhergeht.<br />
Es gibt integrierte Versorgungsformen<br />
und medizinische Versorgungszentren.<br />
Durch Spezialisierung und Leistungserbringung<br />
in Kooperation ist der A<strong>rz</strong>t<br />
hier nur noch <strong>für</strong> einen Teil der Betreuung<br />
zuständig. Das A<strong>rz</strong>t-Patienten-Verhältnis<br />
verändert sich so zu einem A<strong>rz</strong>tgruppen-Patienten-Verhältnis.<br />
Wer<br />
aber trägt die Verantwortung, wer besitzt<br />
Regelkompetenz, wer ist Ansprechpartner<br />
und Bezugsperson <strong>für</strong> den Patienten?<br />
Wem soll er glauben, wenn er unterschiedliche<br />
Antworten auf seine Fragen<br />
erhält?<br />
Zudem kann sich der Patient in Disease-Management-Programmeeinschreiben.<br />
Diese werden vorhersehbar<br />
zu mehr Gleichheit der Behandlung<br />
führen; ob sie mehr Qualität bringen,<br />
ist ungewiss. Da die Ressourcen begrenzt<br />
sind, wird das medizinisch Notwendige<br />
den finanziellen Möglichkeiten<br />
angepasst werden müssen. Zudem<br />
entwickelt sich hier eine Behördenmedizin<br />
bisher nicht gekannten Ausmaßes<br />
– wer die Antragsformulare <strong>für</strong> das Disease-Management-Programm<br />
Diabetes<br />
gesehen hat, weiß, was auf A<strong>rz</strong>t und Patient<br />
zukommt. Neben dieser Standardmedizin<br />
wird eine individuelle A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung<br />
zur Ausnahme werden.<br />
Ökonomisch sollen zukünftig auch<br />
die Krankenhäusern arbeiten, die in<br />
den 60er und 70er Jahren des letzten<br />
Jahrhunderts bundesweit gebaut wurden.<br />
Durch das seine<strong>rz</strong>eitige Krankenhausfinanzierungsgesetz<br />
sollten eine flächendeckende<br />
Versorgung und Notfallhilfe<br />
<strong>für</strong> alle sichergestellt werden. Die<br />
Finanzierung der Häuser richtete sich<br />
nach den – wohlgemerkt – politischen<br />
Vorgaben und war zugegeben intransparent.<br />
Eingebunden in Landesbettenpläne<br />
und Versorgungsauftrag erinnerte<br />
sie sehr an die eines defizitären städtischen<br />
Opernhauses. Das war nur deshalb<br />
vertretbar, weil der Versorgungsauftrag<br />
definiert war – Notfallhilfe <strong>für</strong><br />
alle sollte möglich sein!
In ku<strong>rz</strong>er Zeit soll nun ein absoluter<br />
Paradigmenwechsel erfolgen, weg von<br />
der Notfallhilfe hin zum Wirtschaftsunternehmen.<br />
Unter DRG-Bedingungen<br />
sollen die Krankenhäuser ihre Marktchancen<br />
wahrnehmen, heißt es. Geld<br />
soll der Leistung folgen. Was aber ist<br />
mit den strukturell unwirtschaftlichen<br />
Bereichen, die zur Versorgung von Krisenfällen<br />
vorgehalten werden? Den freigehaltenen<br />
Intensivbetten etwa <strong>für</strong> die<br />
akute gastrointestinale Blutung, den<br />
Verbrennungsbetten <strong>für</strong> den Fall eines<br />
Raffinerieunglücks, den Dialyseplätzen<br />
<strong>für</strong> Nierenkranke mit Schlaganfall<br />
oder den Transplantationseinheiten,<br />
bei denen jedes Organangebot<br />
den OP-Plan durcheinander wirbelt?<br />
Wo findet sich die studentische Ausbildung<br />
wieder? Was ist mit den wenig<br />
profitablen Langzeitliegern, die über<br />
die obere DRG-Grenzverweildauer hinaus<br />
der Betreuung bedürfen? Was mit<br />
Innovationen, die traditionell den Weg<br />
über das Krankenhaus nehmen? Offene<br />
Fragen, auf die bisher keine befriedigenden<br />
Antworten möglich sind. Weil<br />
dies aber so ist, wird das politische Ziel<br />
unerwartet klar erkennbar – Leistungsabbau.<br />
Derweil raten Unternehmensberater<br />
innerklinisch zu Prozessabläufen wie<br />
in der Autoindustrie, Leistungsverdichtung<br />
wird gefordert, Stellenpläne werden<br />
durchforstet, Pflegepersonal entlassen.<br />
Die Prämissen dieses wirtschaftlich<br />
begründeten Paradigmenwechsels,<br />
die schlechten Bilanzzahlen, scheinen<br />
zu stimmen. Und so wagt kaum jemand<br />
zu protestieren. Subtil wird sich<br />
durch diese ökonomischen Vorgaben<br />
allerdings auch das Selbstverständnis<br />
der Ä<strong>rz</strong>te ändern. Ein A<strong>rz</strong>t, der weiß,<br />
dass die Überschreitung der ökonomischen<br />
Vorgaben seine Stelle gefährdet,<br />
wird anders handeln als ein kaufmännisch<br />
unbelasteter Kollege. Unter dem<br />
ökonomischen Druck erleben viele Ä<strong>rz</strong>te<br />
ihre Arbeit jetzt schon als entwertet<br />
und die Beziehung zum Patienten als<br />
„schme<strong>rz</strong>lich zerbrochen“. Die Wochenzeitschrift<br />
Zeit berichtete jüngst, was<br />
Klinikä<strong>rz</strong>te als den „guten Kern“ ihres<br />
Berufes ansehen. Typischerweise nannten<br />
diese „das abendliche Gespräch am<br />
Bett des Patienten, wenn nach Dienstschluss<br />
Ruhe eingekehrt ist“ – wohlgemerkt<br />
– nach Dienstschluss! Diese systematische<br />
Zerstörung des persönlichen<br />
Berufsbildes ist einer der Gründe <strong>für</strong><br />
die hohe Abkehr vom A<strong>rz</strong>tberuf nach<br />
Abschluss des Studiums. Anteil daran<br />
hat auch der immens gestiegene Dokumentationsaufwand,<br />
der nach einer<br />
Studie des <strong>Deutsche</strong>n Krankenhausinstitutes<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> bei ca.<br />
3 h täglich liegt. Ein dritter Grund sind<br />
die wirtschaftlich begründeten Stellensperren<br />
und Überlegungen der Krankenhäuser,<br />
ob die Einstellung eines Berufsanfängers<br />
überhaupt lohnt. Schließlich<br />
lässt sich der Betriebsablauf viel besser<br />
mit Fachä<strong>rz</strong>ten sicherstellen. Wird<br />
dieser Trend nicht gestoppt, wird sich<br />
allein durch den Mangel an Ä<strong>rz</strong>ten eine<br />
Wartelistenmedizin entwickeln, mit<br />
nachhaltigen Folgen <strong>für</strong> die A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung.<br />
Bei alledem bleibt undefiniert, was<br />
das eigentliche Ziel des ä<strong>rz</strong>tlichen Behandlungsauftrages<br />
ist? Wiederherstellung<br />
der Arbeitsfähigkeit? Gesundheit<br />
im Sinne der WHO-Definition? Langes<br />
Leben oder Behandlung allein der<br />
akuten Komplikation? Letzteres will<br />
die neue DRG-Finanzierung. Das ist<br />
bei Zuweisung zur Cholezystektomie<br />
oder bei Oberschenkelhalsbruch primär<br />
verständlich. Soll aber nicht mehr<br />
nach rechts und links geblickt werden?<br />
Soll die Ursache des Stu<strong>rz</strong>es, der zur<br />
Fraktur führte, etwa eine He<strong>rz</strong>rhythmusstörung<br />
bei koronarer He<strong>rz</strong>erkrankung<br />
oder Hyperthyreose, nicht mehr<br />
abgeklärt werden? Ein derartiges Vorgehen<br />
trägt sicherlich zur wirtschaftlichen<br />
Gesundung des Krankenhauses<br />
bei. Nur sollte man dies alles dem Patienten<br />
und Wähler auch deutlich sagen<br />
und sich nicht hinter den Vokabeln von<br />
mehr Wettbewerb und Effizienzsteigerung<br />
verstecken!<br />
Was ist aus alledem zu folgern? Die<br />
engen ökonomischen Vorgaben werden<br />
die Begegnung des hilfesuchenden<br />
Kranken mit dem A<strong>rz</strong>t erheblich verän-<br />
dern. Zweifel werden auftreten und das<br />
Vertrauen unterminieren – wurde auch<br />
alles getan? Transparenz ist deshalb nötig<br />
und mit Intensität zu fordern, sonst<br />
wird die A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung der<br />
Zukunft einer schlechten Geschäftsbeziehung<br />
vergleichbar.<br />
4. <strong>Gesellschaft</strong>liche, sozialethisch<br />
vertretbare Vorgaben<br />
Damit komme ich zum letzten Punkt<br />
meiner Ausführungen – wie die gesellschaftlichen<br />
Vorgaben sozial ethisch<br />
gestaltet werden könnten, unter denen<br />
A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehungen zukünftig<br />
stattfinden werden.<br />
Hierbei steht die <strong>Gesellschaft</strong> zunächst<br />
vor einer ganz grundsätzlichen<br />
Entscheidung. Will sie in der Gesundheitsversorgung<br />
Gleichheit <strong>für</strong> alle, oder<br />
will sie Gleichheit in den notwendigen<br />
Leistungen mit der Möglichkeit des Zukaufs<br />
von weitergehenden Leistungen?<br />
<strong>Gesellschaft</strong>spolitisch ist die Frage beantwortet.<br />
Gleichheitsorientierte Systeme<br />
sind nicht konkurrenzfähig. Der Kollaps<br />
der sozialistischen und kommunistischen<br />
Systeme belegt dies hinreichend.<br />
Die freiheitlich organisierten Systeme<br />
mit ihren systemimmanenten, aber leistungsfördernden<br />
finanziellen Ungleichheiten<br />
haben sich durchgesetzt.<br />
In der Gesundheitspolitik führen<br />
staatliche gleichheitsorientierte Systeme<br />
zu Zugangsbeschränkungen und<br />
zur Wartelistenmedizin. Während unser<br />
System bisher solidarisch, einzelfallbezogen<br />
und individuell organisiert ist,<br />
soll in derartigen utilitaristischen Systemen<br />
mit den vorhandenen Mitteln der<br />
Gesundheitszustand möglichst vieler<br />
Bürger finanziert werden. Eine Minderheit<br />
hat dabei allerdings das Nachsehen.<br />
Weil dies <strong>für</strong> viele nicht akzeptabel ist,<br />
verlässt ein Teil der Patienten das System<br />
und kauft die Leistung privat oder<br />
gar im Ausland ein – in England sind<br />
dies immerhin 15% der Bevölkerung. Es<br />
entsteht Ungleichheit auf höherem Niveau.<br />
Entscheidet man sich <strong>für</strong> diese Alternative,<br />
wird eine intransparente Rationierung<br />
die Regel werden.<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
17
Bei Wahl der Alternative, also Gleichstellung<br />
nur in der notwendigen medizinischen<br />
Versorgung, würde die <strong>Gesellschaft</strong><br />
die Gesundheitsversorgung so<br />
organisieren, wie sie dies außerhalb<br />
des Gesundheitsbereiches traditionell<br />
tut – gesicherter Zugang zu Grundleistungen<br />
wie etwa Bildung und Recht –<br />
mit akzeptierten Ungleichheiten im finanziellen<br />
außerhalb dieser Bereiche.<br />
Diese Form der Organisation würde es<br />
möglich machen, dass der Wachstumsmarkt<br />
der Gesundheitsleistungen erhalten<br />
und entwickelt werden könnte, mit<br />
positiven Effekten auf Gesundheitsindustrie,<br />
Bruttoinlandsprodukt und Beschäftigte.<br />
Umgekehrt hieße dies im<br />
Klartext, die Zwei- oder Dreiklassenmedizin<br />
zu akzeptieren.<br />
Entscheidet man sich <strong>für</strong> diesen<br />
Weg, stellt sich als Nächstes die Frage:<br />
> Was ist medizinisch<br />
notwendig und was Luxus?<br />
Bereits das Sozialgesetzbuch stattet den<br />
Begriff der medizinischen Notwendigkeit<br />
mit den Attributen „ausreichend,<br />
bedarfsgerecht, zweckmäßig, wirksam<br />
und human“ aus. Es verfügt somit bereits<br />
jetzt eine Begrenzung des Leistungskatalogs!<br />
Was soll also solidarisch<br />
und was nicht finanziert werden? Victor<br />
Fuchs, amerikanischer Gesundheitsökonom,<br />
brachte es bereits 1974 in seinem<br />
Buch „Who shall live“ auf den Punkt.<br />
Die Verteilung knapper Ressourcen bedarf<br />
einer gesellschaftlichen Diskussion.<br />
Diese Diskussion steht in Deutschland<br />
aus. Sie ist nicht einfach – sind<br />
doch Rechts und Wertfragen miteinander<br />
zu verknüpfen. Theoretisch denkbar<br />
sind drei Formen der Leistungsbegrenzung:<br />
altersbezogen, mittelbezogen<br />
oder indikationsbezogen.<br />
1. Bei einer altersbezogenen Allokation,<br />
wie sie etwa Daniel Callahan vom<br />
Hastings Center vorschlägt, sollten jenseits<br />
einer bestimmten Lebensspanne<br />
nur noch leidensmindernde, nicht<br />
aber lebensverlängernde Maßnahmen<br />
von der Solidargemeinschaft finanziert<br />
werden. Auch der Philosoph Hartmut<br />
18 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Rede zur Eröffnungsfeier der 111. Jahrestagung der <strong>DGIM</strong><br />
Kliemt favorisiert eine derartige klare<br />
Grenzziehung. Wie schwer derartige<br />
Entscheidungen im Einzelfall sind, wurde<br />
in einer Spielshow des Südwestfunks<br />
und des britischen Fernsehens klar –<br />
dem Spiel auf Leben und Tod. Das Publikum<br />
sollte entscheiden, ob eine 30-jährige<br />
Mutter oder ein 77-jähriger Rentner<br />
eine Dialysebehandlung bekommen<br />
sollte. Die 30-jährige gewann, was blieb,<br />
war Unbehagen auf allen Seiten. Noch<br />
weiter geht Carl-Henning Wijkmark in<br />
seinem Buch „Der moderne Tod“. In einer<br />
Art Klausurtagung diskutieren hier<br />
schwedische Politiker und Experten, ob<br />
es nicht als gesellschaftliche – nicht individuelle<br />
– Lösung der Überalterung ein<br />
gesetzlich festgelegtes „Recht auf Sicherheit<br />
gegen hohes Alter und seine Mühsal“<br />
geben sollte, ein beklemmendes Szenario.<br />
Altersrationierung ist ethisch mit<br />
der Menschenwürde nicht vereinbar. In<br />
Deutschland wäre sie durch die Verfassung<br />
keinesfalls gedeckt. Schlussendlich<br />
sind die Vorstellungen über Tod<br />
und Menschenwürde ein sicherer Indikator<br />
<strong>für</strong> die Wegrichtung einer <strong>Gesellschaft</strong>.<br />
Der Begriff lebensunwertes Leben<br />
ist dann nicht mehr fern.<br />
2. Bei einer mittelbezogenen Rationierung<br />
würden nur lebensverlängernde<br />
Maßnahmen finanziert, und das auch<br />
nur bis zu einer gewissen Kappungsgrenze.<br />
Diese Möglichkeit wird am Dienstag<br />
auf einem Symposium mit dem Titel<br />
„Was darf ein Jahr leben kosten?“<br />
diskutiert. Im Fall eines solchen Vorgehens<br />
fiele eine Vielzahl von Leistungen<br />
aus dem Katalog heraus wie etwa Sport-<br />
und Haushaltsunfälle, Kataraktoperationen,<br />
Endoprothesen, Schwangerschaft<br />
oder die meisten Hautkrankheiten. Sehr<br />
schnell würde sich dann aber die Feststellung<br />
des Sachverständigenrates von<br />
2001 verbessern, der seine<strong>rz</strong>eit formulierte:<br />
Die deutsche <strong>Medizin</strong> verbraucht<br />
die dritthöchsten Kosten auf der Welt,<br />
aber in der Lebenserwartung stehen wir<br />
nur an 19. Stelle. Diese Form der Rationierung<br />
ist in meinen Augen die radikalste<br />
Form der Definition des Begriffes<br />
„medizinisch notwendig“.<br />
3. Bei einer indikationsbezogenen Rationierung<br />
muss man einen Leistungskatalog<br />
erstellen nach Wichtigkeit, Dringlichkeit<br />
und Wertigkeit, also durch Setzen<br />
von Prioritäten und nach allokationsethischen<br />
Überlegungen. Dies hieße,<br />
schwere chronische, lebensgefährdende<br />
und behindernde Erkrankungen zu finanzieren,<br />
leichtere Erkrankungen aber<br />
auszuschließen. Wenn es sich hier um<br />
die sog. Lifestyle-<strong>Medizin</strong> handelt, lässt<br />
sich schnell Konsens erreichen. Ob die<br />
neue Hüfte des älteren Patienten auch<br />
dazu gehört, darüber gehen die Meinungen<br />
schon auseinander. So vertrat der<br />
Vorstandsvorsitzende der Rhön AG, Eugen<br />
Münch, anlässlich der letzten Jahrestagung<br />
des Nationalen Ethikrates die<br />
Meinung, die Endoprothese würde den<br />
Bewegungsradius des älteren Patienten<br />
in vergleichbarer Weise verbessern, wie<br />
dies das Moped <strong>für</strong> den 16Jährigen tun<br />
würde. Herr Münch glaubt denn auch,<br />
dass nur ca. 15% des de<strong>rz</strong>eitigen Leistungskataloges<br />
notwendige medizinische<br />
Leistungen seien. Der Rest fiele unter<br />
die Rubriken „Steigerung der Lebensqualität“<br />
