Bewerbungsunterlagen - Westsächsische Hochschule Zwickau

Antrag auf Zulassung
Die Voraussetzungen für den Hochschulzugang ergeben sich aus §13 des Sächsischen Hochschulgesetzes
in Verbindung mit der Immatrikulationsordnung der Hochschule. Die Vergabe von Studienplätzen im
Freistaat Sachsen regelt die Sächsische Studienplatzvergabeverordnung. Um sachgerecht über Ihren
Antrag entscheiden zu können, werden gemäß §106 Abs. 1 des Sächsischen Hochschulgesetzes, §1 der
Sächsischen Studentendatenverordnung und §11 i. V. m. §§13, 14, 17, 21, 22 und 23 der Sächsischen
Studienplatzvergabeverordnung die nachstehenden Daten erhoben. Sie werden gebeten, den Antrag
sorgfältig auszufüllen, die geforderten Nachweise beizufügen und die Erklärung am Schluss des Antrages
zu unterschreiben. Bei fehlenden Angaben oder Nachweisen kann Ihr Antrag abgelehnt werden.
Bewerbung zum Wintersemester 20 /
Sommersemester 20
Für den Studiengang 1. Studienwunsch – Hauptantrag
2. Studienwunsch – Hilfsantrag
im Direktstudium im Fernstudium für ein höheres Semester
als Erststudium als Zeitstudium als Aufbaustudium
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
1. Angaben zur Person
Familienname Geburtsname
Vorname Geburtsort
Geburtsdatum Geschlecht
Staatsangehörigkeit (internationales Kennzeichen)
Straße, Hausnummer Telefonnummer mit Vorwahl (Angabe freiwillig)
Postleitzahl, Ort E-Mail Adresse (Angabe freiwillig)
Kfz-Ortsunterscheidungszeichen des Wohnortes
2. Angaben zur Hochschulzugangsberechtigung (HZB)
Dezernat Studienangelegenheiten
PSF 20 10 37, 08012 Zwickau
Art der HZB Durchschnittsnote der HZB
Jahr des Erwerbes der HZB Bundesland des Erwerbes der HZB
Ort und Datum der Ausstellung Kfz-Ortsunterscheidungszeichen des Ortes
Des Erwerbes der HZB

3. Angaben über bisheriges Studium an Universitäten, Hochschulen und Fachhochschulen
Waren Sie als Studierende/r an einer Universität, Hochschule oder
Fachhochschule in der Bundesrepublik Deutschland eingeschrieben? JA NEIN
Wenn ja, so tragen Sie bitte den bisherigen Studienverlauf ein:
Hochschule Studiengang Studiendauer darunter Anzahl
(von/bis – Monat/Jahr) Urlaubssemester
Haben Sie ein Hochschulstudium im Ausland absolviert? JA NEIN
Haben Sie bereits ein Studium abgeschlossen? JA NEIN
(Wenn ja, dann bitte die beglaubigte Kopie des Abschlusszeugnisses
beifügen)
Haben Sie in Ihrem bisherigen Studium eine Zwischenprüfung
(Vordiplom) erfolgreich abgelegt? JA NEIN
Haben Sie in dem von Ihnen in diesem Antrag gewählten
Studiengang bisher eine Prüfung endgültig nicht bestanden? JA NEIN
4. Berufsausbildung
Berufsabschluss vor Erwerb der Hochschulzugangsberechtigung? JA NEIN
Dauer der Berufsausbildung (Anzahl der Monate)
(Wenn ja, dann bitte Zeugniskopie einreichen)
Berufsabschluss nach Erwerb der Hochschulzugangsberechtigung? JA NEIN
Dauer der Berufsausbildung (Anzahl der Monate)
(Wenn ja, dann bitte Zeugniskopie einreichen)
5. Berufspraxis
Berufspraxis nach Erwerb der Hochschulzugangsberechtigung
Und vor Aufnahme des Studium? JA NEIN
Dauer der Berufspraxis (Anzahl der Monate)
6. Wehrdienst, Ersatzdienst, Entwicklungshilfe, freiwilliges soziales/ökologisches Jahr
Hab Sie Wehrdienst, Ersatzdienst, Entwicklungshilfe, freiwilliges
soziales/ökologisches Jahr geleistet? JA NEIN
(Wenn ja, dann bitte Kopie Dienstzeitbescheinigung einreichen)
7. Kinderbetreuung oder Angehörigenpflege
Haben Sie ein Kind unter 18 Jahren oder eine pflegebedürftige
Person bis zur Dauer von drei Jahren betreut oder gepflegt? JA NEIN
(Wenn ja, dann bitte Nachweis beilegen)

8. Schwerbehinderung
Sind Sie schwerbehindert? JA NEIN
(Wenn ja, dann bitte Nachweis beilegen)
Erklärung
Ich versichere an Eides statt, dass ich zum Zeitpunkt der Antragstellung nicht als Student/in für einen
beantragten Studiengang an einer Hochschule in der Bundesrepublik Deutschland eingeschrieben bin.
Weiterhin versichere ich an Eides statt, dass alle Angaben über gegebenenfalls absolvierte Studienzeiten
an deutschen Hochschulen ihre Richtigkeit haben. Mit ist bekannt, dass falsche eidesstattliche
Erklärungen strafbar sind (§§156, 163 StGB).
Ort, Datum Unterschrift
Anlagen (sind dem Antrag beizufügen)
- Hochschulzugangsberechtigung (amtlich beglaubigte Kopie)
- tabellarischer Lebenslauf (exakte Zeitangaben – Monat/Jahr) mit aktuellem Passbild, Datum und
Unterschrift
- Nachweis über die studienbezogene Eignung (Studiengänge der Angewandten Kunst, Studiengang
Gebärdensprachdolmetschen und Studiengang Architektur)
- Nachweis der geforderten Schulkenntnisse in den Fremdsprachen Englisch und Französisch, soweit
die Anzahl der Jahre nicht aus der Hochschulzugangsberechtigung ersichtlich ist (Studiengang
Wirtschaftshispanistik, Wirtschaftsromanistik, Wirtschaftssinologie)
- amtlich beglaubigte Kopie von Leitungsnachweisen des vorherigen Studiums (betrifft nur
Bewerbungen für höhere Fachsemester)
- Adressierter und ausreichend frankierter Rückumschlag C4
Wichtiger Hinweis: Es wird nur ein Antrag auf Zulassung pro Bewerber bearbeitet!
Bitte verwenden Sie für Ihre Bewerbungsunterlagen keine Mappen und Folien!