oder „Konsum von Gesundheitsangeboten“.<br />
Für die meisten von<br />
uns wird es schwer sein, diese radikale<br />
Form der Grenzziehung zu akzeptieren.<br />
Das Beispiel beleuchtet andererseits<br />
gut die Probleme derartiger Leistungsabgrenzungen.<br />
In der Schweiz und in Holland,<br />
wo man dies versuchte, umfasste<br />
der Pflichtleistungskatalog nicht 15%,<br />
sondern etwa 90% der gegebenen Gesundheitsleistungen.<br />
Dennoch scheint<br />
diese Vorgehensweise de<strong>rz</strong>eit der einzige<br />
Weg zu sein, der ethisch vertretbar ist<br />
und das Gerechtigkeitsgefühl der Bevölkerung<br />
in Fragen der Gesundheitsversorgung<br />
nicht verletzen würde. Die Politik<br />
scheint dieses Ziel zu verfolgen. Ob<br />
die hierdurch freigesetzten Mittel allerdings<br />
ausreichen, um die Gesundheitsversorgung<br />
langfristig zu stabilisieren,<br />
ist ungewiss.<br />
Fragen ohne Ende. Es ist verwunderlich,<br />
dass in der gesundheitspolitischen<br />
Diskussion nur wenige dieser Fragen aufgegriffen<br />
werden. Politisch ist das Meiden<br />
derartiger „heißer Eisen“ taktisch
zwar verständlich, im Grunde aber eher<br />
verantwortungslos. Wo aber ist öffentliche<br />
Diskussion in kritischen Medien,<br />
wo sind die Talkshows, die sich mit diesen<br />
Themen auseinander setzen? Wird<br />
sich vielleicht die Patientenbeauftragte<br />
hiermit befassen? Die Kirchen diskutieren<br />
nur in engen Zirkeln, obwohl ihre<br />
Position wegen des akzeptierten moralischen<br />
Anspruchs wichtig wäre zur Meinungsbildung<br />
in unserer <strong>Gesellschaft</strong>.<br />
Der Schleier des Nicht-wissen-Wollens<br />
ist letztendlich keine Lösung, sondern<br />
tradiert nur die Intransparenz.<br />
Meine Damen und Herren, die A<strong>rz</strong>t-<br />
Patienten-Beziehung wird nur dann<br />
stabil und belastbar bleiben, wenn sie<br />
auch zukünftig durch Vertrauen gekennzeichnet<br />
ist. Vertrauen des Patienten<br />
zum A<strong>rz</strong>t entsteht durch dessen persönliche<br />
Aufrichtigkeit, Wahrhaftigkeit<br />
und Verlässlichkeit. Dies ist bei der de<strong>rz</strong>eitigen<br />
Systemkrankheit der <strong>Medizin</strong><br />
– wie es Bergdolt formulierte – schwer<br />
möglich, verlangt sie doch vom A<strong>rz</strong>t<br />
Antworten und prinzipielle Entscheidungen,<br />
die Parteilichkeit, Ungerechtigkeit<br />
und politische Anpassung vorprogrammieren<br />
und ihn dazu chronisch<br />
überfordern.<br />
Vertrauen in ein verändertes System<br />
wird andererseits nur entstehen, wenn<br />
eine hohe Transparenz und Nachvollziehbarkeit<br />
der Entscheidungen vorliegen.<br />
Dies verlangt jedoch die Einbindung<br />
von kompetenten Ä<strong>rz</strong>ten oder medizinischen<br />
Fachgesellschaften. Die zunehmende<br />
ökonomische Ausrichtung<br />
der <strong>Medizin</strong> lässt leicht vergessen, dass<br />
der kranke Mensch in den Mittelpunkt<br />
gehört. Er bedarf der Hilfe und des Schutzes<br />
und darf nicht zur kalkulatorischen<br />
wirtschaftlichen Fallgröße werden. Die<br />
gesundheitspolitische Debatte darf sich<br />
deshalb nicht auf rein Ökonomisches beschränken,<br />
sondern muss eine Debatte<br />
um Werte einschließen. Lassen Sie mich<br />
an dieser Stelle nochmals festhalten, dass<br />
unser Stand in erster Linie dem individuellen<br />
Patienten gegenüber verpflichtet<br />
ist. Die Treue zu dieser klassischen ä<strong>rz</strong>tlichen<br />
Ethik hat der Ä<strong>rz</strong>teschaft Vertrauen<br />
und Ansehen verschafft. Eine Unter-<br />
minierung dieser Ethik würde die Ä<strong>rz</strong>teschaft<br />
der Fremdbestimmung unterwerfen,<br />
sei es staatlichen Eingriffen oder solchen<br />
der Krankenkassen, sei es den Forderungen<br />
des Marktes und der Ökonomie<br />
gegenüber. Der A<strong>rz</strong>t würde so in die<br />
Rolle des Erfüllungsgehilfen fremden<br />
Willens gedrängt. Der A<strong>rz</strong>t als Anwalt<br />
des Staates verträgt sich nicht mit seiner<br />
Rolle als Anwalt des Patienten. Es ist unsere<br />
Aufgabe, dies in aller Klarheit deutlich<br />
zu machen.<br />
Meine Damen und Herren, in seiner<br />
Rede anlässlich des Einstein-Jahres<br />
sagte der Bundeskanzler: „Ich möchte,<br />
dass sich jene, die Wissenschaft betreiben,<br />
noch stärker als in der Vergangenheit<br />
an den politischen Debatten beteiligen<br />
und sich in die gesellschaftlichen<br />
Auseinandersetzungen einmischen,<br />
nicht nur zur Stärkung ihres unmittelbaren<br />
Fachgebietes, sondern auch, wenn<br />
es um den Zustand unseres Gemeinwesens<br />
geht.“ Dies haben unsere Fachgesellschaft<br />
und ihre Vorsitzenden in der<br />
Vergangenheit vielfältig getan. Halten<br />
wir es auch zukünftig so, zum Wohl<br />
des Patienten.<br />
Ich erkläre hiermit den 111. Internistenkongress<br />
<strong>für</strong> eröffnet!<br />
Prof. Dr. Manfred Weber, Köln<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
19
Probleme<br />
Deutschland hat im internationalen<br />
Vergleich erheblichen Nachholbedarf<br />
in der Durchführung anspruchsvoller<br />
klinischer Studien. Die Gründe da<strong>für</strong><br />
sind vielfältig:<br />
1. Hoch qualifizierte, universitär ausgebildete<br />
<strong>Medizin</strong>er übernehmen<br />
häufig Chefa<strong>rz</strong>tpositionen an akademischen<br />
Lehrkrankenhäusern. Soweit<br />
sie ihre universitäre Karriere<br />
Kommission<br />
„Klinische Forschung – Nachwuchsförderung“<br />
der <strong>DGIM</strong><br />
Prof. Dr. J. Schölmerich, Regensburg<br />
(Vorsitzender)<br />
Prof. Dr. U. Hoffmann, München (DGA)<br />
Prof. Dr. M. Reincke, Freiburg (DGE)<br />
PD. Dr. H. Martin, Frankfurt a. M.<br />
(DGHO)<br />
Prof. Dr. G. Sybrecht, Homburg/Saar<br />
(DGIIN)<br />
Prof. Dr. K. Werdan, Halle/Saale (DGII)<br />
Prof. Dr. T. O. F. Wagner,<br />
Frankfurt a. M. (DGP)<br />
Prof. Dr. E. Märker-Hermann,<br />
Wiesbaden (DGR)<br />
Prof. Dr. Dr. h. c. M. V. Singer,<br />
Mannheim (DGVS)<br />
Prof. Dr. J. Floege, Aachen (GfN)<br />
Prof. Dr. J. Riemann, Ludwigshafen<br />
(Akad. LKH)<br />
20 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Positionspapiere, Stellungnahmen und Empfehlungen<br />
J. Schölmerich · Klinik und Poliklinik <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> I,<br />
Klinikum der Universität Regensburg<br />
Forschung in akademischen<br />
Lehrkrankenhäusern<br />
Positionspapier der <strong>DGIM</strong><br />
wesentlich auf Forschungsarbeiten<br />
im grundlagenwissenschaftlichen<br />
Bereich basiert haben, können diese<br />
nicht einmal annähernd weiterführen<br />
können, da diese Arbeiten<br />
nicht zum Aufgabenspektrum akademischer<br />
Lehrkrankenhäuser gehören.<br />
Insofern werden Träger<br />
auch nicht die entsprechende Infrastruktur<br />
bereitstellen.<br />
2. Nur in ganz wenigen Einrichtungen<br />
sind optimale Voraussetzungen<br />
<strong>für</strong> professionell durchgeführte klinische<br />
Studien vorhanden. Einmal<br />
ist der ä<strong>rz</strong>tliche und pflegerische<br />
Stellenplan so eng, dass zusätzliche<br />
Tätigkeiten nicht übernommen werden<br />
können. Weiter bestehen wenige<br />
Möglichkeiten zur Ausbildung<br />
der Mitarbeiter <strong>für</strong> solche Tätigkeiten.<br />
Schließlich sind die administrativen<br />
Rahmenbedingungen (Drittmittelverwaltung,Ethikkommission)<br />
in der Regel nicht vorhanden.<br />
3. Die pharmazeutische und medizintechnische<br />
Industrie als wesentlicher<br />
Geldgeber klinischer Studien<br />
hat aufgrund dieser unbefriedigenden<br />
Infrastruktur nur wenig Interesse<br />
daran, in großem Umfang klinische<br />
Studien an solchen Einrichtungen<br />
durchführen zu lassen.<br />
4. Die föderale Grundstruktur der Bundesrepublik<br />
Deutschland kann hinderlich<br />
sein, wenn nationale Studien<br />
mit entsprechenden Ethikvoten<br />
einen langen Behördenweg bis zur<br />
Genehmigung durchlaufen müssen.<br />
5. Die Motivation der ä<strong>rz</strong>tlichen Mitarbeiter<br />
im nichtuniversitären Bereich<br />
zur Mitarbeit an klinischen<br />
Studien ist begrenzt, da derartige<br />
Tätigkeiten <strong>für</strong> eine spätere Laufbahn<br />
nur bedingt von Interesse<br />
und deshalb wenig hilfreich sind.<br />
Potenzial der akademischen<br />
Lehrkrankenhäuser nutzen<br />
Gerade die akademischen Lehrkrankenhäuser<br />
können ein wichtiger Pfeiler in<br />
der Verbesserung der Infrastruktur zur<br />
Durchführung klinischer Studien sein.<br />
Folgende Gründe sind da<strong>für</strong> maßgebend:<br />
1. Akademische Lehrkrankenhäuser<br />
versorgen in großem Umfang ku<strong>rz</strong>-,<br />
mittel- und langfristig Patienten mit<br />
den bedeutenden inneren Erkrankungen,<br />
die in diesem Maße in Universitätsklinika<br />
nicht gesehen bzw.<br />
behandelt werden.<br />
2. In der Regel sind akademische Lehrkrankenhäuser<br />
in den Leitungspositionen<br />
mit Ä<strong>rz</strong>ten besetzt, die die<br />
qualitativen Voraussetzungen und<br />
die Kompetenz <strong>für</strong> die Durchführung<br />
solcher Studien haben.<br />
3. Die Teilhabe der akademischen<br />
Lehrkrankenhäuser an Lehrveranstaltungen<br />
im Ausbildungsplan ihrer<br />
Mutteruniversitäten sowie die<br />
Möglichkeit der Durchführung von<br />
Promotionen sind gute Voraussetzungen,<br />
frühzeitig klinisch wissen-
schaftlichen Nachwuchs zu sichten,<br />
zu fördern und in die jeweiligen Kliniken<br />
zu integrieren.<br />
4. Angesichts der breiten Versorgungsaufgabe<br />
akademischer Lehrkrankenhäuser<br />
besitzen diese sehr viel bessere<br />
Voraussetzungen, um auch Versorgungsforschung<br />
als weiteres Element<br />
klinischer Forschung umzusetzen.<br />
Dies gelingt nur mit repräsentativen<br />
Patientenkollektiven.<br />
Lösungsvorschläge<br />
Die <strong>DGIM</strong> hält aufgrund dieser Überlegungen<br />
folgende Lösungsansätze <strong>für</strong><br />
zweckmäßig:<br />
1. Gründung von Studienzentren, Instituten<br />
<strong>für</strong> klinische Forschung und<br />
Netzwerken, am besten als Verbundprojekte<br />
zwischen Universitätsklinika<br />
und akademischen Lehrkrankenhäusern,<br />
um Infrastrukturprobleme wie<br />
Drittmittelverwaltung und Genehmigungsabläufe<br />
zu vereinfachen.<br />
2. Schaffung von überregionalen<br />
Kompetenzzentren <strong>für</strong> klinische Forschungseinrichtungen<br />
in akademischen<br />
Lehrkrankenhäusern durch Kooperation<br />
verschiedener Träger und<br />
dadurch Erleichterung der Vorhaltung<br />
technologischer Infrastruktureinrichtungen<br />
wie beispielsweise Großgeräte.<br />
3. Weiterentwicklung der Weiterbildungsordnungen,<br />
in die auch die Möglichkeit<br />
einer klinisch wissenschaftlichen<br />
Tätigkeit im Rahmen der Weiterbildung<br />
implementiert werden muss.<br />
4. Klärung der Problematik der Finanzierung<br />
klinischer Studien durch unterschiedliche<br />
Kostenträger einschließlich<br />
der gesetzlichen Krankenkassen<br />
und der Bundesländer und Kommunen<br />
insbesondere bezüglich nicht industriegeförderter<br />
Studien.<br />
Es erscheint möglich, die de<strong>rz</strong>eit nur rudimentär<br />
ausgebildete Forschungslandschaft<br />
an akademischen Lehrkrankenhäusern<br />
signifikant zu verbessern. Dies<br />
würde die Defizite der klinischen Forschung<br />
in Deutschland durch eine Bün-<br />
delung finanzieller, organisatorischer<br />
und fachlicher Kompetenzen und damit<br />
besserer Nutzung vorhandenen Potentials<br />
sicher verbessern. Die <strong>DGIM</strong><br />
fordert die <strong>Medizin</strong>ischen Fakultäten,<br />
die Träger der akademischen Lehrkran-<br />
Die Vermittlung strukturierten<br />
Wissens in einer allen<br />
Internisten gemeinsamen<br />
<strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
Thesen der Konferenz wissenschaftlicher Fachgesellschaften<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> 2004<br />
Die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> sieht sich nach ihrer über 100jährigen<br />
Geschichte als Integrierendes<br />
Band mit dem Ziel, die Einheit der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> in Forschung, Klinik und<br />
Praxis zu erhalten, gleichzeitig aber Forschung<br />
und Spezialisierung in den einzelnen<br />
Schwerpunkten zu fördern. Sie<br />
hat dies als Zweck und Ziele der <strong>Gesellschaft</strong><br />
ihrer Satzung festgeschrieben<br />
(§ 2): „Die <strong>Gesellschaft</strong> dient der Förderung<br />
von Wissenschaft und Forschung<br />
auf dem Gesamtgebiet der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
und ihrer Entwicklung als angewandte<br />
Heilkunde, insbesondere durch<br />
Vereinigung der auf dem Gebiet der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> tätigen Wissenschaftler<br />
und Ä<strong>rz</strong>te. Die <strong>Gesellschaft</strong> macht sich<br />
Pflege und Integration der Spezialgebiete<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> zur ständigen<br />
Aufgabe“.<br />
Vor dem Hintergrund dieses Auftrages<br />
und der damit verbundenen Verantwortung<br />
wurde der Vorschlag eines<br />
Curriculums <strong>für</strong> die Weiterbildung in<br />
kenhäuser und die zuständigen Ministerien<br />
der Bundesländer auf, die o.g. Lösungsansätze<br />
im Interesse der Patienten<br />
und des Forschungsstandorts Deutschland<br />
umzusetzen.<br />
den allen Internisten gemeinsamen Inhalten<br />
gemeinsam mit den Schwerpunkten<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> in der Konferenz<br />
wissenschaftlicher Fachgesellschaften<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> entwickelt.<br />
In dem der speziellen Weiterbildung<br />
in den Schwerpunkte vorangestellten<br />
und als Truncus communis bezeichneten<br />
Weiterbildungsabschnitt sollen<br />
die wesentlichen Inhalte und Kompetenzen<br />
allgemein-internistischer ä<strong>rz</strong>tlicher<br />
Tätigkeit erworben und durch<br />
eine die Gegenstände dieser Weiterbildung<br />
umfassenden Prüfung nachgewiesen<br />
werden.<br />
Es ist besonders zu betonen, dass neben<br />
definiertem Faktenwissen in der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> und ganz besonders in<br />
der allgemeinen <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> die<br />
Zusammenschau der Dinge, der Probleme<br />
und Symptome, der organischen<br />
und/oder psychischen Ursachen und<br />
Auswirkungen sowie die vielfältigen Interaktionen<br />
der einzelnen Elemente untereinander<br />
konstitutiver Bestandteil<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
21
des eigentlichen nachzuweisenden Wissens<br />
sind. Der kompetente Umgang mit<br />
diesen Elementen und die Zusammenschau<br />
stellen unabdingbares Element<br />
der allgemein -internistischen ä<strong>rz</strong>tlichen<br />
Kompetenz dar. Ein Verstehen<br />
der allgemeinen biologischen Grundmechanismen,<br />
die das Verbindende der<br />
unterschiedlichen Organerkrankungen<br />
darstellen und damit die <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
als Einheit konstitutieren, ein „biologisches<br />
Bescheidwissen“ sind unerlässlich<br />
<strong>für</strong> das Verständnis interner Erkrankungen<br />
und <strong>für</strong> ein angemessenes<br />
internistisches Denken und Handeln.<br />
Sie sind unbedingte Voraussetzungen<br />
<strong>für</strong> kompetenten Umgang mit dem<br />
im einzelnen nachzuweisenden Faktenwissen,<br />
zur Bewältigung der Komplexität<br />
von Gesundheitsstörungen, die<br />
durch Multimorbidität und die Interdependenz<br />
verschiedener erkrankter<br />
oder in Mitleidenschaft gezogener Organe<br />
oder die Interaktion von Medikamenten<br />
und deren Abhängigkeit von<br />
komplexen Krankheitssituationen entstehen.<br />
Auch ist eine Vertrautheit mit den<br />
Aspekten chronischer Erkrankungen,<br />
Multimorbidität und langfristiger Betreuung<br />
und Patientenführung unerlässlich.<br />
Die Schnittstellenkompetenz,<br />
die auch die Entscheidung über die Weiter-<br />
und/oder Mitbehandlung durch<br />
Schwerpunktä<strong>rz</strong>te oder andere medizinische<br />
Versorgungsebenen umfasst,<br />
muss ebenfalls erkennbar und nachweisbar<br />
sein.<br />
Die Grundlage stellt ein Kanon der<br />
biologischen Grundmechanismen in<br />
Pathogenese und Pathophysiologie der<br />
Anamnestik, klinischen Untersuchung<br />
und Prognostik, der Kardinalsymptome<br />
der häufigsten internistischen Krankheitsbilder<br />
der einzelnen Schwerpunkte<br />
dar. Das daraus entwickelte erkrankungsorientierte<br />
Curriculum ist die inhaltliche<br />
Grundlage einer strukturierten<br />
Weiterbildung. Die Inhalte dieses<br />
Weiterbildungscurriculums sind zugleich<br />
Kanon <strong>für</strong> die Facha<strong>rz</strong>tprüfung<br />
in allgemeiner <strong>Innere</strong>r <strong>Medizin</strong>.<br />
22 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Positionspapiere, Stellungnahmen und Empfehlungen<br />
Es muss versucht werden, den Vertiefungsgrad<br />
allgemein-internistischer<br />
Kompetenz zu definieren. Zur Abgrenzung<br />
der Schwerpunktkompetenz sollen<br />
auch spezifische, nicht in den allgemein-internistischen<br />
Katalog gehörende<br />
Schwerpunktinhalte genannt werden.<br />
Auf diesem Wege kann das nachzuweisende<br />
Kompetenzfeld sowohl<br />
durch positive Beschreibung (Was gehört<br />
dazu?) als auch durch negative Abgrenzung<br />
(Was gehört nicht dazu?) verstanden<br />
werden.<br />
Es darf kein Zweifel daran bestehen,<br />
dass gerade die Verknüpfung dieses Basiswissens<br />
und die Notwendigkeit der<br />
Kenntnis und Erfahrung im Umgang<br />
mit den einzelnen Aspekten in komplexen<br />
Situationen wie Multimorbidität<br />
und Interaktionen, wenn auch schwieriger<br />
zu überprüfen, so aber doch mindestens<br />
gleichwertiges Element der allgemein-internistischen<br />
Kompetenz darstellt.<br />
Die aufgeführten Lehr- und Lerninhalte<br />
sind mit den allgemein formulierten<br />
Spiegelstrichen und Methoden<br />
der (Muster-)Weiterbildungsordnung<br />
kompatibel. Sie sind ebenso zwischen<br />
der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> und den wissenschaftlichen<br />
Schwerpunktgesellschaften der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> abgestimmt.<br />
Das Curriculum beschreibt die<br />
Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten,<br />
die jede Internistin und jeder Internist<br />
zur Erkennung, Behandlung und<br />
Prävention der häufigsten internistischen<br />
Erkrankungen und der Kardinalsymptome<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> während<br />
der Weiterbildung erlernen und in<br />
der Facha<strong>rz</strong>tprüfung als Internist nachweisen<br />
muss. Eine curriculäre Strukturierung<br />
der Weiterbildungsinhalte des<br />
Truncus communis <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> ist<br />
Voraussetzung <strong>für</strong> eine erfolgreiche Weiterbildung<br />
und eine Qualitätskontrolle<br />
von Weiterbildern und Weiterbildungsstätten.<br />
Die Inhalte des Weiterbildungscurriculums<br />
sind zugleich der Stoff <strong>für</strong><br />
die Facha<strong>rz</strong>tprüfung in allgemeiner <strong>Innere</strong>r<br />
<strong>Medizin</strong>.<br />
Das Curriculum soll nach Schwerpunkten<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> gegliedert<br />
werden. Das Curriculum orientiert<br />
sich an den häufigsten und wichtigsten<br />
Diagnosen und Symptomen jedes<br />
Schwerpunktes, die in systematischer<br />
Weise erfasst werden. In systematischer<br />
Form werden zu allen aufgelisteten<br />
Erkrankungen und Symptomen<br />
die Diagnoseverfahren, die Therapieverfahren,<br />
die Interaktionen und<br />
Schnittstellen mit anderen Schwerpunkten<br />
und Gebieten dargestellt. Die allgemeinen<br />
Techniken der Anamneseerhebung<br />
und der klinischen Untersuchung<br />
werden vorausgesetzt.<br />
Die Konferenz ist sich des mit einem<br />
solchen Vorhaben verbundenen Aufwandes<br />
wohl bewusst. Sie hält eine solche<br />
wissenschaftlich begründete Aufarbeitung<br />
jedoch <strong>für</strong> unabdingbar.
Bei Organisation und Betrieb einer<br />
interdisziplinären Intensivstation ist<br />
im Hinblick auf die ä<strong>rz</strong>tliche Behandlungsführung<br />
und Behandlungsverantwortung<br />
Folgendes zu beachten und sicher<br />
zu stellen, auch wenn die Organisationsverantwortung<br />
gebündelt in einer<br />
Hand liegt:<br />
In deutschen Krankenhäusern haben<br />
die Patienten den Rechtsanspruch<br />
auf eine ä<strong>rz</strong>tliche Behandlung nach dem<br />
Facha<strong>rz</strong>tstandard. Dies gilt auch <strong>für</strong> den<br />
kritisch Kranken der Intensivmedizin.<br />
Die Intensivmedizin ist in Deutschland<br />
fachspezifisch und gebietsintegriert organisiert.<br />
Dies bedeutet, dass in jedem<br />
Gebiet mit intensivmedizinischen Verantwortungs-<br />
und Versorgungsaufgaben<br />
die Fachä<strong>rz</strong>te in ihrer Gebietsweiterbildung<br />
Kenntnisse, Fähigkeiten und Erfahrungen<br />
in der intensivmedizinischen<br />
Diagnostik und Therapie ihres Gebietes<br />
erhalten. Es bedeutet zugleich, dass jeder<br />
Patient mit Grundleiden eines bestimmten<br />
Gebietes im Sinne der Weiterbildungsordnung<br />
Anspruch auf die ä<strong>rz</strong>tliche<br />
Behandlung durch den A<strong>rz</strong>t mit den<br />
dokumentierten Kenntnissen dieses Gebietes<br />
hat. Dabei geht es um die Behandlungsführung<br />
und Behandlungsverantwortung,<br />
die auch nicht durch konsiliarische<br />
Mitbetreuung ersetzt werden kann.<br />
Zur Organisation der<br />
Internistischen Intensivmedizin<br />
an Universitätskliniken<br />
und Krankenhäusern<br />
Gemeinsame Stellungnahme der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Internistische Intensivmedizin und<br />
Notfallmedizin (DGIIN) und der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> (<strong>DGIM</strong>)<br />
Dieses gilt unverändert auch nach der<br />
neuen Weiterbildungsordnung der Bundesä<strong>rz</strong>tekammer<br />
gemäß Beschluss des<br />
106. Ä<strong>rz</strong>tetages 2003 in Köln.<br />
Die Zusatzweiterbildung Intensivmedizin<br />
ist eine Zusatzqualifikation im<br />
Gebiet. Die Zusatzweiterbildung setzt<br />
den Gebietsa<strong>rz</strong>t voraus; nur nach abgeschlossener<br />
Weiterbildung in einem Gebiet<br />
kann der A<strong>rz</strong>t die Zusatzweiterbildung<br />
antreten. Die in der Zusatzweiterbildung<br />
erworbenen Kenntnisse, Fertigkeiten<br />
und Erfahrungen gelten paragraphengemäß<br />
nur <strong>für</strong> im Gebiet enthaltene<br />
Erkrankungen. Für die Zusatzweiterbildung<br />
bedeutet dies, dass sie immer<br />
eine gebietsspezifische Weiterbildung<br />
ist und damit nur <strong>für</strong> die gebietsspezifische<br />
Behandlungsführung qualifiziert.<br />
Alle Spiegelstriche der Zusatzweiterbildung<br />
beziehen sich auf die im Gebiet<br />
genannten Krankheiten. Anders ausgedrückt:<br />
es gibt in Deutschland keine inter-disziplinäre<br />
Intensivmedizin, weder<br />
als Gebiet noch in der Zusatzweiterbildung.<br />
Hat beispielsweise ein Internist<br />
die Zusatzweiterbildung Intensivmedizin<br />
absolviert, so ist er „Internist – Intensivmedizin<br />
oder Internist – Internistische<br />
Intensivmedizin“.<br />
Im Sinne der Gebietsbezeichnung <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> und Allgemeinmedizin<br />
kommt gemäß Beschluss des 106. <strong>Deutsche</strong>n<br />
Ä<strong>rz</strong>tetages 2003 in Köln in Abschnitt<br />
B 12.2 zur Gebietsbezeichnung<br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> noch der Schwerpunkt<br />
z.B. Kardiologie, Pneumologie etc. hinzu.<br />
In dieser Nomenklatur hieße es <strong>für</strong><br />
diese beiden Schwerpunkte dann pars<br />
pro toto:<br />
F Facha<strong>rz</strong>t/Fachä<strong>rz</strong>tin <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
und Schwerpunkt Kardiologie,<br />
Intensivmedizin,<br />
F Facha<strong>rz</strong>t/Fachä<strong>rz</strong>tin <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
und Schwerpunkt Pneumologie,<br />
Intensivmedizin oder<br />
F Internist und Kardiologe/Pneumologe,<br />
Intensivmedizin oder<br />
F Internist und Kardiologie/Pneumologe,<br />
Internistische Intensivmedizin<br />
sowie <strong>für</strong> Ä<strong>rz</strong>tinnen entsprechend im<br />
Femininum.<br />
Die Weiterbildungsordnung sieht<br />
nur deshalb den adjektivischen Zusatz<br />
des Gebietes als wahlweise vor, weil<br />
nach der Weiterbildungsordnung ohnehin<br />
die Zusatzweiterbildung Intensivmedizin<br />
nur im Gebiet zusätzlich qualifiziert.<br />
Führt ein A<strong>rz</strong>t die intensivmedizinische<br />
Behandlung eines kritisch kranken<br />
Intensivpatienten in einem ande-<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
23
en als dem in seinem Gebiet enthaltenen<br />
Grund-leiden durch, so handelt<br />
er gebietsfremd. Im Falle eines Behandlungsfehlers<br />
tritt <strong>für</strong> das Krankenhaus<br />
der Vorwurf des Organisationsverschuldens,<br />
<strong>für</strong> den A<strong>rz</strong>t der Vorwurf<br />
des Übernahmeverschuldens rechtich<br />
zu.<br />
Prof. Dr. G. W. Sybrecht, Homburg/Saar<br />
Präsident der DGIIN<br />
Prof. Dr. H.-P. Schuster, Hildesheim<br />
Generalsekretär der <strong>DGIM</strong><br />
24 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Positionspapiere, Stellungnahmen und Empfehlungen<br />
Themenkatalog <strong>für</strong> Fort- und<br />
Weiterbildungsveranstaltungen<br />
Emphelungen der Akademie <strong>für</strong> Fort- und<br />
Weiterbildung in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> GbR<br />
Es ist das Ziel der Akademie <strong>für</strong> Fort-<br />
und Weiterbildung in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen<br />
im Gesamtgebiet der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> auf höchstem, aktuellem<br />
Niveau, evidenzbasiert, praxisrelevant<br />
und didaktisch gut vorbereitet anzubieten.<br />
Sie hat dabei sowohl die Weiterbildung<br />
der angehenden Internisten als<br />
auch die kontinuierliche Fortbildung<br />
der Fachä<strong>rz</strong>te zum Ziel.<br />
Das zum 01. Januar 2004 in Kraft<br />
getretene Gesetz zur Modernisierung<br />
der Gesetzlichen Krankenversicherung<br />
(GMG) sieht eine Nachweispflicht der<br />
ä<strong>rz</strong>tlichen Fortbildung <strong>für</strong> Vertragsä<strong>rz</strong>te<br />
(§ 95d SGB V) vor. Analoge Regelungen<br />
sind <strong>für</strong> die angestellten und beamteten<br />
Ä<strong>rz</strong>te zu erwarten.<br />
Die Ä<strong>rz</strong>te müssen beginnend mit<br />
dem Juli 2004 innerhalb von fünf Jahren<br />
250 Fortbildungspunkte (Continuing<br />
Medical Education (CME)/Continuing<br />
Professional Development<br />
(CPD)) bei zertifizierten Veranstaltungen<br />
erworben haben und das auch nachweisen.<br />
Wir haben seitens der Akademie mit<br />
unserem wissenschaftlichen Beirat einen<br />
Themenkatalog <strong>für</strong> Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen<br />
erstellt, der<br />
sowohl <strong>für</strong> Veranstalter als auch <strong>für</strong> die<br />
teilnehmenden Ä<strong>rz</strong>te ein Handlungsfaden<br />
darstellen soll. Innerhalb von fünf<br />
Jahren können natürlich nur die wichtigsten<br />
Themen aus dem Gebiet der<br />
<strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> dargestellt werden,<br />
weil die Zahl der Veranstaltungen, die<br />
man in der Zeit besuchen kann, ja auch<br />
begrenzt ist. Die Vertreter der neun<br />
Schwerpunktgesellschaften in den <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> haben jeweils <strong>für</strong> Ihren<br />
Bereich nach wichtigen Themen und<br />
weiteren Themen unterschieden.<br />
Wir empfehlen seitens der Akademie<br />
bei der Planung von Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen,<br />
von diesem Themenkatalog<br />
Gebrauch zu machen.<br />
Die Akademie wird in Zukunft Internistische<br />
Akademiekurse und Internistische<br />
Wochenenden an verschieden<br />
Orten in Deutschland organisieren<br />
und durchführen. Das Ziel ist zum einen,<br />
die angehenden Internisten unmittelbar<br />
vor der Facha<strong>rz</strong>tprüfung in einem<br />
sechstägigen Kurs möglichst umfassend<br />
mit den wichtigsten Themen in der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> vertraut zu machen.<br />
Zielgruppe sind zum anderen die<br />
Internisten, die ihre Facha<strong>rz</strong>tprüfung<br />
schon einige Jahre hinter sich haben<br />
und gerne ihr Wissen im gesamten Gebiet<br />
noch einmal in Form von Refresherkursen<br />
aktualisieren wollen. Was<br />
ein Internist am Ende der Weiterbildung<br />
bei der Facha<strong>rz</strong>tprüfung präsent<br />
haben muss, sollte auch <strong>für</strong> einen in Praxis<br />
und Klinik tätigen Internisten aktuell<br />
und wichtig sein.<br />
Diese Veranstaltungen mit aktuellen<br />
internistischen Themen sind <strong>für</strong> alle<br />
Ä<strong>rz</strong>te, die ein Wissen auf dem Gebiet<br />
der allgemeinen <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> benötigen,<br />
wichtig.<br />
Für die Ä<strong>rz</strong>te mit internistischem<br />
Schwerpunkt ist das Wissen aus der<br />
Sektion „Wichtige Themen“ <strong>für</strong> ihre Tätigkeit<br />
in Praxis und Klinik von Bedeutung.<br />
Prof. Dr. med. Jürgen Meyer<br />
Direktor der Akademie<br />
Prof. Dr. med. Malte Ludwig<br />
Stellvertretener Direktor der Akademie
Themenkatalog<br />
Angiologie<br />
Wichtige Themen<br />
F Bildgebende Verfahren (Vorträge, praktische Kurse)<br />
F Arterielle Verschlusskrankheit und akuter Arterienverschluss<br />
F Schlaganfall und Karotisstenose<br />
F Diabetischer Fuß und Erysipel (s. a. Endokrinologie)<br />
F Thromboseprophylaxe, tiefe Venenthrombose<br />
und Lungenembolie,<br />
F postthrombotisches Syndrom (s. a. Hämato-Onkologie,<br />
Kardiologie)<br />
F Chronisch-venöse Insuffizienz, Phlebitis, Lymphödem,<br />
Lipödem, Kompressionsbehandlung<br />
F Aneurysma, Nierenarterienstenose, Erkrankungen der<br />
Viszeralarterien (s. a. Gastroenterologie, Nephrologie)<br />
Weitere Themen<br />
F Kompressionssyndrome<br />
F Funktionelle Gefäßerkrankungen<br />
F Vaskulitis<br />
F Angiodysplasien/AV-Fisteln<br />
Erkrankungen des Bewegungsapparates<br />
Wichtige Themen<br />
F Rheumatoide Arthritis<br />
F Spondyloarthritiden<br />
F Kollagenosen<br />
F Vaskulitiden<br />
F Osteoporose (s. a. Endokrinologie)<br />
F Arthrose<br />
F Weichteilrheumatische Erkrankungen<br />
Weitere Themen<br />
F Multilokulärer musculo-skelettaler Schme<strong>rz</strong> ohne Schwellung<br />
F Anhaltendes Fieber mit Schme<strong>rz</strong>en im Bewegungsapparat<br />
F Anhaltender Rückenschme<strong>rz</strong><br />
Endokrinologie/ Diabetologie<br />
Wichtige Themen<br />
F Diabetes Typ-2:<br />
Genetik, Risiko, Diagnostik, Ernährung, Life-Style<br />
orale Medikation<br />
Insulintherapie<br />
Komplikationen<br />
F Hypothyreose, Diagnostik/Therapie<br />
F Hyperthyreose wann, wie behandeln?<br />
F Strumatherapie aktuell<br />
F Fettstoffwechselstörungen, Adipositas/Metabolisches Syndrom,<br />
Prävention der Adipositas im Jugendalter,<br />
F Notwendige Diagnostik der Knotenstruma<br />
F Osteoporose<br />
Weitere Themen<br />
F Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft<br />
F Neuroendokrine Tumore<br />
F Essstörungen – interdisziplinäre Therapiekonzepte<br />
F Hypercalcämie-Syndrom<br />
F Metabolische Osteopathien<br />
F Hypophysentumore, vom Symptom zur Diagnose<br />
F Hormonstörungen im Alter<br />
F Andrologie in der internistischen Praxis<br />
F Fertilitätsstörungen bei Mann und Frau<br />
F Erkrankungen/ Tumore der Nebenniere<br />
F Schilddrüsenka<strong>rz</strong>inom, interdisziplinäre Therapiekonzepte<br />
F Diabetischer Fuß (s. a. Angiologie)<br />
Gastroenterologie<br />
Wichtige Themen<br />
F Bildgebende Verfahren (Vorträge, praktische Kurse)<br />
F Endoskopie-Kurse<br />
F Prinzipien der Ernährung (s.a. Endokrinologie)<br />
F Speiseröhre (Refluxkrankheit, Funktionsstörungen)<br />
F Magen/ Zwölffingerdarm (Ulzera, Tumore)<br />
F Dünn-Dickdarm (Infektionen, chron.-entzündliche<br />
Erkrankungen, Reizdarm, Tumore)<br />
F Benigne anorektale Erkrankungen<br />
F Pankreas (Entzündung, Tumore)<br />
F Galle (Steinleiden, Tumore)<br />
F Leber (Hepatitiden, nichtviral bedingte Lebererkrankungen,<br />
tox. Leberschäden, Tumore, prim. biliäre Zirrhose,<br />
Autoimmunhepatitis, Zirrhose, usw.)<br />
Weitere Themen<br />
F Akutes Leberversagen, akute gastrointestinale Blutungen<br />
(s.a. Intensivmedizin)<br />
F Folgezustände nach gastrointestinaler Op.<br />
F Malabsorption<br />
F Ka<strong>rz</strong>inoidsyndrom<br />
F Prim. sklerosierende Cholangitis<br />
F Hämochromatose<br />
F Lebe<strong>rz</strong>ysten, -abszesse usw.<br />
F α-Antitrypsinmangel<br />
F Gastrinom<br />
F M. Wilson<br />
F Lebergefäßerkrankungen<br />
Hämato-Onkologie<br />
Wichtige Themen<br />
F Anämien<br />
F Maligne Lymphome<br />
F Antikoagulantientherapie und Thrombolyse<br />
(s.a. Angiologie, Kardiologie)<br />
F Supportive Therapie bei Tumorerkrankungen<br />
F Allgemeine Prinzipien der Tumortherapie<br />
F Bildgebende Verfahren (Vorträge, praktische Kurse)<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
25
Weitere Themen<br />
F Thrombozytopenien<br />
F Myelodysplastische Syndrome<br />
F Weitere Tumorerkrankungen<br />
(siehe übrige Schwerpunkte)<br />
Internistische Intensiv- und Notfallmedizin<br />
(s.a. andere Schwerpunkte)<br />
Wichtige Themen<br />
F Schock:<br />
Kardiogener Schock (s.a. Kardiologie)<br />
Septischer Schock<br />
Anaphylaktischer Schock<br />
Hypovolämischer/hämorrhagischer Schock<br />
F Myokardinfarkt/Akutes Koronarsyndrom<br />
F Akute dekompensierte He<strong>rz</strong>insuffizienz<br />
F Akute gatrointestinale Blutungen<br />
F Akute Atemwegserkrankungen (Asthmaanfall/exacerbierte<br />
COPD)<br />
F Akutes Lungenversagen (Ambulat/ nosokomial erworbene<br />
Pneumonie / ARDS)<br />
F Akute Lungenembolie (mit Pneumologie und Kardiologie)<br />
F Bettseitige, bildgebende Diagnostik<br />
Weitere Themen<br />
F Akutes Nierenversagen/Nierenersatztherapie<br />
F Ernährung des Intensivpatienten:<br />
Enterale/parenterale Ernährung<br />
F Multiorganversagen<br />
F Nosokominale Infektionen<br />
F Wasser- und Elektrolythaushalt des kritischen Kranken<br />
F Akutes Leberversagen (Hepatorenales Syndrom)<br />
F Mechanische Kreislaufunterstützung<br />
F Endokrinologische Notfälle<br />
F Nicht-invasive Beatmung<br />
F Tracheotomie: Indikation und Technik<br />
F Hygienemaßnahmen<br />
F Kalkulierte Antibiotikatherapie<br />
F Der immunsupprimierte Patient<br />
F Hämodynamisches Monitoring<br />
Kardiologie<br />
Wichtige Themen<br />
F Bildgebende Verfahren (Vorträge, praktische Kurse)<br />
F He<strong>rz</strong>insuffizienz<br />
F Arterielle Hypertonie (mit Nephrologie)<br />
F Koronare He<strong>rz</strong>erkrankung/Angina pectoris<br />
(einschl. Bypass-Operation)<br />
F Koronare Risikofaktoren<br />
F Akutes Koronarsyndrom<br />
F Funktionsanalyse von Schrittmachern und Defibrillatoren<br />
(einschl. Kurse)<br />
F Bradykarde Rhythmusstörungen/ He<strong>rz</strong>schrittmacher<br />
F Tachykarde He<strong>rz</strong>rhythmusstörungen<br />
26 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Positionspapiere, Stellungnahmen und Empfehlungen<br />
F Akute Lungenembolie (mit Pneumologie und Intensivmedizin)<br />
F Aortenklappen-Mitralvitien<br />
F Akute Karditiden<br />
F Endokarditisprophylaxe<br />
F Antikoagulanzientherapie/Thrombolyse (s.a. Angiologie,<br />
Hämato-Onkologie)<br />
Weitere Themen<br />
F Synkope<br />
F Hypotonie<br />
F Chronische pulmonale Hypertonie/Cor pulmonale<br />
(s.a. Pneumologie)<br />
F Erkrankungen der Aorta thoracalis<br />
F Abdominelles Aortenaneurysma (s.a. Angiologie,<br />
Gastroenterologie)<br />
F Kardiomyopathien<br />
F Nachsorge bei prothetischem Klappenersatz<br />
F Traumata des He<strong>rz</strong>ens und der großen Gefäße<br />
F Übrige erworbene He<strong>rz</strong>klappenfehler<br />
F Angeborene He<strong>rz</strong>fehler im Erwachsenenalter<br />
F He<strong>rz</strong>tumore<br />
F He<strong>rz</strong>-Transplantationen, Indikation, Bridging, Nachsorge<br />
Nephrologie<br />
Wichtige Themen<br />
F Bildgebende Verfahren (Vorträge, praktische Kurse)<br />
F Arterielle Hypertonie (s.a. Kardiologie)<br />
F Diabetische Nephropathie (s.a. Endokrinologie)<br />
F Akutes Nierenversagen<br />
F Chronisches Nierenversagen<br />
F Urindiagnostik<br />
F Infektionen der Nieren und der Harnwege<br />
F Elektrolytstörungen<br />
F Glomeruläre Nierenerkrankungen<br />
Weitere Themen<br />
F Nephrolithiasis<br />
F Tubulointerstitielle Nierenerkrankungen<br />
F Nierenbeteiligung bei Vaskulitiden (s.a. Bewegungsapparat)<br />
F Hereditäre Nephropathien<br />
F Tumore der Nieren<br />
F Extrakorporale Verfahren<br />
F Störungen des Säure-Basen-Haushaltes<br />
Pneumologie<br />
Wichtige Themen<br />
F Pneumonien<br />
F COPD (Chronische Bronchitis und Lungenemphysem)<br />
F Bronchialka<strong>rz</strong>inom<br />
F Tuberkulose<br />
F Asthma bronchiale (einschl. Rhinitis<br />
und Conjunctivitis allergica)<br />
F Akuter Asthmaanfall (s.a. Notfallmedizin )<br />
F Schlafbezogene Atemstörungen<br />
F Bildgebende Verfahren (Vorträge, praktische Kurse)
Weitere Themen<br />
F Lungenembolie<br />
F Chronische pulmonale Hypertonie/Cor pulmonale<br />
(s.a. Kardiologie)<br />
F Bronchiektasen<br />
F Sarkoidose (s.a. Bewegungsapparat)<br />
F Pleuritis/Pleuraerguss<br />
F Pneumothorax (s.a. Notfallmedizin)<br />
F Pneumokoniosen<br />
F Exogen allergische Alveolitis, idiopathische intertitielle Pneumonien,<br />
v.a. idiopathische Fibrose (nach ERS/AT3 Consensus<br />
F Seltene Alveolarerkrankungen<br />
F Pleuraempyem<br />
F Andere Neubildungen im Thorax, Lungenmetastasen<br />
F Mukoviszidose-zystische Fibrose<br />
F Chronische eosinophile Pneumonie, Churg-Strauss, BOOP<br />
F Mesotheliom<br />
F Systemerkrankungen: Goodpasture, M. Wegener, etc.<br />
(s.a. Bewegungsapparat)<br />
F Querschnittsthemen: akuter und chronischer Husten, akuter<br />
und chronischer Dyspnoe, Hämoptysen<br />
Patientinnen und Patienten erwarten<br />
zu Recht eine Versorgung durch Ä<strong>rz</strong>tinnen<br />
und Ä<strong>rz</strong>te, die zur Behandlung ihrer<br />
jeweiligen Probleme und Erkrankungen<br />
fachspezifisch qualifiziert sind.<br />
Dies gilt in besonderem Maße auch <strong>für</strong><br />
Notsituationen und Notfälle und <strong>für</strong><br />
die stationäre ä<strong>rz</strong>tliche Versorgung zu<br />
Zeiten von Bereitschaftsdiensten. Für<br />
die präklinische Notfallmedizin ist dies<br />
durch eine verbindliche Fort- oder Weiterbildung<br />
Rettungsdienst und Notfallmedizin<br />
sichergestellt. In der Organisation<br />
der stationären Versorgung ver-<br />
Weitere wichtige Themen in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
F Infektionserkrankungen:<br />
AIDS<br />
Meningitis, Enzephalitis<br />
Erysipel, Phlegmone, Osteomyelitis<br />
Enteritis und Enterokolitis (Salmonellen,Cholera, Shigellose,<br />
andere Enteritiden)<br />
Importierte Krankheiten (Typhus, Paratyphus, Malaria)<br />
Mononukleoseähnliche Infektionserkrankungen<br />
(Mononukleose, Zytomegalie,Toxoplasmose)<br />
Infektionen der oberen Luftwege (Influenza, Mycoplasmen,<br />
Chlamydien, Legionellen)<br />
F Schlaganfall<br />
F klinisch pharmakologisch Themen (z.B. Antibiotikatherapie,<br />
A<strong>rz</strong>neinebenwirkungen/ -wechselwirkungen,<br />
sinnvolle Kombinationstherapien)<br />
F Psychosomatische Themen<br />
F Allergische Dispositionen <strong>für</strong> Erkrankungen<br />
F Dermatologische Manifestationen <strong>Innere</strong>r Krankheiten<br />
F Neurologische Manifestationen <strong>Innere</strong>r Krankheiten<br />
F Geriatrische Themen<br />
F Genetik <strong>für</strong> den Internisten<br />
F Umweltmedizin<br />
Patientensicherheit<br />
und Bereitschaftsdienst<br />
Stellungnahme des Vorstandes der<br />
<strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
(<strong>DGIM</strong>) zu einer Entschließung des<br />
108. <strong>Deutsche</strong>n Ä<strong>rz</strong>tetages<br />
langt dies ein Vorhalten fachspezifischer<br />
Bereitschaftsdienste durch Ä<strong>rz</strong>te,<br />
die über eine entsprechende Weiterbildung<br />
in ihrem Gebiet verfügen. Die<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
unterstützt nachdrücklich die Entschließung<br />
des 108. <strong>Deutsche</strong>n Ä<strong>rz</strong>tetages,<br />
die fachübergreifende Bereitschaftsdienste<br />
in Kliniken im Interesse der Patientensicherheit<br />
generell ablehnt.<br />
Die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> weist weiterhin nachdrücklich<br />
darauf hin, dass aus den gleichen<br />
Gründen der Patientensicherheit alle In-<br />
ternistinnen und Internisten unabhängig<br />
von einer späteren Subspezialisierung<br />
über entsprechende Kenntnisse,<br />
Erfahrungen und Fertigkeiten in der<br />
allgemeinen <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> verfügen<br />
müssen. Dies kann über einen festgelegten,<br />
strukturierten, qualitätsgesicherten<br />
Truncus communis <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> in<br />
der Weiterbildung im Gebiet <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> sichergestellt werden. Es gilt<br />
in gleicher Weise auch <strong>für</strong> den hausä<strong>rz</strong>tlichen<br />
Versorgungsbereich, in sofern<br />
dort Patienten mit Erkrankungen der<br />
inneren Organe betreut werden.<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
27
Die Forderung des Nachweises von<br />
Mindestmengen bestimmter ä<strong>rz</strong>tlicher<br />
Leistungen als Voraussetzung <strong>für</strong> die<br />
Zulassung zur Leistungserbringung gilt<br />
allgemein als Instrument der Qualitätssicherung.<br />
Als solches wird es auch <strong>für</strong><br />
das Gebiet der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> stark<br />
diskutiert. Der Vorstand verweist in diesem<br />
Zusammenhang ausdrücklich auf<br />
die Stellungnahme der Konferenz wissenschaftlicher<br />
Fachgesellschaften in<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> zur „Qualitätssicherung<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>“ (Jahresbroschüre<br />
der <strong>DGIM</strong> 2004).<br />
Überlegungen und Vereinbarungen<br />
zu Mindestmengen in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
stammen bisher überwiegend<br />
aus den Bereichen der Ultraschalldiagnostik<br />
und der Endoskopie. Nach dem<br />
GMG ist der gemeinsame Bundesausschuss<br />
<strong>für</strong> verbindliche Festlegungen zuständig.<br />
Vorgeschriebene Mindestmengen<br />
gehen in der Regel weit über die in<br />
den Weiterbildungsordnungen festgeschriebenen<br />
Richtzahlen zur Vermittlung<br />
eingehender Kenntnisse, Erfahrungen<br />
und Fertigkeiten hinaus.<br />
Das Problem der Mindestmengen<br />
liegt zu aller erst darin, dass eine hohe<br />
Zahl keineswegs unbedingt gute Qualität<br />
bedingt. Es gibt keine gesicherte Korrelation<br />
zwischen Zahlen und qualitativen<br />
Ergebnissen. Es gibt auch Beispiele<br />
<strong>für</strong> exzellente Ergebnisqualität trotz<br />
relativ kleiner Leistungszahlen. Ande-<br />
28 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Positionspapiere, Stellungnahmen und Empfehlungen<br />
Zur Frage von Mindestmengen<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
Stellungnahme des Vorstandes der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> (<strong>DGIM</strong>)<br />
rerseits kann eine zu hohe Erbringungszahl<br />
die Qualität der Leistungen letztlich<br />
verschlechtern. Eine offenbar große<br />
Variabilität erlaubt keine sicheren<br />
Schlussfolgerungen.<br />
Ein Problem von Mindestmengen in<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> liegt auch in der<br />
Gefahr einer Lockerung oder Ausweitung<br />
der Indikationen und einer Mengenausweitung<br />
erbrachter Leistungen.<br />
Daher setzt eine medizinisch sinnvolle<br />
und potentiell wirtschaftliche Mindestmengenregelung<br />
die Existenz verbindlicher<br />
Indikationskataloge voraus. Diese<br />
müssen konsent und leitliniengerecht<br />
zumindest auf dem Standard der Expertenmeinung<br />
vorliegen.<br />
Ein weiteres Problem der Mindestmengen<br />
liegt darin, dass eine Zulassung<br />
und Vergütung einer speziellen<br />
Leistung nur unter der Voraussetzung<br />
einer erbrachten Mindestmenge, zu Lücken<br />
in der flächendeckenden Versorgung<br />
führen könnte.<br />
Ob nach Einführung von Mindestmengen<br />
in der ä<strong>rz</strong>tlichen Leistungserbringung<br />
die internistische Versorgung<br />
sich verbessert, verschlechtert oder unbeeinflusst<br />
bleibt, ist also kaum zu prognostizieren.<br />
Hier<strong>für</strong> bedarf es kontrollierter<br />
Studien der Versorgungsforschung<br />
mit Komplikationsraten, Mortalität<br />
und Morbidität als Outcome-Kriterien.<br />
Der Vorstand der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> hält daher<br />
aus Gründen der Qualität die Einführung<br />
verbindlicher Mindestmengen<br />
zunächst <strong>für</strong> grundsätzlich überlegenswert.<br />
Er plädiert jedoch da<strong>für</strong>, vor<br />
einer breiten Umsetzung zunächst den<br />
Effekt einzelner Mindestmengenregelungen<br />
auf die Versorgungsrealität zu<br />
studieren.
Die Zusammenarbeit zwischen der<br />
<strong>DGIM</strong> und den KM wurde auch dieses<br />
Jahr mit der Veranstaltung von zwei<br />
gemeinsamen Symposien fortgesetzt.<br />
. Tabelle 1 gibt eindrucksvoll wieder,<br />
dass die lange Tradition dieser Zusammenarbeit<br />
auch in diesem Jahr auf hohem<br />
wissenschaftlichen Niveau mit interessanten<br />
Themen fortgesetzt werden<br />
konnte.<br />
Herbstsymposium 2004 „Wohin<br />
führt die Gleichschaltung von Innovation<br />
und Imitation?“<br />
Tabelle 1<br />
Tätigkeitsbericht der Korporativen Mitglieder<br />
O. Zierenberg · Sprecher der Korporativen Mitglieder der <strong>DGIM</strong><br />
Tätigkeitsbericht 2004/20<strong>05</strong> der<br />
Korporativen Mitglieder (KM)<br />
der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> (<strong>DGIM</strong>)<br />
Wissenschaftliches Symposium „Verbessert<br />
die Versorgungsforschung die<br />
Versorgung?“ im Hauptprogramm der<br />
111. Jahrestagung 20<strong>05</strong><br />
Ordentliche Mitgliederversammlung<br />
der KM<br />
Im Rahmen der Jahrestagung wurde<br />
am 20.4.20<strong>05</strong> die 11. ordentliche Mitgliederversammlung<br />
durchgeführt. 27<br />
Firmen sind als KM in der <strong>DGIM</strong> vertreten.<br />
Herr Prof. Weihrauch stellt sein Amt<br />
nach über 13 erfolgreichen Jahren zur<br />
Verfügung; auch Herr Dr. Götte, sowie<br />
Herr Dr. Ralle möchten sich aus beruflichen<br />
Gründen nicht wieder zur Wahl<br />
stellen. Alle KM und der Vorstand der<br />
<strong>DGIM</strong> danken den Sprechern <strong>für</strong> die<br />
erfolgreiche und langjährige engagierte<br />
Zusammenarbeit. Als Nachfolger werden<br />
Herr Dr. Hertkorn (Boehringer Ingelheim),<br />
Herr Dr. Schiller (Thieme),<br />
Herr Dr. Zierenberg (MSD) zu Sprechern<br />
der KM gewählt. Herr Dr. Zieren-<br />
Veranstaltungen der Korporativen Mitglieder (KM) der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> (<strong>DGIM</strong>)<br />
von 1993 bis 20<strong>05</strong><br />
Jahr Jahrestagung (Kongress) Herbsttagung mit Vorstand und Ausschuss<br />
1993 Good Clinical Practice „GCP”<br />
1994 Pharmaökonomie<br />
1995 Outcomes Research<br />
1996 Gentherapie<br />
1997 Akzeptanz klinischer A<strong>rz</strong>neimittelforschung<br />
in Deutschland – Probleme und Chancen<br />
<strong>Medizin</strong> und ihre Fachmedien<br />
1998 Der Einfluss von Evidence Based Medicine (EBM)<br />
auf die <strong>Medizin</strong>ische Praxis<br />
Wahrheit in der <strong>Medizin</strong><br />
1999 A<strong>rz</strong>neimittelsicherheit – Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen<br />
Sie Ihren A<strong>rz</strong>t ... – Sind Sie vorbereitet und kennen Sie Ihre Rolle?<br />
Leitlinien in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
2000 Medien und <strong>Medizin</strong> – Wünsche, Forderungen, Zumutungen Positivliste, Negativliste oder Dreiteilungsmodell ?<br />
2001 Pharmakogenetik: Neue Möglichkeiten und Entscheidungshilfen Pharmasponsoring und klinische Forschung –<br />
<strong>für</strong> die individualisierte A<strong>rz</strong>neimitteltherapie<br />
(„Notwendigkeit und juristische Fallstricke“)<br />
2002 Internet, A<strong>rz</strong>t und Patient – neue Herausforderungen,<br />
Anwendungsbeobachtungen (AWB)<br />
neue Chancen<br />
im Spannungsfeld von Wissenschaft und Marketing<br />
2003 Gene und <strong>Medizin</strong> – Der Weg zur personalisierten Diagnostik<br />
Das Zentrum <strong>für</strong> Qualität in der <strong>Medizin</strong> – Chancen<br />
und Therapie<br />
<strong>für</strong> unsere Patienten oder Wege in die Staatsmedizin?<br />
2004 Standortvorteil Deutschland? Neue Trends in der klinischen<br />
Wohin führt die Gleichschaltung von Innovation<br />
Forschung<br />
und Imitation?<br />
20<strong>05</strong> Verbessert die Versorgungsforschung die Versorgung? Wer bestimmt die Leitlinien in der <strong>Medizin</strong>?<br />
2006 Nutzenbewertung: Rettungsring <strong>für</strong> das Gesundheitssystem?<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
29
erg übernimmt außerdem die Koordination<br />
zwischen Vorstand der <strong>DGIM</strong><br />
und den KM.<br />
Das Herbstsymposium 20<strong>05</strong> wird<br />
das sehr aktuelle Thema „Wer bestimmt<br />
die Leitlinien in der <strong>Medizin</strong>?“ behandeln.<br />
Für den Jahreskongress 2006 ist<br />
das Thema „Nutzenbewertung: Rettungsring<br />
<strong>für</strong> das Gesundheitssystem?“<br />
vorgesehen.<br />
Die Sprecher und die Mitglieder danken<br />
Herrn Prof. M. Weber, dem Präsidenten<br />
der 111. Jahrestagung, dem Generalsekretär<br />
Herrn Prof. H.-P. Schuster<br />
sowie Herrn Prof. U. Fölsch <strong>für</strong> die<br />
hervorragende Zusammenarbeit und<br />
Einbindung der KM bei der Realisierung<br />
der Symposien 2004 /20<strong>05</strong>.<br />
30 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Preisverleihungen 20<strong>05</strong><br />
Theodor Frerichs-Preis 20<strong>05</strong><br />
Dem Theodor Frerichs-Preis-Komitee<br />
lagen 6 Arbeiten zur Bewerbung um<br />
den Frerichs-Preis 20<strong>05</strong> vor. Dem Preiskomitee<br />
gehörten Prof. Dr. M. Freund<br />
(Rostock) als Vorsitzender, weiterhin<br />
Prof. Dr. W.L Gross (Lübeck), Prof. Dr.<br />
H. Haller (Hannover), Prof. Dr. P.R.<br />
Galle (Mainz) und Prof. Dr. A.M. Zeiher<br />
(Frankfurt am Main) an.<br />
Die Begutachtung erfolgte nach Originalität,<br />
Methodik und Darstellung.<br />
Die Bewertung der Preisarbeiten durch<br />
das Komitee ergab mit Einstimmigkeit,<br />
dass der Theodor Frerichs-Preis der<br />
<strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
20<strong>05</strong> vergeben werden soll an die<br />
Arbeit<br />
F „Inversin, the nephronophthisis type<br />
2 gene product, function as a molecular<br />
switch between Wnt signalling<br />
pathways“.<br />
Preisträger ist Dr. med. Matias Simons,<br />
<strong>Medizin</strong>ische Universitätsklinik Freiburg,<br />
Abteilung <strong>für</strong> Nephrologie und<br />
Allgemeinmedizin.<br />
Die Preisarbeit<br />
Die polyzystische Nierenerkrankung<br />
ist durch multiple Nierenzysten und<br />
chronisches Nierenversagen charakterisiert.<br />
Die autosomal dominant vererbte<br />
Form dieser Erkrankung ist eine der<br />
häufigsten monogenetischen Erkrankungen<br />
mit einer Frequenz von etwa<br />
1 auf 1000 Lebendgeburten. In der letzten<br />
Zeit wurden Veränderungen in den<br />
Zilien der Epithelien in den Nierentubuli<br />
mit der Zystenniere assoziiert. Die<br />
Zilien ragen von der apikalen Zelloberfläche<br />
der Epithelien in das Lumen. Es<br />
wurde bereits vermutet, dass die Zilien<br />
sensorische Organellen darstellen, die<br />
einen Einfluss auf die Proliferation und<br />
Differenzierung dieser Zellen haben.<br />
In der Arbeit wird der Mechanismus<br />
aufgedeckt, über den die Signaltransduktion<br />
nach Stimulation der Zilien<br />
stattfindet. Dazu wurden Mutationen<br />
des in den Zilien lokalisierten Proteins<br />
Inversin untersucht, die bei der Nephronophthisis<br />
Typ II, einer autosomal rezessiven<br />
Zystennierenerkrankung, auftreten.<br />
Die Erkrankung ist durch die extensive<br />
Bildung von Nierenzysten, Nierenversagen<br />
und situs inversus charakterisiert.<br />
Die Autorenkönnen zeigen, dass<br />
das Inversin als ein molekularer Schalter<br />
zwischen verschiedenen Wnt-Signalkaskaden<br />
agiert. Inversin inhibiert<br />
den kanonischen Wnt-Signaltransduktionsweg<br />
und schaltet den nichtkanonischen<br />
Signaltransduktionsweg ein. Die<br />
Untersuchungen wurden in einem komplexen<br />
Modell am Zebrafisch durchgeführt.<br />
Es konnte gezeigt werden, dass<br />
Inversin hochreguliert wird, wenn die<br />
Zilien einem laminaren Fluss ausgesetzt<br />
werden. Die Autoren postulieren<br />
auf Grund ihrer experimentellen Untersuchungen,<br />
dass Inversin zu dem Zeitpunkt<br />
hochreguliert wird, in dem die<br />
glomeruläre Ultrafiltration und Urinproduktion<br />
beginnt und dass dieser Mechanismus<br />
eine Rolle spielt <strong>für</strong> die Ausbildung<br />
normaler Nierentubuli. Die Autoren<br />
haben mit ihren experimentellen<br />
Untersuchungen einen wesentlichen pathogenetischen<br />
Schlüssel <strong>für</strong> die Entstehung<br />
der Zystennieren entdeckt.
Für die Verleihung des diesjährigen<br />
Präventionspreises der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> (<strong>DGIM</strong>)<br />
wurden fünf Arbeiten eingereicht.<br />
Die Kommission hat sich eingehend<br />
mit den fünf eingereichten Arbeiten beschäftigt<br />
und dabei Originalität der<br />
Fragestellung, methodische Durchführung,<br />
kritische und statistische Würdigung<br />
der Ergebnisse und Ausblick <strong>für</strong><br />
die weitere Prävention in einem Punktsystem<br />
bewertet.<br />
Alle fünf Arbeiten befassen sich mit<br />
einem wichtigen Gebiet in der Prävention<br />
von Volkskrankheiten im Bereich<br />
der <strong>Medizin</strong>. Das Spektrum reicht hierbei<br />
von Befragungen der Probanden<br />
über ihre Fähigkeit der Reanimation,<br />
über Untersuchungen zur Polyneuropathie<br />
bei Diabetes mellitus bis hin zur Bewegungsprophylaxe<br />
bei Kindern. Drei<br />
der fünf Arbeiten sind von sehr hoher<br />
wissenschaftlicher Qualität und bedeutungsvoller<br />
klinischer Relevanz.<br />
Nach eingehender Diskussion und<br />
vergleichender Wertung, insbesondere<br />
was Originalität und Bedeutung <strong>für</strong> die<br />
Prävention anbetrifft, gelangte die Kommission<br />
zu der Auffassung, dass <strong>für</strong> den<br />
Präventionspreis 20<strong>05</strong> der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> die Arbeit<br />
„Fitness <strong>für</strong> Kids – Frühprävention<br />
im Kindergartenalter“ vorgeschlagen<br />
werden soll. Hier handelt es sich insgesamt<br />
um eine wahre Präventionsstudie,<br />
die dem Sinn des von uns zu vergebenden<br />
Preises am nächsten kommt.<br />
F Autor und Gewinner des Präventionspreises<br />
20<strong>05</strong> ist Dr. Kerstin Ketelhut,<br />
Berlin. Die Preisarbeit trägt den<br />
Titel: „Fitness <strong>für</strong> Kids – Frühprävention<br />
im Kindergartenalter“.<br />
Preisverleihungen 20<strong>05</strong><br />
Verleihung des Preises<br />
Prävention in der<br />
<strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> 20<strong>05</strong><br />
Die Preisarbeit<br />
Die nachteiligen Auswirkungen von Bewegungsmangel<br />
auf die Motorik und<br />
die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen<br />
mit Zunahme im Erwachsenenalter<br />
sind bekannt. Das Originelle<br />
an dieser Arbeit ist die Prüfung der<br />
Frühprävention bereits im Kindergartenalter,<br />
also in der Vorschulzeit durchzuführen.<br />
Um die Erkenntnisse zu gewinnen<br />
nahmen 160 Berliner Kindergartenkinder<br />
an einer zweijährigen Bewegungsförderung<br />
teil, eine vergleichbare Kindergruppe<br />
ohne Intervention diente als<br />
Kontrollgruppe. Messparameter, die verglichen<br />
wurden, waren die motorische<br />
Entwicklung sowie der diastolische Blutdruck<br />
in Ruhe und bei Belastung.<br />
Das so genannte „Interventionsprogramm“<br />
wurde 3 x wöchentlich durchgeführt:<br />
1 x wöchentlich von einem qualifizierten<br />
Übungsleiter und 2 weitere<br />
Male von einem entsprechend geschulten<br />
E<strong>rz</strong>ieher der jeweiligen Kindergartengruppe.<br />
Mittlerweile führen die inzwischen<br />
zertifizierten E<strong>rz</strong>ieher diese<br />
gesundheitsfördernden Bewegungsprogramme<br />
völlig selbständig durch.<br />
Bereits nach einjähriger Interventionszeit<br />
zeigten sich hinsichtlich der<br />
Motorik signifikante Unterschiede zwischen<br />
der Interventions- und der Kontrollgruppe,<br />
die sich nach 2 Jahren weiter<br />
verstärkten. Auch bei dem diastolischen<br />
Blutdruck war nach 1, 2 und 3<br />
Jahren Intervention ein deutlicher Unterschied<br />
gegenüber der Kontrollgruppe<br />
zu ve<strong>rz</strong>eichnen. Der Unterscheid<br />
wurde nach entsprechender Belastung<br />
noch deutlicher.<br />
Dieser gesundheitspolitische Ansatz<br />
ist bemerkenswert. Erwähnenswert<br />
ist auch, mit welch wissenschaftlicher<br />
Gründlichkeit diese prophylaktische<br />
Maßnahme über 3 Jahre kontrolliert<br />
und überprüft wurde, und dass dieses<br />
Übungsprogramm nicht von teueren<br />
Sportlehrern durchgeführt werden<br />
muss, sondern dass dieses Programm<br />
von E<strong>rz</strong>iehern nach entsprechender Einarbeitung<br />
kostenneutral durchgeführt<br />
werden konnte.<br />
Es handelt sich hier insgesamt um<br />
eine wahre Präventionsstudie, die dem<br />
Sinn des von uns zu vergebenden Preises<br />
am nächsten kommt. Der Einwand,<br />
dass eine solche Studie an Kindergartenkindern<br />
mit den Ergebnissen besser der<br />
<strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Kinderheilkunde<br />
vorgelegt werden müsste, wurde<br />
nach intensiver Diskussion beiseite geräumt.<br />
Die Kommission steht auf dem<br />
Standpunkt, dass Prävention im wahrsten<br />
Sinne nicht an <strong>Gesellschaft</strong>sgrenzen<br />
gebunden sein kann, und dass die<br />
gefundenen Ergebnisse bis weit hinein<br />
ins Erwachsenenalter reichen und somit<br />
im Sinne einer echten Frühprävention<br />
zu verstehen sind. In diesem Sinne<br />
ist, nach Meinung der Kommission,<br />
auch die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong><br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> zuständig, zumal die<br />
Arbeit eben offensichtlich von den Autoren<br />
bewusste bei der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> nicht ohne<br />
weitreichende – in die Zukunft weisende<br />
– Überlegungen ausgewählt wurde.<br />
Prof. Dr. med. Dr. h.c. mult. H.G. Lasch,<br />
Gießen, <strong>für</strong> das Komitee „Preis Prävention<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>“<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
31
Ein Gutachtergremium von Vertretern<br />
der acht Schwerpunkte der <strong>Innere</strong>n<br />
<strong>Medizin</strong> sowie der internistischen<br />
Intensivmedizin und Notfallmedizin<br />
beurteilten alle zum Kongress angenommenen<br />
Posterbeiträge von Erstautoren<br />
unter 35 Jahren nach einem Punktesystem.<br />
Daraus ergaben sich die neun<br />
Beiträge, die als die jeweils besten ihres<br />
Schwerpunktes eingestuft wurden. Der<br />
Beitrag mit der höchsten Punktzahlbewertung<br />
wurde dann als Preisarbeit <strong>für</strong><br />
den Young Investigators’ Award der<br />
<strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
ausgewählt. Der Preis wurde während<br />
des 111. Internistenkongresses der<br />
<strong>DGIM</strong> vergeben an<br />
F Katharina Brandl, Klinikum der Universität,<br />
Klinik und Poliklinik <strong>für</strong><br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> I, Regensburg.<br />
<strong>für</strong> die Arbeit<br />
F Ein Komplex aus löslichem TLR4 und<br />
MD-2 hemmt LPS Aktivierung in<br />
vitro – eine neue Therapieoption <strong>für</strong><br />
die Sepsis?<br />
Brandl K., Glück T., Salzberger B.,<br />
Hartmann P., Falk W.<br />
Klinikum der Universität, Klinik und<br />
Poliklinik <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> I, Regensburg<br />
Fragestellung: In der bakteriellen Sepsis<br />
gerät das angeborene Immunsystem<br />
durch Überflutung mit mikrobiellen<br />
Produkten außer Kontrolle. Diese<br />
32 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Preisverleihungen 20<strong>05</strong><br />
Young Investigators’<br />
Award 20<strong>05</strong><br />
Zum 111. Kongress der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
in Wiesbaden 20<strong>05</strong><br />
Überaktivierung führt zum Organversagen<br />
mit häufig letalem Ausgang. Während<br />
einer Gram-negativen Sepsis aktiviert<br />
LPS durch den toll like receptor<br />
4 (TLR4), als Komplex mit MD-2 eine<br />
Vielzahl von Zellen. Wir wollten daher<br />
die Hypothese prüfen, ob eine Kontrolle<br />
der LPS-induzierten Signaltransduktion<br />
durch Ligand-bindende lösliche Rezeptoren<br />
diese Überaktivierung verhindern<br />
kann.<br />
Methoden: Das rekombinante Fusionsprotein<br />
FlagmrsTLR4-IgGFc (T4Fc)<br />
der Maus, bestehend aus dem extrazellulären<br />
Teil von TLR4 und humanem<br />
IgG-Fc, wurde in stabil transfizierten<br />
Schneider-S2-Zellen exprimiert. MD-<br />
2 wurde als Fusionsprotein mit einem<br />
Flag- Marker hergestellt. Zur Messung<br />
der biologischen Aktivität der Fusionsproteine<br />
wurden Zellen der murinen<br />
Makrophagen Zellinie RAW 264.7 mit<br />
gereinigtem LPS stimuliert und anschließend<br />
das proinflammatorische<br />
Zytokin IL-6 im Überstand per ELISA<br />
gemessen.<br />
Ergebnisse: Koimmunpräzipitationsexperimente<br />
zeigten, dass MD-2 und<br />
T4Fc einen Komplex bildeten, der mit<br />
biotinyliertem LPS interagierte. T4Fc<br />
alleine band kein LPS und hatte dementsprechend<br />
keinen Effekt auf die<br />
LPS-induzierte IL-6 Produktion in<br />
RAW 264.7. Hingegen führte der T4Fc/<br />
MD-2 Komplex zu einer Dosis-abhängigen<br />
Hemmung der IL-6 Produktion.<br />
Schlussfolgerungen: Der T4Fc/MD-<br />
2 Komplex bindet LPS und führt zu einer<br />
Hemmung der LPS-Aktivität in vitro.<br />
Daher postulieren wir, dass T4Fc/<br />
MD-2 auch in vivo zu einer erfolgreichen<br />
LPS Neutralisierung führen könnte.<br />
Der Komplex hat somit das Potential<br />
einer neuen Therapieoption <strong>für</strong> die Sepsis,<br />
die im Weiteren im Mausmodell getestet<br />
werden soll
Der diesjährige Kongress der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>,<br />
der vom 02. bis 06. April 20<strong>05</strong> in<br />
Wiesbaden stattfand, spiegelte erneut<br />
die Dynamik und Kraft des Gebietes<br />
„<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>“ wieder, wie sie sich<br />
in Forschung, Wissenschaft und Lehre,<br />
in ambulanten und klinischen Bereichen<br />
und in der gesellschaftlichen<br />
Wahrnehmung darstellt. Ca. 7.500 registrierte<br />
Teilnehmer konnten sich ihr<br />
ganz persönliches Fort- und Weiterbildungsprogramm<br />
aus den angebotenen<br />
mehr als 260 medizinisch-wissenschaftlichen<br />
Veranstaltungen mit 717 Referaten<br />
zusammenstellen. Durch die Mitarbeiter<br />
der acht Schwerpunktgesellschaften<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> sowie der <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> Internistische Intensivmedizin<br />
konnte in acht Hauptsitzungen<br />
zzgl. der Sitzungen „Neues aus den<br />
Schwerpunktgesellschaften“, in 86 Symposien,<br />
einer „Hotline Sitzung“ sowie<br />
12 Kursen der <strong>DGIM</strong> eine reichhaltige<br />
Themenauswahl zusammengestellt werden,<br />
die den traditionellen Höhepunkt<br />
des alljährlichen Kongresslebens der Internisten<br />
im deutschen Sprachraum repräsentiert.<br />
Alle Informationen zum Internistenkongress<br />
waren auf der Kongresshomepage<br />
zeitnah <strong>für</strong> jeden Interessierten<br />
aufrufbar. Die Programmentwicklung<br />
konnte so konsekutiv im Internet ver-<br />
Kongressabschlussbericht – 111. Jahrestagung der <strong>DGIM</strong><br />
Prof. Dr. Manfred Weber · Vorsitzender der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong><br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> 2004/20<strong>05</strong><br />
Abschließender<br />
Kongressbericht<br />
111. Jahrestagung der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> (<strong>DGIM</strong>),<br />
02. – 06. April 20<strong>05</strong> in Wiesbaden<br />
folgt werden. Anmeldeformulare <strong>für</strong><br />
den Kongress und die Industrieausstellung,<br />
die Slots der Selbsthilfegruppen,<br />
das Rahmenprogramm, die Hotelreservierung<br />
und das Akkreditierungsformular<br />
<strong>für</strong> die Presse erleichtern die Telefonate<br />
mit dem Kongressbüro. Zudem<br />
war die persönliche Kongressplanung<br />
erstmals direkt aus dem Internet möglich.<br />
Der Softwarepartner der <strong>DGIM</strong>,<br />
die Firma DocumediaS GmbH, hatte<br />
ein speziell auf den Internistenkongress<br />
ausgerichtetes Programm entwickelt,<br />
welches eine individuelle Kongressplanung<br />
am PC ermöglichte. Auch eine digitale<br />
Posterausstellung wurde etabliert,<br />
die es den Posterautoren ermöglichte,<br />
ihre wissenschaftlichen Ergebnisse im<br />
Internet weit über den Internistenkongress<br />
hinaus da<strong>rz</strong>ustellen.<br />
Ein Höhepunkt der Kongressveranstaltung<br />
stellten die drei Plenarvorträge<br />
am 04., <strong>05</strong>. und 06. April von 12.15<br />
bis 13.00 Uhr dar. Die Themen lauteten<br />
„Therapeutisches und reproduktives<br />
Klonen“ (Prof. Dr. R. Jaenisch, Cambridge,<br />
MA, USA), „Wie finanziert man<br />
ein Gesundheitssystem?“ (Prof. Dr. B.<br />
Rürup, Darmstadt), sowie „Europas Innovationshemmer<br />
– geplante Eliten,<br />
gesteuerte Forschung, vernachlässigter<br />
Nachwuchs“ (Prof. Dr. G. Schatz,<br />
Basel, Schweiz). Neben diesen drei gewichtigen<br />
Plenarveranstaltungen legte<br />
der diesjährige Internistenkongress einen<br />
Schwerpunkt auf die Frühdiagnostik<br />
(oder Sekundärprävention) <strong>Innere</strong>r<br />
Erkrankungen und dies zu einem Zeitpunkt,<br />
wo der Bundestag sich mit der<br />
Abfassung eines Präventionsgesetzes<br />
beschäftigte. Darüber hinaus beschäftigten<br />
sich mehrere Sitzungen mit den<br />
Mechanismen der langsamen Progression<br />
chronischer Erkrankungen, ein<br />
klassisches organübergreifendes, internistisches<br />
Thema. Ein weiteres Schwerpunktthema<br />
widmete sich dem Management<br />
klinischer Informationen aus der<br />
Vielfalt der Printmedien, dem Internet,<br />
lokalen Intranetangeboten und anderen<br />
Quellen, die den A<strong>rz</strong>t täglich überfluten<br />
und im Alltag kaum zu bewältigen<br />
sind.<br />
Die diesjährige Hotline Session beschäftigte<br />
sich unter Vorsitz von Wilhelm<br />
Gruissem, Zürich mit „Gentherapeutische<br />
Erfolgen in der Pflanzenwelt“<br />
und richtete so den Blick auf Bevölkerungsgruppen<br />
der Welt, die sich um<br />
die Optimierung der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
weniger Gedanken machen, da sie um<br />
den Erwerb ihrer täglichen Nahrungsmittel<br />
zu kämpfen haben. Die Sitzung<br />
machte aber auch deutlich, welches Potential<br />
in diesem jungen und innovativen<br />
Forschungsgebiet steckt, welches in<br />
Deutschland stark vernachlässigt wird.<br />
Die Aktualität und die gesellschaftli-<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
33
che Relevanz der Themenauswahl wurde<br />
unterstrichen durch eine ausführliche<br />
Berichterstattung über den diesjährigen<br />
Kongress durch ca. 480 akkreditierte<br />
Journalisten der unterschiedlichen<br />
Print- und Online-Medien, sowie<br />
durch mehrere besonders zu erwähnende<br />
Berichte in der Süddeutschen und<br />
der Frankfurter Allgemeinen Zeitung.<br />
Zudem übertrug der Kanal Phoenix des<br />
Ersten <strong>Deutsche</strong>n Fernsehens das Symposium:<br />
„Was darf ein Jahr Leben kosten?“<br />
in voller Länge. Diese Veranstaltung,<br />
die von Prof. Dr. Dr. C. Köck, Universität<br />
Witten-Herdecke organisiert<br />
und von R. Yogeshwar, WDR, Köln moderiert<br />
wurde, sah neben drei ku<strong>rz</strong>en<br />
Beiträgen eine „round-table“ Diskussion<br />
zu diesem Thema vor.<br />
Als Besuchermagneten erwiesen<br />
sich auch in diesem Jahr praxisnahe<br />
Themen wie etwa Symposien über Typ<br />
2 Diabetes mellitus, Supraventrikuläre<br />
Tachyarrhythmien, die Sitzungen Neuigkeiten<br />
aus den Schwerpunktgesellschaften,<br />
das Thema Notfallmedizinische<br />
Brennpunkte, Adipositas und metabolisches<br />
Syndrom: Eine interdisziplinäre<br />
Herausforderung oder die Sitzung<br />
Aktuelle Diagnostik und Therapie von<br />
Nierenerkrankungen. Auch die How<br />
To Session und die Klinischen Foren,<br />
die unter dem Vorsitz versierter Kliniker<br />
interaktiv Themen aus dem gesamten<br />
Bereich der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> diskutierten,<br />
fanden wie jedes Jahr hohen Zuspruch.<br />
Erstmals musste der Kongress auch<br />
die riesige Aufgabe bewältigen, die nach<br />
Gesundheitsmodernisierungsgesetz<br />
vorgeschriebenen Zertifizierungspunkte<br />
zu dokumentieren und zu verteilen.<br />
Eine elegante Lösung wurde durch die<br />
Firma Brainiax, Bad Homburg, mit Hilfe<br />
so genannter RFID-Gates geschaffen.<br />
Die Besucher mussten sich lediglich an<br />
schlanken Säulen mit ihrer Eintrittskarte<br />
identifizieren, dieser Identifikationsschritt<br />
öffnete einen digitalen Aktenordner<br />
im System mit dem Namen des Besuchers.<br />
Beim Besuch von Symposien<br />
wurden dann die Symposiums CME<br />
Punkte dem jeweiligen Teilnehmer gut-<br />
34 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Kongressabschlussbericht – 111. Jahrestagung der <strong>DGIM</strong><br />
Tabelle 1<br />
Posterbeiträge: Anteile der einzelnen Schwerpunktgesellschaften in %<br />
(20<strong>05</strong> – 2003)<br />
20<strong>05</strong> 2004 2003<br />
Gastroenterologie 19,1 32,0 23,0<br />
Endokrinologie 17,1 13,0 17,0<br />
Nephrologie 13,0 10,4 9,0<br />
Kardiologie 12,2 19,0 19,0<br />
Pneumologie 10,7 5,4 4,0<br />
Hämatologie & Onkologie 9,0 6,5 8,0<br />
Rheumatologie 7,2 4,1 8,0<br />
Internistische Intensivmedizin 7,0 6,0 5,0<br />
Angiologie 2,6 3,3 2,0<br />
geschrieben. Das System generierte <strong>für</strong><br />
die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
darüber hinaus genaue Besuche<strong>rz</strong>ahlen,<br />
die sich den jeweiligen Veranstaltungsthemen<br />
zuordnen ließen.<br />
Die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> versteht sich darüber hinaus<br />
als wichtiges Bindeglied zwischen Forschung<br />
und Klinischer <strong>Medizin</strong>, was<br />
in einer lebendigen Postersession zum<br />
Ausdruck kam. Insgesamt wurden 345<br />
aktuelle wissenschaftliche Beiträge aus<br />
deutschen Forschungslaboratorien in<br />
Posterform präsentiert. Über die Annahme<br />
der eingesandten Beiträge aus<br />
dem Themenbereich der internistischen<br />
Schwerpunkte entschied eine unabhängige<br />
Kommission. Die Anteile<br />
der einzelnen Schwerpunktgesellschaften<br />
sind in . Tabelle 1 zusammenfassend<br />
dargestellt. Die besten Poster der<br />
Schwerpunkte wurden durch einen Posterpreis<br />
ausgezeichnet. Mit dem Young<br />
Investigators Award wurde die beste Arbeit<br />
eines Autors unter 35 Jahren geehrt<br />
(. Tabelle 2). Wie bereits im vergangenen<br />
Jahr wurde die Abwicklung der Abstracteinreichung<br />
und Bewertung digital<br />
über das Internet mit unserem Softwarepartner<br />
DocumediaS, Hannover<br />
erledigt. Erneut beurteilten sowohl die<br />
Einsender wie auch die Gutachter diese<br />
Form der Organisation gleichermaßen<br />
positiv.<br />
Der Gedanke des virtuellen Kongresses<br />
wurde auf dem diesjährigen Kon-<br />
gress erneut aktualisiert und mit dem<br />
Partner „univadis“ einer kostenneutralen<br />
Realisierung zugeführt. 10 Veranstaltungen<br />
mit 37 Beiträgen stehen<br />
auch nach dem Kongress unverändert<br />
zur optischen und akustischen Präsentation<br />
auf Ihrem Heim- oder Klinik-<br />
PC zur Verfügung (siehe . Tabelle 3).<br />
Die <strong>DGIM</strong> und das digitale <strong>Medizin</strong>portal<br />
„univadis“ haben bei der Bayrischen<br />
Landesä<strong>rz</strong>tekammer hier<strong>für</strong> pro Symposium<br />
4 bzw. 2 CME Punkte bewilligt bekommen,<br />
so dass <strong>für</strong> jede im Heimstudium<br />
ausgewählte virtuelle Symposiumsveranstaltung<br />
des Kongresses diese<br />
Punkte gutgeschrieben werden können.<br />
Der Zugang ist nur <strong>DGIM</strong>-Mitgliedern<br />
möglich, ein starkes neues Argument,<br />
unserer <strong>Gesellschaft</strong> beizutreten.<br />
Auf diese Art und Weise ist es auch den<br />
Nichtbesuchern des Kongresses möglich,<br />
wesentliche Symposiumsveranstaltungen<br />
des Internistenkongresses nach<br />
zu erleben und <strong>für</strong> ihre Fortbildung zu<br />
nutzen. Bis Ende Juni wurde diese Möglichkeit<br />
bereits von 914 <strong>DGIM</strong>-Mitgliedern<br />
genutzt. Allein das Symposium<br />
„Notfallmedizinische Brennpunkte –<br />
Update 20<strong>05</strong>“ wurde von 268 Mitgliedern<br />
zu Hause nachgefragt! Die <strong>DGIM</strong><br />
betrachtet diese kostenneutrale Lösung<br />
deshalb als einen großen Fortschritt.<br />
Neben den Posterpreisen wurden<br />
von den Herausgebern in diesem Jahr<br />
drei Preise der <strong>Medizin</strong>ischen Klinik<br />
und der „Springer CME-Award Der In-
Tabelle 2<br />
Verliehene Preise zum 111. Internistenkongress<br />
Posterpreis Angiologie Hohe kardiovaskuläre 1-Jahres-Mortalität von Patienten<br />
mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK):<br />
Ergebnisse der getABI Studie<br />
Posterpreis<br />
Endokrinologie<br />
Posterpreis<br />
Hämatologie & Onkologie<br />
Posterpreis Internistische<br />
Intensivmedizin<br />
Computer-gestützte Rekonstruktion der 3D Struktur des<br />
Cytochromes P450c21 bei einer Patientin mit late-onset AGS<br />
und einer neuen Mutation im Steroid-21-Hydroxylasegen<br />
Entwicklung eines gezielten Therapieansatzes zur Antagonisierung<br />
der Cdx2 induzierten Leukämie in einem Mausmodell<br />
der t(12;13)(p13;q12) positiven AML<br />
Selen als Zusatz zu isolierten Monozyten verhindert das Rollen<br />
und die Adhäsion unter shear stress über eine verminderte<br />
Expression von L-Selektin<br />
Posterpreis Kardiologie Der endogene NO-Synthese-Inhibitor asymmetrisches<br />
Dimethyl-Arginin (ADMA) reprimiert die Mobilisation und<br />
Funktion endothelialer Progenito<strong>rz</strong>ellen<br />
Posterpreis Nephrologie Transkriptionsregulation des humanen Podocingens<br />
und Promotorpolymorphismen bei Erkrankungen mit<br />
nephrotischem Syndrom<br />
Posterpreis Pneumologie c-ANCA induzieren eine pulmonale Schrankenstörung durch<br />
Aktivierung der granulozytären NADPH-Oxidase – ein Modell<br />
des akuten pulmonalen M. Wegener<br />
Posterpreis Rheumatologie<br />
Posterpreis<br />
Gastroenterologie<br />
The immunoglobulin VH repertoire from different granulomatous<br />
tissues in Wegener’s granulomatosis. The granuloma as<br />
origin of ANCA-formation?<br />
Antiinflammatorische Rolle der Häm-Oxygenase-1 (HO-1)<br />
bei der DSS-induzierten Kolitis durch Apoptosehemmung<br />
Young Investigators Award Ein Komplex aus löslichem TLR4 und MD-2 hemmt LPS<br />
Aktivierung in vitro – eine neue Therapieoption <strong>für</strong> die Sepsis?<br />
Präventionspreis<br />
der <strong>DGIM</strong><br />
1. Preis der <strong>Medizin</strong>ischen<br />
Klinik, Urban & Vogel<br />
2. Preis der <strong>Medizin</strong>ischen<br />
Klinik<br />
3. Preis der <strong>Medizin</strong>ischen<br />
Klinik<br />
Springer CME-Award<br />
Der Internist<br />
Walter-Siegenthaler Preis,<br />
Thieme Verlag<br />
Preis der Paul-Martini-<br />
Stiftung<br />
Curt Diehm, Klinikum Karlsbad-<br />
Langensteinbach gGmbH, Karlsbad<br />
Jörg Bojunga, Universitätsklinikum<br />
des Saarlandes, Homburg/Saar<br />
Vijay Pal Singh Rawat, Klinische<br />
Kooperations-gruppe “Leukämie”,<br />
GSF Hämatologikum und Klinikum<br />
Grosshadern, München<br />
Ingo Ahrens, Universitätsklinik, Freiburg<br />
Thomas Thum, Universitätsklinik,<br />
Wü<strong>rz</strong>burg<br />
Sigrid Harendza, Universitätsklinikum<br />
Hamburg-Eppendorf, Hamburg<br />
Katja Hattar, Universitätsklinikum,<br />
Giessen<br />
Jan A. Krämer, Universitätsklinikum<br />
Schleswig-Holstein, Lübeck<br />
Gisela Paul, Universitätsklinikum,<br />
Regensburg<br />
Katharina Brandl, Universitätsklinikum,<br />
Regensburg<br />
Fitneß for kids – Frühprävention im Kindergartenalter Kerstin Ketelhut, Berlin<br />
Autokrine IL-1ß-Sekretion führt zu erhöhter NF-κB-Aktivität<br />
und zu Chemoresistenz in Pankreaska<strong>rz</strong>inomzellen in vivo<br />
Effektivität und Proarrhythmie bei der pharmkologischen<br />
Behandlung des vagal induzierten Vorhofflimmerners:<br />
Erkenntnisse aus der zellulären Pharmakodynamik<br />
Versorgungsqualität im medikamentösen und präventiven<br />
Bereich bei Patienten mit und ohne koronare He<strong>rz</strong>krankheit<br />
Aus der Rubrik „Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung“:<br />
Aortenstenose<br />
Darmkrebsvorsorge im Betrieb – Eine Initiative sekundärer<br />
Prävention in der BASF Aktiengesellschaft<br />
Mutations in VKORC1 cause warfarin resistance and multiple<br />
coagulation factor deficiency type 2<br />
Susanne Müerköster, Kiel<br />
Cornelius Hubertus Brandts, Bochum<br />
Henning Thomas Baberg, Bochum<br />
Frank Flachskampf, Erlangen-Nürnberg<br />
S. Webendörfer, Arbeitsmedizin<br />
und Gesundheitsschutz der BASF-AG,<br />
Ludwigshafen/Rhein<br />
Johannes Oldenburg, Frankfurt a. M.<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
35
Tabelle 3<br />
Daten zu den Online Veranstaltungen von univadis (Stand vom 30.06.20<strong>05</strong>)<br />
Veranstaltung CME-Punkte Teilnehmer<br />
Notfallmedizinische Brennpunkte - Update 20<strong>05</strong> Diagnostische und therapeutische<br />
Herausforderungen<br />
4 268<br />
Notfallmedizin <strong>für</strong> den A<strong>rz</strong>t <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> und Allgemeinmedizin – Update 20<strong>05</strong> 2 139<br />
Frühdiagnostik von Nierenerkrankungen 2 93<br />
Lipide und Atherosklerose: offene Fragen der Lipidtherapie 2 88<br />
Typ-2-Diabetes - Die Herausforderung <strong>für</strong> interdisziplinäre Behandlung 2 88<br />
Hormonsubstitution: Sinnvoll, sinnlos oder gefährlich? 2 59<br />
Organspende und Organmangel 2 58<br />
Frühdiagnostik von haematoonkologischen Erkrankungen 2 50<br />
Eröffnungsveranstaltung 0 46<br />
Plenarvortrag: Europas Innovationshemmer - Geplante Eliten, gesteuerte Forschung,<br />
vernachlässigter Nachwuchs<br />
0 25<br />
Summe 914<br />
ternist“ verliehen; alle Preise wurden<br />
im Rahmen eines erstmals ausgerichteten<br />
Springer-Symposiums überreicht<br />
(. Tabelle 2). Unter der Schirmherrschaft<br />
von Walter Siegenthaler verlieh<br />
die DMW zudem den Walter-Siegenthaler-Preis.<br />
Der Präventionspreis der<br />
<strong>DGIM</strong> ging an die Arbeit „Fitness for<br />
kids – Frühprävention im Kindergartenalter“<br />
der Autorin Dr. Kerstin Ketelhut<br />
aus Berlin. Er wurde im Rahmen des<br />
Plenarvortrags am Dienstag um 12.15<br />
Uhr von Prof. Lasch, Gießen an den<br />
Preisträger überreicht. Der mit 25.000<br />
€ dotierte Paul-Martini-Preis wurde im<br />
Rahmen einer Veranstaltung der Paul-<br />
Martini-Stiftung durch Prof. em. Dr.<br />
med. Dr. h. c. P. Scriba (München) <strong>für</strong><br />
die Arbeit „Mutations in VKORC1 cause<br />
warfarin resistance and multiple coagulation<br />
factor deficiency type 2“ dem<br />
Autor Priv.-Doz. Dr. Johannes Oldenburg,<br />
Frankfurt a. M., verliehen.<br />
Das traditionelle Symposium der korporativen<br />
Mitglieder der <strong>DGIM</strong> beschäftigte<br />
sich dieses Jahr mit dem Thema<br />
„Verbessert die Versorgungsforschung<br />
die Versorgung?“ und nahm damit ein<br />
aktuelles wissenschaftspolitisches Thema<br />
auf. Traditionell war auch die klinische<br />
Pharmakologie mit einem eigenen<br />
Symposium vertreten, dieses Mal zum<br />
Thema „Off label use von Medikamen-<br />
36 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Kongressabschlussbericht – 111. Jahrestagung der <strong>DGIM</strong><br />
ten“. Eine engere Kooperation mit den<br />
Landesgesellschaften <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
wird zischen der <strong>DGIM</strong> und den jeweiligen<br />
<strong>Gesellschaft</strong>en angestrebt und<br />
fand dieses Mal durch ein Symposium<br />
der Rheinisch-Westfälischen <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> zum Thema<br />
„Stammzelltherapie bei kardiovaskulären<br />
Erkrankungen“, welches vom Präsidenten<br />
der RWGIM, Prof. Dr. B. Strauer,<br />
Düsseldorf, geleitet wurde, eine praktische<br />
Umsetzung.<br />
Zur Einbeziehung der interessierten<br />
Öffentlichkeit in den Internistenkongress<br />
wurden auch in diesem Jahr A<strong>rz</strong>t-<br />
Patienten-Seminare ausgerichtet. Wie<br />
im letzten Jahr richtete die Gastro-Liga<br />
unter der Leitung von Prof. Dr. J. Riemann<br />
(Ludwigshafen) und Herrn Dr.<br />
Reinhard Schüren (Leverkusen) ein gut<br />
besuchtes A<strong>rz</strong>t-Patienten-Seminar zum<br />
Titel „Diagnose - Therapie – Perspektiven<br />
bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen“<br />
an. Am Sonntag fand<br />
unter der Schirmherrschaft der <strong>Deutsche</strong>n<br />
He<strong>rz</strong>stiftung und der Leitung<br />
von Prof. Dr. J. Meyer, Mainz das A<strong>rz</strong>t-<br />
Patienten-Seminar „Was kann ich <strong>für</strong><br />
mein He<strong>rz</strong> Gutes tun?“ statt. Erstmals<br />
wurde unter Leitung von Prof. Dr. H.<br />
Geiger, Universität Frankfurt und Dr.<br />
Eveline Wandel, Universität Mainz ein<br />
Transplantationsseminar zum Thema<br />
„Lebendnieren-, Nieren-, und Pankreastransplantation“<br />
angeboten. Die Resonanz<br />
auf die Veranstaltungen war sehr<br />
erfreulich, gerade das A<strong>rz</strong>t-Patienten-<br />
Seminar Transplantation fand einen hohen<br />
Zuspruch, da im Vorfeld des Internistenkongresses<br />
die Frage des Organmangels<br />
und der Optimierung der Organspende<br />
eine intensive mediale Aufmerksamkeit<br />
gefunden hatte.<br />
Die Zusammenarbeit mit dem Berufsverband<br />
<strong>Deutsche</strong>r Internisten<br />
(BDI) gestalte sich erneut sehr erfreulich<br />
und erfolgreich. Unter der Leitung<br />
der jeweiligen Sektionsvorsitzenden<br />
wurden am Samstag und Sonntag insgesamt<br />
21 Vorsymposien und 8 Kurse<br />
veranstaltet, die allesamt gut besucht<br />
waren.<br />
Interaktive Workshops zum Umgang<br />
mit PC und Internet wurden auch in diesem<br />
Jahr wieder von unserem langjährigen<br />
Partner Kurt Wiedenhoff, KWHC<br />
GmbH geplant und betreut. Aufgrund<br />
der enormen Nachfrage wurden die 18<br />
PC Kurse um einen zusätzlichen Kurs<br />
aufgestockt. Für die Einrichtung des<br />
stets besuchten Internetcafés, wie auch<br />
die Ausstattung des lokalen Kongressbüros<br />
mit Rechnern und Internetanschlüssen<br />
möchte ich Herrn Wiedenhoff persönlich<br />
sehr danken.
Die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> war mit einem eigenen<br />
Stand im zentralen Treppehaus vertreten.<br />
Hier wurde die Akademie <strong>für</strong> Fort-<br />
und Weiterbildung und die neu gegründete<br />
<strong>Deutsche</strong> Stiftung <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
vorgestellt, Fragen zur <strong>Gesellschaft</strong> beantwortet<br />
oder Aufnahmeanträge entgegengenommen.<br />
Die <strong>Gesellschaft</strong> freut<br />
sich über insgesamt 1850 neue Mitglieder,<br />
die im Rahmen des letzten Jahres<br />
aufgenommen wurden.<br />
18 Selbsthilfeorganisationen konnten<br />
sich kostenlos an eigens <strong>für</strong> sie eingerichteten<br />
Ständen im Erdgeschoß<br />
der Rhein-Main-Hallen präsentieren.<br />
Die Möglichkeit zum Erfahrungsaustausch<br />
zwischen Ä<strong>rz</strong>ten und den Patientenorganisationen<br />
wurde eifrig genutzt.<br />
Die biomedizinische Industrie machte<br />
20<strong>05</strong> regen Gebrauch von der Möglichkeit<br />
eigenverantwortlich Mittags-, Satelliten-<br />
und Abendsymposien durchzuführen.<br />
Insgesamt 61 Veranstaltungen<br />
wurden unter der Schirmherrschaft<br />
der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> dargeboten. Die Fachausstellung<br />
der Industrie mit insgesamt<br />
133 Ausstellern belegte in diesem Jahr<br />
3586,5 m 2 Ausstellungsfläche und führte<br />
so zu einer annähernd vollständigen<br />
Auslastung der verfügbaren Räume der<br />
Rhein-Main-Hallen.<br />
Die Eröffnungsfeier des diesjährigen<br />
Kongresses der <strong>DGIM</strong> am Sonntagabend<br />
im Wiesbadener Kurhaus wurde<br />
bereichert durch Grußworte von Prof.<br />
Dr. Jörg-Dietrich Hoppe (Vorsitzender<br />
der Bundesä<strong>rz</strong>tekammer), Dr. Klaus<br />
Theo Schröder (Staatssekretär BMGS),<br />
Gerd Krämer (Staatssekretär Hessisches<br />
Sozialministerium), Hildebrand<br />
Diehl (Oberbürgermeister der Landeshauptstadt<br />
Wiesbaden), Dr. Wolfgang<br />
Wesiack (Vorsitzender des BDI). Mein<br />
Eröffnungsreferat habe ich dem Thema<br />
„A<strong>rz</strong>t-Patienten-Beziehung im Wandel“<br />
gewidmet. Persönlich war es mir eine<br />
besondere Ehre im Namen des Vorstandes<br />
der <strong>DGIM</strong> die Gustav-von-Bergmann-Medaille<br />
– die höchste Auszeichnung<br />
der <strong>Gesellschaft</strong> – an Prof. Dr. Dr.<br />
Dr. h.c. Karl-Hermann Meyer zum Büschenfelde,<br />
Mainz/Berlin <strong>für</strong> sein wissenschaftliches<br />
Lebenswerk überreichen<br />
zu dürfen. Weiterhin wurde Prof.<br />
Dr. Jürgen Meyer und Prof. Dr. Klaus-<br />
Henning Usadel aufgrund ihres langjährigen<br />
Einsatzes <strong>für</strong> die <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
in Deutschland mit der Ehrenmitgliedschaft<br />
der <strong>DGIM</strong> ausgezeichnet. In besonderer<br />
Weise wurden die Präsidenten<br />
der ausländischen Fachgesellschaften<br />
von Polen, Slowenien und Estland,<br />
die Professoren Prof. Dr. med. Eugene<br />
Joseph Kucha<strong>rz</strong>, Prim. Mag. Dr. med.<br />
Primoz Vidali und Dr. med. Arvo Mesikepp<br />
durch eine Ehrenurkunde der<br />
<strong>DGIM</strong> geehrt und gewürdigt. Der mit<br />
20.000 € dotierte Theodor Frerichs-<br />
Preis der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> wurde in diesem Jahr an<br />
Herrn Dr. Matias Simons <strong>für</strong> seine Arbeit<br />
„Inversin, the nephronophthisis type<br />
11 gene product, functions as a molecular<br />
switch between Wnt signalling pathways“<br />
verliehen.<br />
Ohne die persönlich sehr motivierte<br />
Arbeit des Organisationsteams hätte ich<br />
die Vorbereitung und Durchführung<br />
des Kongresses nicht erledigen können.<br />
Da<strong>für</strong> danke ich besonders meinen Mitarbeitern<br />
Priv.-Doz. Dr. Eckhard Schulze-Lohoff,<br />
Dr. P. Weithofer, Dr. A. Labedzki,<br />
Frau Schubert und allen Mitarbeitern<br />
meiner Klinik, sowie in besonderer<br />
Weise der Organisationsassistentin<br />
Frau Dipl. oec. troph. Michaela Bach.<br />
Einen besonderen Anteil am Gelingen<br />
der Tagung hatte auch die Geschäftsstelle<br />
der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> in Wiesbaden mit Frau Emmel,<br />
Frau Meuser, Frau Reintgen, Frau<br />
Menelaou und Frau Reif, sowie Herrn<br />
Broglie. In besonderer Weise danke<br />
ich Herrn Prof. Dr. H.-P. Schuster und<br />
Prof. Dr. U. Fölsch. die mir jede<strong>rz</strong>eit<br />
mit Rat und Tat zur Seite gestanden haben.<br />
Ebenso möchte ich mich bei den<br />
Kollegen Erdal Erdmann, Tilman Sauerbruch,<br />
Thomas Philipp und Michael<br />
Hallek bedanken, die als lokales Organisationskomitee<br />
mit Themenvorschlägen<br />
und Anregungen sehr geholfen haben.<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
37
Die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> stand in den letzten 12 Monaten<br />
in aktivem Austausch mit <strong>für</strong> sie<br />
wichtigen Öffentlichkeiten. Dazu gehörten<br />
auch die Medien. In Zusammenarbeit<br />
mit der PR-Agentur <strong>Medizin</strong>kommunikation<br />
Stuttgart pflegt die <strong>DGIM</strong><br />
zu Print-Redaktionen, Hörfunk und<br />
Fernsehen kontinuierliche Kontakte,<br />
um die Anliegen, Botschaften und Themen<br />
der Fachgesellschaft in die Öffentlichkeit<br />
zu transportieren. Ziel ist es,<br />
Aufmerksamkeit <strong>für</strong> den Auftrag der<br />
gesamten <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> zu schaffen,<br />
mittelfristig Meinungen zu prägen<br />
und langfristig Einstellungen im Sinne<br />
der <strong>DGIM</strong> zu ändern: Dies betrifft Positionen<br />
und politische Entwicklungen<br />
aus der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> ebenso wie<br />
die medizinisch-wissenschaftliche Bedeutung<br />
der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong> als integratives<br />
Fach.<br />
Im Rahmen ihrer Pressearbeit setzte<br />
die <strong>DGIM</strong> im Jahr 2004/20<strong>05</strong> verschiedene<br />
Akzente. In kontinuierlichen Informationen<br />
klärte sie die Medien<br />
über Ziele, Vorhaben und Aktivitäten<br />
der <strong>Gesellschaft</strong> auf. Die <strong>DGIM</strong> trat regelmäßig<br />
– mindestens einmal im Monat<br />
– mit Pressemitteilungen zu aktuellen<br />
Themen an die Öffentlichkeit. Diese<br />
Presseinformationen bezogen sich<br />
auf Publikationen der <strong>DGIM</strong>, neue Erkenntnisse<br />
oder neu startende Projekte.<br />
Diese Meldungen verbreitete die Pressestelle<br />
über unterschiedliche Kanäle: Sowohl<br />
per Post und Fax als auch in elektronischen<br />
Newslettern und über Informationsdienste<br />
im Internet. Zeitgleich<br />
38 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong><br />
Bericht der Pressestelle<br />
Medienarbeit der <strong>Deutsche</strong>n<br />
<strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong><br />
<strong>Medizin</strong> im Jahr 2004/20<strong>05</strong><br />
Bericht der Pressestelle der <strong>DGIM</strong><br />
wurden die Meldungen auf der Homepage<br />
der <strong>Gesellschaft</strong> in der Presserubrik<br />
eingestellt.<br />
Zu allen von der <strong>DGIM</strong> verabschiedeten<br />
Positionspapieren verbreitete die<br />
Pressestelle Meldungen an die Medien<br />
und informierte diese in persönlichen<br />
Gesprächen. Damit zog sie verstärkt die<br />
Aufmerksamkeit von Journalisten und<br />
anderen Multiplikatoren auf die Inhalte<br />
dieser Stellungnahmen. Dabei ging<br />
es beispielsweise um „Qualitätssicherung<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>“, „Promotion<br />
von <strong>Medizin</strong>ern und deren Bedeutung<br />
im Rahmen der Nachwuchsrekrutierung<br />
und Förderung“, „Konzept der<br />
Integrierten Versorgung und deren Bedeutung<br />
<strong>für</strong> die <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>“, „Karriereoptionen<br />
primär forschungsorientierter<br />
Mitarbeiter an Universitätsklinika“<br />
oder die „Forschung an akademischen<br />
Lehrkrankenhäusern“.<br />
Ebenso machte die Pressestelle die<br />
verschiedenen Projekte bekannt, die<br />
von der <strong>DGIM</strong> initiiert wurden. Dies<br />
betrifft etwa die Gründung der „<strong>Deutsche</strong>n<br />
Stiftung <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong>“, Gründung<br />
und Aufnahme der Arbeit der<br />
„Akademie <strong>für</strong> Fort- und Weiterbildung<br />
in der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>“ oder den<br />
Organspendeaufruf „Als Geschenk das<br />
Leben“. Die Initiative der <strong>DGIM</strong> mit ihren<br />
Schwerpunktgesellschaften einen<br />
Erkrankungsbezogenen, strukturierten<br />
Truncus communis <strong>für</strong> die internistische<br />
(Basis-)Weiterbildung zu entwickeln,<br />
begleitet die Pressestelle ebenfalls<br />
durch gezielte Medienarbeit. Mit einer<br />
Pressemitteilung zur Continuing Medi-<br />
cal Education (CME) machte sie zudem<br />
auf die umfangreichen Fortbildungsangebote<br />
der <strong>DGIM</strong> aufmerksam.<br />
Ein weiterer fester Baustein der Pressearbeit<br />
der <strong>DGIM</strong> ist das alljährliche<br />
Herbstsymposium der Korporativen<br />
Mitglieder. Die im Herbst 2004 direkt<br />
im Anschluss an das Symposium zum<br />
Thema „Wohin führt die Gleichschaltung<br />
von Innovation und Imitation?“<br />
stattfindende Presseveranstaltung besuchten<br />
über 20 Vertreter von Publikums-<br />
und Fachmedien aus den Bereichen<br />
Print, Hörfunk und Fernsehen.<br />
Weitere 40 Journalisten nutzten die<br />
von der Pressestelle aufbereiteten Unterlagen,<br />
was sich in einer sehr breiten Berichterstattung<br />
auf verschiedensten Medienkanälen<br />
niederschlug.<br />
20<strong>05</strong> fand erstmals auch eine „Bilanz“-Pressekonferenz<br />
der <strong>DGIM</strong> statt.<br />
Darin thematisierte sie grundsätzliche<br />
Fragen der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong>. Sie stieß damit<br />
auf reges Interesse: 25 Journalisten<br />
besuchten die Veranstaltung in Berlin.<br />
Die Pressekonferenz zog eine Vielzahl<br />
von Veröffentlichungen in Publikums-<br />
und Fachmedien nach sich: Mehr als<br />
70 Belege sind in einem Pressespiegel<br />
zusammengefasst. Damit erreichte die<br />
<strong>DGIM</strong> allein durch die Print-Berichte<br />
über 21 Millionen Leser.<br />
Um die 111. Jahrestagung mit ihrer<br />
Themenvielfalt <strong>für</strong> die Redaktionen<br />
planbar zu machen, informierte die Pressestelle<br />
der <strong>DGIM</strong> die Vertreter der Medien<br />
bereits im Jahr 2004 über wichtige<br />
Termine, Organisatorisches und Highlights.<br />
In den Vormonaten des Kongres-
ses wurde diese Arbeit intensiviert: Ab<br />
Februar 20<strong>05</strong> – vor und auch während<br />
des Kongresses – hat die Pressestelle die<br />
Journalisten in insgesamt 20 Pressemeldungen<br />
über ausgewählte Kongressthemen<br />
informiert. Dadurch konnte die<br />
Pressestelle der <strong>DGIM</strong> die Aufmerksamkeit<br />
der Journalisten auf besondere,<br />
medienrelevante Aspekte des Kongressprogramms<br />
lenken und ausgewählte<br />
Themen aktiv platzieren.<br />
Der 111. Internistenkongress wurde<br />
von der Presse außerordentlich intensiv<br />
wahrgenommen: 470 Medienvertreter<br />
besuchten die Tagung in den Rhein-<br />
Main-Hallen. Dazu gehörten Journalisten<br />
der lokalen wie überregionalen Medien,<br />
von speziellen Fachzeitschriften,<br />
allgemeinen medizinischen Fachzeitschriften,<br />
von der Tagespresse und Publikumszeitschriften,<br />
Hörfunk, Fernsehen<br />
sowie Nachrichtenagenturen. Die<br />
<strong>DGIM</strong> veranstaltete im Rahmen des<br />
Kongresses insgesamt fünf Pressekonferenzen,<br />
die alle sehr gut besucht waren.<br />
Die Resonanz in den Medien spiegelt<br />
das große Interesse der Öffentlichkeit<br />
am Internistenkongress wider: Bis<br />
Juli 20<strong>05</strong> registrierte die Medienbeobachtung<br />
570 Veröffentlichungen in Zeitschriften<br />
und Zeitungen, weitere 110 im<br />
Internet. Diese hatten mit einer Auflage<br />
von über 77,5 Millionen Exemplaren eine<br />
Reichweite von etwa 200 Millionen<br />
Lesern. Weitere 40 Meldungen gingen<br />
allein über die Ticker der Nachrichtenagenturen.<br />
Darüber hinaus berichteten<br />
zahlreiche Hörfunk- und Fernsehsender<br />
über den Kongress.<br />
Besonders wichtig ist der <strong>DGIM</strong> der<br />
direkte Kontakt zu den Vertretern der<br />
Medien, weswegen die Pressestelle regelmäßig<br />
persönliche Hintergrundgespräche<br />
mit den <strong>für</strong> die <strong>DGIM</strong> wichtigen<br />
Journalisten führt. Nicht zuletzt damit<br />
hängt zusammen, dass Expertenwissen<br />
aus den Reihen der <strong>DGIM</strong> immer sehr<br />
gefragt ist. Die Pressestelle der <strong>DGIM</strong><br />
erhält regelmäßig Anfragen von Printmedien,<br />
Rundfunk und Fernsehen mit<br />
der Bitte, zu Fachleuten Kontakte zu<br />
knüpfen. Einerseits ist es den Medien<br />
wichtig, dass eine <strong>Gesellschaft</strong> wie die<br />
<strong>DGIM</strong> zu brisanten Themen Stellung<br />
nimmt. Andererseits nutzte die Presse<br />
die fachliche Kompetenz der <strong>DGIM</strong>,<br />
um aktuelle Nachrichten aus <strong>Medizin</strong><br />
und Wissenschaft einschätzen und deren<br />
Validität beurteilen zu lassen.<br />
Mit ihren vielfältigen Medien-Aktivitäten<br />
erreicht die <strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> sämtliche wichtige<br />
Medienvertreter, Meinungsführer und<br />
Multiplikatoren im gesamten deutschsprachigen<br />
Raum. Die regelmäßige umfangreiche<br />
Berichterstattung über Anliegen<br />
und Positionen der <strong>DGIM</strong> ist ein<br />
Beleg <strong>für</strong> die Relevanz ihrer Themen<br />
und ihre mediale Präsenz. Durch gezielte<br />
Medienarbeit will die <strong>DGIM</strong> auch<br />
künftig das Bewusstsein <strong>für</strong> die Bedeutung<br />
internistischer Kompetenz in unserem<br />
Gesundheitssystem nachhaltig<br />
steigern.<br />
Anne-Katrin Döbler, Stuttgart<br />
Pressestelle der <strong>DGIM</strong><br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
39
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Band 46 · Heft 7 · Juli 20<strong>05</strong><br />
K
Preisausschreibung 2006<br />
Preisausschreibung 2006<br />
der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong><br />
<strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Theodor Frerichs-Preis 2006<br />
Der Preis wird von der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>für</strong> die beste vorgelegte,<br />
möglichst klinisch-experimentelle Arbeit auf dem Gebiet der <strong>Innere</strong>n <strong>Medizin</strong><br />
verliehen. Er ist mit Euro 20.000,- dotiert. Die Arbeit in deutscher oder englischer<br />
Sprache darf in der vorliegenden Form nicht früher als 1 Jahr vor dem Jahr der<br />
Bewerbung veröffentlicht worden sein. Sie darf nicht zeitgleich an einem ähnlichen<br />
Wettbewerb teilnehmen oder bereits mit einem entsprechenden Preis ausgezeichnet<br />
worden sein. Das Alter des Verfassers sollte 40 Jahre nicht überschreiten. Bewerber<br />
müssen Mitglied der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> sein. An der Arbeit<br />
können auch mehrere Autoren beteiligt sein; in diesem Falle wird erwartet, dass sich<br />
die Arbeitsgruppe auf einen Wissenschaftler einigt, der als persönliche Bewerberin<br />
oder persönlicher Bewerber auftritt.<br />
Bewerber werden gebeten, ihre Arbeit in fünffacher Ausfertigung unter Angabe eines<br />
Ku<strong>rz</strong>titels, Angabe der Anschrift und Angabe des Geburtsdatums bis zum 15. Oktober<br />
20<strong>05</strong> an den<br />
Generalsekretär der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong><br />
Prof. Dr. med. H.-P. Schuster<br />
Schöne Aussicht 1,<br />
D - 65193 Wiesbaden<br />
unter Beifügung einer einseitigen Zusammenfassung einzureichen.<br />
Die Verleihung des Preises erfolgt anlässlich der Eröffnungsfeier der 112. Tagung<br />
der <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> 2006 in Wiesbaden.<br />
<strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong> |<br />
41
<strong>DGIM</strong>-Aufnahmeantrag<br />
Rückantwort<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> Per Fax: 0611/2<strong>05</strong>8040-46<br />
<strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e. V.<br />
Postfach 2170<br />
65011 Wiesbaden<br />
<strong>Deutsche</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e. V.<br />
Schöne Aussicht 1, 65193 Wiesbaden<br />
Telefon: 0611/2<strong>05</strong>8040-0, Telefax: 0611/2<strong>05</strong>8040-46<br />
Email: info@dgim.de, Internet: www.dgim.de<br />
Antrag auf Mitgliedschaft<br />
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur <strong>Deutsche</strong>n <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> e.V.<br />
zum 01.01.2006 zum 01.07.20<strong>05</strong> (halbierter Beitrag <strong>für</strong> 20<strong>05</strong>):<br />
Frau Herr Titel<br />
Name:<br />
Vorname: Geburtsdatum:<br />
Privatanschrift:<br />
Strasse: Email:<br />
PLZ: Wohnort:<br />
Telefon (privat): Telefon (dienstl.):<br />
Dienstanschrift:<br />
Chefä<strong>rz</strong>tin / -a<strong>rz</strong>t (€ 160,00) Leitende Ä<strong>rz</strong>tin / -a<strong>rz</strong>t (€ 160,00)<br />
Oberä<strong>rz</strong>tin / -a<strong>rz</strong>t (€ 160,00) Niedergelass. Ä<strong>rz</strong>tin / A<strong>rz</strong>t (€ 160,00)<br />
Ä<strong>rz</strong>tin / A<strong>rz</strong>t in leitender Position in Industrie und Verlag (€ 160,00)<br />
Ä<strong>rz</strong>tin / A<strong>rz</strong>t in nicht leitender Position in Industrie und Verlag (€ 75,00)<br />
Assistenzä<strong>rz</strong>tin / -a<strong>rz</strong>t (€ 75,00) (Änderungen zu meinem Status teile ich der <strong>DGIM</strong> mit)<br />
Einzugsermächtigung (nur mit deutscher Bankverbindung möglich)<br />
Hiermit ermächtige ich die <strong>DGIM</strong> e.V., die fälligen Mitgliedsbeiträge von meinem<br />
Konto Nr.: BLZ:<br />
bei: abzubuchen.<br />
Diese Ermächtigung hat solange Gültigkeit, bis sie der <strong>DGIM</strong> gegenüber schriftlich widerrufen wird.<br />
Datum: Unterschrift<br />
Die Satzung der <strong>DGIM</strong> e.V. finden Sie im Internet unter www.dgim.de<br />
42 | <strong>DGIM</strong> Jahresbroschüre · 20<strong>05</strong>
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